Гипертонический криз от стресса

Стресс и артериальная гипертония находятся в тесной взаимосвязи. Люди, которые часто переживают, отмечают у себя ухудшение общего самочувствия. Нервная гипертония усугубляется при наличии наследственной предрасположенности и сопутствующих заболеваний.

Механизм развития

Под термином понимают стойкое или временное повышение артериального давления (выше 140/90 мм.рт.ст) после возникновения стрессовой ситуации.

Нервная гипертония Основным в механизме возникновения является накопление оксидантов в тканях под действием стресса. Это проявляется свободным окислением липидов в клетках. Особенно такое состояние касается нейронов нервной системы.

Основные центры, регулирующие уровень артериального давления – продолговатый мозг и кора головного мозга. В перечисленных структурах к действию определенных веществ (нейромедиаторов) изменяется чувствительность нейронов. Это проявляется формированием эмоционального возбуждения в головном мозге, которое приводит к стойкому изменению механизмов регуляции артериального давления. В результате появляется временная нервная гипертония, которая без лечения может приобрести хроническое течение.

Стресс и артериальное давление неразрывно связаны между собой, благодаря участию в этом процессе оксида азота. Его недостаток объясняется сужением кровеносных сосудов, в результате которого и формируется стойкая нервная гипертензия. От этого происходят нарушения в нормальной работе сердца и почек.

Повышенное давление на стресс приводит к усиленному выбросу ренина (фермент в почках, регулирующий артериальное давление) и ангиотензина (гормон, вызывающий сужение сосудов). Нервная возбудимость при этом повышена. Это связано с неблагоприятным влиянием со стороны перечисленных гормонов. Завышенный уровень ангиотензина в крови приводит к увеличению образования адреналина и норадреналина. Они относятся к гормонам стресса, которые защищают организм. Адреналин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще, при этом происходит одновременное сужение кровеносных сосудов. Поэтому у людей с давлением на границе нормы отмечается гипертония на нервной почве и во время полного спокойствия.

Высокий уровень адреналина считается опасным для организма. В норме он повышает давление и поэтому должен полностью расходоваться. Если этого не происходит, то возникает сначала временное его увеличение, а затем постоянное. Длительный стресс нарушает нормальную работу сердца, что со временем повышает риск развития заболеваний с хроническим течением.

Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует выброс катехоламинов – адреналин и норадреналин. Эти гормоны и повышают давление. Артериальная гипертензия от нервов вызвана следующими причинами:

оперативным вмешательством;
гипогликемией (снижением концентрации глюкозы в крови ниже нормы);
травмой;
отменой алкоголя;

Примерно через 2 часа после операции многие пациенты отмечают увеличенный уровень артериального давления, это является проявлением гипертонии. Основной механизм, который может его повысить – это активация нервной системы. Уровень катехоламинов у пациентов во время стресса значительно превышает нормальные значения. Послеоперационная нервная гипертония чаще всего сохраняется не дольше 24 часов.

Наиболее возбудимый контингент пациентов – это люди с гипогликемией. После эмоционального перенапряжения высокий уровень адреналина значительно повышает систолическое давление. В меньшей степени на него влияет норадреналин.

Возникновение острого стресса возможно и после отмены алкоголя, и повышенная активность нервной системы становится ее результатом. Такое состояние развивается через 3-4 часа после последнего приема алкогольного напитка. Высший уровень катехоламинов отмечается и после получения травмы. Особенно часто это происходит, когда повреждается почечная артерия, почки и надпочечники.

Лечение

Повышает артериальное давление большое количество факторов. Для лечения нервной гипертонии используются медикаментозные и немедикаментозные способы. Комплексная терапия наиболее эффективна, по сравнению с монотерапией (использование одного средства).

Сравнение здорового сердца и сердца при гипертонии Способ лечения нервной гипертонии, повышающий качество жизни при одновременном уменьшении риска преждевременной смертности – это прием лекарственных препаратов. Известно, что до 1950 г. не пользовались медикаментами, решая этот вопрос. При отсутствии дополнительного способа лечения нервной гипертонии среди пациентов отмечался высокий риск возникновения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнений со стороны других внутренних органов.

Основа терапии

При возникновении нервной гипертонии первым этапом не будет прием медикаментов. Основу дальнейшего успешного лечения должны обеспечить:

Ограничение употребления поваренной соли.
Отказ от приема алкоголя. Отмечено, что прием 80 г. напитка каждый день способен увеличивать риск гипертонии в несколько раз.
Снижение массы тела.
Активный образ жизни.

