Бляшка как причина инсульта
Согласно некоторым данным, около половины всех инсультов связаны с атеросклерозом – состоянием, при котором на внутренней поверхности сосудистой стенки откладываются бляшки, состоящие из холестерина, кальция и других веществ.
Атеросклероз не всегда проявляется какими-либо симптомами. Зачастую он подкрадывается незаметно и сразу вызывает инсульт, инфаркт или другие осложнения. Заболевание это имеет сложные механизмы развития, зачастую начинается еще в детстве, а к проблемам со здоровьем приводит в старшем возрасте.
Чаще всего атеросклероз дает о себе знать после 50–60 лет. Но у некоторых людей первые симптомы появляются уже в 20-летнем возрасте.
Почему и у кого возникает атеросклероз?
Многие факторы риска атеросклероза и инсульта совпадают. Существует наследственная предрасположенность. Если ваши ближайшие родственники больны, ваши риски также повышены. У мужчин атеросклероз встречается чаще, чем у женщин. Другие условия, повышающие вероятность развития заболевания:
- курение: токсины, которые содержатся в табачном дыме, проникают кровь и повреждают стенки сосудов, способствуют росту атеросклеротических бляшек;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление: так же, как и курение, приводит к повреждению сосудистой стенки;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес, ожирение.
Каким образом атеросклероз приводит к инсульту?
Для того чтобы понять, каким образом атеросклероз приводит к инсульту и другим осложнениям, сперва нужно разобраться, какие процессы при этом происходят в артериях.
Атеросклероз и артериосклероз – это одно и то же?
Нет, это разные состояния. Термин «артериосклероз» обозначает уплотнение стенок артерий. Атеросклероз – образование бляшек, которые состоят из холестерина, кальция и других веществ. Можно сказать, что атеросклероз – особая разновидность артериосклероза. При атеросклерозе всегда есть артериосклероз, но при артериосклерозе далеко не всегда бывает атеросклероз. Надеюсь, не сильно вас запутал.
Что же происходит с сосудами головного мозга при атеросклерозе?
Всё начинается с повреждения эндотелия – клеток, которые выстилают изнутри стенки сосудов. В качестве повреждающих агентов могут выступать факторы риска, которые мы уже перечислили выше: повышенное кровяное давление, сахарный диабет, токсины табачного дыма, повышенный уровень «плохого» холестерина в крови.
Вот так атеросклероз нарушает кровоток и приводит к инсульту
В поврежденном месте откладывается холестерин и другие жиры, кальций. Начинает расти атеросклеротическая бляшка. Кровоток в этом месте нарушен, что способствует возникновению тромба. Он-то чаще всего и становится причиной инсульта.
В 2012 году ученые выяснили, что важную роль в развитии атеросклероза играют макрофаги – особые «клетки-пожиратели». Иммунная система отправляет их в пораженные кровеносные сосуды, чтобы они уничтожили жировые отложения.
Однако, макрофаги, «объевшиеся» холестерином, застревают в кровеносных сосудах и сами становятся частью холестериновой бляшки. Параллельно в сосудистой стенке развивается воспаление.
Чаще всего к инсульту приводит атеросклероз сонных артерий, которые проходят на шее и обеспечивают кровью головной мозг. Бляшка может постепенно стать настолько большой, что перекрывает кровоток. Но чаще встречается другая ситуация, и связана она с формирующимися на бляшке тромбами. В один «прекрасный» момент развивается эмболия: кусочек тромба отрывается и начинает мигрировать. Рано или поздно он достигает настолько узкого сосуда, что застревает в нём. Если это будет сосуд головного мозга, развивается инсульт.
К каким расстройствам приводит атеросклероз помимо инсульта?
Для того чтобы атеросклероз начал вызывать какие-либо симптомы, просвет артерии должен сузиться примерно на три четверти, а кровоток – сократиться на 70%.
Осложнения могут быть разными, в зависимости от того, какие сосуды преимущественно поражены:
- ишемическая болезнь сердца: приступы стенокардии (боли за грудиной), а в худшем случае – инфаркт;
- хронические заболевания почек при атеросклерозе приводят к почечной недостаточности;
- у мужчин может возникать эректильная дисфункция, так как «активация» полового члена происходит за счет его наполнения кровью;
- слабость, онемение в ногах, изменение цвета кожи, выпадение волос.
