Центр реабилитации череповец инсульт

Центр реабилитации череповец инсульт thumbnail

Горячая линия

Статьи
Выстоять под ударом (о реабилитации больных после перенесенного инсульта)
   Центр реабилитации череповец инсульт Слово инсульт в английской литературе обозначается хлёстким «stroke», что в дословном переводе означает «удар». Инсультом называют нарушение циркуляции крови в одном из сосудов, питающих головной мозг. Участок мозговой ткани, лишенный кислорода, повреждается, а в самых тяжелых случаях – гибнет. Ишемический инсульт, во время которого происходит закупорка артерии, не так опасен, как геморрагический, при котором происходит разрыв сосуда и, как следствие, — кровоизлияние в мозг. Солидный возраст, высокий уровень холестерина, атеросклероз сосудов, перепады артериального давления — всё это в любой момент может стать причиной инсульта. Несомненно, инсульт по сей день остаётся острой проблемой врачей, пациентов и их близких. Но при правильном и своевременном подходе, труде и терпении даже самый страшный недуг сможет отступить

    Последствия его могут быть самыми разными, в зависимости от того, в каком участке мозга произошла «авария». Чаще всего после инсульта развивается слабость в руке или ноге, вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением чувствительности, головокружениями, нарушением речи, памяти, ориентации в пространстве и зрения. В тяжелых случаях больной, который перенес инсульт, становится беспомощен, как новорожденный ребенок. Ему приходится заново учиться ходить, говорить, двигаться, выполнять самую простую работу. И чем раньше начнется это обучение, тем лучше будут результаты и тем быстрее человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

    Реабилитация — а именно так называют работу по восстановлению утраченных функций — начинается ещё в стационарах в первые дни после инсульта. На помощь пациенту приходят палатные медсёстры, специалисты лечебной физкультуры, физиотерапевты. Но долгий путь к выздоровлению только начинается: после выписки пациента ждут самостоятельные занятия, работа над собой, преодоление болезни и собственной слабости.

   Такой путь трудно пройти одному, и именно поэтому на помощь приходят центры восстановительного лечения — реабилитационные центры.

    В нашей области для долечивания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, функционируют отделения реабилитации в санатории «Новый источник» и в санатории «Бодрость». Речевая и двигательная реабилитация проводится в неврологическом отделении Вологодской областной клинической больницы и неврологических стационарах Вологды, Череповца, Грязовца, Тотьмы и Великого Устюга.

    Также реабилитация неврологических больных осуществляется на амбулаторных койках в «Вологодском центре восстановительной медицины и реабилитации»; в поликлинике восстановительного лечения г. Великого Устюга; на койках дневного стационара при ЛПУ области. Основная нагрузка по восстановительному лечению после инсульта в области приходится на вологодский центр. Основное направление работы Центра — это реабилитация детей и взрослого населения, перенесших различные заболевания, в основном опорно-двигательного аппарата и нервной системы, в том числе и инсульт. Центр обслуживает население Вологды и районов области. На платной основе лечатся пациенты из других областей.

   В лечении пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения в Центре используют принципы “мультидисциплинарного подхода”, то есть пациент проходит лечение у врача-невролога, врача ЛФК, врача-физиотерапевта. По показаниям — у врача-логопеда, психотерапевта, рефлексотерапевта. Во время лечения пациент может рассчитывать на проведение внутримышечных и внутривенных инъекций, постановку капельниц и получение прочих медикаментозных препаратов по назначению лечащего врача. Но основой реабилитации всегда были и остаются нелекарственные формы лечения – физиотерапия. Физиотерапевтическая служба п учреждения редставлена следующими направлениями: электросветолечение, теплолечение, грязелечение, лечебные ванны, лечебные души, подводный душ-массаж, аэроионотерапия, сухое скелетное вытяжение, лечебная физкультура, массаж. За последние три года в Центре появился ряд новых методик, направленных на улучшение состояния пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Это, например, сухая углекислая ванна — метод, основанный на использовании сухого углекислого газа; под влиянием такой ванны происходит расширение мелких артерий, капилляров, улучшается кровообращение различных органов, в том числе и мышцы сердца, повышается переносимость сердцем физических нагрузок. Их можно принимать даже после острого инфаркта миокарда — в других случаях, когда проведение водных ванн противопоказано. Еще один метод основан на применении препаратов ботулотоксина, что приводит к снятию мышечного спазма в случаях с постинсультной спастичностью. Тем самым значительно облегчается уход за такими пациентами, выполнение им гигиенических процедур, облегчается проведение других реабилитационных мероприятий (лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение).