Заниматься спортом для профилактики нервной гипертонии достаточно по 30-40 минут, 3 раза в неделю. Особенно рекомендуются физические упражнения людям, ведущим сидячий образ жизни. Наиболее благоприятной является следующая схема занятий: ежедневная ходьба около 6 км и легкий бег. Эффективно помогают справляться с повышенным уровнем артериального давления занятия в бассейне. При постоянных тренировках в сочетании с правильным питанием показатели артериального давления при нервной гипертензии снижаются на 7-9 мм.рт.ст.

Кроме занятия спортом важно пересмотреть и свой рацион питания: добавить полезные продукты, исключить вредные. Некоторые способны успокаивать нервную систему и оказывать расслабляющее действие на сердце и сосуды.

Артериальную гипертензию и гипертонический криз способны предупредить калий, витамины группы В и кальций. Этими веществами богаты мясные продукты, яичный желток, шпинат, орехи, бананы и сухофрукты. Для поддержания нормальной регуляции гормонального уровня необходим йод. Поэтому пациенты должны употреблять в пищу морскую капусту и морепродукты. Рекомендуется ограничить жирную, копченую, соленую пищу.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков уменьшает эффективность действия гипотензивных средств. При появлении желания выпить, допускается прием напитка (вина), без вреда для здоровья в количестве, не превышающем 140 мл.

В его составе находятся природные антиоксиданты (витамины из группы А, С и Е), вещества, которые снижают уровень холестерина. Поэтому натуральное вино способствует уменьшению возбуждения со стороны нервной системы и риска повышения давления или гипертонического криза на фоне стресса. При первых признаках артериальной гипертензии необходимо начать больше двигаться, а не лежать. Это успокоит возбужденную нервную систему и позволит медленно нормализовать повышенное давление.

Многие пациенты со склонностью к нервной гипертонии практикуют дыхательную гимнастику. Благодаря специальной технике, получится снизить артериальное давление на 10-15 мм.рт.ст. Перед тем как начинать дышать, необходимо успокоиться. Выполняют медленный глубокий выдох, дыхание ненадолго задерживают. Далее производят медленный вдох. Такая техника оказывает успокаивающий и гипотензивный эффект уже в течение 10-15 минут от начала проведения дыхательной гимнастики.

Эффективным и простым средством при нервной гипертонии считается теплая ванна. Для этого понадобится теплая вода с температурой 35-39˚С. В нее можно добавить морскую соль, эфирные масла. Дополнительно после принятия теплой сидячей ванны можно сделать такую же процедуру и для ног. Длительность не должна превышать 20 минут.

Эфирные масла Нелишними будут домашние сеансы ароматерапии, которые позволяют расслабиться после стрессовой ситуации. Она благоприятно воздействует на кровеносные сосуды, что приводит к снижению давления при нервной гипертензии. Для процедуры подойдут следующие масла:

лаванда;
иланг-иланг;
роза;
майоран;
бергамот;
цитрусовые.

Перед проведением ароматерапии в ванную добавляют не более 3 капель масла. По желанию их можно смешивать, чтобы получать различные композиции запахов. Во время процедуры можно смазывать маслами кожу вдоль позвоночника и задней поверхности шеи.

Народная медицина

С высоким артериальным давлением можно бороться с помощью средств народной медицины. Одним из таких считается черноплодная рябина. Рекомендуется съедать ежедневно 10-15 г. ягод или пить сок на их основе до 15-20 дней. От нервной гипертонии эффективно помогает чеснок на водке. Для получения раствора понадобится 2 его головки, которые предварительно необходимо растолочь. Затем он смешивается с 250 г. водки и настаивается на протяжении 12 дней и принимается по 20 капель на протяжении 3 недель. Чтобы улучшить вкусовые качества, можно добавить мяту.

Одним из эффективных и вкусных рецептов для лечения нервной гипертонии является сбор, состоящий из плодов шиповника (2 ст. ложки), можжевельника (2 ст. ложки шишек), мелиссы (2 ст. ложки) и укропа (1 ст. ложка). Все растительные ингредиенты смешать и залить литром кипятка. Настаивается полученный сбор в течение 4 часов. Затем его принимает в теплом виде по 0,5 стакана за полчаса до приема пищи.