Атеросклероз может стать причиной возникновения аневризмы – ослабленного растянутого участка на стенке артерии. При повышении артериального давления аневризма может разорваться. Если это происходит в сосудах головного мозга, развивается геморрагический инсульт.
Как предотвратить атеросклероз и инсульт?
Снизить риск атеросклероза и инсульта помогут четыре простые (и даже банальные) рекомендации:
- Если вы курите – бросьте вредную привычку. Так вы защитите себя не только от инсульта и проблем с сердцем, но и от рака легких.
- Ешьте здоровую пищу. Больше злаков, овощей и фруктов. Меньше жиров и сахара.
- Выполняйте физические упражнения. В идеале по 30 минут каждый день. Купите абонемент в спортзал или бассейн.
- Поддерживайте здоровый вес.
Старайтесь избегать стрессов. Их роль в развитии атеросклероза и артериальной гипертонии не доказана, но каждый стресс – это кратковременное повышение артериального давления. Если они происходят очень часто, здоровья это вам однозначно не прибавляет.
Если вам больше сорока лет, стоит ежегодно сдавать анализы крови на холестерин. Это поможет вовремя выявить отклонения и принять меры. Если вам меньше сорока, но в вашей жизни присутствуют факторы риска, и у вас неблагоприятная наследственность, возможно, вам нужно начинать проходить скрининг прямо сейчас. Посоветуйтесь с врачом.
Конечно, вы можете повлиять не на все факторы риска. Невозможно изменить свои гены, возраст и пол. Тем не менее, снизить риск атеросклеротического процесса в артериях и инсульта вполне в ваших силах.
Как лечить атеросклероз до и после инсульта?
Уровень «плохих» липидов в крови можно снизить при помощи статинов – препаратов, которые подавляют производство холестерина в печени, стабилизируют сосудистую стенку и предотвращают рост атеросклеротических бляшек. К этой группе относятся: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин и другие средства.
Другая группа антиатеросклеротических препаратов – фибраты (Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат и др.). Они активируют фермент липопротеидлипазу, которая расщепляет «плохие» жиры, тем самым снижая их уровень в крови.
Для борьбы с высоким давлением при атеросклерозе применяют бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Предотвратить рост тромбов помогает аспирин.
Нормальный кровоток в пораженных сосудах помогают восстановить разные виды хирургических вмешательств:
- Баллонная ангиопластика – процедура, во время которой в сосуд вводят специальный баллончик. Сначала он в сжатом состоянии, а затем его раздувают, тем самым расширяя просвет пораженной артерии.
- Стентирование. Стент представляет собой полый каркас с сетчатой стенкой. Он помогает сохранять нужный диаметр просвета сосуда. Нередко стентированием дополняют баллонную ангиопластику.
- Атерэктомия – удаление холестериновой бляшки из просвета сосуда. Современные эндоваскулярные миниинвазивные вмешательства позволяют удалять атеросклеротические бляшки даже из коронарных артерий сердца. Для этого не нужно делать большой разрез: в пораженный сосуд проводят специальный катетер, на конце которого находится инструмент для срезания бляшки.
- Эндартерэктомия – операция, во время которой врач делает разрез и выскабливает внутреннюю стенку артерии.
- Замена пораженного участка артерии производится при больших бляшках, которые невозможно удалить.
- Шунтирование – создание обходного пути для кровотока. Обычно для этого берут участок сосуда из другой части тела.
Конечно, при лечении атеросклероза после инсульта нужно делать поправки на состояние больного. Такие пациенты могут перенести не всякую операцию. Назначать терапию и рассматривать возможность хирургического лечения может только врач.
А еще я знаю хорошие народные средства против атеросклероза!
Да, сейчас существует много народных средств для борьбы с атеросклерозом, многие из них пользуются большой популярностью. И они могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Но принимать их стоит только после консультации с врачом.
