Больница с инфарктов в москве

ЦЭЛТ — многопрофильная клиника с огромным спектром услуг, в которой взрослые и дети могут получить помощь более чем по 50 медицинским специальностям. В составе ЦЭЛТ работает: консультативно-диагностическое отделение (многопрофильная поликлиника)…

Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово (1.4 км)Шоссе Энтузиастов (1.6 км)

В клинике «Медицина» предоставляется полный спектр медицинской помощи по 69 медицинским направлениям, среди которых диагностика, терапия, педиатрия, поликлиническая и оперативная гинекология, вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, кардиология…

Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Маяковская (400 м)Белорусская (650 м)Новослободская (800 м)

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе: поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория…

Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

Площадь Ильича (500 м)Римская (550 м)

Лечебно Диагностический Центр ПАТЕРО КЛИНИК — это медицинский центр современного европейского стандарта…

Москва, пр-т Мира, д. 211, корп. 2

Ростокино (650 м)ВДНХ (3.1 км)Свиблово (1.4 км)

Многопрофильный медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» основан в 2000 году. Мы работаем для вас и с гордостью можем заявить, что имеем отличную репутацию, у нас работают врачи и лаборанты со дня открытия нашего центра! Почему ВЫ должны выбрать именно «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»:…

Москва, ул. Донская, д. 28

Шаболовская (350 м)

Корпус клиники «Семейный доктор» на Усачева начал свою работу с 2009 года и в настоящее время оказывает высокопрофессиональную медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей. Прием ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи…

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 3

Спортивная (300 м)Лужники (300 м)

Основой клиники «К Медицина» являются врачи — профессора, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Главными показателями качества обслуживания являются соблюдение этического кодекса врача России, приказов Минздрава РФ и международных протоколов…

Москва, пр. Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ (750 м)Алексеевская (800 м)

Клиника «Центр авиационной медицины» (сокращенно «Центравиамед») была образована в 1953 году и начинала свою деятельность в качестве ведомственного мед.учреждения, ответственного за экспертную оценку состояния здоровья сотрудников авиационной промышленности…

Москва, пр. Академика Сахарова, д. 7

Красные ворота (450 м)Сретенский бульвар (500 м)Тургеневская (550 м)

Лечебно-диагностический медицинский центр «Юнимед-С» был организован в 2000 году коллективом врачей-единомышленников, которые за годы своей работы в различных областях медицины пришли к выводу, что необходимо сконцентрировать весь накопленный опыт и потенциал…

Москва, ул. 26 Бакинских Комиссаров, д. 11

Юго-Западная (200 м)

Открытая клиника — сеть московских клиник, которая объединяет под одной крышей лучших врачей, современное оборудование и высочайший уровень сервиса. Основной принцип работы каждого центра сети — максимальная открытость в действиях как медицинской…

Москва, ул. Партизанская, д. 41

Молодёжная (750 м)

С развитием добровольного медицинского страхования и совершенствованием системы стандартизации в здравоохранении значительно возросла потребность в качественных медицинских услугах. В 2008 году Группа «АльфаСтрахование» начала реализацию проекта по созданию…

Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

Фрунзенская (400 м)Парк культуры (850 м)

Многопрофильный медицинский центр КЛИНИКА+31 на ул. Лобачевского объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, последние технические возможности и высокие стандарты сервиса. КЛИНИКА К+31 на ул. Лобачевского осуществляет как поликлинический…

Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Проспект Вернадского (800 м)

ТрастМед — многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на современных методах лечения и диагностики. Принцип доказательной медицины — основа нашей работы. ТрастМед — это: удобное расположение (180м от станции метро «Таганская»/…

Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

Марксистская (150 м)Таганская (350 м)

Многопрофильная клиника «Медквадрат» оказывает помощь по всем основным медицинским специальностям: терапия, неврология, оториноларингология, гинекология, урология, гастроэнтерология, ревматология, дерматовенерология, эндокринология, диетология, проктология…

Химки, ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1

Корпус клиники «Семейный доктор» на Новослободской начал свою работу с 2005 года и в настоящее время оказывает качественную, основанную на принципах доказательной медицины, помощь взрослым пациентам и детям по большинству медицинских специальностей. Медицинская…

Москва, ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3

Менделеевская (200 м)Новослободская (200 м)Белорусская (800 м)

Сеть клиник «Первый Доктор» завоевала всеобщее доверие и репутацию, которую мы подтверждаем изо дня в день, помогая десяткам тысяч пациентов. Высококвалифицированные доктора помогут справиться с любым недугом быстро, качественно, эффективно. Мы выполняем…

Москва, Северный б-р, д. 7Б

Отрадное (500 м)

«Чудо Доктор» — это современный многопрофильный медицинский центр, в котором можно получить широкий спектр врачебных услуг по 40 направлениям: педиатрия, гинекология, урология, терапия, кардиология, неврология, ортопедия, офтальмология, гастроэнтерология…

Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская (300 м)Площадь Ильича (300 м)

Медицинский центр на Красных Воротах — первый из открытых в Москве филиалов «Поликлиники.ру» с операционной со стационаром. Хирургические вмешательства проводятся по направлениям: отоларингология, урология, гинекология, хирургия. Основа правильного…