Помогают при нервной гипертонии повязки с использованием соли. Действие основано на явлении осмоса – стремлении воды из меньшей концентрации в более высокую. Поэтому при накладывании повязки излишняя жидкость будет выводиться из организма. Это нормализует показатели артериального давления. Повязку накладывают на область поясницы или затылок, если при нервной гипертонии появилась головная боль. Сбор трав при гипертонии

Для получения солевого раствора понадобится 2 чайные ложки поваренной соли и стакан теплой воды. В нем обильно смачивают хлопчатобумажную ткань, слегка отжимают и накладывают на кожу. Сверху на повязку накладывают такую же ткань, но сухую. Держать ее необходимо не менее 4 часов. Важно запомнить, что обязательным условием является свободный доступ воздуха через ткань солевой повязки.

Медикаменты

Если человек не является гипертоником, не стоит сразу же начинать лечение с гипотензивных средств. Достаточно успокоиться и принять седативный препарат, чтобы снять раздражительность. Лучшими считаются лекарства на растительной основе (валериана, мелисса, пустырник). Пациентам с высоким артериальным давлением на нервной почве, кроме седативных средств, назначаются еще дополнительные группы препаратов. К ним относятся:

бета-блокаторы;
диуретики;
блокаторы кальциевых каналов;
ингибиторы АПФ;
альфа-блокаторы;
препараты с центральным механизмом действия (антагонисты имидазолиновых рецепторов).

Мочегонные средства («Фуросемид», «Гипотиазид») понижают давление за счет усиленного выведения лишней жидкости и солей. Это в итоге приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов.

Принцип действия основан на ускорении почечного кровотока.При резком скачке давления, спровоцированного стрессом, мочегонные вводятся через вену. Препараты из группы бета-блокаторов («Карведилол», «Небиволол») снижают его за счет влияния на нервную систему. Они блокируют проведение нервных импульсов от рецептов, что проявляется замедлением сердечного ритма и нормализацией артериального давления при нервной гипертонии.

Блокаторы кальциевых каналов («Флунаризин», «Клентиазем») препятствуют току кальция внутрь клетки, замедляя ее сокращение. В результате снижается артериальное давление у пациентов с гипертензией. Ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл») уменьшают сосудосуживающую реакцию благодаря ослаблению влияния со стороны нервной системы. Задача альфа-блокоторов («Доксазозин», «Празозин») такая же, как и препаратов из группы бета-блокаторов, но влияют они на другие рецепторы. Под действием препаратов с центральным механизмом действия («Рилменидин», «Моксонидин») устраняется сосудистый спазм, что приводит к нормализации артериального давления при нервной гипертонии.

В жизни каждого человека возникает много ситуаций, связанных со стрессом. У некоторых людей по этой причине при эмоциональном перенапряжении возникает временная, а со временем и стойкая нервная гипертония. Чтобы такое состояние не стало постоянным, необходимо своевременное лечение лекарственными препаратами в сочетании с немедикаментозными способами терапии.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гипертонический криз от стресса Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.

Интересные факты

Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению);
Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.

Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.

Сердечно-сосудистая система включает в себя:

сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь).

Различают следующие виды кровеносных сосудов:

артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
капилляры (микроциркуляторное русло).

По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.

Регуляция уровня артериального давления – это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.

Артериальное давление обуславливается:

увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.

Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.

Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ – калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.

Причины гипертонического криза

Выделяют следующие патологические изменения, при которых может развиться гипертонический криз:

Гипертоническая болезнь;
Заболевания центральной нервной системы (например, инсульт) или черепно-мозговая травма;
Заболевания почек (например, хронические пиелонефриты и гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность);
Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз);
Гормональные нарушения.

При наличии вышеперечисленных осложнений спровоцировать развитие гипертонического криза могут следующие факторы:

стресс;
избыточное употребление поваренной соли;
ожирение;
курение;
алкогольная интоксикация;
климатические изменения (например, смена часовых поясов, перемена погоды);
чрезмерные физические нагрузки;
резкий отказ от приема лекарств (в частности, от антигипертензивных препаратов).

Механизм развития гипертонического криза обусловлен следующими нарушениями:

увеличение сердечного выброса за счет повышения объема циркулирующей крови;
повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения тонуса артериол.

Симптомы и признаки гипертонического криза

симптомы гипертонического криза

Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.)

Классификация гипертонических кризов:

Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.

Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников. Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.

При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:

кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах;
сердцебиение;
дрожь в теле;
головная боль и головокружение;
одышка;
учащенный пульс.

Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:

резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
тошнота или рвота, не приносящие облегчение;
боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли);
шум в ушах;
мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;

Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.

Диагностика гипертонического криза

Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.

Артериальное давление – это давление крови в крупных артериях человека.

Различают два показателя артериального давления:

систолическое (верхнее) – это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
диастолическое (нижнее) – это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления.

