Чем лечат инсульт за рубежом
Лечение за рубежом >> Термины и названия на букву «И» >>
Инсульт – заболевание, характеризующееся острым нарушением мозгового кровообращения с повреждением мозговой ткани и расстройством функций мозга. В экономически развитых странах инсульт занимает 2-е место в структуре смертности после ишемической болезни сердца. В группе риска – люди среднего и пожилого возраста. 70-80% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами.
Различают два вида инсульта: ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический (кровоизлияние). В первом случае происходит закупорка сосуда тромбом, во втором – разрыв сосуда. К причинам инсульта относят атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническую болезнь, аневризму сосудов, эмоциональный стресс.
Симптомы инсульта могут быть разными в зависимости от того, какой участок мозга пострадал. Первыми признаками могут быть возбуждение или сонливость, сердцебиение, шум в ушах, нарушение сознания, головокружение и сильная головная боль, тошнота и рвота. Возможна потеря координации движения, онемение или паралич (чаще с одной стороны тела), проблемы с речью и со зрением.
Поскольку симптомы инсульта могут быть различны, при первых странных ощущениях следует обратиться к врачу. С первых часов заболевания необходим строгий медицинский контроль за состоянием пациента. Квалифицированное обследование, незамедлительно начатое лечение и грамотный уход позволят свести к минимуму последствия тяжелой болезни.
Лечение инсульта за рубежом
При инсульте подход к каждому пациенту осуществляется индивидуально. Методы лечения подбираются для каждого больного отдельно в зависимости от очага поражения и клинической картины.
Ишемический инсульт
• Терапевтические методы: подбор медикаментов, восстанавливающих кровоток в зоне поражения, средств, поддерживающих работу мозга на адекватном уровне и защищающих от дальнейших повреждений.
• Хирургические методы: реконструктивные операции на артериях (ангиопластика), удаление сгустка крови (тромбэктомия), наложение микроанастомоза (экстракраниального).
• Тромболитическая терапия, которая позволяет растворить тромб, закрывший просвет сосуда. Самым современным препаратом для этой цели является АТП – активатор тканевого плазминогенеза. Этот метод эффективен только в первые 4-5 часов от начала заболевания. Тромболитик вводится интраартериально.
• Реабилитационные мероприятия, включающие ряд мер по стабилизации артериального давления, коррекции уровня холестерина в крови. Эти мероприятия, по сути, являются важнейшими не только для лечения, но и для профилактики повторных инсультов. К этой же группе относится лечебная гимнастика в сопровождении кинетотерапевта и массаж, восстанавливающий двигательную активность.
Геморрагический инсульт
Метод введения стволовых клеток является самым новым и перспективным в лечении инсульта за рубежом.
Где лечить инсульт?
Лечение инсульта за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:
Университетская клиника Гейдельберг – признанный лидер в лечении заболеваний практически по всем медицинским специальностям. В составе клиники – 43 специализированных клиник и отделений, рассчитанных на 1900 койко-мест.
Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.
Университетская клиника Фрайбурга обеспечивает своим клиентам медицинское обслуживание самого высокого класса. Методы диагностики и лечения, применяемые сотрудниками Клиники, базируются на самых последних достижениях науки.
Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.
Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение является одним из величайших лечебных учреждений в мире.
Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.
Клиники «Мэйо» – общественные клиники многопрофильного уровня и научно-исследовательские институты и лаборатории. Представляют собой систему оказания медицинской помощи, которая осуществляется на самом современном уровне.
Клиника «Веллингтон» – многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.
Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром диагностических и терапевтических возможностей.
Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник, свыше 1000 врачей-специалистов.
Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.
Источник
Èíñóëüò äîëãîå âðåìÿ íàçûâàëè ïðèâèëåãèåé ñòàðîñòè, íî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ýòèì íåäóãîì âñ¸ ÷àùå ñòðàäàþò è ìîëîäûå. Åæåãîäíî æåðòâàìè èíñóëüòà ñòàíîâÿòñÿ ñîòíè òûñÿ÷ ëþäåé, ó êîòîðûõ óìåíüøàåòñÿ èëè ïðåêðàùàåòñÿ ïîñòóïëåíèå êðîâè â ìîçã. Êëåòêè, ëèø¸ííûå êèñëîðîäà è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, íå ìîãóò íîðìàëüíî ðàáîòàòü.  ðåçóëüòàòå ïàðàëèçóþòñÿ ÷àñòè òåëà, êîíòðîëèðóåìûå ýòèìè êëåòêàìè. Ñåðü¸çíîñòü è ðàçìåðû ïîðàæåíèÿ ìîçãà îïðåäåëÿþò ðåçóëüòàòû òàêîãî ïàðàëè÷à.