Москва, ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1

Красные ворота (450 м)Комсомольская (550 м)

Всего в нескольких минутах от станций «Римская» и «Площадь Ильича», по адресу улица Сергия Радонежского, д. 5/2, стр 1, с 2008 года открыто отделение клиники «Семейная». В филиале отсутствует педиатрическое отделение, зато имеется собственный стационар…

Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Площадь Ильича (450 м)Римская (450 м)

«Клиника неврологии и стоматологии «Сесиль Плюс» города Москвы была основана в 2002 году на базе НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко. В клинике неврологии и стоматологии «Сесиль +» работают высококвалифицированные врачи (8…

Москва, 1-й Тверской-Ямской пер., д. 13/5

Маяковская (300 м)Новослободская (800 м)Белорусская (850 м)

В 2010 году в Москве смертность от сердечно-сосудистых заболеваний превышала 600 случаев на 100 тысяч населения. Это много. Редко встречались семьи, где никто из родственников или друзей не попал в больницу с тромбом, инфарктом миокарда или инсультом. При этом переживший инфаркт пациент нередко оставался инвалидом из-за тяжелой сердечной недостаточности.

Недовольство жителей политикой в сфере здравоохранения было привычной реакцией 7-8 лет назад. Новый мэр Сергей Собянин осенью 2010 года, приступая к новым обязанностям, получил вполне предсказуемую картину — доволен работой врачей только каждый четвертый пациент.

В онкологии и области сердечно-сосудистых заболеваний ситуация была особенно острой. Мэр принял решение сосредоточить усилия на борьбе с раком, инфарктами и инсультами.

Когда болит сердце

По сути своей инфаркт — это нарушение кровоснабжения областей сердечной мышцы. Патологию называют одной из форм ишемической болезни сердца. Непосредственно закупориваться артерия может по целому ряду причин: из-за утолщения или сужения створок, накопления жировых бляшек на стенках, попадания тромба или воспаления. Например, когда в коронарной артерии образуется холестериновая бляшка, к ней начинают активно стремиться тромбоциты, образуя затор на пути кровотока. Он в свою очередь или прекращается совсем или течет уже очень тонкой струйкой.

Сам по себе инфаркт — это не приговор. Пациента можно спасти, он может восстановиться и продолжить жить нормальной жизнью. При этом приступ не лечат терапевтическими методами. Как правило, нужна операция. Число хирургических методов коррекции в таком случае немалое: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда, баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий. Все это эффективно, если сделано вовремя.

Время от начала приступа до вскрытия коронарной артерии хирургом — критический параметр. «Чем быстрее мы открываем закрывшуюся артерию, тем большую часть ишемизированного миокарда мы сохраняем. Это приводит к снижению риска смерти и инвалидизации. Если мы предполагаем, что пройдет больше двух часов, необходимо вводить внутривенное лекарство, так называемый тромболитик, которое растворяет тромб. Однако после него могут быть иногда серьезные осложнения. Поскольку мы стали укладываться в два часа, то сейчас это лекарство в Москве практически не применяется, пациенту сразу проводят операцию и риск осложнений меньше», — говорит главный внештатный специалист, кардиолог столичного департамента здравоохранения Елена Васильева. Таким образом, чтобы снизить смертность в области сердечно-сосудистых заболеваний нужно обеспечить пациентам «золотой час». Именно этим и занялись в 2010 году столичные власти.

Перед мэром Сергеем Собяниным встала задача координации трех блоков городского хозяйства: информационных технологий, транспортной инфраструктуры и непосредственно департамента здравоохранения. Предстояло резко уменьшить время дозвона до «скорой помощи» по телефону 103. Организовать выделенные полосы для общественного транспорта, чтобы обеспечить беспрепятственное движение карет «скорой помощи». Наконец, сократить само расстояние от места, где случился сердечный приступ, до операционного стола — открыть по всему городу дополнительные сосудистые центры.

«Скорый» звонок

По данным Станции скорой помощи им. А.С. Пучкова, более миллиона вызовов «скорой» ежегодно относятся к случаям пациентов с болезнями системы кровообращения. Это огромная цифра — более 25% от всех годовых вызовов в мегаполисе.

В рамках «Инфарктной сети» верная работа «скорых» играет огромную роль. Точная диагностика для пациентов с болезнью сердца крайне важна на самых ранних этапах. Так, диспетчер при поступлении жалоб на боли в грудной клетке должен провести опрос в соответствии с четким алгоритмом — для оценки тяжести состояния. Затем оператор выбирает бригаду «скорой», которая может приехать на место максимально быстро.

Время дозвона в «скорую» в Москве к 2017 году сократилось до 10 секунд вместо прежних 5-7 минут.

Эти секунды имеют огромное значение, но чтобы «скорая» была по-настоящему скорой поставили цель — сократить время прибытия до 9 минут c прежних 18,5 минут. Каждый год отыгрывается примерно минута и сейчас показатель составляет уже менее 13 минут.