Тонометры бывают следующих видов:

ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются);
механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления);
автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее);
полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения).

Механический тонометр включает в себя:

манжету (накладывается на плечевую часть руки);
грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету);
манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете);
фонендоскоп (выслушиваются тоны).

Существуют следующие правила использования механического тонометра:

давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку);
манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра), предварительно освобожденную от одежды;
затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук – диастолическим.

Оценка результатов артериального давления (АД):

нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД)/70 – 89 (диастолическое АД) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба);
нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.

Артериальная гипертензия – это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).

Стадии (АГ)	Систолическое АД	Диастолическое АД
первая стадия	140 – 159	90 – 99
вторая стадия	160 – 179	100 – 110
третья стадия	180 и выше	110 и выше

При гипертоническом кризе могут наблюдаться следующие показатели артериального давления:

170 – 220/110 – 140 мм рт. ст.;
220 – 280/120 – 140 мм рт. ст.

Лечение гипертонического криза

Для того чтобы помочь больному при гипертоническом кризе необходимо выполнить следующие рекомендации:

срочно вызвать скорую помощь;
очень важно успокоить больного и помочь ему принять полулежачее положение;
следует слегка запрокинуть голову больного (для оттока крови от головы);
необходимо освободить грудную клетку больного от сдавливающей одежды;
рекомендуется приложить холод на область затылка;
не рекомендуется давать больному пить, так как вода может вызвать рвотный рефлекс, который способствует повышению АД;
дать больному препарат, снижающий артериальное давление.

Группы медикаментов	Наименование препарата	Действие препарата	Применение
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)	*Каптоприл*	Регулирует уровень АД Снижает сопротивление сосудов току крови Способствует расширению просвета сосудов	25 – 50 мг под язык
Блокатор кальциевых каналов	*Коринфар*	Обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление)	Одна – две таблетки (10 – 20 мг) под язык (лечебный эффект наступает в течение пяти – пятнадцати минут)
Альфа-адреномиметики	*Клофелин*	Обладает гипотензивным действием Снижает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса Обладает успокаивающим действием	Одна – две таблетки (0,3 мг) под язык с интервалом пять минут
Нитраты и нитратоподобные средства	*Нитроглицерин*	Обладает сосудорасширяющим эффектом Улучшает обмен веществ	Одна – две таблетки (0,5 – 1 г) под язык с интервалом пять минут (терапевтический эффект наступает спустя две – три минуты)

Опасность осложненного гипертонического криза состоит в том, что данное проявление способствует поражению некоторых органов и систем, как правило, это нарушения со стороны ЦНС (центральная нервная система), почек, сердца и крупных сосудов.

Гипертонический криз может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

инфаркт миокарда;
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
хроническая почечная недостаточность;
стенокардия;
отек легких;
геморрагический или ишемический инсульты;
тромбоэмболия легочных артерий.

При осложненном гипертоническом кризе больной срочно нуждается в госпитализации.

При не осложненном гипертоническом кризе не происходит поражение органов-мишеней. В этом случае также необходима скорая медицинская помощь, однако госпитализация больного, как правило, не требуется.

Примечание: проявление гипертонического криза, в случае не оказания своевременной (в течение 24 часов) медицинской помощи, может привести к летальному исходу.

При осложненном гипертоническом кризе больного госпитализируют в отделение кардиологии либо в отделение общей терапии.

В случае госпитализации больному могут назначить следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

биохимический анализ крови
общий анализ мочи;
мониторизация артериального давления по Холтеру;
электрокардиография;
эхокардиография;
УЗИ (ультразвуковое исследование) почек;

Биохимический анализ крови

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

повышенный уровень холестерина;
повышенный уровень триглицеридов;
повышенный уровень креатинина;
повышенный уровень мочевины;
повышенный уровень глюкозы и др.

Общий анализ мочи

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

протеинурия (обнаружение белка в моче);
гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи).

Мониторизация артериального давления по Холтеру

На пациенте закрепляется портативный датчик, от которого отходят электроды и манжета. Данный метод исследования предназначен для суточного измерения и регистрации артериального давления.

Электрокардиография

Это функциональный метод исследования, который позволяет оценить возбудимость, сократимость и проводимость сердечного цикла.

Эхокардиография

Информативный метод, позволяющий оценить клапанный аппарат, толщину миокарда, а также потоки крови в камерах сердца и крупных сосудах.

УЗИ почек

С помощью ультразвука исследуется мочевыделительная система.

