Если инсульт и кардиостимулятор
29.11.2020, 19:11 | |||
| |||
Инсульт, кардиостимулятор под вопросом. Здравствуйте, создаю тему по просьбе своего отца. 68 лет, вес рост 175, вес 97 кг. В сентябре 2020 перенес инсульт, сразу после выписки ковид с двухсторонней пневмонией.. Сейчас давление продолжает “прыгать”. Не каждый день, но пару раз в неделю поднимается до 170/90. По рекомендации врача так же был сделан суточный холтер. Так же принимает Цитофлавин 2* 2 раза в день, Магне б 6, Тромбоасс 0,125 |
29.11.2020, 19:12 | |||
| |||
29.11.2020, 19:13 | |||
| |||
30.11.2020, 20:06 | ||||
| ||||
Выложите более четко тот кусок, который с печатью. Она закрывает самое главное и еще очень невнятно снято. А базовую гипотензивную терапию как в выписке – отец принимает? __________________ |
01.12.2020, 14:10 | |||
| |||
Здравствуйте. Выкладываю. Базовую терапию конечно принимает. Спасибо. |
Источник
17.08.2016, 14:44 | |||
| |||
Генерализованные припадки (Эпи?) после инсульта при установленном кардиостимуляторе Здравствуйте, моей маме 61 год. Второй раз за 3 месяца случился припадок с генерализованными судорогами (начало с правой кисти), временной потерей сознания и посинением. В сентябре 2014 перенесла микроинфаркт гол мозга. В декабре 2014 установлен кардиостимулятор (второй, замена при полной AV-блокаде). КТ и ЭЭГ для меня непонятны. Неврологи расходятся во мнениях. Назначили финлепсин, но его нельзя при блокаде (это, конечно, мои опасения, боюсь спровоцировать припадок). |
17.08.2016, 22:09 | |||
| |||
18.08.2016, 02:04 | |||
| |||
Уважаемые доктора, простите за сумбурность. Меня интересует расшифровка диагнозов, насколько они поддаются терапии? Пока ждем записи к эпилептологу. |
18.08.2016, 04:31 | |||
| |||
Диагнозы вы не указали. Результатов 2-х исследований недостаточно, чтобы иметь представление о пациенте. Покажите выписку, см. правила публикации тем. Комментарии к сообщению: |
18.08.2016, 12:25 | |||
| |||
Здравствуйте. |
18.08.2016, 17:44 | |||
| |||
В мозгу – структурные изменения вследствие инсульта. Их не изменить. Они же является причиной эпилепсии. Без приступов жить можно – нужно подобрать лечение и принимать его Вашей маме пожизненно. Препарат выбора окскарбазепин, но назначить должен врач после ЭЭГ сна. |
19.08.2016, 11:34 | |||
| |||
Уважаемая Анна. Благодарю вас за ответ. Немного успокоилась сама. |
11.11.2016, 12:28 | |||
| |||
Генерализованные припадки (Эпи?) после инсульта при установленном кардиостимуляторе Уважаемые доктора, день добрый. У моей мамы повтор приступов во времени от 1 месяца до полутора. Приступы разные. 26.09.16 был очень сильный, долго была без сознания, ничего не помнит. Память, речь после него в норме. |
11.11.2016, 14:03 | |||
| |||
При этом синдроме можно. Но это не самый лучший выбор. Что лучше – также писала выше. 200 мг ничего не лечит. Нужны более высокие дозы, как минимум 600-800, а то и выше. |
11.11.2016, 14:35 | |||
| |||
Уважаемая Анна, спасибо. |
Источник
Несмотря на то, что через 2-3 месяца после имплантации кардиостимулятора пациенты возвращаются к обычному образу жизни, существуют некоторые аспекты, которые необходимо знать пациентам с имплантированными устройствами.