Çàòðóäíåíèÿ â äâèæåíèÿõ êîíå÷íîñòåé, ïîòåðÿ ïàìÿòè, íàðóøåíèå ðå÷è, ïàðàëèçàöèÿ ïîëîâèíû òåëà è äàæå ñìåðòü — âîò ÷òî ïðèíîñèò ëþäÿì èíñóëüò. Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ðóáåæîì â êëèíèêàõ Åâðîïû, ÑØÀ è Àçèè îñíîâàíà íà ñïîñîáíîñòè âîññòàíîâëåíèÿ êëåòîê è çàìå÷àòåëüíîì ñâîéñòâå çäîðîâûõ êëåòîê áðàòü íà ñåáÿ ôóíêöèè ïîðàæ¸ííûõ.
Íåïîäâèæíîñòü óõóäøàåò öèðêóëÿöèþ êðîâè è çàòðóäíÿåò âîññòàíîâëåíèå áîëüíîãî. Ïîýòîìó, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïàðàëèçîâàííûé ÷åëîâåê áûñòðåå âîçâðàùàëñÿ ê ñâîåé æèçíåäåÿòåëüíîñòü, áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ôèçè÷åñêèì óïðàæíåíèÿì.
Èíäèâèäóàëüíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé
Ñòàðàÿñü îáåñïå÷èòü âûñîêîå êà÷åñòâî ðåàáèëèòàöèè ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé, ñïåöèàëèñòû âåäóùèõ åâðîïåéñêèõ, àìåðèêàíñêèõ è àçèàòñêèõ êëèíèê ïåðñîíàëèçèðóþò ëå÷åáíî-âîññòàíîâèòåëüíûé ïðîöåññ. Ó÷èòûâàÿ èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè áîëüíîãî, òÿæåñòü è ëîêàëèçàöèþ ïîðàæåíèÿ, âðà÷è ïîäáèðàþò íàèáîëåå îïòèìàëüíûå ìåòîäèêè.
Ïî ìíåíèþ çàðóáåæíûõ äîêòîðîâ, èøåìè÷åñêèé èíñóëüò òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ ñëåäóþùèõ ìåðîïðèÿòèé:
- âîññòàíîâëåíèå êðîâîòîêà è çàùèòà êëåòîê îò ðàçðóøåíèÿ ïóò¸ì ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè;
- õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå òðîìáà è ðàçëè÷íûå îïåðàöèè íà àðòåðèÿõ;
- òðîìáîëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ (ðåêîìåíäóåòñÿ â ïåðâûå 5 ÷àñîâ ïîñëå èíñóëüòà);
- êîððåêòèðîâêà óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè è ñòàáèëèçàöèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ;
- ïðåäîòâðàùåíèå ïîâòîðíûõ èíñóëüòîâ.
Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå çà ãðàíèöåé ïðèìåíÿåòñÿ ýôôåêòèâíåéøàÿ ìåòîäèêà — ââåäåíèå ñòâîëîâûõ êëåòîê. Ïîñêîëüêó ïàòîëîãèÿ ñâÿçàíà ñ ðàçðûâîì ñîñóäîâ, íåéðîõèðóðãè÷åñêèìè ñïîñîáàìè óáèðàåòñÿ èçëèâøàÿñÿ êðîâü.
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé: îòçûâû ïàöèåíòîâ
Áûâøèå ïàöèåíòû çàðóáåæíûõ äîêòîðîâ ñîâåòóþò ïðîõîäèòü ðåàáèëèòàöèþ ïîñëå èíñóëüòà çà ðóáåæîì â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ ëèáî ñàíàòîðèÿõ. Ýòî çàâèñèò îò òÿæåñòè íåäóãà, èíäèâèäóàëüíûõ ïîêàçàíèé è ïðåäïî÷òåíèé.
