Больничный после инфаркта в рб
Дата публикации: 02 января 2019.
Яцевич О. Н.
врач – кардиолог
Кардиологическое отделение №1
Инфаркт миокарда означает, что часть сердечной мышцы внезапно потеряло кровоснабжение. Представьте, что Вы пережали жгутом палец. Что будет с его тканями через 20—30 минут? Палец посинеет, нарушится чувствительность, ткани, не получающие кислорода, начнут погибать. То же самое происходит и в сердце.
Атеросклероз артерий сердца— вот главная причина нездоровья. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировое вещество (холестерин), образующее вначале слегка заметную жировую полоску; она постепенно превращается в жировую бляшку, все более и более суживающую просвет артерии и тем самым уменьшающую поступление крови к сердцу. Эта холестериновая бляшка постепенно пропитывается белковыми веществами, известью, подвергается воспалению, может изъязвляться. Если в последующем происходит разрыв покрышки бляшки, то ее содержимое выходит в просвет артерии, что начинает стимулировать процесс тромбообразования на этом месте. На месте разрыва содержимое бляшки образует сгусток, который уплотняется, разрастается, и, наконец, закупоривает артерию, прекратив поступление крови к той части жизненно важного органа, которая кровоснабжалась этой артерией и тогда случается инфаркт.
У человека, пережившего инфаркт миокарда, вместо пораженной части мышцы сердца постепенно разрастается соединительная ткань, образуя рубец — участок соединительной ткани вместо мощной, неустанно работающей мышцы. Развивается так называемый постинфарктный кардиосклероз. Кардиосклеротическое сердце во многом уступает здоровому по силе и выносливости. Здоровая часть мышцы сердца, беря на себя работу пораженной части, может постепенно ослабевать сама. В результате, после перенесения инфаркта миокарда нередко развиваются сердечная недостаточность, аритмии, блокады путей, проводящих к мышцам импульсы к сокращению. Тем не менее, компенсаторные и защитные механизмы организма постепенно берут под «опеку» пораженную часть мышцы сердца и в целом сердечно-сосудистую систему, уменьшая вероятность отрицательных последствий болезни. Назначаемые врачами на длительные сроки современные лекарства, правильный двигательный режим, исключающий тяжелую нагрузку, также помогают преодолеть последствия болезни. Важно помнить, что Вам необходимо строго принимать все лекарственные препараты, назначаемые врачом, длительно.
Что я могу сделать, чтобы помочь себе после перенесенного инфаркта миокарда?
Выздоровление после инфаркта миокарда — время переоценки образа жизни, и для успешной адаптации может потребоваться изменение жизненных привычек. Отступать — значит катиться далее по проторенной дороге, навстречу повторному инфаркту.
Сложность реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда заключается в том, что не от врачей, а в первую очередь от вас самих будет зависеть успех лечения. Врач в данном случае лишь советчик и помощник. От отношения человека, перенесшего инфаркт миокарда, к своему состоянию, к врачебным рекомендациям, подчас зависит его дальнейшая судьба: вернется ли он к полнокровной жизни, преодолеет болезнь или примирится с нею, превратится в инвалида. Не секрет, что все мы бездумно надеемся, что кто-то придет и даст нам здоровье или что оно выправится само собой, нам просто хотелось, чтобы Вы, именно Вы, а также все другие, кто рядом с Вами, особенно те, кто имеет высокий сердечно-сосудистый риск, призадумались.
- Изменение привычного рациона питания – одно из главных условий для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Средиземноморская диета считается одним из лучших способов уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда. Смотри памятку.
Наша любимая пища — колбаса, сардельки, сосиски, готовые пельмени. В каждом из них содержание вредного жира не менее 50%. Содержание вредного жира в одной сосиске почти покрывает суточную потребность в нем. Кроме того — мы любим бутерброды с маслом, с маслом и сыром, с маслом, сыром и колбасой (ветчиной) одновременно. В одном таком бутерброде содержится такое количество жира, способствующее атеросклерозу, которого достаточно для рациона двух дней. Внимательно читайте этикетки на упаковках продуктов. Консервированные продукты, замороженные обеды, маринованные овощи и обработанные пищевые продукты часто содержат много натрия хлорида, потребление которого следует ограничить до 5гсутки. Избегайте употребления, кокосового, пальмового масла..
