Атеротромботический инфаркт головного мозга в бассейне

Инсульт – болезнь, которая может привести к летальному исходу. Она характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге с повреждением его тканей. Это происходит в результате затруднения или полной остановки поступления крови к определенному отделу ГМ.

Причин развития заболевания много, и в настоящее время оно выступает одной из основных причин смерти людей в мире. В середине прошлого столетия инсульт разделили на несколько отдельных типов. Среди них выделяют ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии (злокачественный инфаркт мозга). В этом случае зона поражения занимает 50% бассейна кровоснабжения СМА.

Краткое описание

Средняя мозговая артерия (код по МКБ-10 — I63.0 – I63.8) – самая большая ветка внутренней сонной артерии. Она делится на левую и правую СМА и служит источником кровоснабжения большого мозга, островка и корковой части. Так как СМА является частью Виллизиева круга, то кровоток в областях, снабжаемых ею, происходит не через данный круг, а через корковые и менингеальные ветви.

Процент заболеваемости этим видом патологии малый. Диагностируется инсульт средней мозговой артерии в 3 % случаев из всех.

Томограмма

Этиология патологии

Обычно инфаркт мозга в данном бассейне спровоцирован не атеросклерозом, а эмболией. Атеросклеротические бляшки могут наблюдаться только в небольших количествах и поражать каротидный синус, что приводит к развитию инсульта.

Если наблюдается поражение всей СМА, то обычно это обусловлено окклюзией ствола сосуда тромбоэмболом.

В зависимости от причин инфаркт мозга может быть одного из следующих типов:

Атеротромботический.
Гемодинамический.
Кардиоэмболический.
Лакунарный ишемический инсульт в бассейне левой СМА (или правой).
Реологический.

Атеротромботический инсульт появляется в результате атеросклероза сосудов. Его диагностируют в 1/3 из всех случаев патологии.
Кардиоэмболический спровоцирован закупоркой сосуда головного мозга эмболом. Патология наблюдается в 22 % случаев.

Геморрагический (гемодинамический) спровоцирован нарушением кровообращения мозга из-за падения АД или снижения минутного объема крови. Он диагностируется в 15 % случаев.

Лакунарный инсульт развивается в каждом 5-м случае. Это происходит из-за патологии артерий при высоком АД длительное время.
Реологический спровоцирован изменениями в крови реологического характера.

Симптомы заболевания

Когда поражена левая средняя мозговая артерия, инсульт проявляется проблемами с речью, нарушением ориентации в пространстве и координации движений, расстройством восприятия; наблюдается паралич и парез слева или справа, то есть на той стороне тела, которая противоположна поражению полушария, потеря памяти. Все эти признаки указывают на ишемический инсульт в бассейне правой или левой СМА.

Кроме этого, проявляются такие симптомы:

нарушение сознания;
афазия;
головная боль;
ишемия;
шум в ушах;
дизартрия;
расстройство зрения;
кома.

Инсульт ишемический в бассейне правой средней мозговой артерии приводит к нарушению зрения. У человека также развивается парез лицевого нерва, гомонимная гемианопсия, нарушается чувствительность, возникает гемипарез.

Если произошел ишемический инсульт в бассейне ЛСМА, то поражение может быть обширным и затрагивать все полушария и мозжечок.

Диагностические мероприятия

Сначала доктор изучает жалобы и анамнез заболевания, затем проводит физикальное обследование, оценивает неврологический статус, исключает внечерепные причины патологии.

Потом назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

Анализы крови, мочи.
КТ и МРТ головного мозга.
Рентгенография грудной клетки.
Электрокардиография.

Это помогает определить тип патологии, ее обширность.

Снимки

Также проводится изучение сопутствующих заболеваний, которые могут выступать в качестве острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

Терапия

Если на протяжении 2,5 часа пострадавшему не будет оказана медицинская помощь, произойдут необратимые изменения в головном мозге. Для лечения используют:

Препараты для снижения АД.
Лекарства для устранения тромбоза.
Диуретики.