Дальше дело за бригадами — их дооснастили электрокардиографами и дефибрилляторами. Врач или фельдшер бригады при подозрении на острый коронарный синдром в течение 10 минут снимает ЭКГ. Потом ее передают на дистанционный кардиопульт — для расшифровки. В случае острого коронарного синдрома «скорая» запрашивает место госпитализации. Куда везти определяют, основываясь на онлайн-информации о транспортной доступности, наличии свободных мест и работе ангиографической установки для проведения чрескожного коронарного вмешательства в ближайших стационарах.

Затем человека нужно доставить до места. Приоритет в движении «скорой» помноженный на наличие выделенных полос для общественного транспорта включил и для «скорых» зеленый свет. Так, количество выделенных полос к концу 2017 года в столице достигло 31, их общая протяженность превысила 264 км.

Центр назначения

Инфаркт — это тот случай, когда без больницы никак. Любите вы стационары или нет, доверяете врачам или полны предвзятости — все это перестает иметь значение.

По регламенту «инфарктной сети» пациента в сосудистые центры привозят сразу в специально выделенное помещение, располагающееся в непосредственной близости от рентгеноперационной. Минуя при этом как приемное отделение, так и отделение кардиореанимации. В этом же помещении производят забор крови, делают ЭКГ, и сразу готовят к операции. Это нужно, что соблюсти «золотой час» — время от поступления пациента до открытия коронарной артерии. В некоторых больницах в Москве были специально перестроены въезды в приемный покой для того, чтобы больные попадали сразу в рентгеноперационную. Это позволило уменьшить время «дверь — баллон» до 40-30 минут.

«Среднее время от въезда в больницу до открытия артерии — так называемое «дверь-баллон» — у нас 38-40 минут, а по международным стандартам оно должно быть не больше 60 минут. Соответственно, от первого контакта с медицинским работником до открытия артерии у нас проходит около 1,5 часов вместо двух», — говорит главный внештатный специалист, кардиолог столичного департамента здравоохранения Елена Васильева.

На мегаполис с населением около 13 миллионов человек нужно достаточно много сосудистых центров, причем расположены они должны быть в максимально возможном числе округов. В Москве в «инфарктную сеть» входят 23 сосудистых центра, скоро в ТиНАО откроется новый — 24-й центр. Все центры они работают в режиме 24/7. С учетом численности населения столицы на один центр приходится приблизительно 650 000 человек. Этот показатель значительно лучше, чем во многих европейских странах. Так, в Финляндии он составляет 1 792 000 человек, в Латвии – 1 114 800 человек.

Помимо непосредственно инфраструктуры для успешного лечения решающий фактор — квалифицированный медперсонал. В столице медики долгое время в, если так можно выразиться, «зарплатном эквиваленте» не чувствовали свою значимость. Уже к концу 2011 года ситуация в этой сфере начала выравниваться — средняя зарплата врачей «скорой помощи» достигла 84 тыс. руб. в месяц. Работа стала престижной, на замещение должностей, наконец, возник конкурс.

Комплексные меры резко снизили смертность от инфаркта в Москве. «Инфарктная сеть» позволила здравоохранению столицы за пять лет продемонстрировать, по оценке главврача ГКБ №1 Алексея Света, «совершенно ошеломляющие результаты»: благодаря четко выстроенной системе экстренного реагирования и быстрой доставки пациента в клинику больничная смертность от острого инфаркта миокарда с 2011 года снизилась в 3 раза.

Профилактика решает

Инфаркт — следствие болезни кровеносных сосудов, которая зачастую протекает бессимптомно. Поэтому профилактика — как вторичная, так и первичная — важный этап лечения больного.

Определяющую роль в развитии ишемической болезни сердца, в частности инфаркта миокарда, независимо от страны проживания, играют (по мере значимости) повышенный уровень холестерина, курение, стресс и депрессия, сахарный диабет, артериальная гипертония и ожирение. Практически все эти факторы можно выявить заранее. Например, на диспансеризации.

Так, в рамках диспансеризации, а ее прошли в 2016 г. 1,5 млн москвичей, было установлено, что 35% всех впервые выявленных болезней — это сердечно-сосудистые заболевания. Из них львиная доля приходится на артериальную гипертонию, 16% — на впервые выявленную ишемическую болезнь сердца, а 15% — на впервые выявленные различные цереброваскулярные заболевания. При этом, чтобы больше людей привлечь к регулярному скринингу состояния здоровья в Москве в начале 2017 г. опробовали новый проект — «Диспансеризация за 90 минут».

Вторичная профилактика тоже имеет огромное значение — она помогает пережившим инфаркт оставаться дееспособными и жить нормальной жизнью. В специализированных центрах вторичной профилактики пациентам помогают выстроить новую жизнь, минимизирующую риск повторных обострений.

«Очень важно то, что мы сейчас имеем возможность быстро активировать больного. Благодаря тому, что сосуд открывается быстро, мы видим мало тяжелейших инфарктов, которые раньше приводили к сердечной недостаточности. Успех этой «инфарктной сети» не ограничивается конкретными острыми инфарктами, это сказывается на всей дальнейшей жизни больных, какой процент из них инвалидизируется, какой процент переходит в сердечную недостаточнос