    С 2012 года стала проводиться семейная психотерапия у постинсультных больных, в ходе которой осуществляется общение не только с пациентом, но и с членами его семьи. Такие занятия зарекомендовали себя положительно, они позволяют выработать правильное отношение к болезни у пациента и его родственников, улучшить психологический климат в семье, в ряде случаев, сократить сроки восстановления здоровья и трудоспособности пациентов.

   Немного о порядке поступления в центр. К 10 числу каждого месяца по поликлиникам г. Вологды распределяются направления на лечение пациентов на следующий месяц. Направления выделяются для городских поликлиник: №1, №2, №3 (отдельно – для филиала поликлиники №3 в районе Бывалово), №4, ООО «Компании Бодрость», №5, поликлиники ЦРБ Вологодского района, медсанчасти СЖД, городской больницы №1, №2.

    Кроме этого, пациенты могут лечиться в Центре по полису добровольного медицинского страхования или на платной основе.

   Для того, чтобы поступить на лечение в Центре, пациенту понадобится получить у врача-невролога по месту жительства направление и пройти необходимый объём исследований: общий анализ крови, мочи, кала, реакцию Вассермана, электрокардиографию. Для всех пациентов обязательно наличие флюорографии за последний год, а для женщин – заключение гинеколога. Именно такой объём обследований поможет исключить сопутствующую патологию острого или хронического характера, при которой противопоказан основной объём физиопроцедур нашего Центра.

    Средний срок лечения в Центре составляет 17 дней, считая рабочие субботы. В Центре возможна выдача и продление листков нетрудоспособности для работающих граждан. По окончании лечения пациент получает выписку, в которой указываются диагноз, проведённое лечение и его исход, а также рекомендации лечащего врача.
Автор(ы): Вячеслав Коновалов, врач-невролог, зав. взрослым неврологическим отделением, Владимир Сырников, главный врач БУЗ ВО «ЦВМиР»
Добавил(а): техник
Адрес ЛПУ:
160001, г. Вологда, ул. Октябрьская, д. 40 (вход со двора).
Телефон(ы):
Приемная (817-2) 72-26-75, vocmp-vologda@yandex.ru
Читайте также:  Какая больница ишемическом инсульте
Октябрь 2020
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Информирование граждан о системе обязательного медицинского страхования

Источник

В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, выраженность симптомов и степень поражения мозга. Оценить это может только врач. Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Если обращаться за медицинской помощью при первых признаках инсульта, то это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека.

Легкое снижение двигательной активности это состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:
Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание и другие отклонения;
Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.
Это самый легкий вариант. При таком состоянии специальный уход за больным родственником сводится практически к минимуму. Но попустительство до добра не доведет. Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления.
Необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты.
И, естественно, надо обязательно соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.
Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации.

Здесь ситуация тяжелее. И даже возможен повторный приступ. Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией, в качестве результата от нарушения кровообращения в мозге, требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это состояние обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:
Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику. Тогда можно его избежать.
Однозначно придётся пройти курс приема специальных препаратов. Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся регулярные занятия с логопедом, проводятся обязательные работы по восстановлению нормальной речи человека.
В после инсультном состоянии пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности. Ни гигиенические, ни физические, ни психологические.
Идеально, если вы можете обеспечить ему сестринский уход с помощью профессиональной сиделки. Кроме, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений, с человеком необходимо общаться. Даже несмотря на то, что он не может ответить.
Психологическая составляющая имеет огромное значение.
Обязательно соблюдение диеты, прием конкретно назначенной врачом пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Правила ухода при тяжелой форме инсульта

Самое тяжелое это геморрагический инсульт – нарушение целостности сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В большинстве случаев реабилитация после геморрагического инсульта более длительная и сложная, так как характер поражений более тяжелый.
Средний или тяжелый инсульт пропустить невозможно. Человек может потерять зрение, слух, почувствовать резкую слабость. Симптомом также может быть онемение в руке, ноге или даже в половине тела. Иногда возникает асимметрия лица, нарушения сознания.
При тяжелом инсульте, к сожалению, выживают всего лишь около 20% пациентов. И тут о шансах на восстановление говорить не приходится. Пациенты, пережившие тяжелый инсульт, чаще всего навсегда остаются прикованы к постели, мучаются с проблемами с речью, требуют постоянного ухода. Они остаются инвалидами до конца жизни.
Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут страшными:
Полный паралич тела;
Потеря речевого навыка;
Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.
Ухаживать за парализованным человеком задача не легкая. Не каждая семья готова к такому повороту событий. Особенно учитывая, что паралич может произойти внезапно и некогда достаточно сильный сообразительный пенсионер, резко теряет все свои способности. Превращается в лежачего больного.