- Если вы курите, отказ от курения является наиболее эффективным способом предотвращения развития повторного инфаркта миокарда. Курение — смертельно опасная рукотворная болезнь. Человек добровольно подвергает себя хроническому отравлению, в результате чего у него постепенно развивается до нескольких десятков заболеваний, из которых не менее 10 являются крайне опасными — инфаркт миокарда, инсульт, гангрена ног, артериальная гипертензия, рак легких и гортани, пневмосклероз и хроническая легочная недостаточность, импотенция и т. д.
Курящие не только как мазохисты вредят сами себе, они еще, как садисты, с холодным равнодушием разрушают здоровье окружающих, даже своих близких, своих детей. Точно установлено, что так называемое «пассивное курение» (когда некурящий вынужден помимо своей воли вдыхать табачный дым, выпускаемый другими людьми) так же опасно, как и активное курение.
- Установлено, что достаточная физическая активность является эффективным средством борьбы с атеросклерозом и инфарктом миокарда. У людей, ведущих активный образ жизни, систематически занимающихся физическими упражнениями:
-улучшается липидный спектр крови,
-существенно снижается наклонность к тромбообразованию,
-развиваются дополнительные мелкие кровеносные сосуды (коллатерали), питающие мышцу сердца,
-усиливается активность ферментов, разрушающих некоторые биологически активные вещества, чрезмерное накопление которых в организме способно вызвать отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
Самый простой и удобный вид систематических тренировок — это ходьба в умеренно-интенсивном для Вас темпе.
Эта ходьба не просто прогулка, а сеанс физической тренировки, который надо выполнять как медицинскую процедуру. Нагрузка не должна вызывать болевых ощущений в грудной клетке, сильной одышки, удушья или затруднения дыхания (кроме самой легкой одышки). В то же время этот сеанс дает человеку ощущение определенного физического напряжения, при котором частота сердечных сокращений должна увеличиться, но не более чем на 10—15 ударов в минуту.
Заниматься разрешается только при хорошем самочувствии. После перенесенного инфаркта миокарда существуют определенные двигательные режимы.
- Взаимоотношения между супругами после перенесенного одним из них острого инфаркта миокарда являются одним из наиболее важных психотерапевтических, а иногда психотравмирующих факторов. Восстановление сексуальной активности после инфаркта имеет свою несомненную положительную роль как метод ускорения социальной адаптации к активному образу жизни и восстановление нормального психологического состояния пациента. В настоящее время существуют лишь наиболее общие правила восстановления сексуальной активности у пациентов после инфаркта миокарда, которые складываются из рациональных сроков, определения показаний и противопоказаний, а также влияния антиангинальных препаратов на либидо пациента.
Такие правила можно изложить в следующей последовательности:
1. Время восстановления сексуальной активности следует отнести на 6-8 неделю после перенесенного инфаркта миокарда.
2. Первые сексуальные контакты должны происходить с привычным партнером, в привычной для данных партнеров обстановке и должны строится только на основе обоюдного желания.
3. Большую часть физической нагрузки, по возможности должен принять на себя здоровый партнер. Так как из людей, перенесших инфаркт в сексуально-активном возрасте, 90% составляют мужчины, то рекомендуемой позицией при половом акте является позиция – “женщина сверху”. При желании возможна консультация врача-сексолога.
4. Обязательное условие – продолжение приема предписанной лекарственной терапии.
Есть простое правило для больного: «сомневаешься — обязательно посоветуйся со своим доктором». Это значит, что в сомнительных случаях рекомендуется преодолеть свое стеснение и прямо попросить врача разъяснить любые возникающие вопросы!
Источник
г. Оренбург • Вопросов: 2
Мужу 60 лет. Перенес стентирование после инфаркта. На больничном 6 месяцев. Можно ему уйти на пенсию досрочно?