В некоторых случаях проводится хирургическая операция, включающая эмболэктомию, а также стентирование артерий, что поражены.

Помощь

Последствия и прогноз

Последствия инсульта будут зависеть от того, какую площадь мозга он затронул, а также от индивидуальных особенностей организма больного и своевременно начатой терапии.

Часто человек после перенесенного инсульта становится инвалидом, поскольку развивается паралич мышц. Также у пациента остается нарушение памяти и восприятия информации.

Источник

Атеротромботический инфаркт проявляется в случае нарушения тока крови в какой-либо из артерий. Данное заболевание, как правило, имеет тяжелую форму и может сопровождаться сильным кровоизлиянием в мозг.

Ток крови может быть нарушен одной из многочисленных болезней либо сочетанием следующих факторов риска:

курение;
лишний вес;
высокое давление;
атеросклероз.

У большинства людей болезнь начинает прогрессировать после приступов ишемии, которые могут продолжаться около суток. Возникновение заболевания может стать следствием учащенных гипертонических кризов, а также ревматизма, сифилиса, сахарного диабета, опухоли и так далее.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Также она может возникнуть по причине изъявления бляшек и изменение скорости кровообращения в сосудах. Молодежь страдает от сосудистых заболеваний, болезней крови. Лица, у которых установлен искусственный клапан либо диагностирован эндокардит рискуют получить инсульт достаточно рано.

Люди, страдающие такими воспалительными процессами, как склеродермия, ревматоидный артрит или волчанка подвержены дополнительному риску возникновения недуга. Зачастую ток крови у молодых людей может быть нарушен вследствие приема женских половых гормонов в повышенных дозах, а также иммуноглобулина или интерферона.

Типы ишемического инсульта

Типы

Данные инфаркты делят на такие типы:

ишемические;
геморрагические.

Для обоих типов свойственно развитие неврологических симптомов, как правило, очаговых. Прежде чем начать лечение, следует определить природу заболевания. Зачастую недуг сопровождается первичной тромботической окклюзией мозгового сосуда.

Классификация по МКБ-10

Инфаркт мозга расположен в разделе «болезни органов кровообращения, цереброваскулярные патологии» под такими кодировками:

I 63	Инфаркт мозга.
I 63.0	Вызванный тромбозом экстракраниальных артерий.
I 63.00	Вызванный тромбозом экстракраниальных артерий с гипертонией.
I 63.1	Вызванный эмболией экстракраниальных артерий.
I 63.10	Вызванный эмболией экстракраниальных артерий с гипертонией.
I 63.3	Вызванный эмболией мозговых артерий.
I 63.30	Вызванный эмболией мозговых артерий c гипертонией.
I 63.9	Инфаркт мозга неуточненный.
I 63.90	Инфаркт мозга неуточненный с гипертонией.

Симптомы атеротромботического инфаркта головного мозга

Нарушение оттока крови в мозгу может привести к изменению множественных биохимических процессов в тканях, которые вызывают отмирание клеток коркового вещества. Сложность болезни определяется размерами изменившегося тока крови и чувствительностью тканей к кислородному голоданию.

Ишемия становится следствием перемен в процесс созданием белка, из-за чего потом возникает ацидоз. Последующее нарушение тока крови уменьшает производство глютамина и повышает число кальция в клетках мозга, что приводит в итоге к нарушениям в структуре их мембран и разрушению внутриклеточной оболочки.

Данная патология характерна ограниченной обратимостью перемен в мозговых тканях. В структуре инфаркта возникают нарушения в клетках, имеющие необратимый характер, а в области ишемии повреждения все еще могут быть восстановлены.

Появление многочисленных патологий может привести к гибели огромного числа нейронов. Наиболее серьезное влияние на целостность сосудов оказывают функциональные перемены в их тонусе.

Симптомы микроинфаркта могут полностью отсутствовать, поэтому часто люди переносят его «на ногах».

Описание инфаркта спинного мозга и его последствий — читайте тут.

