Гипертонический криз или микроинсульт

Блог о здоровом образе жизни, правильном питании и стиле

Как отличить микроинсульт от гипертонического криза?

При микроинсульте, точнее называть его малым инсультом, вся симптоматика проходит в течение острого периода — за 3 недели. Уже поэтому микроинсульт — заболевание другого порядка, отличного от инсульта или гипертонического криза.

Гипертонический криз — это особое состояние. Для гипертонического криза развитие заметных очаговых последствий нехарактерно, несмотря на сильную нарастающую головную боль, тошноту, головокружение, обмороки, оглушенность. Но подобные симптомы бывают и при микроинсульте, поэтому многие задаются вопросом- как отличить эти состояния?

Не надо ничего отличать. Нужно просто вызвать «скорую помощь». К тому же, если гипертонический криз случился у человека не в первый раз, он хорошо знает, что прежде всего необходимо снизить давление, и принимает капотен или коринфар. Другое дело, очень резко снижать давление ни в коем случае нельзя. Но люди всегда пугаются высоких цифр, особенно когда давление выше 200, и стараются быстрее его уменьшить. Это опасно, так как резкое снижение, например, с 220 до 120 может создать дополнительную зону ишемии. Снижать давление надо постепенно, примерно на 15-20% каждые 2 часа. Хорошо помогают в этом случае расслабляющие процедуры, рекомендую в связи с этим массаж в марьино (массажный кабинет расположен в клубе сети «Мисс Фитнес»).

Одновременно с гипотензивными средствами примите что-либо успокоительное — персен, новопассит или 40-50 капель валокордина. Очень часто гипертонический криз и вообще высокое артериальное давление возникают на фоне стресса, причем не обязательно сегодняшнего. Стресс мог быть накануне, но человек продолжает переживать какие-то неприятности, и давление повышается. А когда он его измерил, увидел высокие цифры, то начинает паниковать, и давление поднимается еще выше. Потому что высокое давление — это тоже стресс.

Замечу, гипертонический криз может закончиться инсультом в двух случаях: если человек совсем уж не обращал внимания на свою гипертонию или когда чересчур активно принялся снижать артериальное давление.

Порой, чтобы понизить давление, люди вместо таблетки выпивают рюмку алкоголя — для расширения сосудов. Если человек выпьет рюмку водки при высоком давлении, оно подскочит еще больше. Другое дело, когда вы знаете, что ваше состояние — результат именно стресса, тогда да, алкоголь поможет успокоить нервы. Но лучше выпить 200-300 г сухого красного вина.

Действительно, было установлено положительное влияние небольших доз алкоголя, но более всего — красного вина. Особенно, если вспомнить средиземноморскую диету, в которой преобладают морские, растительные и кисломолочные продукты. Считается, что вино вместе с этими продуктами препятствует образованию перекисного окисления липидов, которые отрицательно действуют на головной мозг.

Источник https://zhivem-zdorovo.com/medicina/kak-otlichit-mikroinsult-ot-gipertonicheskogo-kriza/

Инсульт (ишемический, геморрагический) требует особой осторожности при снижении артериального давления. У таких больных острое повышение давления может быть как причиной (или одной из причин) инсульта, так и реакцией на него, т. е. ответом на острую ишемию мозга. Сразу после острого церебрального (мозгового) тромбоза или эмболии нарушается регуляция кровообращения в участках головного мозга, захватывающих зону развития инфаркта или прилегающую к ней ткань. Таким образом, мозговое кровоснабжение в этих участках практически полностью регулируется за счет повышенного артериального давления.

При инсульте на фоне значительной гипертонии кровяное давление следует понижать чрезвычайно осторожно, чтобы избежать ухудшения кровоснабжения мозга. Уровень давления, при котором необходимо начинать терапию, большинство исследователей определяют показателями 200-220 мм рт.ст. (систолическое) и 120-130 мм рт.ст. (диастолическое артериальное давление).

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В этом случае давление понижают до 160-180/100 -110 мм рт.ст., ориентируясь на предшествовавший инсульту уровень кровяного давления. Если раньше оно было у пациента нормальным, то возможно более существенное снижение, чем при давней гипертонии. Есть данные о том, что у больных с субарахноидальным кровоизлиянием смертность выше, если систолическое давление превышает 130-160 мм рт.ст. или диастолическое давление превышает 110 мм рт. ст., поэтому снижение артериального давления у таких больных может быть более агрессивным.

