Борьба с инсультом скворцова
МОСКВА, 11 марта. /ТАСС/. Информирование населения о правильном поведении при первых признаках сосудистых катастроф, контроль за артериальной гипертонией и другими факторами риска, а также создание сети сосудистых центров в России позволят снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом сообщила журналистам министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
“Люди уже сейчас, когда чувствуют боль в сердце, они понимают, что нужно не ждать, а быстро вызывать скорую. Инсульт, особенно ишемический, часто возникает ночью и под утро – когда ночью у человека слабеет левая рука и левая нога, появляются нарушение глотания и смазанность речи, человек хочет подождать до утра – вдруг пройдет – и теряет самый ответственный период времени”, – сказала министр.
Она отметила, что информирование населения о первых признаках инсульта и том, как правильно действовать в этой ситуации, позволит избежать многих осложнений. “Потому что наиболее эффективно можно помочь в первые 4,5 часа с момента появления первых симптомов. Объяснение населению, что не нужно ждать, а нужно тут же вызывать скорую помощь – это информирование, важное для решения проблемы”, – добавила Скворцова.
По словам министра, для эффективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, помимо информирования, важны еще два фактора: профилактика и создание сети сосудистых центров.
Профилактика сосудистых катастроф
Она напомнила, что инсульт – это синдром, который объединяет совершенно разные сосудистые состояния, и возникает он в ответ на не подвергавшееся лечению заболевание сосудов.
“Скажем, если взять под контроль один фактор риска – артериальную гипертонию, мы в 2,5-3 раза сократим количество инсультов, в том числе у молодых”, – сказала Скворцова.
К профилактическим программам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями относятся также популяционные меры профилактики управляемых факторов риска – борьба с избыточным употреблением алкоголя, курением и нерациональным питанием. Ранее министр здравоохранения сообщала, что в РФ около 70% смертей мужчин в трудоспособном возрасте связаны с алкоголем.
Сеть сосудистых центров
Задача сосудистого центра, межрайонного или межмуниципального, состоит в том, чтобы максимально быстро провести все необходимые исследования, что поставить точный диагноз и начать лечение в пределах терапевтического “окна”. Для инсультов это “окно” составляет 4,5 часа. Чем меньше времени прошло от начала сосудистой катастрофы до начала лечения, тем менее значительными будут повреждения.
В сосудистых центрах такого пациента, минуя приемный покой, обследуют при помощи компьютерного томографа, проводят экстренные лабораторные и ультразвуковые исследования, что позволяет уже в течение “40 минут с момента въезда в больницу определить точный диагноз и начать правильно лечить”.
“Поэтому важно, чтобы хорошо работала скорая помощь – не только в том плане, что она быстро приехала и быстро эвакуировала пациента. Но она должна правильно маршрутизировать пациента, то есть она должна привозить пациента туда, в тот сосудистый центр, который может оказать эффективную помощь”, – добавила министр. Сосудистые центры имеют также реабилитационные койки, на которых, по словам Скворцовой, работает специальная мультидисциплинарная реанимационная бригада.
“Мы сейчас достигли результата, что около 70% больных, перенесших инсульт, уходят на своих ногах. Я начинала работать в неврологии в 1981 году – когда если человек и выживал, его вывозили на носилках из отделения, полупарализованного. Все изменилось”, – сказала министр.
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
К 2024 году число смертей населения в трудоспособном возрасте должно сократиться до 350 случаев на 100 тыс. человек. Для этого Минздрав России планирует включить в клинические рекомендации 60 новых методов профилактики, внедрить в региональных больницах системы контроля качества медпомощи, развивать дистанционные консилиумы и консультации. Отдельно Минздрав России разрабатывает популяционные программы профилактики, чтобы снизить влияние поведенческих факторов, таких как избыточное употребление алкоголя, курение, нерациональное питание.
В течение шести лет планируется также переоснащение, в том числе оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения, 140 региональных сосудистых центров и 469 первичных сосудистых отделений. Смертность от болезней кровообращения должна снизиться с 587,6 на 100 тыс. населения до 450 случаев к 2024 году.