За пару месяцев до атеротромботического инфаркта у человека могут возникнуть необычные для такого типа заболевания признаки, у него может темнеть в глазах и кружиться голова. Человек, перенесший такой тип инфаркта, чувствует себя очень плохо, он не может говорить и идти на контакт.

Присутствует некоторая заторможенность в действиях, однако человек способен воспринимать громкие звуки и болевые ощущения, время от времени может воспроизводить невнятную речь. Как правило, он пассивно лежит в кровати, с большими усилиями поворачивает голову, его одолевают сильные боли в плечевом и коленном суставах со стороны очага болезни.

Верхнее веко приспускается и проявляется парез черепно-мозговых нервов со стороны очага. Больному сложно глотать. Если степень повреждения мозга средняя, менингеальных симптомов нет. У пациента наблюдается произвольное мочеиспускание, зачастую могут появиться запоры.

Вследствие продолжительного нахождения в лежачей позе в зоне крестца могут появиться покраснения кожных покровов и пролежни. Клиническая картина может меняться в зависимости от того, какая часть мозга была поражена при недуге.

Последствия атеротромботического инфаркта головного мозга могут быть очень плачевными. Через 30 дней после возникновения данного заболевания у 19% больных наступает летальный исход, а большинство пациентов продолжительное время не способны привести в порядок речь, память, координацию и умственные способности.

Также возникает риск серьезных осложнений, которые значительно снижают качество жизни больного, что может привести к инвалидности при атеротромботическом инфаркте головного мозга.

Осложнения могут возникнуть из-за следующих факторов риска:

болезни, протекающие параллельно;
ишемические сердечные заболевания;
гипертония;
возраст.

Также у большей части больных наблюдается развитие аритмии сердца.

Системная тромбоэмболия проявляется вследствие фибрилляции предсердий.

У больных начинают проявляться осложнения неврологического характера, такие как:

судороги;
депрессивное состояние;
головные боли.

У пациентов с данным недугом наблюдаются проблемы со сном, у пожилых людей характерно развитие деменции. Довольно часто у пациентов возникают приступы эпилепсии, которые сопровождаются нарушениями мочеиспускания и координации движения, астения, нарушения памяти. При тяжелой форме инфаркта пациент может впасть в кому.

Прогноз

Один из первых признаков возникновения заболевания – мини-паралич, сопровождающихся онемением конечностей либо лица, проблемами со зрением, головокружением, общей слабостью организма. Такие симптомы могут пройти уже через пару дней, однако зачастую именно они становятся причиной появления серьезного паралича.

Человек теряет способность улыбаться, у него возникает асимметрия мышц лица, уголки губ опускаются, речь несвязная, заторможенная. Конечность, пораженная болезнью, практически не двигается, в ней чувствуется сильная слабость.

Нужно серьезно относиться к признакам мини-паралича, при необходимости обратиться к врачам, поскольку каждый третий случай проявляется у людей, которые перенесли приступ ишемии. Человека начинают беспокоить сильные головные боли, слабость и ломота в теле.

Пульс становится реже, наблюдаются нарушения речи, повышенная потливость, кровь начинает прибывать к лицу, возможно одностороннее онемение конечности.

Больной находится в приглушенном состоянии, он с трудом слышит звуки и слова, его давление понижается, наблюдаются учащенные сердечные сокращения, в некоторых случаях возможны остановки сердца, судорожное состояние или полный паралич конечностей.

Диагностика

Клиническая диагностика основывается на характеристиках типичных случаев, описанных ниже:

острое или подострое (на протяжении нескольких часов, в редких случаях суток), развитие очаговой симптоматики;
отсутствие ярко выраженной общемозговой и менингеальной симптоматики;
отсутствие в первые дни состояния лихорадки у пациента;
наличие у большинства больных основных сосудистых заболеваний, которые могут быть причиной ишемического инсульта.

Все вышеперечисленные признаки являются относительными; симптоматика может отсутствовать при ограниченных внутримозговых гематомах; инсульт может образоваться на фоне инфекции; основного сосудистого заболевания может не быть.