Читайте также:  После инсульта аритмия мерцательная аритмия

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом.
Особенности женского инсульта.
Женщин инсульт бьет чаще, по ряду причин, не свойственных мужчинам:
удаление 1-2 яичников в раннем возрасте повышает риск инсульта;
нарушения синтеза половых гормонов способствует ишемическому инсульту;
патологии половых желез увеличивают вероятность инсульта.
Последствия инсульта для женщин и мужчин одинаковы, все зависит от степени поражения мозга.
Восстановительная терапия проводится длительно и на всех этапах лечения, но особенно большое значение она имеет после острого периода инсульта. Лечебная физкультура сочетается при этом с физиотерапией, точечным и классическим массажем, иглорефлексотерапией, электростимуляцией, магнитотерапией.

Необходима трудотерапия — обучение навыкам самообслуживания, работа на учебно-тренировочных стендах и трудовых тренажерах. Эффективна психотерапия: индивидуальная, групповая, семейная; рекомендуются аутогенные, адаптативные тренировки и др. У лиц с нарушениями речевых функций обязательны логопедические занятия.

Больной нуждается в лечении в общей сложности не менее трех-четырех месяцев. Этот срок при тяжелых инсультах гораздо больше, может превышать год. Больные обязательно состоят на диспансерном учете. При затянувшемся периоде восстановления функций больных переводят на инвалидность.

Правила ухода за лежачим больным после инсульта

Соблюдение медицинских назначений Прием препаратов предотвращают повторный приступа, а также обеспечивают нормальное физическое состояние.
Ежедневно при уходе за парализованным человеком нужно обращать внимание на температуру тела, состояние кожных покровов, слизистых. Так как человек не может самостоятельно сказать о проблеме, заметить ее можно слишком поздно.
Занятия физиотерапией при полном параличе обязательны и, это очевидно, что без посторонней помощи больному не обойтись? Необходимо регулярно проводить разминку конечностей, массировать мышцы, сгибать и разгибать руки и ноги. При длительном нахождении в состоянии покоя связки, сухожилия и мышцы теряют тонус.
Если вы не готовы посвящать свою жизнь болеющему человеку, будьте готовы пригласить на помощь сиделку. Она сделает все за вас. И вы займетесь вашими прямыми обязанностями в жизни, и пациент восстанавливается, и сиделка работает.

Наблюдение за пролежнями
В постоянном одинаковом лежачем положении масса тела может перекрывать доступ крови к сосудам в коже человека. Для образования пролежня, достаточно 2 часов непрерывного лежания в одном положении.
Человека нужно немного переворачивать каждый 2 часа, использовать многофункциональную кровать или специальный антипролежневый матрас.
Также требуется обрабатывать поверхность кожи гигиеническими средствами.

Санитарный уход – следите за регулярностью прохождения естественных физиологических процессов, дефекации, поддерживайте чистоту.
Соблюдение диеты – Рацион должен быть в меру калорийным, но без вредных для пациента продуктов. Используется жидкая пища, удобная для приема. И кормление только с ложки.
Самостоятельный уход после инсульта это трудоемкий процесс, требующий постоянного присутствия. Требует постоянной включенности в жизнь угасающего близкого. Моральной и физической. Если Вы не можете позволить себе такого посвящения себя во имя его из-за работы или других обязательных дел, стоит рассмотреть возможно пригласить на помощь сиделку нашего Патронажного Агентства. Она полностью обеспечит необходимый уровень обслуживания.

Правила ухода после инсульта на дому

Самостоятельно ухаживать за больным возможно? Возможно. Но трудно при этом не заработать истощение нервной системы от перегрузок, особенно если он в тяжелом параличе. Самое оптимальное решение, это помощь сиделки в таком случае. Если вам не все равно на себя.
Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход?
Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела. В этой ситуации обслуживание сводится к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. И моральной поддержке своего родного, ибо ему сейчас еще тяжелее, чем обычно.
Если назначены процедуры, то можно выезжать в стационар. Всегда перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно. Особенно старикам. Поделиться своими переживаниями с теми, кто близок по духу, целительно для каждого человека.

Читайте также:  Реабилитационные центры по инсультам ленинградской области

Правила ухода после инсульта в стационаре

Уход за больными после инсульта в стационаре, как правило, производиться непосредственно после купирования состояния и окончания приступа, до момента стабилизации состояния человека. Стационар удобен тем, что здесь есть персонал для выполнения медицинских назначений и в самый тяжелый период рядом с пациентом будут врачи, которые могут оказать помощь при ухудшении состояния.
После стабилизации состояния и получения медицинского назначения, нужно будет перевести пациента для дальнейшей реабилитации и восстановления. Реабилитационные работы не входят в перечень должностных обязанностей работников стационара больницы.