Источник
При полном перекрытии сосуда в мозге может произойти 2 ситуации:
- Может лопнуть сосуд перед препятствием и произойти кровоизлияние в мозговую ткань –это геморрагический инсульт;
- Может полностью прекратиться поступление крови в участок мозга после перекрытия сосуда и произойдет повреждение клеток мозга – это ишемический инсульт.
Причина инсультов и инфарктов одинакова – первой появится проблема там, где будет сильнее спазм сосуда в мозге или сердце – там и проявится проблема.
Есть такая операция ” каротидная эндартериоктомия”. Это самая распространенная операция по удалению “атеросклеротической бляшки” из сонной артерии. Об этой операции много написано, много снято роликов во время операции, сделаны учебные фильмы.
Есть единственная проблема – там нет классической атеросклеротической бляшки. Вернее там есть бляшка. Иногда она даже склерозированая, но это другая бляшка .
Дальше копия статьи про инфаркт и тому, кто ее читал, будет не интересно!
Многие люди, ведущие здоровый образ жизни и не имеющие вредных привычек уверены, что инфаркт — это для полных и курящих и с ними такого не будет. Поэтому они очень тщательно стараются заниматься спортом в надежде “убежать от инфаркта”.
В данном ролике я расскажу о том, как сильно они ошибаются!
Как описывается виновница инфаркта – атеросклеротическая бляшка?
По “общепринятой версии” (уже 100 лет), внутри стенки сосуда, под Интимой, появляется повреждение. Оно как правило связано с воспалением. Атеросклеротическая бляшка 20-30 лет растет в виде бугорка. Основную часть это бляшки составляет плохой холестерин. От крови бляшку отделяет внутренняя стенка сосуда. Она защищает 30 лет бляшку от растворения. Бляшка растет в виде маленького бугорка и перекрывает просвет с одной стороны.
Через 30 лет, совершенно случайно, стенка сосуда, которую называют “крышкой”, не выдерживает и лопается. В месте разрыва активируются ферменты. Начинают склеиваться тромбоциты и образуется тромб, который перекрывает просвет сосуда. Позади тромба прекращается питание мышцы сердца и появляется некроз тканей – “инфаркт миокарда”.
Это классическое описание бляшки в сосуде сердца.
Но у меня , будучи студентом (30 лет назад) появился ряд сомнений. Меня смущал характер “боли” у больных при стенокардии и инфаркте.
Как говорил Станиславский: “Не верю”. Так и я “не верил!” тому, что нам рассказывали.
Не совпадала “боль” у больного с тем, как должно болеть при атеросклеротической бляшке (АБ).
Как болит Классическая атеросклеротическая бляшка (АБ)?
Когда растет АБ, она постепенно перекрывает просвет сосуда с одной стороны и перекрывает как водопроводный кран поступление крови к мышце сердца.
- В спокойном состоянии крови достаточно, и сердце не болит.
- Стоит человеку пробежаться, или сделать физические упражнения – крови не хватает и сердце “кричит от боли”.
Со временем боль начинает появляться при более слабых нагрузках, так как бляшка “растет” и закрывает все больше просвет сосуда. “Не заметить” такую боль невозможно. 20-30 лет с перекрытым краником не возможно заниматься спортом, иногда сложно даже ходить. У этой боли (вернее заболевание с этой болью) есть даже свое имя – “стенокардия напряжения” – когда сердце болит при физической нагрузке.
Атеросклеротическая бляшка не может рассосаться и боль не может стать меньше. Она может только становиться больше и больше, до полного перекрытия сосуда или бляшкой, или тромбом.
Какие проблемы с “болью”?
Я занимаясь в институте обратил внимание, что обычные люди могли кушать все, что угодно, курить, пить алкоголь, кушать масло, сало, яйца и при этом быть абсолютно здоровы 30 – 60 и более лет.
Проблемы начинались если происходила трагедия в семье!
Уже через неделю, ранее абсолютно здоровых людей, начинала увозить “скорая” с ишемическими заболеваниями сердца и мозга. У них появилась боль, которой раньше не было.
Получается ситуация, что у человека, у которого НИЧЕГО не болело при физической нагрузке (то есть не было бугорка в сосуде) ВДРУГ за неделю появилась боль, характерная для “наличия бляшки в сосуде”. Эта боль постепенно уменьшалась и даже полностью проходила в ближайший месяц лечения. 20 дней в стационаре и месяц в санатории полностью восстанавливал работоспособность больного, у которого БЫЛА бляшка в сосуде и которой потом “НЕ СТАЛО”.