Главной целью лечения является восстановление тока крови. Для этого пациенту нужно назначить антикоагулянты, которые помогут предотвратить свертывание крови, и антиагреганты, предупреждающие появление тромбов.

Нейровизуализация: КТ и МРТ дают возможность довольно точно определить диагноз заболевания. Если точность КТ в первые несколько часов болезни доходит до 100% (на КТ показаны области повышенной плотности), то в первые 12–24 часов инфаркта характерная область пониженной плотности отсутствует. Но присутствие остро развившихся симптомов и отсутствие изменений на КТ в первые 24 часа позволяют определить правильный диагноз.

Исследование сосудов мозга проводится при помощи рентгеноконтрастной ангиографии, МРТ-ангиографии, ультразвуковых методик (дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография), которые дают возможность установить наличие тромбоза или стеноза артерий мозга и подтип инсульта.

Диагностика атеротромболитического инфаркта мозга

Исследование сердца осуществляется посредством ЭКГ или эхокардиографии, оно требуется при подозрении на КЭИ или гемодинамический характер инфаркта

Лечение

В случае своевременного обнаружения заболевания на ранней стадии и оказания медицинской помощи существует высокая вероятность положительного исхода заболевания. Во время лечения в первую очередь следует предотвратить возникновение тромбоза вен, эмболии легочной артерии, воспаления легких, тромбоза вен и сердечнососудистых заболеваний.

Гипотензивные препараты следует применять в случае повышенного давления (свыше 200/120 мм ртутного столба). Фибронолики нужно применять в первые 3–4 часа с момента начала инфарктного состояния.

Также эффективно использовать антигреганты и антикоагулянты, такие как ацетилсалициловая кислота и прочие. Для того чтобы снять отечность мозга следует применять дексаметазон.

Во время сложных периодов протекания недуга следует использовать трентал, глицин, актовегин и прочие схожие по составу препараты. Большое значение при лечении пациента отводится гимнастическим занятиям и визиты логопеда при речевых нарушениях.

Для профилактики с целью предотвращения новых приступов инфаркта больному нужно принимать ацетилсалициловую кислоту. Если пациент впал в коматозное состояние, ему нужно провести интубацию трахеи.

Инфаркт глаза может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому важно вовремя обратиться к окулисту для диагностики и лечения.

Последствия аневризмы сердца после инфаркта описаны в этой статье.

Есть ли шансы на полное восстановление после обширного инфаркта — ответ тут.

В случае возникновения сердечнососудистых проблем больному нужно ввести такие препараты, так полиглюкин и альбумин. Наиболее эффективные гипотензивные препараты – B-адреноблокаторы, ИАПФ. По необходимости в течение суток проводится контроль артериального давления для корректировки процесса лечения.

Серьезную болезнь гораздо проще предупредить, нежели вылечить. Поэтому во избежание проблем с током крови всем больным следует соблюдать элементарные профилактические меры, это значительно сократит шансы повторного возникновения нового инфаркта и поможет преодолеть последствия старого заболевания.

Источник

Атеротромботический инсульт: симптомы болезни и методы лечения

Сосудистое заболевание мозга (инсульт) — одно из заболеваний, приводящих к инвалидности и являющихся частой причиной летального исхода. Три основных вида инсульта: ишемический, геморрагический и транзиторная ишемическая атака.

Ишемический инсульт головного мозга происходит в результате нарушения кровообращения. Нарушения вызываются спазмом артерии, закупоркой сосуда тромбом, травмой или врожденной патологией.

На ишемический инсульт приходится 70-80% всех случаев. Среди ишемических инсультов 40-50% случаев приходится на атеротромботический, 18-20% случаев приходится на лакунарный инсульт. Кардиоэмболический, гемодинамический и другие виды встречаются редко.

Что такое атеротромботический инсульт

Атеротромботический инсульт — это разновидность ишемического инсульта, при котором кровообращение нарушается из-за закупорки артерии тромбом. Патология возникает в результате атеросклероза крупных и средних церебральных артерий. Тромб представляет собой оторвавшеюся атеросклеротическую бляшку, которая может перекрыть сосуд полностью.

