Атеросклероз инфаркт миокарда ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца и ее проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, различные аритмии — все эти недуги по-прежнему остаются одними из самых опасных заболеваний XXI века.
Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, которое характеризуется отложением в них липопротеидов с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием бляшек.
  Бляшки уменьшают просвет сосудов, что влечет нарушение кровоснабжения органов и тканей, а при образовании тромба и вовсе ведет к прекращению в них кровотока. Атеросклероз преимущественно поражает артерии сердца, аорту, мозговые, почечные и иные артерии.
Подробнее…
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это обусловленное расстройством кровообращения в мышце сердца (миокарде) поражение, которое возникает вследствие нарушения равновесия между сердечным кровотоком и потребностями сердечной мышцы.
Различают несколько форм ИБС:
- стенокардия
- инфаркт миокарда
- внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
- постинфарктный кардиосклероз
- нарушение
сердечного ритма - сердечная недостаточность
Атерома — это изменение стенок артерий, при котором на них образуются жировые бляшки и рубцовая ткань. В итоге ограничивается кровоток, приводя к развитию тромбоза. Атеромы обычно возникают на тех участках артерий, которые испытывают наибольшую гемодинамическую нагрузку вследствие вихревого тока крови.
При прогрессировании атеросклероза стенка артерии теряет свою эластичность. С ростом атеромы, который происходит преимущественно внутрь, сужается просвет сосуда. Со временем в атероме накапливается кальций, стенка ее истончается, что обусловливает травмирование и даже разрыв
атеромы.
Разрыв атеромы. При разрыве атеросклеротической бляшки возможны развитие тромбоза сосуда, а также фрагментация и миграция кусочков
атеромы и тромба с током крови по системе артерий, что способствует нарушению кровообращения и повреждению внутренних органов (головнота мозга, сердца, почек и других).
Ученые подсчитали: население США обременено лишними килограммами, превышающими в общей сложности 1 миллион тонн! Излишки жира на телах наших соотечественников пока никто не суммировал, но и без того ясно, что в командном зачете тяжеловесов мы врядли уступим американцам.
Факторы риска развития атеросклероза и ИБС
Нехватка физической активности (гиподинамия) при нарастающем стрессе, неблагоприятная экология и неправильная диета — вот основные причины, приводящие к развитию атеросклероза.
ФАКТОРЫ РИСКА
  Выделяют более 300 факторов риска
развития атеросклероза и ИБС, среди них следующие.
- Возраст: мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой
(прекращением менструального цикла). - Наследственность: наличие ИБС, перенесенные инфаркты миокарда у ближайших родственников.
- Курение.
- Артериальная гипертензия: АД выше
140/90 мм рт. ст. - Повышенный уровень холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в крови.
- Низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности.
- Сахарный диабет II типа.
- Ожирение абдоминального типа, проявляюшэеся отложением жира в основном в областм живота (окружность талии у мужчин —
более 102 см, у женщин — более 88 см)
Симптомы ИБС
- Боль в груди: дискомфорт, испытываемый при физических нагрузках, ходьбе, в моменты беспокойства и в холодную погоду.
- Нарушения пищеварения: болевые ошущения после еды.
- Иррадиирующие боли: появление неприятных ощущении, помимо груди, и в других областях.
- Одышка: нехватка воздуха может возникать
сама по себе или сопровождаться болью. - Нерегулярное или учащенное сердцебиение.
Британские медики выяснили, что здоровье сердца
и сосудов напрямую зависит от… длины ног. Каждые дополнительные 4,3 см красоты снижают риск сердечно сосудистых заболеваний на 16%.
Холестерин хороший или плохой?
Холестерин абсолютно необходим для жизнедеятельности организма: он входит в состав клеточных мембран, являет ся сырьем для образования стероидных
гормонов, витамина D, желчных кислот.
Почему же мы все время слышим, что повышенное содержание холестерина в крови опасно?
