Если человек не понимает ничего после инсульта
Отрицание – частый психологических прием у всех, когда нам приходится сталкиваться с чем-либо неприятным или невыносимым. Пережившие инсульт тоже прибегают к этому приему, когда речь заходит о последствиях удара. Как распознать, является ли их поведение действительно отрицанием, нехваткой чего-нибудь или иной психологической реакцией?
Анозогнозия – состояние, когда человек не способен осознавать дефицит моторных, визуальных и когнитивных функций. Очень часто это происходит при болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянном склерозе, после инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при основных психиатрических заболеваниях – шизофрении и биполярном расстройстве.
После инсульта человек может совершенно не осознавать его последствий. Они не понимают, что у них паралич, слабость с одной стороны, ухудшение и даже утрата зрения, провалы в памяти и порой даже афазия. Обычно эти последствия проявляются после поражения правого полушария мозга. Левого тоже, но это еще не так хорошо изучено. Отрицание этих последствий – это не тоже самое, что и анозогнозия, потому как при отрицания человек не хочет знать, а при инсульте не может знать, что с ним происходит. Взаимное непонимание между ухаживающим и пережившим инсульт может вызвать крайний дискомфорт, ведь больной человек убежден, что ничего с ним страшного не происходит, обижаясь на изменившееся отношение к нему, а ухаживающий делает все возможное, чтобы близкий не пострадал.
Анозогнозия рушит отношения в семье. Так, в семье, где жена пережила инсульт, появилось непонимание. Из-за провалов в памяти и ослабевшего мышления женщина принимала по 12 таблеток три раза в день, поскольку коробочку для таблеток заполняла только она. Более того, вероятность того, что она положит правильную таблетку в коробочку, равнялась нулю. Мужу она не позволяла этим заниматься, думая, что тот ее просто контролирует. Ситуация ужасна, жаловался муж, ведь хочется помочь, а помощь не принимается. И не мудрено, ведь человек с анозогнозией считает, что ухаживающий ведет себя неверно – «Почему он со мной так обращается? Что с ним?».
Кроме того, переживший инсульт из-за сократившегося поля зрения не понимает, что он видит только половину того, чего ранее видел полностью. А при ослабевшей памяти они вообще могут обвинить родных и близких в краже их вещей, хотя они просто забыли, куда положили.
Что же делать? Поскольку лечения от анозогнозии практически не существует, близким пережившего инсульт необходимо научиться жить с этим:
– Для начала определить, что это действительно анозогнозия, а не просто упрямое отрицание. Если понять это, то уйдет желание прорваться сквозь стену непонимания, уйдут бесконечные споры и доказывания своей очевидной правоты, хотя все делается ради безопасности болеющего человека. Кстати, анозогнозия может со временем уйти или ее градус снизится .
– Примиритесь с этим последствием инсульта и корректируйте свое поведение. К примеру, если вы навещаете бабушку, пережившую инсульт, и видите, что пол все время грязный. Вы начинаете его мыть. У бабушки возникает вопрос: с чего это вдруг внучка моет пол в ее квартире. Не стоит убеждать ее, что он грязный. Вместо этого скажите ей, что вам нравится это занятие, чтобы не задеть ее чувств.
– Поймите, что к вам это не относится и что вы не одни такие. Упрямство и отрицание, как симптомы анозогнозии, не имеют ничего общего с вашей личностью. Человек после инсульта не настроен против вас, он просто не понимает, что происходит, поэтому отказывается от помощи. В таком случае, нужно не убеждать близкого после инсульта что-либо сделать, а информировать о совместных действиях. При этом нет необходимости соглашаться с больным, чтобы не задеть его чувств. Скажите ему прямо: «У тебя проблемы с памятью. Давай я положу ключи в безопасное место».
Как мы уже говорили выше, анозогностическое состояние больного может улучшиться со временем. При серьезном инсульте, скорее всего, нет, но при незначительной степени вполне вероятно. Обычно восстановление происходит на первых порах после инсульта, но может затянуться на месяцы и даже годы. Еще и поэтому необходимо знать о том, что может быть сопряжено с ограниченной мобильностью и сниженным зрением. Падения. Последствия, как несложно догадаться, могут быть чрезвычайно травматичными. Какие еще сложности могут возникнуть при анозогнозии?
Финансовые. Человек после инсульта уже не может, как прежде, разумно распоряжаться своими финансами. Возможно, стоит организовать для близкого человека систему консультирования или даже установить частичную опеку над ним. Еще одна сложность – четкое следование плану лечения. Например, у пациента диабет, а это подразумевает регулярную проверку уровня сахара в крови, чтобы предпринять шаги для дальнейшей его корректировки. Но человек из-за ухудшений памяти может забыть о регулярной процедуре измерения сахара в крови, что может привести к серьезным последствиям. И последнее. Ухаживать за человеком, пережившим инсульт, приходится родственникам, а порой даже и друзьям. Как мы говорили ранее, анозогнозия рушит отношения, если не знать, что стоит за отрицанием и упрямством. Это надо учитывать, выстраивать отношения соответствующим образом и учить других вокруг, что нужно делать.