Национальный проект “Здравоохранение”
В нацпроект входят восемь федеральных проектов. Основные задачи нацпроекта “Здравоохранение” – улучшение доступности первичной медпомощи, снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, внедрение бережливых технологий, внедрение масштабной профилактики и скриннингов, устранение кадрового дефицита, развитие инфраструктуры детских больниц.
Источник
“Сделать прививку и не болеть”, – такой выбор сделала министр здравоохранения Вероника Скворцова, отвечая на вопрос, что бы она выбрала: отлежаться денек дома или взять больничный. Более часа глава Минздрава отвечала на вопросы пользователей соцсети “Одноклассники”. За несколько часов после публикации видеоинтервью с министром просмотрели свыше четырех миллионов человек.
О гриппе
Вероника Скворцова рассказала о том, что ежегодно вакцинируется сама и прививает против гриппа всю свою семью. “Грипп уже пришел, но эпидемический порог пока не превышен”, – отметила министр. По ее словам, благодаря ежегодной активной прививочной кампании, заболеваемость гриппом в последние годы снизилась в 3,5 раза, и на порядок – смертность от постгриппозных осложнений.
“Выездные бригады, которые прививают людей у станций метро, укомплектованы квалифицированным медперсоналом, который соблюдает все правила вакцинации, и использует те же вакцины, что и в поликлиниках”, – отметила министр, подчеркнув, что вопрос “делать прививку или не делать” и стоять не должен, если речь идет об особо опасных инфекциях. Те мамы, которые боятся прививать своих детей, не понимают, что наносят им вред и подвергают их неоправданному риску заразиться тяжелой инфекцией, – считает Скворцова.
В то же время министр и врач Вероника Скворцова предупредила: отправляясь на вакцинацию, нужно быть здоровым. Если, например, человек перенес простуду, до момента прививки после выздоровления должно пройти 1,5-2 недели.
О состоянии здоровья нации
Благодаря возвращению всеобщей диспансеризации, минздрав получил возможность наблюдать за тем, как меняется состояние здоровья в целом по стране и среди разных групп населения. За последние три года, сказала Вероника Скворцова, отмечен устойчивый рост показателей, положительно характеризующих здоровье. Продолжительность жизни по итогам 8 месяцев – более 72,5 лет. Женщины – более 77,4 лет, мужчины – более 67,5 лет. Разница чуть меньше 10 лет. При этом радует, что продолжительность жизни у мужчин прибывает с большим шагом – 5 лет назад различие составляло 13 лет, сейчас меньше 10. Этому способствует снижение потребления алкоголя мужской частью населения. Кроме того, после введения противотабачных мер на 30% снизилось количество курящих взрослых, а подростков сейчас курит меньше в 2,7 раза. Так что у нас есть все шансы в обозримом будущем сравняться по продолжительности жизни с развитыми странами. Япония, отметила министр, ставит сейчас планку средней продолжительности жизни на уровне 90 лет.
О пользовании соцсетями и гаджетами
“У меня не офисная, а живая жизнь. У меня огромное количество встреч и живого общения. Я отвлечена на реальность”, – отметила Вероника Скворцова.
При этом если человек, проснувшись, первым делом берет смартфон и проверяет ленту новостей и количество “лайков”, это говорит о его зависимости и одиночестве, считает министр.
Раскритиковала невролог Вероника Скворцова и стремление к селфи. “Это распущенность. Ты – это не лицо и не внешность. Если человек интересуется миром и другими людьми, у него никогда не будет такой проблемы”, – заключила Вероника Скворцова.
О том, как спасти сосуды и мозг, а также избежать инсульта
“Каждый день любой человек старше 30-35 лет должен начинать день с лечебной гимнастики для шеи. Прямо утром, проснувшись в постели, медленно поворачивать голову вправо и влево до упора”, – рекомендовала Вероника Скворцова. Благодаря такой гимнастике сохраняется эластичность мышц и сосудов, в том числе, обеспечивающих кровоснабжение мозга.
Второй обязательный элемент – контрастный душ. Это тоже тренирует сосуды.