Все дело в соотношении в крови липопротеидов высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) играют защитную роль, они забирают лишний холестерин из крови, собирают его с поверхности клеток и несут к печени, где он
разрушается (то есть ЛПВП — «хороший» холестерин).
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), напротив, отдают холестерин клеточным мембранам, что ведет к образованию атеросклеротических бляшек (то есть ЛПНП — «плохой» холестерин).
Уровень «хорошего» холестерина должен быть не менее 40 мг/дл., в то время как уровень верхней границы «плохого» холестерина для каждого конкретного человека свой.
Народные средства от атеросклероза
При помощи средств народной медицины развитие атеросклероза на ранних стадиях болезни можно не только остановить, но даже повернуть вспять. Вот лишь несколько
рецептов из копилки, которая пополнялась на протяжении многих столетий.
Настой березовых почек. 5 г березовых почек залить 1 стаканом воды, кипятить 15 мин, настаивать 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через 1 ч после еды.
Настой цветков боярышника. 5 г цветков боярышника залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 15 мин, охладить
до комнатной температуры, процедить, отжать и довести объем до 200 мл.
  Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды.
Настой листьев земляники. 20 г измельченных листьев земляники (собранных весной) залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5-10 мин, настаивать 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
Настой подорожника. 1 ст. ложку сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 мин, процедить. Выпить небольшими глотками в течение суток.
Настой листьев грецкого ореха. 1 ст. ложку молодых листьев грецкого ореха залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 ч., процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.
Лук с медом. Смешать сок репчатого лука и жидкий мед в соотношении 1:1. Принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день для снижения уровня холестерина в крови.
Настойка чеснока. 300 г измельченного чеснока положить в стеклянную
емкость и залить 0,5 л спирта. Настаивать в течение 3 недель, процедить.
Принимать ежедневно по 20 капель, растворив их в 1/2 стакана молока. Для усиления эффекта каждый день съедать по 100 г грецких орехов.
АТЕРОСКЛЕРОЗ: народное лечение
Рекомендуется есть побольше (по возможности регулярно) свежих или сушеных плодов шиповника, боярышника; пить чай, заваренный с веточкой мелиссы, а также — зеленый чай (хотя бы один раз в день); включать в пищу лук и чеснок (лучше свежие), баклажаны, капусту белокочанную, свеклу, яблоки.
Атеросклероз сосудов головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) – причины, симптомы, лечение
Пожалуй, не найдется человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела голова.
Нередко головные боли сопровождаются головокружением, ухудшением памяти, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности…
Подробнее…
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
Стенокардия (как наиболее частое проявление ишемической болезни сердца) вызвана острой недостаточностью коронарного кровоснабжения, возникающей при несоответствии между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови. Результат острой коронарной недостаточности – ишемия миокарда, вызывающая оглушение (обратимый процесс), а затем и гибель кардиомиоцитов (инфаркт миокарда).
Основная причина развития стенокардии — атеросклероз коронарных артерий. Редко стенокардия возникает от других причин (анемия, клапанные пороки, врожденные пороки развития коронарных артерий).
Провокаторами приступов стенокардии могут быть как эмоциональное так и физическое напряжение, повышение АД, тахикардия – всё, что вызывает увеличение потребности миокарда в кислороде.
Симптомы.
Дискомфорт или жгучая, сжимающая, давящая боль в области грудины. Боль может отдавать во внутреннюю поверхность левой руки и левое плечо, шею; редко — в челюсть, зубы с левой стороны, правую руку или плечо, между лопатками, а также в область выше пупка, что может сопровождаться коликами,изжогой, тошнотой. Длительность приступа стенокардии от 1 до 15 минут. Приступ пропадает при прекращении нагрузки или приёме нитратов короткого действия (например, нитроглицерина или нитроспрея под язык). Если боли имеют длительный или постоянный характер – вероятность стенокардии крайне низка.
Диагностика.