Приступы чаще всего происходят ночью или утром. Масштабы поражения бывают как малыми, так и обширными. Приступы могут происходить скачками или волнообразно. При волнообразном процессе за ухудшением самочувствия наступает временное улучшение.

Часто перед атеротромботическим инсультом могут происходить транзиторные ишемические атаки.

Последствия

Последствия делятся на три основные группы: нарушения двигательных функций, нарушения речевого аппарата, эмоционально-волевые и когнитивные расстройства.

Двигательные нарушения:

одна или несколько конечностей полностью или частично лишены подвижности;
нарушена полностью или частично подвижность лица;
неспособность глотать;
частичная или полная неподвижность всего тела.

Нарушения речи:

нарушение артикуляции речи, когда слова пациента трудно или невозможно разобрать;
нарушение формирования или распознавания речи, когда больной не может сказать то, что он хочет.

Эмоционально-волевые и когнитивные расстройства:

депрессивное состояние;
ухудшение памяти;
неспособность сосредоточиться, невнимательность;
общее снижение умственных способностей, доходящее до деменции.

Определить последствия можно лишь после того, как прошел острый приступ.

Причины патологии

Чаще всего развитие атеротромботического инсульта случается у мужчин старше 40 лет, ведущих сидячий образ жизни, подверженных стрессам, испытывающих чрезмерные физические нагрузки.

Причины, вызывающие патологии:

лишний вес;
возрастные изменения;
злоупотребление алкоголем и курением, наркомания;
атеросклероз сосудов головного мозга;
гипертония;
артериальное давление резко и часто меняется;
тромбоз вен нижних конечностей;
заболевания системы кроветворения, такие как анемия, лейкозы, геморрагические диатезы;
ревматизм соединительной ткани;
венерические заболевания;
последствия операции по замене сердечного клапана;
аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит;
длительный или чрезмерный прием препаратов с гормональными добавками.

К инсультам приводят заболевания сердца: миокардит и эндокардит, ишемическая болезнь и аритмия.
Причиной сосудистых патологий мозга может стать сахарный диабет и вызванные им осложнения.

Симптоматика

При нарушении кровообращения в вертебрально-базилярном или каротидном бассейне у больного появляются следующие симптомы:

нарушение сознания от легкой заторможенности до комы;
внезапное падение, когда пациента резко ведет в одну строну, чаще влево, называемое дропп-атакой;
ранее нехарактерные волнобразные приступы слабости;
рвота;
головные боли;
лицо становится асимметричным, появляется ложная улыбка;
онемение различных частей тела и потеря чувствительности кожи;
затрудненное или искаженное произношение некоторых слов, звуков или слогов;
качественные нарушения голоса: гнусавость, осиплость, охриплость;
неконтролируемые колебательные движения глазных яблок;
выпадение целых участков из поля зрения;
появление перед глазами вспышек, искр, светящихся беспредметных образов;
неспособность к распознаванию всех или нескольких цветов;
чрезмерная сонливость, особенно днем.

Не все перечисленные симптомы обязательно проявляются, случаи, когда у пациента сразу вся симптоматика налицо, встречаются редко. В 1-2% случаев болезнь протекает бессимптомно.

Важной особенностью симптоматики инсульта является то, что многие признаки не проявляются у левшей.
При появлении хотя бы двух из указанных выше симптомов надо обратиться к врачу.

Диагностика

Первичный осмотр больного позволяет диагностировать инсульт по нескольким основным признакам.

Больной не может:

улыбнуться обоими уголками рта;
внятно произнести простую фразу из нескольких слов;
поднять одновременно обе руки;
показать язык, высунутый язык искривлен.

Для получения полной картины и выявления всех очагов поражения невролог проводит дифференциальные диагностические исследования:

общий и биохимический анализ крови;
КТ или МРТ головного мозга для выявления всех зон патологии сосудистой системы;
рентген черепной коробки для выявления травмы как возможной причины инсульта;
ангиографию, позволяющую с помощью введения в кровь контрастных веществ увидеть зону ишемии сосудов на рентгеновских снимках.