вопрос №17875071
прочитан 5 раз
отзывов: 112
•
ответов: 255
•
г. Оренбург
Он может оформить инвалидность и получать пенсию по инвалидности, но не по старости.
У каждого индивидуальный условия.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Великий Новгород • Вопросов: 1
Положены ли бесплатные лекарства инвалиду 3 группы после инфаркта, если он по инвалидности получает денежную компенсацию, и сейчас находится на больничном?
вопрос №17205915
прочитан 42 разa
отзывов: 7 311
•
ответов: 14 907
•
г. Симферополь
Добрый день, Игорь! К сожалению, нет, т.к. в первые шесть месяцев после инфаркта лекарства, которые пропишет врач, будут для больного бесплатными в силу Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Инвалиды 1 группы, после того, как оформят инвалидность официально, продолжат получать лекарства по рецептам бесплатно. То же касается и неработающих инвалидов 2 группы.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Сыктывкар • Вопросов: 1
Муж работает учителем физкультуры, полгода назад перенёс инфаркт. Дали инвалидность 3 группу. После выписки с больничного чувствует себя плохо, работать не может. Взял отпуск на 1 год без сохранения заработной платы. Не давно лежал в больнице 10 дней. Оплатят ли ему больничный?
вопрос №17054331
прочитан 4 разa
отзывов: 56 065
•
ответов: 153 175
•
г. Долгопрудный
Нет.
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2019) “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”
[quote]Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности
1. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:
1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;[/quote]
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Красноярск • Вопросов: 58
Ситуация следующая, у сторожа работающего сутки через трое, произошел инфаркт, после чего ему дали 3 группу инвалидности. В мед. освидетельствовании ни слова не сказано про работу в ночные часы, ни запрещено, ни разрешено. Никто из врачей не дает какую либо справку, о том, что сотруднику разрешено работать в ночные часы. Со стороны учреждения, посоветуйте, как нам быть? Больничный у него закончить, необходимо выходить на смену. Буду очень признателен за помощь. Спасибо.
вопрос №16960882
прочитан 5 раз
отзывов: 2 778
•
ответов: 2 976
•
г. Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Если в ИПРА информация об ограничениях к труду отсутствует, то инвалид 3 группы принимается на работу на обычных условиях.
Работник не обязан сообщать работодателю о своей инвалидности и представлять ИПРА (утв. Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486 н).
Если работник представил ИПРА, но отказывается от реализации её в целом или в части, необходимо попросить его написать заявление об отказе в реализации ИПРА (части ИПРА) и от получения льгот в соответствии с законодательством.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Симферополь • Вопросов: 4
Оператор котельной получив инфаркт может продолжать работать далее после выхода из больничного?
вопрос №16881169
прочитан 4 разa
отзывов: 8 874
•
ответов: 16 728
•
г. Тула
Если по заключение врача он может работать, то да либо направить на медосмотр внеочередной для проверки работника.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Оренбург • Вопросов: 1
Оплата больничного листа безработному после инфаркта.
вопрос №16853123
прочитан 4 разa
отзывов: 440
•
ответов: 773
•
г. Рязань
На каком основании, за вас не было отчислений в фонд соцстраха.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 42 495
•
ответов: 93 260
•
г. Челябинск
Здравствуйте,
Больничный лист оплачивается только работающим гражданам. Расчет производит бухгалтерия работодателя. Можно сдать больничный на оплату в течение месяца с даты увольнения.
Желаю Вам удачи и всех благ!
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 15
•
ответов: 33
•
г. Москва
Пособие по временной нетрудоспособности – это компенсация утраченного из-за болезни либо травмы заработка (выплат, вознаграждений)
– если за время нетрудоспособности человек получил выплату в виде пособия по безработице, то и компенсировать ему нечего. А значит, пособие по временной нетрудоспособности ему не полагалось.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Сколько дней после инфаркта положен больничный лист?
