Бубновский упражнения при инфаркте

Реабилитация после инфаркта миокарда

Высокий рост заболеваемости инфарктом миокарда произошел вследствие введенной в конце двадцатого века в медицинскую практику антикоагулянтной терапии. Соответственно, увеличилась и смертность. Каждый третий пациент находился в зоне повышенного риска. Потребовались новые методики реабилитации.

Реабилитация после инфаркта миокарда в догоспитальный период

Интенсивная терапия у пациентов с острым инфарктом предпочтительно должна начаться в догоспитальный период. Это резко повышает шансы больного на выживание. Госпитализация и лечение инфаркта миокарда в интенсивной терапии больного лучше тогда, когда появляется хотя бы подозрение на инфаркт миокарда. Здесь очень важна каждая секунда. Если сократить догоспитальный период, реабилитация после острого инфаркта миокарда приносит наилучшие результаты.

При выборе программы реабилитации больных условно можно дифферинцировать в три группы:

неосложненные или легкие случаи инфаркта. При них выздоровление может наступить без особого подхода;
средняя тяжесть и небольшие осложнения, такие как периодическая аритмия, небольшое увеличение размеров сердца или компенсируемая сердечная недостаточность. Здесь следует активный реабилитационный подход в центрах с кардиологическим профилем;
тяжелые или осложненные случаи. Здесь, в связи с тяжелыми нарушениями здоровья сердечной мышцы, человек может стать инвалидом.

Три фазы для больных, перенесших легкую или среднюю формы тяжести инфаркта сердца:

острая;
выздоровление;
поддерживающая фаза.

Длительность острой фазы – от двух до девяти дней с нахождением в интенсивной терапии. Допустимы минимальные движения с постепенным усложнением (встать, посетить уборную и так далее).

Выздоровление длится 10-12 недель. На пятой неделе можно постепенно начинать лечебную гимнастику с плавным увеличением нагрузки. При этом частота сердцебиения не может превышать 110 ударов в минуту.

Поддерживающая стадия, несмотря на хорошее самочувствие пациентов, может длиться всю жизнь, так как остается риск развития ишемической болезни сердца.

Не нужно забывать и про психологический аспект после перенесенного инфаркта. Приступ вызывает у больного смертельный страх и ощущение неотвратимой гибели. В этой ситуации перенесший такое начинает смотреть на врача с большой надеждой. Возлагает на него миссию по спасению своей жизни. Кого-то может испугать попадание в отделение интенсивной терапии, и это тоже может негативно сказаться на состоянии человека.

Перед специалистом здесь стоит задача ободрить и успокоить своего пациента, возможно дать успокоительное или обезболивающее средство. Вера в исцеление и оптимизм должны передаваться от врача к его пациенту.

Какая бывает реабилитация

Реабилитация после инфаркта миокарда обычно подразделяется на физическую, лекарственную и психологическую.

Физическая реабилитация – это комплекс упражнений, вызывающих различные реакции сердечнососудистой системы. Основная цель этих упражнений – это нормализировать нарушенные функции и оказать тонизирующий эффект. В первую очередь оказывается влияние на сердечнососудистую систему. Тренировка постепенно изменяет реакцию на себя артериального давления.

Противопоказаниями для физической реабилитации может служить ухудшение самочувствия, бледность, повышение температуры, проявление значительной аритмии.

Лекарственная реабилитация занимает очень важную позицию. На сегодняшний день достаточно широко освещено в литературе использование антиагрегантов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов. Самым известным из них можно считать аспирин.

Лекарственная реабилитация после обширного инфаркта миокарда также включает в себя нитраты продленного действия и нитроглицерин. Они очень эффективны при послеинфарктной стенокардии.

Очень важно соблюдать диету. С ее помощью можно достаточно эффективно контролировать холестерин крови. Нужно постараться снизить потребление белков и углеводов. Но главное максимально сократить прием жирной пищи. Исключить сложноперевариваемую и вызывающую брожение пищу, продукты с повышенным содержанием сахара.

В последнее время психологическая реабилитация начинает набирать популярность. Стрессовые ситуации негативно воздействуют на самочувствие больного. Препятствуют скорому выздоровлению и восстановлению после болезни.

Страх, вызванный перенесенным приступом, смена привычного темпоритма жизни, госпитализация – это сильнейшие деструктивные факторы. Врач должен снизить волнение и переживания пациента. Дать понять больному, что это не конец, разъяснить ему, что он вернется и восстановит свою прежнюю социальную среду. С таким врачебным подходом больные хорошо проходят процесс выздоровления.

Источник

Сердце Инфаркт — это заболевание сердечно-сосудистой системы, оно признано одним из самых опасных. Летальные исходы, происходящие из-за инфаркта миокарда, находятся на первом месте по причинам смертности в мире. Нужно себя беречь. Это нетрудно — диета, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если инфаркт уже произошел, нужно избегать его повтора с помощью правильного питания и умеренной, но постоянной физической нагрузки.

