Бесплатные квоты на реабилитацию после инсульта
Варианты реабилитации по полису ОМС (бесплатно)
Два варианта как попасть на реабилитацию по полису.
- Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
- Второй вариант. Записаться в отделение восстановительного лечения в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.
Оба варианта рабочие, вне зависимости от региона- хоть в Москве или области, в Челябинске или Нижнем Новгороде. В любом субъекте РФ восстановление последствий инсульта после выписки из- больницы проходит подобными способами.
Перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы
Итак, первый способ пройти реабилитацию по полису ОМС – это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.
Возможность перевода из больницы в восстановительную клинику или отделение определяет лечащий врач
Есть показания и противопоказания для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.
С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у восстановительной клиники согласованы условия перевода.
По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие.
Подробнее о гемипарезе читайте здесь
Соответственно, есть потребность в восстановлении каких-то функций.
Пример перевода из больницы
Если “на пальцах описать” один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:
Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.
Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе восстановительного лечения.
Нуждается или нет – зависит от факторов:
- Наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше
- Условия клиники – наличие необходимого оборудования и специалистов для конкретного пациента
После согласования с заведующим отделением клиники, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.
Бюро переводов учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают восстанавливать в другой клинике.
Этот вариант с наименьшими хлопотами как для самих пациентов и для их родственников.
[help]Прямым переводом из больницы в реабилитационный центр принимается меньшая часть из общего потока нуждающихся в реабилитации[/help]
Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу – по направлению из поликлиники.
Запись через поликлинику
Второй путь записаться по полису ОМС – оформить направление в клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на курс дальнейшего восстановления попадает большинство нуждающихся.
После обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении дальнейшего лечения.
Врач поликлиники оформляет электронное направление. Ранее, оно выдавалось в специальной документальной форме № 057/у-04, по решению врачебной комиссии поликлиники о необходимости курса восстановления у конкретного пациента
Форма направления из поликлиники
Для записи по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.
(NB!) Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование медицинского учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники и его адрес
Не редкость, когда поликлиники выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они отправлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для внесения верных сведений.
[tip]О том, как найти клинику восстановления после инсульта читайте ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ[/tip]
Если информация в статье вам полезна и вы хотите меня отблагодарить- поделитесь ссылкой на статью. Нажмите на кнопку вашей соцсети ниже. Буду вам признателен.
С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.
Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!
Источник
Источник: яндекс.картинки
Здравствуйте, гости и подписчики канала. Расскажу вам о ситуации с реабилитацией после ишемического или геморрагического инсульта в нашей стране. А точнее- о поиске места, где можно такое лечение пройти.
Инсульт- серьезное заболевание, угрожающее здоровью и жизни, а если точнее, осложнение другого состояния или болезни. В большинстве случаев, фоновые заболевания инсульта: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Среди всех случаев инсульта, на долю ишемического приходится 80%- это самый частый вид острого нарушения мозгового кровообращения
Около 15%- геморрагический, а 5%- смешанный или неуточненный.
Восстановление ложится большой проблемой на плечи пациента и его близких. На мой взгляд, главные причины этого в нашей стране:
- Нехватка специалистов реабилитации. Неврологи, зачастую, знакомы с реабилитацией после инсульта поверхностно. Полноценное обучение специалиста по реабилитации -отдельный учебный курс.
- Недостаточное информирование пациента и его близких об уходе, о том куда обратиться дальше для дальнейшего восстановления. В больнице после выписки или в поликлинике не рассказали что к чему.
- Нехватка мест (коек) реабилитации– недостаточно отделений и клиник, принимающих в системе ОМС, то есть по полису.
Как найти центр реабилитации
Опишу несколько способов найти клинику в вашем регионе, которая принимает по полису. Возможно какие-то пункты покажутся банальными или уже известными вам. Но в жизни, растерянность и отчаяние мешает трезво мыслить и принимать правильные решения, когда это нужно. Ниже- памятка о том, как найти такую клинику:
- Если ваш близкий человек в больнице после инсульта и готовится к выписке- спросите у врача контакты учреждений (больниц, клиник), где есть специалисты, центры реабилитации после инсульта- районного или городского. Второй вариант- у невролога поликлиники.
- Посмотрите контакты центров по России вот здесь.