И еще не стоит забывать, что анозогнозия может быть после травмы, как в случае с инсультом, и в результате деменции. Если в первом случае ее может и не быть, то во втором она присутствует всегда. Люди с болезнью Альцгеймера, как правило, признают, что у них есть проблемы с памятью, а пережившие инсульт нет, в основном. Кроме того, у пациентов с деменцией анозогнозия неуклонно прогрессирует.
Источник
Свекровь после второго инсульта, пролежала в коме 3 недели, после этого пришла в себя, но полностью стала лежачей. Ничего не понимает, что с ней происходит, сама себя не обслуживает, еду принимает в жидком виде, до этого 2 месяца вообще ее кормили через зонд. Можно ли ее в таком состоянии лишить дееспособности? Спасибо.
Родственники могут подать в суд иск о признании недееспособной вследствие психического расстройства. В суде ходатайствуйте о назначении судебной психолого-психиатрической экспертизы.
Можно ли ее в таком состоянии лишить дееспособности?
Да можно лишить дееспособности для этого нужно обращаться в суд Ничего не понимает-уже есть признак психической неадекватности.
Здравствуйте! Да можно, но только по решению суда. Вам нужно обратиться с соответствующим исковым заявлением в суд по месту ее жительства.
Ирина. Конечно можно. Здесь явно надо обращаться в суд и признавать Вашу свекровь недееспособной. Другого выхода нет
Удачи Вам. Анна Титова.
Мама после второго инсульта, не разговаривает и почти ничего не понимает. На какой срок я могу получить доверенность на получение пенсии? И дадут ли ее мне в больнице в которой она пока находится?
Добрый день. Вам следует в больницу вызвать нотариуса, который удостоверит волю Вашей мамы. Если мама ничего не понимает, доверенность могут и не выдать. Срок доверенности не ограничен, хоть 20 лет. Если срок не указан – 1 год.
Моя мама в глубокой коме после инсульта, лежит в реанимации на искусственном дыхании. Поражен мозг и все жизненно-важные органы. Даже придя в себя, мама ничего не будет понимать, это будут просто открытые глаза. Смогу ли я (дочь) получать за неё пенсию, чтобы оплачивать мамину благоустроенную квартиру?
Здравствуйте! Не сможете, если нет доверенности на получение. Если пенсия перечисляется на банковскую карту, то можете производить оплату с карты, если у Вас есть код.
Мать после инсульта 87 лет ничего не понимает еле говорит несколько слов. Не могу забрать справки из архива, подтверждающие изменение адреса. Требуют доверенность. Заказ на справки делал сам.
Здесь Вам нужна помощь нотариуса.
Можно ли оформить доверенность на получение пенсии (пенсия перечисляется на сберкнижку) без оформления опекунства, мама 75 лет после инсульта уже 2 года, невменяема, ничего не понимает, не разговаривает, не выполняет никаких команд, не отвечает за свои действия.
Без оформления в органах опеки и попечительства опекунства получить пенсию не получиться.
С уважением.
Нет, не возможно в Вашем случае.
Пункт 3 ст.185.1 ГК РФ
Доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, на получение вознаграждения авторов и изобретателей, пенсий, пособий и стипендий или на получение корреспонденции, за исключением ценной корреспонденции, может быть удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, и администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении.
Такая доверенность удостоверяется бесплатно.
Либо нотариально удостоверенная доверенность в Вашем случае.
Что делать, если бабушка подписала на меня завещание на квартиру, а после с ней случился инсульт, и непонятные родственники переоформили завещание, вызвав нотариуса в больницу? Возможно каким либо образом восстановить завещание, ведь бабушка сама не понимает, что делает? И теперь нам угрожают, чтобы мы ничего не делали. Как быть?
Если бабушка жива, то можно составить новое завещание (оно автоматически отменяет предыдущие). Если бабушка уже умерла обращаться с иском в суд и оспаривать завещание.
Мать после инсульта ничего не понимает и не узнает. Ухаживаю я за ней уже 3 года (я единственный сын), и тут нарисовалась ее младшая сестра, (бездетная пожилая женщина), которая находится в бракоразводном процессе. Есть подозрения, что она претендует на эту жилплощадь. Если обманным путем оформится внезапная дарственная, как мне себя вести? Имею ли я право хотя бы на 50%?
Нина Аркадьевна! Единственный сын имеет право на 100%, т.к. братья и сестры – наследник второй очереди, они призываются к наследованию, если нет наследников первой очереди.