Особенности реабилитации

Заболевание развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной может стать снижение тока крови, в следствии сужения или блокирования артериального просвета, доставляющего кислород к сердечной мышце.

Распространены случаи, когда при проведении интенсивной терапии, возникает необходимость оперативного вмешательства для возобновления кровотока к мышцам сердца. Часто для этого проводят стентирование — установка специального каркаса, который расширяет суженный участок сосуда. Процедура стентирования является наиболее эффективной, но провести ее необходимо не позже пяти часов со времени развития инфаркта.

Для возвращения к полноценной жизни людям, перенесшим это заболевание, важно заняться правильной реабилитацией, во время и после получаемого лечения. Для этого нужно строго следовать рекомендациям врача — как в стационаре, так и уже находясь в привычных условиях, у себя дома.

Первый этап реабилитации

Реабилитацию условно можно поделить на три этапа.

К первому этапу относится стационарное лечение с постепенно нарастающими физическими нагрузками. Находясь в больнице, довольно длительное время в лежачем положении, наступает детренированность всего организма. Вследствие этого нужно очень осторожно вводить дозированную ходьбу, передвижения по лестнице, щадящие нагрузки, массаж.

Во время стационарного лечения больной поэтапно проходит четыре степени активности, нагрузку на этапе подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Упражнения сидя

В первой степени соблюдается строгий постельный режим. Гимнастику после инфаркта назначают по первому комплексу. Продолжительность занятий составляет от 10 до 15 минут, перемежаемых паузами с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Контролируются жизненные показатели, измеряется давление, частота пульса до начала занятий и после их окончания.

В случае отсутствия негативных факторов приступают к освоению второй степени. Разрешаются прогулки в присутствии сопровождающего, гулять можно по палате и вдоль по коридору, кушать можно за столом. Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда проводится и в сидячем положении. Разрешается передвижения по невысокой лестнице строго под наблюдением сопровождающего, который должен подстраховывать больного.

После проверки пульса и давления, проведения ортостатической пробы (измерение давления и пульса после перевода больного из горизонтального в вертикальное положение), постепенно приступают к третьей степени восстановления. Больному можно прогуливаться по коридору, проходить следует до 200 метров, не спеша, разрешен подъем на один лестничный пролет. Проводится третий комплекс лечебной гимнастики, с включением упражнений, исполняемых сидя и стоя, постепенно увеличивая активность, включая и дыхательную гимнастику. Продолжительность занятий выдерживается до 20 минут, постепенно наращивая темп. Чтобы контролировать показатели применяют телемониторинг.

Прогулка

При четвертой степени разрешены прогулки протяженностью до одного километра, дважды в день со средней скоростью. Занятия проводят по четвертому комплексу упражнений, длительностью по полчаса, включая нагрузку для спины и конечностей, занятия проходят со средней скоростью. Идет подготовка к выписке из стационара, дома нужно быть под наблюдением кардиолога в поликлинике, также возможен другой вариант — перевод в специализированный санаторий (если, конечно, есть такая возможность).

После реабилитации, проведенной в стационаре, по физическому состоянию пациента должна быть доступна, без негативных ощущений, следующая нагрузка: в виде подъема по лестнице на один этаж, самостоятельного обслуживания, пеших прогулок до 3 км в день, разделив их на несколько интервалов.

При втором этапе реабилитации, лечебная гимнастика после инфаркта миокарда очень важна для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в целом. Ведь умеренная физическая нагрузка улучшает обмен веществ, что позитивно сказывается на состоянии внутренних органов. Гимнастика проводится в санатории, специализированных центрах или дома под контролем кардиолога. Для лучшей адаптации и восстановления широко применяются упражнения лечебной гимнастики после инфаркта в домашних условиях. В этом случае необходимый комплекс упражнений рекомендует врач индивидуально, при наличии следующих показаний:

отсутствие отдышки в состоянии без нагрузки;
не беспокоят частые и выраженные боли в сердце;
отсутствие отрицательной динамики на электрокардиограмме.

Питание

Выполняя ЛФК дома необходим контроль за состоянием вашего здоровья, не стоит увлекаться выполнением упражнений, необходимо неукоснительно следить за пульсом и давлением.

Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Наиболее часто рекомендуемые кардиологами видами спорта являются лыжные прогулки, ходьба, плавание. Заниматься следует ежедневно по полчаса, или три раза в неделю, по часу, полтора, время занятий и приложенные усилия желательно согласовывать с врачом, но и на свои ощущения нужно учитывать.

Не следует забывать о том, что занятия не желательно проводить в морозную погоду, на солнцепеке, или непосредственно после приема пищи. Необходимо избегать действий, приводящих к излишней нагруженности сердца, особенно людям, перенесшим это заболевание.

Второй этап реабилитации

Задачами второго этапа восстановления становится:

увеличить допустимую физическую активность;
адаптировать больного в бытовом, социальном и профессиональном плане;
улучшить жизненные показатели;
провести вторичную профилактику заболевания ишемии сердца;
снизить количество, дозы назначенных лекарств.