Только с помощью всех проведенных исследований врач поставит точный диагноз и назначит лечение.

Остановить необратимые изменения в мозге можно в первые 4-6 часов. Поэтому для проведения обследования пациенту надо оказаться в специализированном медицинском центре как можно быстрее.

Лечение

Лечение любого ишемического инсульта проводится только в стационаре.
До госпитализации проводят базисную терапию с целью стабилизировать пациента и поддерживать работу органов.

Терапия включает следующие действия:

при повышении температуры тела выше 37,5°C вводят Парацетамол или используют для охлаждения бутыли с холодной водой, грелки со льдом;
при сильной головной боли пациенту вводят Парацетамол, Кетопрофен, Трамадол;
если у больного судороги, то их купируют;
при водно-электролитном дисбалансе больному вводят раствор хлорида натрия;
контроль и корректировка артериального давления;
отслеживание нарушений сердечного ритма;
контроль содержания сахара в крови;
при необходимости проводят кислородотерапию.

По прибытии в стационар и проведении полной диагностики проводят тромболитическую и антикоагулянтную терапию.

Тромболитическая терапия проводится для растворения в крови тромбов. Пациенту вводят внутривенно антиагреганты и антикоагулянты, которые растворяют тромбы. Вводить препараты следует в первые 2-4 часа после начала приступа.

Антикоагулянтная терапия предотвращает появление новых тромбов и проводится через сутки после тромболитической терапии. Пациенту вводят Дексаметазон и подобные ему препараты, нейтрализующие отек мозга.

Для снятия высокого давления используют гипотензивные препараты, а в условиях недостаточности кислорода и глюкозы вводят Церебрализин и Цераксон, усиливающие выживание нейронов. Длительность нахождения в стационаре зависит от состояния пациента.

Прогнозы

Прогноз зависит от быстрого и своевременного лечения. Успех лечения зависит от того, как быстро было выявлено заболевание. Благоприятный прогноз при раннем выявлении патологии дают почти всегда.

При благоприятном прогнозе у пациента все поврежденные участки мозга и нарушенные функции организма полностью восстанавливаются.

Если прогноз средний, то пациенту потребуется лечение. Длительность лечения врачи точно определить сложно, особенно при наличии сахарного диабета или болезней сердца.

Неблагоприятный прогноз дают при поражении больших участков мозга, поражении моста и ствола мозга. Инсульт может повторяться. Летальный исход при неблагоприятном прогнозе составляет 70%.

Реабилитация

Чтобы улучшить прогнозы для пациента, важно провести своевременную реабилитацию сразу после кризиса.

После атеротромботического инсульта проводятся следующие реабилитационные мероприятия:

правильное питание с содержанием в рационе сбалансированного количества кисломолочной и растительной пищи;
при потреблении жидкости исходят из 30 мл воды на 1 кг веса пациента в сутки;
лечебный массаж для снижения тонуса мышц;
режим труда и отдыха должен быть без чрезмерных нагрузок, но и с максимально активным образом жизни;
занятия лечебной физкультурой;
физиотерапевтические процедуры, чтобы улучшить кровоток и ускорить обменные процессы;
медикаментозное лечение.

Для пациентов, которые перенесли ишемический инсульт, важно регулярное посещение санаториев.

Профилактические меры после инсульта

Избежать повторного инсульта помогает выполнение следующих действий:

регулярное посещение невролога, особенно при изменениях в состоянии здоровья;
правильное питание;
подвижный образ жизни, но без больших физических нагрузок;
постоянные занятия лечебной физкультурой;
регулярный курс массажа;
посещение специализированных курортов для оздоровления сосудов;
регулярный и полноценный отдых;
правильный прием всех прописываемых медикаментов, в том числе и профилактических.

При правильной профилактике повторных инсультов можно избежать и при этом вести полноценную трудовую деятельность.