Ðåàáèëèòàöèîííûå öåíòðû ïðåäñòàâëÿþò èç ñåáÿ ñïåöèàëèçèðîâàííûå áîëüíèöû äëÿ îäíîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ. Ñðåäè ïåðåíåñøèõ èíñóëüò, çäåñü âñòðå÷àåòñÿ ìíîãî òÿæ¸ëûõ áîëüíûõ, êîòîðûå íå ìîãóò îáñëóæèâàòü ñåáÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Ñîîòâåòñòâåííî, äëÿ îáåñïå÷åíèÿ äîëæíîãî óõîäà, óâåëè÷åíî êîëè÷åñòâî ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ.  îòçûâàõ î ðåàáèëèòàöèè ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé, íåïðåìåííî îòìå÷àåòñÿ èõ âûñîêèé ïðîôåññèîíàëèçì è äîáðîæåëàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïîäîïå÷íûì.
Ê íåñîìíåííûì ïëþñàì çàðóáåæíûõ ðåàáèëèòàöèîííûõ öåíòðîâ îòíîñÿò
- âîçìîæíîñòü ïîëó÷åíèÿ âðà÷åáíîé êîíñóëüòàöèè â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê,
- ïîñòîÿíñòâî êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî,
- ïîëíîòó êîìïëåêñà îêàçûâàåìûõ óñëóã.
Âîññòàíîâèòåëüíàÿ ïðîãðàììà âêëþ÷àåò â ñåáÿ
- ñïåöèàëüíîå ïèòàíèå ïðè èíñóëüòå,
- ïðè¸ì ëåêàðñòâ,
- ãèìíàñòèêó è çàíÿòèÿ íà òðåíàæ¸ðàõ,
- ôèçèîòåðàïèþ,
- ìàññàæ,
- èíôóçèîííóþ òåðàïèþ,
- íåéðîðåàáèëèòàöèîííûå ìåòîäèêè.
Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé â ñàíàòîðèÿõ áîëüøå ïîäõîäèò ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ äâèãàòåëüíûå ôóíêöèè íàðóøåíû íå ïîëíîñòüþ. Ïîìèìî âûñîêîïðîôåññèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè îíè ïîëó÷àþò ïðîãóëêè è ãèìíàñòèêó â ýêîëîãè÷åñêè áëàãîïðèÿòíûõ ìåñòàõ.
Ïî÷åìó íàäî åõàòü çà ðóáåæ?
Âñåìèðíàÿ Îðãàíèçàöèÿ Çäðàâîîõðàíåíèÿ îòíîñèò èíñóëüòû ê îäíîé èç ãëàâíûõ ïðè÷èí èíâàëèäíîñòè íà ïëàíåòå. Òðîìáîç è êðîâîèçëèÿíèÿ, âëåêóùèå ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå, âûçûâàþò ïðîáëåìû ñ äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòüþ, ìåëêîé ìîòîðèêîé, ðå÷üþ, çðåíèåì, êîíòðîëåì ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ.
Ïîýòîìó, ÷ðåçâû÷àéíî âàæíî, êàê ìîæíî áûñòðåå íà÷àòü ëå÷åíèå è âîññòàíîâèòü óòðà÷åííûå ôóíêöèè. Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå èíñóëüòà çà ðóáåæîì, áëàãîäàðÿ ñâîåé âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòè, ïðåäîñòàâëÿåò ðîññèéñêèì ãðàæäàíàì áîëüøèå øàíñû èçáåæàòü èíâàëèäèçàöèè.
Áåçóñëîâíî, â ñòðàíàõ ÑÍÃ ïðîâîäÿòñÿ îçäîðîâèòåëüíûå òðåíèðîâêè â áàññåéíå, ôèçèîòåðàïèÿ è òðóäîòåðàïèÿ, çàíÿòèÿ ñ ïñèõîëîãîì è ëîãîïåäîì, è äàæå — ðåàáèëèòàöèîííûå ìåòîäû Áîáàò è Âîéòà. Íî ïåðåäîâûå ìåðû áîðüáû ñ ïîñëåäñòâèÿìè èíñóëüòà òîëüêî îæèäàþò ñâîåãî âíåäðåíèÿ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ:
- ðîáîòèçèðîâàííàÿ õîäüáà è ïðèìåíåíèå ýêçîñêåëåòîâ;
- òðåíèðîâêà èíòåëëåêòóàëüíûõ ñïîñîáíîñòåé ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ ãàäæåòîâ;
- ìóëüòèñåíñîðíàÿ ñòèìóëÿöèÿ ñîçíàíèÿ;
- èííîâàöèîííûå òðåíàæ¸ðû äëÿ ðàçðàáîòêè ñóñòàâîâ, ìûøö, ðàçâèòèÿ ñîñóäèñòîé ñåòè è óëó÷øåíèÿ íåðâíîé ðåãóëÿöèè.