Можно предположить, что за неделю образовалась какая то ВРЕМЕННАЯ бляшка и за месяц она полностью растворилась.
Именно с такой ситуацией столкнулись врачи в Сиднейском госпитале. По данным доклада в 2014 году в Сиднейский госпиталь было госпитализировано 27% больных с инфарктами, которые до этого вели здоровый образ жизни и не имели ни одного фактора риска.
Опять можно сделать такой же вывод, что у них образовалась ВРЕМЕННАЯ бляшка, которой раньше не было.
Какие бляшки оперируют врачи в сердце и сосудах?
Необходимо поискать на сайтах больниц и клиник, какие бляшки есть в сосудах. может быть они подскажут, что это за таинственная временная бляшка посредине сосуда без повреждения стенки,?
Ничего не прояснилось. Врачи пишут и говорят только об атеросклеротической бляшке ВНУТРИ СТЕНКИ СОСУДА! Она, как мы помним, растет долго, проявляет себя задолго до полного перекрытия сосуда и не может растворится, та как отделена стенок сосуда от крови .
Получается, что по данным официальной медицины внутри сосуда НЕТ НИКАКОЙ ВРЕМЕННОЙ БЛЯШКИ!
Мне все врачи, у которых я спрашивал про странности с болью, “крутили у виска” и говорили, что ничего другого в сосудах нет и быть не может – только атеросклеротическая бляшка в стенке сосуда!
Теперь настало время раскрыть секрет!
Я “УВИДЕЛ” эту бляшку 30 лет назад благодаря нашему преподавателю . Имя я его, естественно, не помню, как и всех остальных преподавателей. Но именно он помог сделать серьезное открытие, которое 30 лет нельзя было доказать из-за той секретности, за которой до сих пор скрывается эта ВРЕМЕННАЯ БЛЯШКА. О ней не знает никто из обычных врачей.
Совершенно случайно наш десяток попал на вскрытие больного, умершего от инфаркта миокарда. Преподаватель нам показал бляшки, которые он спокойны вытаскивал пальцами из разрезанного сосуда. Они выглядели как камеры велосипеда (трубки), имели желтый цвет, были эластичные, мягкие и в длину имели примерно от пяти до десяти сантиметров. Стенка сосуда под бляшкой бяла такая же как и в других местах сосуда. Стенка сосуда не была повреждена.
И главное их было много и в аорте, и в сосудах сердца. Преподаватель сказал, что именно эти бляшки есть у больных умерших от инфаркта, а у алкоголиков – их нет потому, что они “не нервничают”.
Я уверен, что никто кроме меня не обратил на эти бляшки внимание, но для меня – это было то “звено”, которого не хватало для ответа на главный вопрос – как выглядят и где находятся “временные бляшки”.
ВСЕ СТАЛО НА СВОИ МЕСТА!
ОНА СУЩЕСТВУЕТ!
Стала понятно, скорость с которой они образуются. За одну – две недели здоровые люди при сильном нервном переживании уже попадали в больницу. Многие начинали чувствовать первые приступы боли уже в течении 3-5 дней.
То есть цилиндрическая бляшка образуется быстро и за неделю крепнет, а за месяц свежая бляшка может спокойно растворяется.
У многих больных с инфарктами было повышение давления выше физиологических норм (гипертонический криз). А что происходит при повышении давления из-за сосудо-двигательного центра? Сжимается артерия. Сжимается она сильнее всего в тех местах, где нерв подходит к мышцам сосудов.
Зная механизм повышения давления и зная, что бляшка имеет форму цилиндра легко можно предположить, что она образуется перед цилиндрическим препятствием при спазме сосуда.
В результате сжатия и скопления ЛПНП перед местом сжатия сосуда – образуется цилиндрическая бляшка.
Именно непосредственный контакт с кровью обеспечивает такой бляшке быстрое образование (несколько дней) и быстрое растворение (несколько дней)!
В чем же ее отличие от атеросклеротической?