Моя мать живет с отчимом, после инсульта он стал все забывать и ничего не понимает, детей у него нет, братьям, сестре он не нужен. Возможно ли оформить над ним опекунство с правом наследования?
Уважаемая Елена!
Если у Вашей матери брак зарегистрирован, то она является наследником первой очереди. При наличии наследников первой очереди братья и сестры на наследство претендовать не могут.
Опека прав на наследство не дает. Опека может быть установлена, если только суд признает отчима недееспособным.
Ранние каждые три года оформляли доверенность в сбербанке на право мной получения пенсии моей мамы. Сейчас ей 85 лет, она инвалид 1-й группы, лежачая больная после инсульта, она сейчас ничего не понимает и не говорит. Как мне получать за нее в сбербанке пенсию?
Здравствуйте, Борис! Если возможность оформления доверенности в Вашей ситуации отсутствует, то остается только один выход – признание Вашей мамы недееспособной в судебном порядке и получение Вами статуса опекуна. В этом случае Вы как опекун (законный представитель) получите право совершать от имени мамы все сделки, в т.ч. и получать за нее пенсию.
С уважением, А.Д.Руслан.
Хотелось бы узнать точно всё о договоре купли-продажи с правом проживания. С чего начать? Как это правильно сделать? Человек после инсульта, можно ли пригласить нотариуса домой? Я совершенно ничего не понимаю в этом вопросе.
Заранее благодарю за ответ.
Добрый день, Татьяна.
В вашей ситуации, могу сказать, что нотариуса на дом вызвать можно. Но очень рекомендую обратиться на очную консультацию к юристу. Если вы не обладаете необходимыми знаниями, вопрос щекотливый, не рискуйте.
У меня такая ситуация:
Мой муж является владельцем нашего дома. После перенесённого инсульта, его парализовало и он ничего не понимает. Я хочу продать дом и переселиться в квартиру. Что мне нужно сделать, чтобы осуществить продажу (ведь дом записан на мужа).
С уважением, Александра.
Вы не сможете сейчас продать дом. Вы можете признать мужа недееспособным в судебном порядке (если есть заключение врачей с возможностью этого), далее просить, чтобы вас назначили опекуном, затем распоряжение собственностью опекуном с согласия органа опеки в пользу пождочпечного – то есть вы должны ему купить жилье не хуже в собственность взамен дома (если дом нажит в браке, то вы имеете право на 1/2 дома).
Источник
Личный опыт нейробиолога Джил Болте Тейлор, которая перенесла инсульт, дал мощный толчок ее исследованиям. В итоге Джил посвятила свою работу повышению осведомленности и расширению знаний об инсульте.
Если вы еще не видели ее выступление на TED Talk, то обязательно стоит посмотреть — оно невероятно вдохновляет. И если вы пока не прочитали ее книгу «Удивительный удар прозрения» (My stroke of Insight), то она еще лучше.
В книге доктор Тейлор перечисляет 40 вещей, которые были ей просто необходимы во время реабилитации после инсульта. И это очень важный урок для каждого — ухаживающих, друзей, семьи и общества в целом.
Вот несколько самых основных пунктов от Джил Тейлор.
1. Когда вы будете что-то мне объяснять в двенадцатый раз, пожалуйста, будьте так же терпеливы, как и в первый.
Восстановление после инсульта — это обучение с нуля. Если ребенок с первого раза не может по памяти воспроизвести алфавит, вы не станете нервничать и терять терпение. Вы ведь понимаете, что это первый раз, когда ребенок пытается запомнить новое и незнакомое. Примерно то же происходит и с человеком после инсульта: он учится всему так, как будто делает это первый раз в жизни. Поэтому будьте терпеливы, проявите сострадание и заботу.
2. Я не глупый, я нездоров. Пожалуйста, уважайте меня.
Инсульт не повреждает интеллект человека. Пациенту может потребоваться больше времени, чтобы подобрать правильное слово. Но внутри он остается таким же умным, как прежде. Любой переживший инсульт человек достоин уважения.
3. Оберегайте энергию, которая у меня есть. Не надо включать бессмысленно тараторящее радио или телевизор, не надо приглашать в гости нервных людей.
Сохранение энергии человека — одна из причин, почему техника осознанности так важна при реабилитации после инсульта. Во время восстановления мозгу требуются дополнительные стимулы, чтобы лечить самого себя. Но стимуляция нужна строго определенная, и ее не должно быть слишком много!
Например, стимуляция в форме упражнений для руки очень полезна. Она помогает мозгу налаживать новые нейронные связи, за счет которых улучшится состояние руки. Но стимуляция в форме фонового шума только истощает ограниченный запас энергии, который есть у мозга на восстановление. Поэтому постарайтесь максимально уменьшить число отвлекающих факторов.
4. Наладьте со мной зрительный контакт. Я здесь, внутри, найдите меня. Воодушевите меня.
