Давление 120 на 80 после инсульта
Многие знают, что отклонения АД от норм может привести к инсульту и заболеваниям сердечно сосудистой системы, но он не случается просто так, человек сам приближает себя к развитию гипертонической болезни, нервничая, ведя асоциальный образ жизни, не занимаясь спортом, употребляя вредную пищу, все это негативно влияет на жизнь и здоровье человека.
Инсульт — это болезнь, при которой нарушается кровообращение в головном мозге, вследствие чего прекращается кровоток и наступает отмирание клеток.
Инсульту подвержены не только люди, которые входят в группу риска, ими зачастую являются гипертоники, но и гипотоники. Часто и низкое АД может стать причиной развития инсульта, в связи с тем, что стенки сосудов становятся вялыми и попадение даже небольшого сгустка приводит к закупорке просвета и отсутствию кровоснабжения тканей головного мозга. Важно прислушиваться к своему состоянию, и при возникновении симптомов, срочно обращаться за помощью к специалистам. Ведь даже при давлении 160 на 90 миллиметров ртутного столба может произойти эта болезнь.
При каком давлении может быть инсульт или инфаркт?Мы постараемся подробно и понятно ответить на этот важный вопрос в статье ниже.
Статистика
К сожалению статистика не утешительна. Во всем мире инсульт стоит на втором месте по причине смертности, в России каждый год 450 000 тысяч человек переносят этот страшный недуг и 39% имеют смертельный исход, 13-16% больных выздоравливают, а остальные борются за жизнь, пытаясь избежать повторных инсультов, восстановить опорно-двигательную активность, речь, память и психологическое состояние. Возраст пациентов разный, пожилые люди больше подвержены удару, но и людям в молодом возрасте не стоит расслабляться, инсульт может настичь каждого. Симптомы инфаркта и инсульта описаны на данном сайте.
Существует такой факт, что 80 % инсультов и инфарктов можно предотвратить. Нужно лишь правильно питаться, соблюдать регулярную физическую активность и воздерживаться от курения. Нужно следить за уровнем холестерина и диабета, и совершать периодическую проверку сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если больной находится в группе риска.
Какое давление при инсульте
Однозначно при каком АД бывает инсульт сказать тяжело. Важно знать какое давление у человека перенесшего удар было до болезни. Если человек болел гипертонией и в его лечение входил ежедневный прием антигипертензивных препаратов, но добившись хороших показателей он перестал прием лекарств и на фоне резкой отмены случился подъем давления до 180-200 миллиметров ртутного столба в верхнем показателе, то это обычно предвещает удар. Либо же человек не держит свое давление под контролем и оно всегда держится на высоких границах 160-200 миллиметров ртутного столба, то при возникновении скачка до 250, он просто этого не чувствует, так как организм привык к высоким показателям. В таком случае инсульт может случиться даже без резкого скачка, на фоне стабильно высокого артериального давления. Бывает, что человек себя плохо чувствует и при измерении давления показатели колеблются в пределах 130-140. Обычно эти данные не смертельны и инсульт как предварительный диагноз автоматически исключают. Но нужно учитывать то, что рабочее давление человека 100 миллиметров ртутного столба, и подъем до 130-140 является гипертоническим кризом, это запросто может вызвать инсульт. Поэтому ответ на вопрос при каком давлении может быть инсульт? неоднозначен. Инсульт происходит при любом давлении в любом возрасте.
Может ли быть инсульт при нормальном давлении
Если у человека нормальное АД, а нормой давления принято считать показатель 120/80, и при этом он ведет здоровый образ жизни, правильно питается, занимается спортом, не курит, не пьет, не испытывает сильных стрессовых потрясений, то с его сердечно сосудистой системой все в полном порядке и риск развития заболеваний сердца минимальный. Человек сам творец своей жизни, большинство болезней он зарабатывает себе сам, стоит понимать, что чем асоциальнее уровень жизни, тем больше риск развития неблагоприятных болезней в том числе и инсульта.
Какое давление должно быть после инсульта
После перенесенного инсульта, в первые часы артериальное давление держится в высоких границах, это способствует сохранению не поврежденных ударом клеток мозга. Таким оно сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Снижать его нельзя, особенно резко, этот может привести к летальному исходу. Но и гипотензивная терапия нужна. Она должна быть правильно подобрана, чтобы давление снижалось постепенно и очень медленно. В период восстановления уровень должен находиться не выше отметки 150 миллиметров ртутного столба, для того чтобы сосуды приходили в норму и восстанавливали свою работоспособность.