Также могут понадобиться консультации следующих специалистов:

кардиолога;
невропатолога;
офтальмолога.

В случае госпитализации больному назначается медикаментозное лечение.

Группы медикаментов	Наименование препарата	Действие препарата	Применение
Успокоительные и сосудорасширяющие средства	*Магния Сульфат (MgSO4)***	Снижает повышенное артериальное давление Расслабляет гладкую мускулатуру Усиливает диурез	10 мл 25% раствора MgSO4 растворяют в физиологическом растворе и вводят внутривенно Примечание: препарат вводят очень медленно, так как быстрое введение медикамента может вызвать коллапс (резкое снижение артериального давления)
Мочегонные	*Фуросемид*	Обладает гипотензивным действием Усиливает выделение натрия (Na) и хлора (Cl)	20 – 40 мг вводят внутривенно или внутримышечно
Нейролептики (оказывают тормозящее действие на ЦНС)	*Аминазин*	Способствует резкому снижению артериального давления	2 мл препарата вводят внутримышечно Примечание: препарат вводится медленно под контролем артериального давления
Ганглиоблокаторы	*Бензогексоний*	Способствует управлению гипотонией (искусственное контролируемое снижение артериального давления)	0,5 мл препарата разбавляют на 20 мл физиологического раствора и затем вводят внутривенно Примечание: лекарственный препарат вводят медленно и параллельно измеряют артериальное давление больного
Ганглиоблокаторы	*Арфонад*	Способствует расширению просвета сосудов Обладает гипотензивным действием
Транквилизаторы	*Диазепам*	Вызывает расширение коронарных сосудов Способствует снижению артериального давления	10 – 20 мг препарата вводится внутривенно, медленно

Больного выписывают после стабилизации показателей артериального давления.

Профилактика гипертонического криза

Профилактика гипертонического криза заключается в следующем:

исключение работы, связанной с нервными перегрузками;
закаливание и гимнастика;
отказ от курения и приема алкогольных напитков (вызывают спазм сосудов);
регулярный прием лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом;
регулярный самостоятельный контроль артериального давления (регистрация результатов в тетрадь);
периодические консультации (раз в полгода) у врача-кардиолога.

Также больному рекомендуется завести тетрадь, в которую ежедневно будут заноситься данные после измерения артериального давления, потребляемая пища (помогает контролировать соблюдение диеты), а также используемые препараты. Данная информация во многом может помочь лечащему врачу наблюдать за динамикой заболевания, а также корректировать назначенную лекарственную терапию, в случае ее недостаточной эффективности.

Диета

Большое значение в профилактике гипертонического криза имеет соблюдение диеты. В большинстве случаев при сердечно-сосудистых заболеваниях показана диета №10. Данная диета характеризуется исключением из рациона пищи, которая провоцирует повышение тонуса сосудов, а также раздражает нервную систему.

Общая энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки должна составлять от 2600 до 2800 ккал. В течение дня рекомендуется распределять пищу на пять – шесть приемов, последний из которых должен быть за два – три часа до сна. Приготовление пищи должно осуществляться посредством варки или тушения, также пищу можно готовить на пару.

Во время диеты следует придерживаться следующих рекомендаций:

исключить жареную и острую пищу;
прекратить употребление крепкого кофе, чая, а также алкогольных напитков (все это раздражает нервную систему, что приводит к повышению артериального давления);
ограничить употребление поваренной соли до трех – пяти грамм в день (содержит натрий, задерживает жидкость в организме, что способствует повышению артериального давления);
в случае наличия ожирения следует снизить употребление калорийной пищи;
ограничить потребление воды до одного литра в день;
исключить жирные сорта мяса (свинина, баранина), рыбы, а также копчености;
ограничить потребление яиц до одного – двух в день;
исключить шоколад, пирожные, свежий хлеб, а также сдобную выпечку.

Также во время диеты рекомендуется включить в рацион:

микроэлементы калий, магний и кальций, так как калий влияет на выделение натрия и воды из организма, а магний оказывает сосудорасширяющее действие;
витамины А, С, Е, Р и группы В способствуют восстановлению целостности внутренней стенки сосудов (эндотелий), восстанавливают эластичность, а также укрепляют сосуды.

Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы:

хронические и острые психоэмоциональные стрессы;
гиподинамия (сидячий образ жизни);
несоблюдение предписанной диеты (повышенное потребление поваренной соли, кофе, сладостей);
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз);
курение и употребление алкоголя;
ожирение;
отказ от приема лекарственных препаратов, снижающих ар?