Что касается сохранения здоровья в целом, министр сказала, что правильное отношение к жизни, к стрессам, правильный настрой помогают избегать соматических заболеваний. “Наш мозг сам, если его правильно настроить, способен блокировать развитие многих заболеваний”, – отметила Вероника Скворцова.
О необходимости уметь оказывать первую помощь другим людям
В школах детей и учителей начали учить азам оказания первой помощи, чтобы дождаться приезда “скорой помощи”. Курсы обучения оказания первой помощи обязательно проходят пожарные, спасатели. Должны при получении прав это делать и обычные водители.
“Это крайне важно, – считает министр. – Потому что в ДТП при тяжелых травмах, кровотечениях, только правильно наложив жгут, можно человека спасти. Если же этого не сделать – он может очень быстро умереть”. Сама министр постоянно носит с собой аптечку первой помощи.
Какие препараты нужно всегда иметь с собой?
Вероника Скворцова посоветовала:
1) Гипотензивное средство (для снижения высокого давления);
2) Если давление низкое – справиться со слабостью помогает сладкий горячий чай, либо два кусочка сахара под язык.
3) Сильные боли спазматического характера снимаются но-шпой или другими спазмолитиками (применяются при головной боли и других спазматических болях).
4) При угрозе инсульта, головокружении может помочь глицин. Этот препарат изначально был создан для выведения из алкогольной комы. Он оказался отличным нейропротектором. В критических случаях можно применять 5-10 таблеток сразу.
Источник
КАЗАНЬ, 8 октября. /Корр. ТАСС Алексей Угаров/. За последние пять лет смертность от инсультов в России сократилась на 40%, в сельской местности – на 75%. Тем не менее инсульт по-прежнему занимает первое место среди причин по сокращению продолжительности жизни у женщин (31%), у мужчин эта причина стоит на третьем месте (12%). Об этом сообщила министр здравоохранения России Вероника Скворцова на заседании III Российского международного конгресса “Цереброваскулярная патология и инсульт”.
“Предыдущий, II конгресс проходил в 2007 году в Санкт-Петербурге, главным событием было обсуждение только что созданной сосудистой программы. Тогда мы говорили, что смертность от инсульта занимает второе место в России и первое место как причина инвалидности населения. Сегодня мы подводим итоги сосудистой программы и можем констатировать, что только за последние пять лет смертность от инсультов в нашей стране сократилась на 40%, в сельской местности – на 75%”, – сказала Скворцова. По ее словам, это “очень впечатляющий результат, сейчас он изучается Всемирной организацией здравоохранения”.
Заболевания сосудов имеет каждый 12-й россиянин
По словам Скворцовой, программа диспансеризации в России показала, что каждый 12-й россиянин имеет заболевания сосудов. “Мы в 2013 году впервые после распада Советского Союза вернулись к масштабной диспансеризации. Уже за первый год обследовали более 34,6 млн человек, из них 20,5 млн – взрослых. Оказалось, что сосудистые заболевания присутствуют у каждого 12-го россиянина”, – сказала Скворцова. По ее словам, благодаря программе диспансеризации только за 2013 год выявление гипертонической болезни увеличилось в восемь раз, сосудистых патологий – в три раза, а атеросклеротических поражений сосудов мозга и сонных артерий – на 30%.
Как отметила Скворцова, программа диспансеризации проводится по “новым регламентам, которые подразумевают неформальный характер проведения обследования”. Лечение уже получил 21% обследованных, или более 5 млн человек, их них 70% – в возрасте до 60 лет. Еще 20% обследованных взяты на постоянное диспансерное наблюдение. “У нас одна из самых низких в мире приверженность к лечению, в целом по стране – до 35%, нам нужно дойти до 70%, чтобы мы могли эффективно вести профилактику сосудистых заболеваний”, – уверена министр.