Если какой-то человек избегает смотреть в глаза, вас это расстроит, вызовет замешательство, будет пугать и может быть довольно травмирующим, да? Правильно, так чувствует любой человек. Поэтому возьмите за правило всегда смотреть собеседнику в глаза, в том числе вашему близкому, перенесшему инсульт.
5. Не оценивайте мои когнитивные навыки по скорости, с которой я говорю.
После инсульта головной мозг человека тратит много времени на установление новых связей между клетками. Это достигается за счет нейропластичности. В ходе этого процесса здоровые участки мозга берут на себя функции поврежденных. И это требует времени.
«Компьютер» в голове совершенно сбит с толку происходящим, поэтому пациенту требуется больше времени, чтобы вернуться в прежнее состояние. Это вовсе не означает, что он потерял рассудок или его интеллект снизился. Он просто испытывает трудности при обработке информации.
6. Не бойтесь повторяться: представьте, что я ничего не знаю и начинаю учить все с самого начала, снова и снова.
По мере того как мозг восстанавливается после травмы, ему требуется очень много ресурсов. Поэтому если пациент с трудом вас понимает, повторять нужно все послание целиком, а не только последнюю часть. Собирание информации по кусочкам — излишний и ненужный процесс.
Вместо этого повторите все с самого начала и постарайтесь быть максимально терпеливыми.
7. Стимулируйте работу моего мозга, когда у меня есть силы, но помните, что даже небольшой объем работы может совершенно меня истощить.
После инсульта много спать совершенно нормально. Пациент может внезапно уснуть сразу после занятий или после утренних процедур. Действия, которые раньше не вызывали ни малейших усилий, теперь требуют колоссальных затрат сил (помните, что восстановление мозга требует огромного количества ресурсов).
Во время физических упражнений и выполнения ежедневной деятельности, происходит необходимая стимуляция мозга. Но после занятий требуется много времени на сон.
Поэтому если ваш близкий, перенесший инсульт, хочет спать, дайте ему такую возможность.
8. Пожалуйста, не повышайте голос. Я не глухой, я нездоров.
Вернемся к пункту 6: человеку с инсультом требуется больше времени, чтобы осознать и отреагировать на ваши слова. Поэтому если он просит вас повторить то, что вы сказали, это просьба только о повторе. Если вы произнесете фразу на повышенных тонах, это никак не поможет вашему близкому быстрее и лучше ее обработать.
Спокойствие, сострадание и замедление скорости — гораздо более эффективные способы наладить коммуникацию.
9. Мое желание спать имеет отношение только к восстановлению мозга. Оно никак не связано с ленью.
Инсульт разрушает участки мозга, которым затем необходимо восстановиться. При переломе костей требуется время и силы для заживления, точно также и с мозгом. Поэтому если пациент хочет спать, вместо того, чтобы чем-то заниматься, это не из-за лени. Это потому, что мозг восстанавливается и ему требуется очень много энергии.
10. Пожалуйста, относитесь с терпением к моим нарушениям памяти.
Инсульт может затронуть как кратковременную, так и долговременную память. Может пострадать и познавательная способность. Мозг пациента занят восстановлением. Во время этого процесса все кругом изменяется и как будто крутится. И это усложняет восприятие информации.
Поэтому если человек не помнит чего-то, что вы сказали месяц/день/час назад, пожалуйста, не воспринимайте это на свой счет. Отнеситесь с терпением к процессу излечения близкого.
11. Если я «застрял» и не могу что-то сделать, не берите инициативу на себя и не выполняйте действие за меня.
Со временем восприятие пациентом информации становится лучше и лучше, но это не линейный и постоянный процесс. Будут дни, когда вам придется проявлять больше терпения и давать более подробные объяснения.
Пациенту очень помогают побуждения к действию и тренировки. Если вы возьмете все в свои руки и выполните действие за него, пользы будет крайне мало.
Чтобы восстановиться, человек должен делать самостоятельно то, что ему максимально по силам. Не отнимайте у него эту возможность.
12. Я не «эмоционален». Я восстанавливаюсь.
Инсульт может затронуть центр эмоций в головном мозге. Поэтому пациенту может быть сложно контролировать свои чувства и переживания. Если поражения значительны, такое состояние называется эмоциональная лабильность. Но в любом случае, как бы сильно пациента ни качало в эмоциональном плане, пожалуйста, будьте терпимы.
То, что раньше было самим собой разумеющимся и не требовало никаких усилий для выполнения, теперь занимает массу времени и отнимает много сил. Это может вызвать гнев, растерянность, раздражение, как в случае любого трудного задания. Если ваш близкий расстраивается, впадает в депрессию, постарайтесь понять, как восстанавливающийся мозг может реагировать на разные жизненные ситуации.
Пожалуйста, дайте человеку после инсульта всю поддержку, на которую вы способны.
Источник