Сразу после установки кардиостимулятора
Непосредственно после выписки из стационара в течение первой недели необходимо наблюдать за местом имплантации устройства. При появлении признаков воспаления, выделений из раны или расхождения швов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В первый месяц следует избегать подъема тяжестей, чрезмерной нагрузки на плечевой пояс и амплитудных движений руки на стороне имплантации. Через два месяца пациенты могут вернуться к обычной физической активности и возобновить занятия спортом, если они занимались спортом до имплантации стимулятора.
Не рекомендуются следующие виды физической активности:
- Подъем тяжестей больше 5 кг.
- Контактные виды спорта, такие как каратэ, борьба, футбол и т.д., во время которых могут быть нанесены удары в область имплантации устройства или спровоцированы падения.
- Стрельба из ружья и винтовки в связи с тем, что отдача во время выстрела может привести к повреждению ложа стимулятора.
- При работе на приусадебном участке использование газонокосилок, колка, рубка дров.
- Работа с перфораторами и электрическими дрелями.
- Физическая активность, связанная с подъемом и круговыми движениями руки со стороны имплантации устройства (плавание баттерфляем, кролем, на спине).
Кардиостимулятор и электромагнитные приборы
Также имеются некоторые ограничения, связанные с возможным воздействием на устройство магнитных и электромагнитных полей. В настоящее время все устройства имеют достаточно надежную защиту от электромагнитных полей, и использование приборов и техники, окружающих нас в обычной жизни, не требует особых ограничений. Это касается компьютеров, микроволновых печей, мобильных телефонов. Не рекомендуется только носить мобильный телефон в нагрудном кармане.
Тем не менее, то или иное мощное воздействие может нарушить работу имплантированного устройства или причинить вред пациенту.
Запрещается:
1. Подвергаться воздействию мощных полей СВЧ, магнитных и электромагнитных полей, электрического тока (например, при использовании оборудования высокого напряжения, магнитов, используемых в промышленных зонах, радаров или других источников электромагнитного воздействия).
2. Выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ) в случаях, когда имплантируемое устройство не является МРТ-совместимым.
3. Использовать методы физиотерапии, связанные с магнитотерапией и электрическим воздействием.
4. Применять монополярную электрокоагуляцию при проведении хирургических вмешательств, в случаях, когда работа эндокардиального электрода запрограммирована в монополярном режиме
5. При проведении ультразвуковых исследований направлять луч непосредственно на корпус имплантированного устройства.
- 6. Проводить диатермию (лечение с использованием токов высокой частоты, коротковолнового воздействия, воздействия СВЧ токов).
С осторожностью разрешается проводить следующие медицинские манипуляции и исследования:
- 1. Компьютерную томографию.
2. МРТ: в случае МРТ-совместимого устройства необходимо запрограммировать устройство в МРТ режим.
3. Ультразвуковые исследования.
4. Дефибрилляцию и электрическую кардиоверсию.
- 5. Литотрипсию.
6. Радиочастотные методы лечения.
7. Чрескожную электрическую нейростимуляцию.
8. Электролиз.
Также с осторожностью следует себя вести при прохождении досмотра в аэропорту. Рекомендуется иметь с собой документ об имплантации устройства (карточка владельца имплантированного устройства или копия выписной справки) и предъявить его сотрудникам аэропорта для прохождения личного досмотра, чтобы не проходить через средство контроля. Тем не менее, пройти через «рамку» можно, устройство не будет повреждено, однако, при появлении головокружения или перебоев в работе сердца необходимо немедленно покинуть зону воздействия средства контроля.
Без каких-либо ограничений разрешается проводить стоматологические вмешательства и рентгенографические методы исследования.
Пациент должен наблюдаться специалистом, который будет с периодичностью 1-2 раза в год осуществлять проверку (программирование) имплантированного устройства с помощью специального оборудования-программатора. При появлении каких-либо симптомов (головокружение, предобморочные состояния, обмороки) следует незамедлительно обратиться к специалисту, который наблюдает пациента.
Важно
При появлении каких-либо симптомов (головокружение, предобморочные состояния, обмороки) следует незамедлительно обратиться к специалисту, который наблюдает пациента.
Источник