Для снижения кровяного давления используют лекарства короткого действия, в первую очередь натрия нитропруссид, нимодипин (при субарахноидальном кровоизлиянии). Следует учесть, что натрия нитропруссид может повышать внутричерепное давление вследствие расширения внутримозговых сосудов. В этих случаях к лечению добавляют стероидные препараты (дексаметазон), осмотические диуретики (маннитол), используют интубацию и гипервентиляцию.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

Источник https://lechenie-gipertonii.info/insult.html

Гипертония – болезнь коварная. Недаром имеет она второе, очень образное название – ласковый убийца. Огромное число пациентов — гипертоников совершенно не ощущают симптомов повышения АД, и даже гипертонический криз у них может протекать без патологических изменений самочувствия. Есть и другие люди, которые следят за давлением пристально, и даже лечат его, правда делают это неправильно. Принимают препараты нерегулярно, самостоятельно заменяют назначенные врачом лекарства на те, что посоветовала реклама или знакомые, «разбирающиеся» в лекарствах. Во врачебной практике нередко встречаются случаи, когда гипотензивный препарат пациент пьет лишь в день, когда АД ему кажется повышенным. И убедить человека, что препарат отменять нельзя, порой очень сложно. Все эти поведенческие ошибки опасны развитием осложнений. Пожалуй, самое частое и предсказуемое осложнение артериальной гипертензии – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) или инсульт.

Расшифровываем понятие

Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт) развивается чаще всего на фоне гипертензии и атеросклеротического поражения мозговых сосудов. Различают 2 вида инсульта:

• Геморрагический инсульт, связанный с кровоизлиянием в мозг или в субарахноидальное пространство.
• Ишемический инсульт, связанный с закупоркой сосуда тромбом или с резким сужением в результате атеросклероза.

Можно выделить следующие группы заболевания:

1. Преходящее нарушение кровообращения (транзиторные атаки). В этом случае присутствует очаговая симптоматика, которая исчезает за 5 – 20 минут. Чтобы было понятно объясним: в зависимости от того, в каком очаге мозга возникли преходящие нарушения, проявляются симптомы инсульта. К примеру, при нарушениях в каротидном бассейне развивается преходящая слепота, поражения вертебробазилярного бассейна – это тетрапарез, дизартрия, дисфагия и проч. Транзиторные атаки всегда являются опасным предупреждением. Если пациент перенес преходящее нарушение, его обязательно тщательно обследуют до точного выяснения причин. Преходящие нарушения достигают полного регресса за сутки.
2. Инсульт «в ходу» или прогрессирующий инсульт, состояние, когда симптомы не исчезают, а нарастают с течением времени.
3. Завершившийся инсульт – состояние, когда неврологическая патология на пике развития стабилизируется или начинает регрессировать.

Дополнительные причины

Две основных причины инсульта мы выделили – это гипертония и атеросклероз. Существуют и дополнительные обстоятельства, которые могут спровоцировать ОНМК. Перечислим основные:

Высокое артериальное давление и атеросклероз — основные причины инсульта. Основные, но не единственные.

Сердечные аритмии. При этих патологиях велик риск образования тромбов, которые способны закупорить мозговые сосуды.

Теперь рассмотрим симптоматику и лечение геморрагического и ишемического инсульта.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние происходит при изменениях артериального давления или нарушениях функций сосудов. Развитие инсульта может быть вызвано сильными эмоциональными потрясениями, а так же высокой физической нагрузкой.

Для геморрагического инсульта характерно:

• Внезапное начало;
• Покраснение лица;
• Повторная рвота;
• Потеря сознания;
• Сильная головная боль;
• Односторонний паралич конечностей.

При геморрагическом инсульте лицо человека выглядит ассиметричным – угол рта опускается, иногда в больную сторону повернута голова, глаза. АД достигает 180/100, иногда цифры поднимаются гораздо выше, присутствует тахикардия, повышается температура тела. Если кровоизлияние обширное, возможен летальный исход.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – прерогатива пожилых пациентов. При сильно развитом атеросклерозе сосудов есть риск внезапного их сужения или закупорки тромбами. Провоцировать ишемический инсульт могут стрессы, нагрузки, острые инфекционные недуги. В отличие от геморрагического, ишемический инсульт развивается медленно, при сохраненном сознании. Основные симптомы инсульта по ишемическому типу:

• Головная боль;
• Бледность;
• Слабость;
• Головокружение;
• Тяжесть в руке и ноге.

Через час — два слабость в конечностях усиливаются, они перестают двигаться. Если поражена правая сторона, у пациента может исчезнуть речь, нарушиться функция глотания и зрение.

Как помочь пациенту

Первая помощь при инсульте должна проводиться только медицинскими работниками. Чем скорее вы вызовете скорую и доставите человека в стационар, тем больше у него шансов на нормальное восстановление.

• Никогда не пытайтесь оказывать помощь при инсульте самостоятельно! Помните, что в первые часы нельзя активно транспортировать больного – перекладывать, пытаться усаживать и пр.

Первоочередная задача медиков при инсульте – это восстановление нормального дыхания. Для этого очищают ротовую полость от рвотных масс, снимают зубные протезы, если они имеются. При необходимости пациенту дают кислород. При резкой утрате дыхательной функции пациента интубируют.