Îïòèìàëüíûå ñðîêè íà÷àëà ðåàáèëèòàöèè
 ñëó÷àå èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà, ïîñëå ëå÷åíèÿ áåç îñëîæíåíèé, ðåàáèëèòàöèîííûå ïðîöåäóðû íà÷èíàþòñÿ ÷åðåç íåäåëþ. Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì èíñóëüòå âîññòàíîâëåíèå íà÷èíàþò ÷åðåç 2—3 íåäåëè.
 Åâðîïå ñóùåñòâóåò àâòîðèòåòíàÿ îðãàíèçàöèÿ, èçó÷àþùàÿ äàííóþ ïàòîëîãèþ. Ýêñïåðòû ïðîàíàëèçèðîâàëè ñëó÷àè ðàííåé è ïîçäíåé ðåàáèëèòàöèè, è ñäåëàëè âûâîä î íåîáõîäèìîñòè íà÷èíàòü å¸ íå ïîçäíåå 4 íåäåëè. Îíè îòìå÷àþò, ÷òî ðåçóëüòàòèâíîñòü ïðîöåññà âîçìîæíà òîëüêî â òå÷åíèå ãîäà ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíè. Íàèáîëüøèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ â ïåðâûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå ïðîöåäóðû è óïðàæíåíèÿ, ïðè ðåàáèëèòàöèè ïîñëå èíñóëüòà çà ãðàíèöåé, ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òî ìíîãèå ëþäè ñ òÿæ¸ëûìè äâèãàòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåäâèãàþòñÿ óæå ÷åðåç òðè ìåñÿöà.
Ïîìèìî äâèãàòåëüíîé è ðå÷åâîé ðåàáèëèòàöèè, âñåì ïîñòèíñóëüòíûì áîëüíûì íåîáõîäèìà ïñèõîëîãè÷åñêàÿ. Îíà âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèå ñåàíñû, îáùåíèå ñ ëþäüìè, àðò-òåðàïèþ, äåêîðàòèâíî-ïðèêëàäíîå òâîð÷åñòâî, ïðîñëóøèâàíèå êëàññè÷åñêîé ìóçûêè. Ïàöèåíòû ïîëó÷àþò ïîëîæèòåëüíûå ýìîöèè è âîçâðàùàþò âåðó â ñåáÿ.
Íà ñïåöèàëüíûõ çàíÿòèÿõ îáúÿñíÿþò ïðèíöèïû ïðàâèëüíîãî ïèòàíèÿ, îáó÷àþò ñàìîñòîÿòåëüíîìó êîíòðîëþ êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, ðàöèîíàëüíîìó ïîñòðîåíèþ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ñ öåëüþ ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè âîçíèêíîâåíèÿ áîëåçíåé.
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» ïðåäëàãàåò øèðîêèé ñïåêòð óñëóã ïî îðãàíèçàöèè ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì:
- îôîðìëåíèå äîêóìåíòîâ, âûáîð ïîäõîäÿùåé êëèíèêè äëÿ ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè, Èçðàèëå, ×åõèè, Þæíîé Êîðåå è äðóãèõ ñòðàíàõ ñ ïîñëåäóþùèì âûëåòîì, òðàíñôåðîì, ðàçìåùåíèåì, ñîïðîâîæäåíèåì;
- ïðåäîñòàâëåíèå êîíñóëüòàöèè «Âòîðîå ìåäèöèíñêîå ìíåíèå» îò äîêòîðîâ çàãðàíè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ;
- îðãàíèçàöèþ online êîíñóëüòàöèè âðà÷à;
- ðàñøèôðîâêó ÌÐÒ, ÊÒ, ÏÝÒ-ÊÒ è ïðî÷èõ èññëåäîâàíèé èíîñòðàííûìè ñïåöèàëèñòàìè;
- òðàíñïîðòèðîâêó ïàöèåíòîâ ïîñðåäñòâîì ñàíàâèàöèè, ðåàíèìîáèëåé è ìíîãîå äðóãîå.