источник

Инфаркт головного мозга — что это такое и насколько опасно, как выявить и вылечить в короткие сроки

Мозг человека является по-настоящему уникальным органом. Все жизненные процессы контролируются именно им.

Но, к сожалению, мозг очень уязвим ко всякого рода повреждениям и даже кажущиеся незначительными изменения в его работе могут привести к серьезным и необратим последствиям.

Поговорим об инфаркте головного мозга — что это такое и как проявляется ишемический инсульт.

Описание

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

Распространенность

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Люди, перешагнувшие пятый десяток, еще чаще страдают от последствий этого заболевания — 30%. После 60 лет инфаркт головного мозга случается уже у 50 % человек.

Классификация и отличия

В зависимости от причин, повлекших за собой мозговой инфаркт, специалистами принято различать несколько его форм:

Атеротромботическая;
Кардиоэмболическая;
Гемодинамическая ;
Лакунарная;
Гемореологическая.

Рассмотрим каждую из разновидностей.

Атеротромботический

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

Для данной формы инфаркта мозга характерно поэтапное развитие. Симптоматика заболевания медленно, но верно нарастает. С момента начала развития заболевания до начала проявления ярко выраженных симптомов может пройти достаточно много дней.

Кардиоэмболитический

Эта форма инсульта возникает на фоне частичного или полного закупоривания тромбами артерий. Зачастую такая ситуация происходит при ряде сердечных поражений, которые возникают при образовании в полости сердца пристеночных тромбов.

В отличии от предыдущей формы, инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, происходит неожиданно, при бодрствовании больного.

Наиболее типичной зоной поражения этого типа заболевания считается область кровоснабжения средней артерии мозга.

Гемодинамический

Случается на фоне резкого понижения давления или же как следствие внезапного уменьшения минутного объема сердечных полостей. Приступ гемодинамического инсульта может начаться как резко, так и по нарастающей.

Лакунарный

Возникает при условии поражений средних перфорирующих артерий. Считается, что лакунарный инсульт часто происходит при высоком артериальном давлении больного.

Очаги поражения локализуются преимущественно в подкорковых структурах головного мозга.

Гемореологический

Данная форма инсульта развивается на фоне изменений нормальных показателей кровесвертываемости.

В зависимости от тяжести состояния пациента инсульт классифицируется по трем степеням:

Также инфаркты разделяются и на классификацию по области локализации пораженного участка. Больной может иметь повреждения:

в зоне внутренней стороны сонной артерии;
в главной артерии, а также в различных позвоночных и их отходящих ветвях;
в области артерий мозга: передняя, средняя или задняя.

Стадии

Официальная медицина различает 4 стадии течения болезни.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Первая стадия является наиболее острой из всех существующих. В этот период цитоплазма и кариоплазма сморщиваются, отмечаются симптомы перифокальной отечности.

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Нередко случается возвратный процесс неврологодефицита. Близ места локализации пораженного очага начинает налаживаться кровообращение.

Третья стадия — период позднего восстановления. Длится с полугода до года после инфаркта головного мозга. За это время в мозгу больного развиваются глиальные рубцы или различного рода кистозные дефекты.

Четвертая стадия — период остаточных проявления инфаркта. Начинается через 12 месяцев после удара и может продолжаться до конца жизни больного.

Причины

На самом деле причины, по которым развивается та или иная форма мозгового инфаркта, являются в большей степени последствиями различных патологических состояний организма человека.

Но среди основных причин инсульта выделяются:

атеросклеротические изменения;
наличие тромбоза в венах;
систематическая гипотензия;
заболевание височным артериитом;
поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Курение провоцирует тромбоз, поэтому вредная привычка обязательно должна быть забыта при подозрении проблем со здоровьем.

Прием гормональных контрацептивов тоже несколько увеличивает риск инфаркта мозга.

Смотрите видео, в котором рассказано о главных причинах возникновения заболевания:

Опасность и последствия

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Здесь мы расскажем обо всех этапах реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Дают или нет группу инвалидности при инфаркте миокарда, вы узнаете отдельно.

Симптомы и признаки

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

Однако бываю?