АД не всегда стоит снижать. Чаще всего высокие цифры свидетельствуют об уже происшедшем инсульте, а не о его причине. Самостоятельное снижение АД происходит в течение 24 часов. Показания к экстренному снижению давления при инсульте – это цифры выше 220/120, отек легких, инфаркт, невропатия, злокачественная гипертония и проч. Снижение АД допускается в пределе 10%, не более.

Последние медицинские данные приветствуют введение пирацетама внутривенно в больших дозах. Считается, что раннее введение препарата помогает облегчить течение инсульта и избежать дальнейших осложнений.

Психомоторное возбуждение и судороги купируются специальными препаратами — галоперидолом, оксибутиратом натрия, реланиумом и проч.

Если у больного не прекращается рвота, парентерально вводится церукал, метоклопрамид.

Для восстановления баланса электролитов капельно вливают раствор Рингера, изотонические растворы.

Для снижения высокой температуры парентерально вводят анальгетики или НПВС.

Дальнейшее лечение нейропротекторами проводится в неврологических отделениях.

Для инсультов огромное значение имеет реабилитация. И если спасти человека – это задача медиков, то помочь ему максимально восстановиться – дело родственников. Восстановить утраченные функции можно в течение года. Те нарушения, которые сохраняются после этого срока, останутся с пациентом навсегда. Пациент, перенесший инсульт, должен понимать, что его головной мозг уже никогда, как прежде, здоровым не станет. Поэтому свою жизнь, контролируйте давление, избегайте стрессов и нагрузок.

Симптомы инсульта в картинках. Запомните

В конце статьи хотелось бы привести памятку которая поможет Вам распознать симптомы инсульта. Надеемся что вам не придется применять на практике эти знания. Здоровья Вам.

Симптомы инсульта, которые распознаются самим пострадавшим

Симптомы инсульта, которые распознаются со стороны

Понравилась статья? Расскажите друзьям о статье в социальных сетях. Это сделать не сложно — просто нажмите на соответствующую кнопку внизу

Источник https://120na80-norma.com/gipertoniya/oslojneniya/insult-kak-oslozhnenie-gipertonicheskoy-bolezni.html

Одним из наиболее распространенных и опасных последствий артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг и, как следствие, инсульт. Он может стать причиной смерти больного. Несмотря на достоверную связь между постоянно повышенным уровнем артериального давления (АД) и риском инсульта, точно оценить предрасположенность к нему сложно.

Что предшествует гипертоническому инсульту

На второй стадии гипертонической болезни происходят патологические изменения в артериолах (мелких сосудах) различных органов. При этом может нарушаться кровоснабжение головного мозга. У больного возникают гипертонические кризы, которые сопровождаются болью в затылочной области, головокружениями, шумом в ушах. Иногда возможно развитие преходящих параличей.

В чем причина гипертонического инсульта

На поздних стадиях гипертонической болезни резкие колебания артериального давления могут привести к разрыву патологически измененных стенок артериол. При этом точечно возникают небольшие кровоизлияния в вещество головного мозга. Наибольшему риску больной подвергается при значительном повышении артериального давления. В этом случае отдельные мелкие кровоизлияния образуют обширную гематому. Это приводит к развитию стойких параличей и другим неврологическим осложнениям. Развитию инсульта способствует функциональное сужение сосудов при гипертонической болезни, которое повышает риск тромбоза мозговых артерий.

Какими симптомами сопровождается гипертонический инсульт

Перед гипертоническим инсультом больного могут беспокоить приступы головной боли, головокружения, бессонница, рвота. Но иногда предвестники отсутствуют. При гипертоническом инсульте больной может потерять сознание, обычно на очень короткое время. Лицо приобретает багровый оттенок, пульс становится напряженным и замедляется. Гипертонический инсульт часто сопровождает хрипящее дыхание. Сознание больного, как правило, спутано. Развиваются нарушения чувствительности и параличи отдельных зон тела (в зависимости от того, какая часть мозга пострадала). Возможны расстройства зрения и речи. Чем глубже и дольше коматозное состояние больного, тем больше риск для его жизни. При любых признаках гипертонического инсульта требуется неотложная медицинская помощь.

В чем особенности лечения гипертонического инсульта

При гипертоническом инсульте больного необходимо экстренно госпитализировать. Основными целями терапии являются плавное понижение уровня артериального давления, снятие отека мозга, а также коррекция возникших неврологических нарушений. При гипертоническом инсульте очень важно снижать АД с осторожностью. Резкие скачки давления нежелательны, так как они могут ухудшить кровоснабжение головного мозга. Больным, перенесшим гипертонический инсульт, показаны наблюдение врача и постельный режим как минимум в течение 3 недель.

Источник https://www.gipertonia.info/gipertonicheskij_insult/