Давление в первые часы после инсульта
Существует серьезный риск для жизни, если артериальное давление скачет и повышается после периода покоя. Такое состояние сигнализирует о наступающем повторном инсульте или риске летального исхода.
Процесс выздоровления зависит от величины области головного мозга, которая поражена и адекватной терапие. Правильность и длительность лечения является очень важной составляющей в достижении положительного результата. Артериальное давление нормализуется несколько недель. После этого начинается долгий период реабилитации.
Избежать инсульта можно. Если есть необходимость, то принимайте лекарственные средства от гипертонии. В наше время препараты, направленные на поддержание АД имеют минимальные побочные эффекты и весьма хорошо помогают, главное, нужно чтобы лечащий врач подобрал правильную систему лечения. Не следует подвергаться пассивному курению и тем более курить. Изучите меню здорового питания для профилактики инсульта. Следите за своим весом и не переедайте. Состояния у мужчин и женщин, при наступлении инсульта, одинаковое, а вот причины, которые могут привести к этому недугу разнятся. Женщинам важно понимать, что гормональная терапия и прием контрацептивом также увеличивает риск развития заболеваний сердца.
Фото: Pinterest
Источник: 1proinsult.ru
Источник
Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление. В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков. Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.
Давление после инсульта
В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.
По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.
Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Ишемического
При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии. При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления. Экстренное снижение нужно проводить только при:
- повышении более 180-220/100-120 мм рт. ст.;
- планируемом введении препаратов для растворения тромба;
- острой недостаточности системного кровообращения;
- инфаркте сердечной мышцы;
- наличии аневризмы, артериовенозной мальформации сосудов мозга;
- острого нарушения работы почек;
- злокачественном течении артериальной гипертензии.
В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.
Рекомендуем прочитать статью об аритмии после инсульта. Из нее вы узнаете о причинах аритмии после инсульта, опасности изменения ритма сердца, а также о диагностике и лечении аритмии.
А здесь подробнее о слабости после инсульта.
Геморрагического
Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:
- уменьшить размер гематомы, ее распространение;
- нарастание внутричерепной гипертензии;
- последующий отек мозговой ткани.
При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.
Образец для самоконтроля АД
Почему происходят скачки
При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.
Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.
Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:
- нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
- недостаточная активность сосудодвигательного центра;
- аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
- колебания уровня сахара в крови;
- вегетативный и гормональный дисбаланс;
- изменение электролитного состава крови.
Мнение эксперта
Алена Арико
Эксперт в области кардиологии
После острой церебральной ишемии или кровоизлияния рекомендуется контролировать показатели давления даже чаще, чем при кардиологической патологии, вести дневник с результатами регулярных измерений.Тем не менее на практике большинство больных этой рекомендацией пренебрегают или проводят замеры не чаще, чем один раз в день или только при ухудшении самочувствия.
У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.
Опасно ли высокое, низкое АД
В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.
Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:
- острую энцефалопатию;
- повторный инсульт;
- распространение очага ишемии;
- внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).
Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:
- обширный инсульт;
- поражение ствола мозга;
- кардиогенный шок, сопровождающий инфаркт миокарда;
- нарушение ритма сердечных сокращений;
- закупорка легочной артерии (тромбоэмболия);
- резкое обезвоживание (рвота, понос, диабетическая кома, передозировка мочегонных), кровотечение;
- реакция на проникновение инфекции в кровь (сепсис), интоксикация;
- расслаивающая аневризма аорты;
Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.
Таблетки от давления после инсульта
Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта. К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия. Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.
В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:
- опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
- наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
- исходные показатели, к которым больной адаптирован.
Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:
- бета-адреноблокаторы – Небилет, Атенол;
- ингибиторы АПФ – Престариум (или его аналоги), Капотен;
- антагонисты кальция – Норваск, Изоптин.
Как поддерживать показатели в норме
Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.
Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:
- отказаться от курения, алкогольных напитков;
- снизить вес при ожирении;
- избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
- исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
- нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
- не применять гормональные контрацептивы;
- с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.
Важным фактором, который определяет эффективность проведения гипотензивной терапии, является регулярное измерение давления крови.
Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня. Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф. В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.
Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о жизни после инсульта, упражнениях для восстановления после, а также о тренажерах, реабилитации речи и питании после инсульта.
А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.
Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.
Регулярное измерение давления и поддержание рекомендованного уровня считаются эффективным методом профилактики повторного инсульта.
Полезное видео
Смотрите на видео о повышенном давлении при инсульте:
Источник
Инсульт — это заболевание сосудов головного мозга. Чаще предвестником приступа являются скачки давления. Поэтому за этим показателем нужно постоянно следить, чтобы иметь возможность предотвратить проявление недуга.
АД после ишемического приступа
В первые несколько часов после сбоев кровообращения в головном мозге практически у всех пациентов давление оказывается на высоком уровне.
Не стоит думать, что такое явление — признак развивающейся артериальной гипертензии.
В большинстве случаев скачок давления вверх — это защитная реакция организма перед повреждением мозга.
Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно снижать показатели давления — это может сделать только лечащий врач. Все показатели рассчитываются в индивидуальном порядке.
Очень часто из-за неправильного приема препаратов, которые направлены на снижение артериального давления, лечение заканчивается летальным исходом. Из-за того, что давление очень понижено, реабилитация пациента будет длительной и медленно протекающей. Это связано с тем, что вместе с давлением снижается и частота пульса. Это говорит о том, что сердце просто не может выполнять свои функции кровообращения.
Если своевременно не начать терапию, направленную на повышение давления, то его показатель может упасть до нуля, что приведет к неминуемой смерти.
Снижать АД незамедлительно необходимо в следующих случаях:
- давление подскочило выше 180/100 -220/120 мм.рт.ст;
- планируется введение медикамента для растворения тромба;
- наблюдается недостаточность системного кровообращения;
- при диагнозе аневризма или артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
- сбоях в функционировании почек.
В первые 2-3 дня после инсульта показатели давления можно снизить не более, чем на 15%. АД в этот период и должно быть немного повышенное, это нормально.
У пациентов, которые не страдают гипертонией, давление не должно снижаться за пределы 165/95 мм.рт.ст. У тех больных, которым диагностировали гипертонию, можно снижать давление до 185/105 мм.рт.ст. Мерить давление необходимо два раза в час. При этом пациент должен быть защищен от факторов, способствующих повышению АД. К таким факторам относятся нервное напряжение, сильные боли и задержка жидкости в организме.
АД после геморрагического приступа
Внутримозговое кровоизлияние случается при повышенном давлении.
Поэтому стабилизация АД должна начинать как можно раньше.
Это поможет:
- уменьшить объемы гематомы, остановить её распространение;
- снизить нарастание внутричерепной гипертензии;
- блокировать дальнейший отек тканей мозга.
Критическим показателем давления стоит считать 140/90 мм рт. ст. В этом случае нужно принимать меры по его снижению. Однако учтите, что снижать давление можно только на 20% в сутки.
Высокое АД
В первый день после приступа повышенное давление считается нормальным явлением. Опасным является тот момент, когда высокие показатели держатся на протяжении всей недели. Высокое давление сигнализирует о неблагоприятном течении терапии: теряется способность к труду, наблюдается нарушение в области неврологии.
Такие негативные прогнозы объясняются возможным отеком головного мозга, из-за чего стволовая часть вклинивается в затылочную. Подобный процесс провоцирует сбои в дыхании, которые могут дойти до критического состояния. Также опасность заключается в развитии острой сердечной недостаточности, а затем и остановки сердца.
Даже если удастся спасти пациента, ему грозят следующие последствия скачков АД:
- повторный приступ инсульта;
- очаг ишемии расширяется;
- приступ энцефалопатии;
- кровоизлияния в черепе.
Полезное видео по теме:
Низкое АД
Если у пациента наблюдается снижение давления после перенесенного инсульта, этот факт должен насторожить специалиста.
Резкому снижению АД всегда предшествуют следующие факторы:
- обширный инсульт;
- ствол головного мозга поражен;
- пациент получил кардиогенный шок вследствие инфаркта;
- сбои сердечного ритма;
- потеря большого количества воды (вследствие рвоты, диареи, приема большого количества мочегонных препаратов);
- артерии легких закупорились;
- в кровь попала инфекция;
- аневризма.
Низкое давление в период реабилитации сигнализирует о том, что болезнь прогрессирует. Как правило, в таких случаях врачи не берутся ставить радужные прогнозы на жизнь и восстановление. Однако пониженное АД может быть из-за того, что больному регулярно дают препараты от высокого давления, которые ему были назначены еще до приступа.