Çâîíèòå ïî òåëåôîíó +7 (863) 29-888-08.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
 Èçðàèëå ëå÷åíèå êèñòû ãîëîâíîãî ìîçãà èëè àíåâðèçìû, àäåíîìû è èíûõ çàáîëåâàíèé ýòîé îáëàñòè îòëè÷àåòñÿ âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòüþ çà ñ÷åò ïðèìåíåíèÿ ïåðåäîâûõ òåõíîëîãèé, èííîâàöèîííîãî îáîðóäîâàíèÿ, à òàêæå îïûòà ïåðâîêëàññíûõ âðà÷åé. Íàïðèìåð, ëó÷øèå êëèíèêè Èçðàèëÿ ïî ëå÷åíèþ ìåíèíãèîìû ïðåäëàãàþò îïåðàöèè, ïðè êîòîðûõ èñïîëüçóåòñÿ íåéðîíàâèãàöèÿ, êîíòðîëü ÌÐÒ, óëüòðàñîâðåìåííûå ìèêðîñêîïû è ìíîæåñòâî äðóãèõ èííîâàöèé.  êâàëèôèêàöèè ìåñòíûõ âðà÷åé ñîìíåâàòüñÿ íå ïðèõîäèòñÿ. Ïîäðîáíåå óçíàåòå â êîìïàíèè “ÌåäÝêñïðåññ”.
Источник
Представленные обзоры (американские и европейские), несмотря на уже довольно длительный период широкого применения ТЛТ, внутриартериального тромболиза, внутрисосудистой катетеризации с реканализацией затромбированного крупного сосуда- дают статистически только умеренный положительный результат и достаточно выраженные осложнения. Важно понимать, что то, что погибло в течение первых минут и часов после начала инсульта- погибло навсегда. Борьба идет только за небольшой слой нервных клеток, тяжело раненных, но еще живых, окружающих большую “братскую могилу”. Поэтому, никто не ожидает чудес и 100%-ого улучшения. Может быть, из 100 больных, поступающих в сосудистый центр, реальное улучшение от ТЛТ – в пределах 5%. Ведь, если не проводить ТЛТ- восстановление, улучшение не менее, чем у 25%. А статистика ТЛТ- улучшение в 30-33%. Также важно понимать, что критерии отбора для ТЛТ не включают тяжелые инсульты (с большой зоной поражения по данным МРТ и малой зоной пинамбры). Лучший результат- при внутрисосудистой тромбэктомии крупных сосудов (что возникает чаще всего за счет кардиогенной тромбэмболии (из сердца), но это пока проводится в очень небольшом количестве самых современных центров (в Сан Франциско, Калифорния я знаю два таких центра). Вообще, для успешной работы центров, где проводится ТЛТ необходимы очень многие условия, почти все- независимые только от уровня медицины. Это- буквально летучие “Скорые помощи”, дороги с наличием скоростного пути, независимо от плотности машин на дорогах (траффика), существование и круглосуточная работа МРТ в таких центрах и очень важно- высокая квалификация техников и врачей- рентгенологов, обслуживающих и читающих результаты МРТ мгновенно, по мере появления изображения МРТ на экране, широкое применение диффузионной- перфузионной МРТ, которая способна различать погибшую нервную ткань от пинамбры, что дает возможность предвидеть эффективность ТЛТ. Итого, сосудистые центры для применения ТЛТ- это совсем не медицинская задача, а общегосударственная, со строительством современных дорог, возможности “приближать” сосудистые центры как можно ближе к населенным пунктам или создавать мобильные сосудистые центры. Учитывая, что министр здравоохранения- энтузиаст таких центров, этого явно недостаточно для эффективной работы таких центров. Возможно, я неправ и высокая эффективность инсультных центров для ТЛТ уже доказана. Разубедите меня.
Самое главное, как уже писал, не столько тратить очень большие деньги на создание не очень эффективных с точки зрения здравоохранения дорогих и не очень отлаженных сосудистых центров, сколько делать все возможное, чтобы не допускать инсульт. Несправедливо, что в некоторых странах люди (с помощью государства) следят за своим давлением, весом, холестерином, другими факторами риска сердечно- сосудистых заболеваний и живут на 20 лет больше, болеют в десятки раз реже инсультами и инфарктами, чем в странах, где этому ни население, ни государство не уделяет главное внимание.