Строительство сосудистых центров
На строительство сети из 460 сосудистых центров, которые появились в России в течение последних пяти лет, израсходовано 29 млрд руб. “Чтобы создать 460 сосудистых центров, государство потратило более 29 млрд руб. Это деньги федерального бюджета – более 17 млрд, остальные деньги – из региональных бюджетов”, – сказала Скворцова. По ее словам, сейчас в стране работают 112 региональных и 248 первичных сосудистых центров. “Этот шаг позволил нам разместить межрегиональные и межрайонные сосудистые центры таким образом, чтобы в течение “золотого часа” больные из любой точки любого нашего региона могли быть доставлены в учреждение, где сразу делается компьютерная томография, ультразвук, экспертное лабораторное исследование и назначается адекватное лечение. Благодаря тому, что была выстроена правильная маршрутизация больных, в стране произошло существенное снижение смертности”, – пояснила министр.
В Казани открылся III Российский международный конгресс “Цереброваскулярная патология и инсульт”, более 2 тыс. делегатов из России, других стран СНГ, Евросоюза и Северной Америки обсуждают методы лечения и профилактики инсульта.
“В работе конгресса принимают участие не только неврологи, но и нейрохирурги, кардиологи, кардиохирурги, другие специалисты, потому что проблема инсульта многогранна. Инсульт является следствием других заболеваний, в частности гипертонии и атеросклероза”, – сказал корр. ТАСС главный невролог Минздрава России академик РАМН Евгений Гусев. По его словам, в России ежегодно фиксируется около 450 тыс. инсультов.
Работа конгресса продлится до 9 октября. Среди организаторов мероприятия – Минздрав России, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, правительство Татарстана.
Снижение смертности от других причин
В июле Минздрав обнародовал доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения. В документе отмечается снижение смертности от раковых заболеваний в 2013 году в 31 субъекте РФ. Наибольшее снижение смертности зарегистрировано в Чукотском автономном округе – на 22,3%. При этом, несмотря на снижение количества умерших, новообразования находятся на втором месте в структуре причин смертности – они составляют 15,4%, или 201,5 на 100 тыс. населения, при этом по сравнению с 2012 годом показатель вырос на 0,1%.
По данным Минздрава, в структуре причин смерти населения первое место по-прежнему занимают болезни системы кровообращения – 53,2%, или 696,5 на 100 тыс. населения. Но по сравнению с 2012 годом отмечается снижение – на 4,5%. Снижение смертности от болезней системы кровообращения отмечается в 73 субъектах России. Наибольшее снижение наблюдается в Тамбовской области – на 16%, Смоленской – на 15,7% и Липецкой – на 15,2%.
На третьем месте в структуре причин смертности находятся внешние причины – 9,1%, или 119,8 случая на 100 тыс. населения. Отмечается снижение на 4,2% по сравнению с 2012 годом, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий – 14,0 на 100 тыс. населения (снижение на 0,7% по сравнению с предыдущим годом).
Снижение смертности от внешних причин наблюдается в 65 субъектах РФ. Наибольшее снижение отмечается в Ингушетии – на 30,5%, Чукотском автономном округе – на 18,5% и Еврейской автономной области – на 17,5%. Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий отмечается в 46 субъектах. Наибольшее снижение наблюдалось в Иркутской области – на 63,0%, Алтайском крае – на 58,2% и Хабаровском крае – на 57,3%.
Самые высокие показатели смертности от дорожно-транспортных происшествий в январе-декабре 2013 года зарегистрированы в Тыве – 36,8 на 100 тыс. населения (за аналогичный период 2012 года – 38,2), Ленинградской области – 28,6 (в 2012 году – 29,7) и Калмыкии – 26,7 (в 2012 году – 21,9).
Как говорится в докладе, в 2013 году смертность от туберкулеза снизилась на 9,8% и составила за январь-декабрь 2013 года 11,0 на 100 тыс. населения. Снижение отмечается в 63 субъектах. В четырех субъектах показатель не изменился, наибольшее снижение – в Карачаево-Черкесской Республике – на 61,5%, Ямало-Ненецком автономном округе – на 39,8% и Амурской области – на 39,7%.
По данным Минздрава, в структуре причин смертности также отмечаются болезни органов пищеварения – 4,7%, или 61,0 на 100 тыс. населения, болезни органов дыхания – 3,8%, или 50,3 на 100 тыс. населения.