Уход после инсульта с помощью сиделки

Задачей профессиональной сиделки является оказание всевозможной помощи для восстановления пациентов после инсульта. В нашем Патронажном Агентстве есть квалифицированные сиделки с медицинским образованием. У нас работает медицинский персонал исполняющий любые назначения профильных врачей.
Они с радостью окажут помощь при любом состоянии пациента, от легкого до полного паралича с утратой речевых навыков:
• Санитарное обслуживание;
• Медицинское обслуживание;
• Реабилитационные процедуры;
• Досуговые мероприятия,
• Прогулки.

Восстановление речи после инсульта

Потребуется соблюдать назначения логопеда, дефектолога и других специалистов. Обучение начинается с нуля, с букв и звуков и в дальнейшем нужно пытаться складывать из них слова.

Восстановление речи начинается с основ.
Расстройства речи после инсульта это результат поражения речевых зон коры головного мозга и их проводящих путей. В зависимости от локализации и величины зоны поражения, они проявляются в виде афазий:
Моторная афазия:
• Афферентная — проявляется в распаде отдельных артикуляционных поз, или иначе, артикулем.
• Эфферентная — речь становится разорванной, с застреванием на отдельных фрагментах высказывания. Больной относительно легко произносит звуки, но испытывает существенные затруднения при произнесении целых слов и фраз.
Сенсорная афазия:
Расстройство фонематического слуха, обуславливают грубые нарушения импрессивной речи-понимания. Звуки теряют свое стабильное звучание и каждый раз воспринимаются искаженно, смешиваются между собой по тем или иным параметрам.
Динамическая афазия.
Это диагносцируется в речевой аспонтанности и инактивности. Старческая речь отличается бедностью, односложностью ответов в диалоге.
Амнестические нарушения.
Больные теряют способность к удержанию в памяти воспринимаемой на слух информации, сужение объема запоминания.
Семантическая афазия.
Не способность воспринимать сложные логико-грамматические обороты речи.
На восстановление речевых функций требуется очень много времени, в среднем – 2-3 года, а в некоторых случаях – до 6 лет. При этом эффективность зависит от того, насколько быстро начнется процесс реабилитации и от методов воздействия.
Для восстановления речи после инсульта работу нужно начинать в течение первых трех месяцев после приступа. И проводится в сочетании с адекватной медикаментозной терапией. Восстановительное обучение длится 20-45 минут (в зависимости от степени утомляемости пациента). Если же во время работы с логопедом наблюдается головная боль, одышка, слабость, повышения давления и другие негативные проявления, занятие сокращается до 10 минут.
Реабилитация в тяжелых состояниях, конечно, окажется сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. И даже при соблюдении абсолютно всех назначений можно лишь только частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека. И поможет вам почувствовать, что свой долг перед родным вы выполняете.
Но это тяжело физически и психически, помощь профессиональной сиделки вам сильно облегчит эту задачу и позволит не отстраняться от задач социальной жизни, воспитания детей, работы.

Читайте также:

Если вы не справляетесь с уходом за вашим родственником, пора подумать о сиделке. Наша жизнь требует от нас полной вовлеченности в ее задачи, а подопечному нужен круглосуточный и полноценный уход, чтобы болезнь не усугублялась быстрыми темпами. Это может стать изматывающим трудом для работающего взрослого человека, который должен выполнять свои профессиональные обязанности на работе.

В случае возникновения подобной проблемы мы предлагаем:

  • Квалифицированный уход. В нашей патронажной службе работают сиделки и медсёстры с большим опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям разных возрастов.
  • Искреннюю заботу и комфортное обслуживание. С нашими сиделками подопечный никогда не остаётся в одиночестве: приятное общение, развлекательный досуг и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.
  • Вкусное питание и поддержка домашнего уюта. Наши квалифицированные сиделки ориентированы на то, чтобы создать для подопечного максимально комфортные условия. Стирка, глажка, уборка помещения так же может входить в их круг обязанностей.

Обращайтесь в МЦСО «Ассоциация патронажных работников» в Череповце. Уход за человеком – это сложная и кропотливая работа. Но с нашими специалистами вы можете быть уверены в том, что для близкого вам человека будут соблюдены все условия и обеспечены максимальная поддержка, уход и комфорт. Мы подберем сиделку, которой вы сможете доверять.

Источник