вопрос №16836043
прочитан 4 разa
отзывов: 27 607
•
ответов: 60 856
•
г. Ханты-Мансийск
Добрый день. Это зависит от многих факторов.
Участковый врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Далее освобождение от работы может быть продлено. Решение о необходимости продолжения, прекращения амбулаторного лечения или направления пациента в стационар принимает медкомиссия.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Астрахань • Вопросов: 3
Муж служит по контракту. В ноябре у него случился инфаркт. После лечении в больнице. Находился на больничном 96 дней. Сейчас направлен на ВК. Каждый день ездит в поликлинику. Позвонил командир роты и требует до обеда проходить комиссию, а потом приезжать на службу. Должен ли муж работать?
вопрос №16785688
прочитан 3 разa
отзывов: 141
•
ответов: 255
•
г. Севастополь
Если у мужа имеется лист временной нетрудоспособности (больничный) то он не обязан выходить на службу, если такового документа нет, то требование командира являются правомерными.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
В июле 2019 года был инфаркт, работал горный диспетчером после закрытия больничного 27.09.19 г. без противопоказаний продолжил работу по данной профессии. Могу ли я устроится по данной профессии на другое предприятие вахтовым методом?
отзывов: 56 065
•
ответов: 153 175
•
г. Долгопрудный
Неизвестно, по тому, как написали – обязательный медосмотр при приеме на работу у нового работодателя можете пройти, соответственно, сможете устроиться.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Муж после инфаркта на больничном 70 дней, врач сказала, что ещё 2 месяца сидеть придётся на больничном. Работал в охранной фирме. Сколько ему будут оплачивать больничный по времени?
вопрос №16773565
прочитан 2 разa
отзывов: 396
•
ответов: 519
•
г. Иркутск
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.
Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н).
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Благовещенск • Вопросов: 1
После перенесённого инфаркта и шунтирования муж покинул больницу в связи с тем что ребёнок несовершеннолетний дома один был. Затем продлил лечение в поликлинике по месту жительства. Работодатель отказывается платить больничный. Как быть?
вопрос №16588701
прочитан 2 разa
отзывов: 200
•
ответов: 271
•
г. Магадан
То есть у Вашего мужа открыт больничный лист, а работодатель отказывается его оплачивать? Или он отказывается оплачивать период, когда Ваш муж вышел из одной поликлиники и попал во вторую?
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Саранск • Вопросов: 10
Супруг перенёс 28 июля 2019 инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка с последующим стентиронием. После двух месяцев врач предлагает закрывать больничный, говоря что инвалидность не положена. Что нам делать?
отзывов: 274
•
ответов: 470
•
г. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Согласно в рекомендациям Минздрава России № 2510/9362-34 от 20.08.2000 листок нетрудоспособности при инфаркте выдается на следующие промежутки времени:-70-90 календ. Дней – при остром трансмуральном инфаркте передней или нижней стенки миокарда, а также других уточненных локализаций без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом и 90-130 календ. Дней, если имеют место осложнения острого периода.
– 60-70 календ. Дней – при остром субэндокардиальном (трансмуральном) инфаркте миокарда без осложнений и более длительные сроки в случаях сердечной недостаточности в зависимости от ее степени:
I ФК, т.е. не вызывающей дискомфорта при физических нагрузках (60-80 календ. Дней);
II ФК, когда физическая нагрузка вызывает умеренный, незначительный дискомфорт (80-110 календ. Дней);
III-IV ФК, при которых плохое самочувствие может проявляться даже в состоянии покоя (90-120 календ. Дней).-90-120 календ. Дней – повторный инфаркт миокарда.
Основанием для продления больничного является необходимость в долгой реабилитации, предполагающей покой, а также тяжелое состояние больного после инфаркта или связанных с ним инвазивных процедур, из-за чего он не может выполнять свои трудовые обязанности.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Красноярск • Вопросов: 2
Нахожусь на б.л. после инфаркта перенесенного на ногах уже более 120 дней, но хочу пройти санаторно-курортное лечение в другом городе не прерывая больничный. Имею ли я на это право?