Источник
Вероника Скворцова: “только своевременное, в первые четыре часа, оказание помощи пострадавшим от инсульта, способно предотвратить инвалидизацию”
Россияне поздно обращаются к врачам при возникновении инсульта, а это значительно увеличивает риск смертности и инвалидности после
приступа. Это подчеркнула министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова во время посещения неврологического отделения острых нарушений мозгового кровообращения Алтайской краевой клинической больницы.
“Всего 20% пациентов с инсультами обращаются к медикам в
течение терапевтического окна, а остальные поступают только на
вторые-третьи сутки. Зачем мы тогда создавали сосудистые центры? Они уже
не работают через двое-трое суток! Нам важно получить больных в
короткий период. Для этого нужно создавать регионам информирующие
программы — в транспорте, по телевидению и так далее”, — подчеркнула
Вероника Скворцова.
Министр потребовала плотнее проводить работу с населением, информировать людей о рисках, связанных с инсультом. “Невозможно преувеличить важность создания информирующих систем,
посвященным инсультам, в регионах” — сказала министр.
Заведующий неврологическим отделением острых нарушений мозгового кровообращения Алтайской краевой клинической больницы врач высшей категории, к.м.н. Сергей Федянин сообщил, что основная масса больных
– это пациенты перенесшие ишемический, либо геморрагический инсульт и
имеющие нарушение неврологических функций. По словам Федянина, наиболее эффективный метод
лечения таких больных это ранняя тромболитическая терапия.
“Эта
высокоэффективная методика позволяет “поставить на ноги” около 80 %
больных, что соответствует уровню мировой медицины.”, — сказал Федянин.
Однако не все так радужно и хорошо. К сожалению эта методика имеет множество противопоказаний. Однако главное условие высокой эффективности тромболизиса, это его применение в течение 4-х часов с момента неврологической катастрофы.
В эти 4 часа должны уложиться и обращаемость пациента и распознавание инсульта на раннем этапе, транспортировка больного в соответствующий стационар, проведение обследования в т.ч. МРТ. И только после всех этих мероприятий может быть по показаниям применена тромболитическая терапия. Иными словами, это прогностически благоприятное для пациента время должно быть использовано с максимальной эффективностью.
В отделении которым заведует Сергей Федянин эта методика применяется только у 3% больных. Эту цифру Вероника Скворцова рекомендует поднять до 5 %, что по ее мнению будет соответствовать хорошему качеству показателя срочной неврологической помощи.
Редакция ИА “Амител” считает своим долгом проинформировать читателей о ранних
признаках инсульта.
Имеется очень эффективный и легкий тест под
названием “УЗП”, который позволяет быстро распознать первые симптомы
инсульта и своевременно обратиться за медицинской помощью. Каждая буква
будет вам подсказывать, что стоит сделать.
Тест УЗП на выявление первых симптомов при инсульте:
У – Попросите больного улыбнуться. При начальной стадии инсульта улыбка у больного будет “кривой” или “перекошенной”. Это объясняется тем, что половина лица перестает подчиняться больному, как следствие этому один из уголков рта будет опущен вниз. Что касается языка, то он будет расположен несимметрично. Он будет перепадать на одну из сторон и начнет приобретать неправильную форму.
З – Попросите больного заговорить с вами. В предынсультном состоянии речь больного становится невнятной. Ее можно сравнить с речью очень пьяного человека.
П – Попросите больного одновременно поднять обе руки вверх. Конечно же, если больной будет в состоянии сделать это. Результат будет очевиден. Рука с пораженной стороны тела будет поднята значительно ниже, чем другая. В любом случае, уровень расположения будет неодинаковым.
Кончно имеются и более манифестные симптомы этого заболевания, однако врачи прежде всего информируют о важности обращения за медпомощью именно на самых ранних стадиях развития инсульта.
Как сообщало ИА “Амител” , со 2 по 4 августа в Алтайском крае с рабочим визитом находилась министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Она оценила состояние системы здравоохранения в регионе. Вместе с губернатором Александром Карлиным посетила ряд объектов медицинского кластера: строительную площадку Краевого перинатального центра, Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевую клиническую больницу.
Источник