Но почему артериальное давление низкое без применения таблеток и что с этим делать? Это говорит о том, что организм не способен самостоятельно справляться с последствиями нарушения циркуляции крови в мозге. Согласно статистике, явно выраженная гипотензия в первые несколько дней после инсульта чаще всего приводит к смерти больного.
Причины скачков
АД резко меняется после инсульта только в том случае, если внутренние органы больного не справляются со своими функциями.
Чаще всего нарушается кровообращение в головном мозге.
Главная опасность заключается даже не в повышении или понижении АД, а именно в том, что оно постоянно меняется.
В этом случае становится хуже сердечное и периферическое кровообращение, стенки сосудов разрушаются во всем организме. Скачки давления приводят к развитию острой формы атеросклероза, а также повторным сосудистым патологиям.
Главными причинами, по которым скачет давление после перенесенного инсульта, являются:
- сбои в функционировании ЦНС;
- сосудодвигательный центр очень малоподвижен;
- количество сахара в крови постоянно меняется;
- баланс гормонов нарушается;
- электролитный состав крови претерпевает изменения.
Чтобы привести в норму показатели давления, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- оградить пациента от нервного напряжения;
- свести к нулю физическую активность больного;
- ни в коем случае не принимать диуретики;
- начать прием препаратов, направленных на стабилизацию давления;
- следить за способом питания — принимать пищу маленькими порциями;
- обязательно вести дневник учета АД, показатели которого нужно снимать каждые 30 минут.
СПРАВКА! Стоит учесть, что при геморрагическом инсульте существует высокий уровень риска повторного приступа. Случается это обычно на 5-6 день после первого.
Как стабилизировать?
Время реабилитации делится на три периода.
- Первый — длится с момент шесть месяцев после приступа. Считается самым благоприятным временем для того, чтобы восстановить пациента. Реабилитационные мероприятия нельзя откладывать ни при каких обстоятельствах. Именно в это время организм наиболее восприимчив к восстановлению.
- Второй — с шести месяцев до двенадцати. Если начать реабилитацию в этот период, то шансы на восстановление снижаются, но незначительно.
- Третий — спустя год после приступа. Восстановление происходит довольно медленно и не всегда достигается полноценного результата.
С самого начала восстановления нужно как можно больше проводить времени на свежем воздухе, начинать медленно, но регулярно двигаться. Придерживаться диеты, в которую входит минимальное количество соли (она способствует задержке жидкости в организме). Заниматься дыхательной гимнастикой — это необходимо для того, чтобы обеспечить все клетки организма кислородом.
Больному нужно строго придерживаться всех рекомендаций доктора.
Даже если пациенту кажется, что его состояние улучшилось, и уже нет необходимости в приеме препаратов, этого делать нельзя.
Назначение лекарств, так же как и их отмену может сделать только лечащий врач.
Что касается медикаментозных препаратов, направленных на восстановление уровня давления, то самыми эффективными и при этом безопасными медикаментами являются:
- бето-адреноблокаторы — Небилет, Атенол;
- ингибиторы — Престариум, Капотен;
- антагонисты кальция — Норваск, Изоптин.
Профилактика повторного удара
Чтобы избежать повторного приступа, необходимо откорректировать свой образ жизни. Для этого нужно выполнить следующие указания:
- перестать курить и употреблять спиртные напитки;
- следить за массой тела (при ожирении уменьшить её);
- не перенапрягать организм и тем более не напрягать его резко — все нагрузки должны быть постепенными;
- избегать нервного напряжения, при необходимости принимать успокаивающие препараты, в состав которых входят только природные компоненты;
- привести в норму рацион питания (мясо и рыба не должны быть жирными, есть побольше овощей и фруктов, исключить соль и сахар, готовить продукты на пару, можно ещё запекать их или варить);
- прекратить прием гормональных контрацептивов;
- начинать прием анестетиков, противовоспалительных, снотворных и мочегонных препаратов только после консультации с лечащим врачом.
Инсульт, как ишемический, так и геморрагический, опасен серьезными негативными последствиями. Среди них можно выделить следующие: паралич, невнятная речь, потеря памяти, постоянная тревожность и смерть. Поэтому необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут уберечь вас от патологических приступов.
Источник