Она может иметь большую длину, контактирует с кровью, находится внутри сосуда. Сосуд цел и не имеет повреждения.
Из-за того, что каждое кольцо из ЛПНП образует новое препятствие току крови – форма бляшки повторяет контур сосуда и даже контур раздвоения сосуда.
Такую бляшку можно посмотреть прямо во время операции. Свежая бляшка легко отделяется от стенки сосуда.
Можно увидеть, что при стентировании сосудов сердца расширяют именно такую бляшку.
Можно увидеть форму бляшки после удаления из сосуда – цилиндрическая форма сохранилась. Выглядит как силиконовая форма.
А также можно увидеть ее длину в сосудах нижних конечностей
Можно увидеть в учебных фильмах при обсуждении между врачами методики операции по удалению такой бляшки.
В общем, ее можно увидеть везде и очень сложно найти среди этих видео именно атеросклеротическую бляшку. Как и говорил нам 30 лет назад преподаватель – атеросклеротическая бляшка – очень редкое явление. В основном в сосудах имеется цилиндрическая бляшка.
Получается, что на самом деле убивает и калечит СЕКРЕТНАЯ ЦИЛИНДРИЧЕСКАЯ БЛЯШКА для которой воспаление вообще не играет никакой роли – сосуд возле неё в идеальном состоянии.
Для цилиндрической бляшки абсолютно НЕ ВАЖНО :
- курит человек или нет;
- имеет лишний вес или нет;
- болеет он хроническими заболеваниями и диабетом или нет.
Абсолютно всё, что принято в современной медицине как методы профилактики атеросклероза – не имеет никакого смысла для цилиндрической бляшки. Человек как и 100 лет назад не защищен от инфаркта.
Можно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и все равно попасть в больницу. Именно это и проявилось в Сиднейском госпитале в виде 27% ранее здоровых людей попавших с инфарктом. Врачи не знали почему стало с 11 до 27% . Непонятно, почему они вообще не спрашивают – почему здоровые люди попадают с инфарктами? Даже 11%! (кстати, я ей писал свою версию, она не ответила). Именно поэтому, я скептически отношусь к исследованиям разных ученых, которые “выдают” увеличение или уменьшение рисков. Нет разницы между 30% и 60% риска. Больной все равно получит проблему.
Просто нужно найти 100% причину, при которой обязательно будет проблема и при отсутствие воздействия – 100% проблемы не будет.
Сильный спазм, выше физиологической нормы – 100% приводит к образованию бляшки. Реальное спокойное состояние в 100% случаев помогает раствориться свежей бляшке.
И в противоположность этому, если знать о том, что в сосуде имеется цилиндрическая бляшка – можно спасти человека за 1-2 дня до появления инфаркта и инсульта только “увидев” тяжелое нервное состояние, пока еще здорового человека!
МОЖНО СПАСТИ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКУ ЗА ДЕНЬ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ИНФАРКТА И ИНСУЛЬТА!
В 2017 году вышла моя статья об этой бляшке, а также о том, как она повышает уровень холестерина в крови.
На моем сайте есть английский вариант Medical Hypotheses 106 (2017) 61–70. The affection of the disturbance of the hydrodynamics of blood in case of stress on pathological increase of level of low density lipoproteins in blood. The formation of cylindrical plaques, and their participation in the development of acute ischemic disorders of heart and brain
и русский, компьютерный перевод статьи. “Воздействие нарушения гидродинамики крови в случае стресса на патологическое повышение уровня липопротеинов низкой плотности в крови. Формирование цилиндрических бляшек и их участие в развитии острых ишемических расстройств сердца и мозга”
О придуманном (открытом) мной механизме повышения плохого холестерина можно прочитать в упрощенном виде – тут.
Бороться с появлением цилиндрической бляшки нужно точно также как и с повышение холестерина – об этом можно почитать в этой статье.
Врачи, естественно, будут использовать “современные препараты”.
“Спокойствие – только спокойствие”
Только “спокойная” нервная система обеспечивает восстановление уровня плохого холестерина (ЛПНП) в крови и поможет в профилактике инфарктов и инсультов при стрессе, а также поможет растворению свежей цилиндрической бляшки.
Желаю Вам счастья и здоровья!!!
Источник