Если бы министерство здравоохранения финансово поощряло людей, которые борятся за свое здоровье, было бы куда лучше. Например, медицинская страховка, оплата лекарств и медицинских процедур для лиц, у которых давление, глюкоза, холестерин, вес под контролем, которые не курят и не злоупотребляют алкоголем, была бы значительно дешевле чем для тех, которые игорируют профилактикой сосудистых заболеваний. И государство для людей, следящих за своим здоровьем, частично оплачивало медицинскую страховку- вот это был бы самый лучший способ для здорвья населения. Ведь, страховка на машины зависит от риска аварий? Если водитель попадает часто в аварии, его штрафуют за нарушение правил движения, он был задержан за управление машиной в нетрезвом состоянии, то это хоть как-то останавливает других водителей от риска аварий. Если человек принимает следует рекомендациям врачей и его риск инсульта (по данным анализов крови, измерения давлеия, веса и т.п.) снижается, он должен платить за лечение и лекарства меньше, чем другие. И государство должно ему в этом помочь. Это было бы самое лучшее, что могло сделать бы здравоохранение для снижения смертности и инвалидности от инсульта и инфаркта.
Комментарии к сообщению:
Fahrenheit одобрил(а): Да, лучший способ лечение инсульта – это его не допущение…
Источник
Нередко пациенты с явлениями геморрагического инсульта обращаются в зарубежные клиники, где им гарантировано будет оказана вся необходимая помощь, включая самые современные методы диагностирования и лечения.
Экстренная помощь
После случившегося приступа, больной подлежит транспортировке в нейрохирургическое отделение с оказанием всего комплекса мер, поддерживающего его жизнеспособность:
• Внутривенная инфузионная терапия;
• Корректировка показаний артериального давления;
• Катетеризация мочевого пузыря для контроля над работой почек;
• Подключение пациента к аппарату ИВЛ (при явлениях гипоксии и нарушениях самостоятельного дыхания);
• Подключение к монитору для учета работы сердца.
Оперативное лечение геморрагического инсульта
Нарастающие симптомы распространения кровоизлияния становятся причиной для трепанации черепа и дальнейшего удаления гематомы. После визуальной оценки состояния гематомы, хирургом принимается решении об ушивании или же замене разорвавшегося сосуда. При лопнувшей аневризме, на сосуд, после удаления гематомы накладываются специальные клипсы или же проводится окутывание лоскутами мышечной ткани. Эти меры помогают не развиться рецидивам инсульта. Если к лопнувшей аневризме затруднен доступ, то проводится ее эмболизация посредством внутрисосудистой спирали, введенной через эндовазальный катетер.
Послеоперационный период направлен на лечение последствий сдавления мозга с целью восстановления функциональности.
В ведущих мировых клиниках для лучшего восстановления пациентов перенесших инсульт, сегодня с успехом используют методику лечения стволовыми клетками. Несмотря на свою относительную дороговизну, методика весьма востребована, а в некоторых случаях является единственно возможной к применению с целью лучшего восстановления.
Реабилитационный период
После проведенной операции по поводу инсульта, больной наблюдается в течение 2-3 недель, а затем переводится в реабилитационное отделение, для получения курса восстановительной терапии. Программа восстановления разрабатывается для каждого отдельного пациента индивидуально, с учетом особенностей его случая. Программы направлены на:
• Восстановление двигательной функции;
• Восстановление речи;
• Восстановление памяти;
• Восстановление психики.
Одномоментно проводится комплекс мер по укреплению стенок сосудов, лечению гипертонии, снижению уровня холестерина, устранению нарушений обменных процессов. Укрепляется общее состояние пациента посредством массажа, курса ЛФК, гидротерапии и сбалансированного питания.
Комплекс диагностических мер при локализации явления геморрагического инсульта
мозговые оболочки. Заболевание характеризуется своей неожиданностью и скоротечностью. Причиной его развития становятся разорвавшиеся сосуды головного мозга. Среди частых причин, приводящих к такому состоянию, называют повышенное гипертоническое давление, развившееся в результате сильного физического напряжения или психического стресса, хроническую гипертоническую болезнь.
В комплекс диагностических мер, применяемых в зарубежных клиниках при явлениях геморрагического инсульта, входят:
• Контрастная ангиография;
• Компьютерная томография;
• Ядерно-магнитный резонанс (позволяет определить локализацию гематомы, наблюдать за динамичностью развития процесса и оценить степень поражения мозга);
• Проведение спинномозговой (люмбальной) пункции с целью выявлении наличия крови в спинномозговой жидкости.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(6 голосов, в среднем: 5 из 5)
Источник