Разработано большое количество комплексов лечебной гимнастики для людей, перенесших инфаркт. Эти упражнения вполне можно делать дома.

Упражнения

Первый примерный комплекс.

Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.

Физическая нагрузка

Второй примерный комплекс.

Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.

В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

Свежий воздух

Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры.

Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха. Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце.

При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Источник

Недавно медики объявили, что нашли способ восстановления сердца после инфаркта. Мы расскажем, как вести себя человеку, перенесшему такое тяжелое заболевание и выписавшемуся из больницы, чтобы восстановиться «на дому».

Врачи говорят, что восстановление после инфаркта миокарда начинается в больнице, а продолжается – всю оставшуюся жизнь. Нужно попытаться вернуться к прежней жизни, преодолевая трудности, не отступая ни на шаг. Нужно победить причины, которые привели к инфаркту.

Восстанавливать пошатнувшееся здоровье необходимо еще и потому, что после инфаркта организм уже работает не так, как прежде: могут быть осложнения, а долгое пребывание на больничной койке приводит к еще большей ослабленности организма. Так что не нужно бояться двигаться — правда, осторожно.

Врачи предлагают такой комплекс упражнений — его успешно применяют те, кто выписался из больницы после инфаркта миокарда. Выполнять их нужно в среднем темпе.

1. Исходное положение (и. п.) — сидя на стуле, руки на коленях. Руки в стороны ладонями вниз — вдох, и. п. — выдох. На вдохе слегка прогнуться. Повторить 4-5 раз.
2. И. п. — сидя на краю стула, руки в упоре сзади. Попеременно сгибать и разгибать ноги в колене. Ступни от пола не отрывать. Повторить 6-8 раз.
3. И. п. — сидя, кисти к плечам. Делать круговые движения в плечевых суставах. Локти вверх — вдох, вниз — выдох. Повторить в одну и в другую сторону.
4. И. п. — сидя. Сидя имитировать ходьбу, затем выполнять махи ногами с расслаблением. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
5. И. п. — сидя, руки скрестить на груди, обхватив плечи. Руки в стороны — вдох, и. п. — выдох. При вздохе голову слегка назад. Повторить 4 раза
6. И. п. — сидя. Голову назад — вдох, вперед — выдох. Повторить 2-3 раза. Наклоны вправо, влево. Повторить 2 раза. Круговые движения головой. Повторить 2 раза. Выполнять упражнения плавно без резких движений.
7. И. п. — сидя на краю стула, руки сзади в упоре, ноги вытянуты вперед. Левую ногу в сторону — вдох, и. п. — выдох, то же в другую сторону. Повторить 4-6 раз.
8. И. п. — сидя на краю стула, руки на коленях. Руки в стороны — вдох, попеременно захват колена — на выдохе. Повторить 4 раза.
9. И. п. — сидя, ноги на ширину плеч, руки в упоре на коленях. Приподняться и сесть. Повторить 2-3 раза. Дыхание произвольное.
10. И. п. — сидя, палка на коленях. Поворот направо — вдох и в и. п. — выдох, то же — влево. При повороте рука на уровне плеча, смотреть на ладони. Повторить 4 раза
11. И. п. — стоя, руки на опоре, ноги на ширине плеч. Попеременное отведение рук с поворотом туловища — вдох в и. п. — выдох. При повороте рука на уровне плеч. Повторить по 3 раза в каждую сторону.
12. И. п. — стоя, руки на опоре, ступни параллельно. Ходьба на месте. Выполнить 12-14 шагов. Дыхание произвольное.
13. И. п. — стоя боком к опоре. Поочередное сгибание, разгибание и отведение ног. Повторить 4-6 раз. Дыхание произвольное.
14. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне влево, правая рука сгибается в локтевом суставе, скользя по туловищу – выдох в и. п. — вдох. Выполнить по 4 раза в каждую сторону. Дыхание произвольное.
15. И. п. — сидя, руки на коленях. Встать и сесть с интервалами для отдыха. Повторить 3 раза. Дыхание не задерживать.
16. И. п. — сидя на краю стула, руки на опоре. Делать равномерные круговые движения ногами, поочередно. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз.
17. И. п. — сидя, на коленях — палка. Палку вверх — вдох, и. п. — выдох. Повторить 4 раза. Дыхание произвольное.
18. И. п. — сидя, руки на коленях, ноги шире плеч. Руки в стороны, книзу — вдох, кисти на колени, большие пальцы кнаружи, наклон туловища вперед — выдох. При наклоне смотреть вперед, локти слегка назад. Повторить 4 раза.
19. И. п. — сидя, руки на поясе, затем — к плечам и вернуться в и. п. Повторить 3 раза. Это упражнение на координацию.
20. И. п. — сидя. Левую руку вперед и в сторону — вдох, и. п. — выдох. То же — правой рукой. При вдохе рука – на уровне плеча, опускать руку с расслаблением. Повторить 3 раза.

Читайте также:

7 советов, как правильно заниматься сексом людям с больным сердцем

Растение, которое спасает от рака

Источник