- Если не нашли в списке под ссылкой, можете позвонить в вашу страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС, и узнать о клиниках реабилитации в вашем регионе, доступных вам.
- Ищите на форумах в интернете специалистов в области реабилитации после инсульта. Смотрите тематические форумы и сайты.
Направление на курс лечения выдает врач по месту жительства- участковый или невролог
Правда, им не всегда известны такие учреждения. На этот случай- алгоритм поиска выше.
О реабилитации по полису
Есть мнение, что по полису нельзя получать качественное лечение. В отдельных случаях это так.
К сожалению объем услуг по полису ограничен и количество предусмотренных процедур (лечебной физкультуры, например) не достаточно для полноценного курса
В таком случае, могут предложить оплатить ещё какое-то количество процедур- продлить уже назначенное лечение.
Хотя, это будет уже платное лечение, но по стоимости будет значительно дешевле платных клиник. Многие к этому относятся нормально. Главное- узнайте для чего и что это даст в дальнейшем.
Ещё это возможность встретить хорошего реабилитолога, который реально поможет, к которому стоит попасть повторно. Если встретили этого специалиста в клинике- не забудьте спросить- оказывает ли он помощь на базе других центров и где можно было бы легче попасть.
На этом статья заканчивается. У кого есть вопросы- пишите в комментариях
Поддержите канал- подпишитесь и поставьте палец вверх.
Это будет для меня сигналом, что тема интересная и нужно писать в этом же направлении. Спасибо за то, что дочитали до конца.
С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич
Читайте ещё статьи по теме:
1) Статья о последствиях инсульта
2) Статья про ишемический инсульт
Источник
Уважаемые пациенты, их родственники и коллеги врачи!
У Вас возникла острая необходимость пройти курс медицинской реабилитации после перенесенного заболевания или с профилактической целью.
Вы активно ищите с сети Интернет реабилитационный центр, который способен эффективно провести медицинскую реабилитацию по Вашему заболеванию и по возможности вернуть Вас к полноценной жизни.
И вот Вы попали на нашу страничку, где подробно описывается регламент организации госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ, находящийся по адрессу: Московская область, Одинцовский район, посёлок санатория имени А.И. Герцена.
Предоставление медицинской реабилитации в Центре возможна как на бесплатной (по системе ОМС), так и на платной основах.
Просим Вас внимательно ознакомиться с информацией по госпитализации в Центр и принять приемлемый для Вас вариант – платный или бесплатный.
ВНИМАНИЕ:
Рассмотрение возможности проведения медицинской реабилитации в условиях Центра реабилитации на платной и бесплатной (по системе ОМС) основах начинается с направления по электронной почте psn1461@gmail.com в Приемное отделение Центра «свежих» медицинских документов (выписки из амбулаторной карты, выписного эпикриза, результатов лабораторных анализов), на основании которых реабилитационная комиссия определяет:
- отсутствие противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации,
- наличие реабилитационного потенциала, т.е. перспективы восстановления функций,
- а также цели проведения реабилитационных мероприятий.
Для подтверждения получения Центром Ваших медицинских документов необходимо обязательно перезвонить по телефону: +7-495-992-14-43, где Вам дадут исчерпывающие ответы на возникшие вопросы.
Организация бесплатной госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ по системе ОМС
ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области.
В Центре реабилитации по системе ОМС проводится стационарная медицинская реабилитация пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования.
Обращаем ваше внимание, что медицинская реабилитация по программе ОМС для всех пациентов проводится бесплатно.
Для получения направления на медицинскую реабилитацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к которой прикреплен пациент, к лечащему врачу для уточнения наличия у пациента медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях Центра.
При госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ пациентам необходимо иметь на руках оригиналы следующих медицинских документов:
- Направление из ЛПУ по форме № 057/у-04 (скачать бланк Направление Форма n 057 У-04 (образец)) для организации госпитализацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ из амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается пациент с расшифровкой диагноза;
- Выписка из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:
- основного и сопутствующих заболеваний;
- состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
- жалоб пациента;
- результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
- необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
- перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
- целей проведения реабилитационных мероприятий.
- Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
- Анализ крови на RW (до 2 мес.);
- Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
- Электрокардиограмма (до 1 мес.);
- Заключение рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии (до 1 года);
- Для женщин необходимо представить заключение гинеколога;
- Паспорт (копии стр. с фото и пропиской);
- Полис ОМС (копии с 2-х сторон).
ВНИМАНИЕ:
- Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми и читаемыми текстами, штампами и печатями лечебного учреждения.
- Если пациент не имеет на руках результаты анализов и исследований, то для получения необходимых результатов имеется возможность пройти обследование на платной основе в ближайшем для пациента лечебно-профилактическом учреждении. Для этого необходимо позвонить по телефону: +7-495-992-14-43 или оставить заявку на электронную почту по адресу: psn1461@gmail.com.
Для постановки пациента в лист ожидания и определения даты его госпитализации предварительно необходимо передать в Приемное отделение Центра по электронной почте psn1461@gmail.com копии всех вышеуказанных медицинских документов.
ВНИМАНИЕ:
Приемное отделение рассмотрит их на предмет показаний для проведения курса медицинской реабилитации и при положительном ответе ставит пациента в лист ожидания (сроком от 1-го до 4-х месяцев) с последующей госпитализацией в трех или четырех местную палату со всеми удобствами с длительностью курса реабилитации от 10 до 16 дня в зависимости от заболевания.
При этом, если пациент изъявляет желание разместиться в двух или одноместную палату, то ему предоставляется такая возможность, и он может осуществить оплату за улучшение размещения по расценкам Центра.
Хотелось бы обратить особое внимание на то, что госпитализация Пациентов на бесплатной основе по системе ОМС имеет ряд существенных ограничений:
- широкий спектр противопоказаний к проведению медицинской реабилитации;
- лист ожидания до 4-х месяцев;
- размещение пациентов в трех или четырех местных палатах (имеется возможность доплаты за двух или одноместное размещение);
- проведение курса реабилитации по одному основному заболеванию, а сопутствующие заболевания остаются за рамками курса медицинской реабилитации;
- существенное сокращение длительности лечения от 10 до 16 дней вопреки существующей рекомендуемой оптимальной продолжительности медицинской реабилитации в стационарных условиях по различным заболеваниям
ВНИМАНИЕ:
Имеется возможность оплаты за продление курса медицинской реабилитации.
Хотите получить медицинскую реабилитацию по системе ОМС (Обязательное Медицинское Страхование)?
Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?
Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!
Онлайн-заявка
или
Позвоните +7-495-992-14-43
ВНИМАНИЕ:
Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.
В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.
В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.
Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,
В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:
- к руководителю учреждения здравоохранения;
- в страховую медицинскую компанию.
Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.
Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
____________________________________________________________
Организация платной госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ
ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:
- углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
- консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
- медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
- непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.
Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения в Центр Прейскуранту.
Для получения вышеперечисленных услуг необходимо:
- Обратиться пациенту или его доверенному лицу в Приемное отделение Центра по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
- После осуществления заявки необходимо представить в Приемное отделение Центра следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@gmail.com:
2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:
- основного и сопутствующих заболеваний;
- состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
- жалоб пациента;
- результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
- необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
- перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
- целей проведения реабилитационных мероприятий.
2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
2.5. Электрокардиограмма (до 2 мес.);
2.6. и другие имеющиеся медицинские документы.
ВНИМАНИЕ:
Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.
- Приемное отделение Центра рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:
3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:
- специализированном стационаре,
- амбулаторно-поликлиническом учреждении,
- санаторно-курортном учреждении.
3.2. Реабилитационном потенциале пациента,
3.3. Длительности курса реабилитации;
3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,
3.5. Стоимости курса реабилитации.
- При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, бухгалтерия Центра выставляет счет на оплату предоставляемых Центром услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента в Центр.
- После сто процентной предоплаты выставленного счета, Центр реабилитации преступает к предоставлению услуг.
ВНИМАНИЕ:
Организация проведения курса медицинской реабилитации начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.
Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной или бесплатной (по системе ОМС (Обязательное Медицинское Страхование)) основах?
Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?
Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!
Онлайн-заявка
или
Позвоните +7-495-992-14-43
♦ Рубрика: Обязательное медицинское страхование, Реабилитация, Страховые компании.
Источник