отзывов: 56 065
•
ответов: 153 175
•
г. Долгопрудный
Имеете, но производное от права медиков, которые по медицинским показаниям могут назначить такой вид лечения, но могут и не назначить.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Волгоград • Вопросов: 1
Как выписаться с больничного после инфаркта, чувствую себя отлично врачи не выписывают?
вопрос №16385599
прочитан 3 разa
отзывов: 2 072
•
ответов: 3 559
•
г. Москва
Ваше самочувствие к делу не относится, так как может быть обманчивым.
Учитываются объективные данные (кардиограмма, ЭХО-кардиограмма, рентгенографическое исследование, анализ крови, стресс-пробы, диагноз и прогноз патологии).
При наличии патологии, несовместимой с выполнением работы, больничный лист вам не закроют.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Нахожусь на больничном после инфаркта 3 месяц. Можно ли взять путевку в лечебный санаторий по профилю.
вопрос №16368871
прочитан 1 раз
отзывов: 103
•
ответов: 222
•
г. Кострома
Можете, идите к лечащему врачу.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
У брата инфаркт в 39 лет. Работает пожарным. После 4 месяцев больничного закрывают больничный без МСЭ. Правомочно ли это?
(1 ответ)
Скажите пожалуйста сколько положен больничный после перенесенного инфаркта, 73 года.
(2 ответa)
Направление разве вручают в процессе реабилитации?
(1 ответ)
Будучи в командировке в Москве из Крыма муж перенес инфаркт и Акш. Кто выдает больничный после выписки из больницы?
(1 ответ)
Как мне будут оплачивать больничный после инфаркта?
(1 ответ)
Положена ли группа инвалидности после инфаркта и сколько положен больничный после инфаркта.
(1 ответ)
Имеют ли право после обширного инфаркта, больничный лист оплачивать 80%?
(2 ответa)
Как будут оплачиваться больничные после инфаркта.
(1 ответ)
После инфаркта нахожусь на больничном, Выписалась сдала больничный на оплату. За 13 дней начислили 1400 руб. Правильно ли это?
(1 ответ)
Как можно закрыть больничный раньше срока после якобы инфаркта. Из больницы спокойно выписали по моему желанию, но вписали в диагноз инфаркт.
(1 ответ)
После инфаркта мне должны дать больничный и на какое время.
(1 ответ)
Мой папа – работающий пенсионер ему дали больничный на 4 месяца после перенесенного
(1 ответ)
Был на больничном 4 месяца после обширного инфаркта сейчас выписали на работу
(1 ответ)
Я нахожусь на больничном уже почти 4 месяца после обширного инфаркта 11 февраля
(1 ответ)
Работаю на производстве пятый год сколько процентов должен оплачиваться больничный лист после обширного инфаркта миокарда.
(1 ответ)
Какое время оплачивается больничный по срочному трудовому договору до 6 месяцев после инфаркта миокарда.
(1 ответ)
Говорят, недавно изменилось время нахождения на больничном листе после инфаркта и стентирования.
(1 ответ)
Сколько месяцев могу находится на больничном после инфаркта?
(1 ответ)
Как должен оплачиваться больничный лист после инфаркта миокарда.
(1 ответ)
Сколько времени буду находиться на больничном после инфаркта со стентированием?
(1 ответ)
Сколько длится больничный лист после перенесённого острого обширного инфаркта, и должны ли выдаваться лекарства в этот период бесплатно?
(1 ответ)
Сколько времени буду находиться на больничном после инфаркта со стентированием и полученным после этого инсультом после выписке из больнице.
(2 ответa)
Существует ли норма, по которой больничный лист после перенесенного острого инфаркта миокарда могут продлевать на срок не более 119 дней,
(1 ответ)
Должны ли выплачивать зарплату или только больничный после инфаркта работает на заводе слесарем-ремонтником.
(1 ответ)
Должны платить зарплату если муж после инфаркта на больничном.
(1 ответ)
Сколько дней продолжается больничный лист после второго инфаркта.
(1 ответ)
Источник