Лабораторные тесты:
Клинический анализ крови. Изменения результатов клинического анализа крови (снижения уровня гемоглобина, сдвиги лейкоцитарной формулы и др.) дают возможность выявить сопутствующие заболевания (лейкоз,анемию, эритремию, и др.), провоцирующие ишемию миокарда.
Определение биохимических маркеров повреждения миокарда. При наличии симптомов , необходимо определить уровень сердечного тропонина или МВ-фракции креатинфосфокиназы в крови. Повышение уровня этих показателей указывает на наличие острого коронарного синдрома (предынфарктное состояние).
Биохимический анализ крови. Как минимум нужно исследовать липидный профиль (показатели общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и уровень триглицеридов), уровень креатинина, калия, мочевой кислоты, ферментов печени (АлТ, АсТ, КФК).
Оценка гликемии. Для обнаружения сахарного диабета оценивается уровень глюкозы натощак, гликозилированного гемоглобина или проводится тест толерантности к глюкозе.
Определяется уровень гормонов щитовидной железы в крови для исключения дисфункции щитовидной железы.
Инструментальные методы.
ЭКГ в покое. Всем пациентам с подозрением на стенокардию нужно обязательно зарегистрировать ЭКГ в состоянии покоя в 12 стандартных отведениях. Хотя результаты этого метода соответствуют норме примерно в 50 % случаев наблюдения больных стенокардией, могут быть выявлены признаки перенесённого инфаркта миокарда или нарушения реполяризации, соответствующие хронической ишемии, а также другие изменения (гипертрофия левого желудочка, различные аритмии). Это позволяет определить дальнейший план обследования и лечения.
ЭКГ с физической нагрузкой. Применяют тредмил-тест или велоэргометрию с ЭКГ-мониторингом в 12 стандартных отведениях.
Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Этот метод дает возможность диагностировать ишемию миокарда во время обычной повседневной деятельности. Особенная ценность данного метода в диагностике вазоспастической стенокардии (которая чаще регистрируется у женщин).
Эхокардиография (УЗИ сердца) — позволяет найти или исключить другие расстройства (например, клапанные пороки сердца или гипертрофическую кардиомиопатию) как причины возникновения симптомов, а также оценить работу желудочков, размеры полостей сердца и т. д.
Коронарография. С учётом возможных осложнений данной инвазивной процедуры и высокой стоимости, коронарография показана в следующих случаях:
пациентам, с наличием высокой вероятности необходимости проведения реваскуляризации миокарда;
при неэффективности полноценного медикаментозного лечения;
пациентам, перенёсшим остановку сердца, или с опасными для жизни желудочковыми аритмиями;
если диагноз не подтверждён или не исключен с помощью неинвазивных (вышеописанных) методов.
Лечение.
Цель лечения стенокардии: улучшение прогноза заболевания путём предотвращения развития инфаркта миокарда и смерти; уменьшение или устранение симптомов.
Изменение образа жизни является важнейшим мероприятием в достижении первой цели лечения:
- Отказ от курения
- Ежедневная умеренная физическая активность
- Диета и нормализация веса тела: ограничение потребления соли и насыщенных жиров, белковых (мясных) продуктов, регулярное употребление фруктов, овощей и рыбы.
Медикаментозное лечение:
Гиполипидемические препараты — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Назначение обязательно у всех пациентов с доказанной ишемией. Увеличение дозы до снижения уровня общего холестерина ниже 4,0 ммоль/л и снижения уровня холестерина ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л.
Антиагреганты. Всем больным стенокардией при отсутствии противопоказаний пожизненно назначают препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг/сут. В некоторых случаях дополнительно или при наличии противопоказаний к ацетилсалициловой кислоте возможно назначение клопидогрела.
β-адреноблокаторы. Их антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде за счёт снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления. Об эффективности приёма β-адреноблокатора судят по следующим клиническим параметрам: ЧСС в покое <60/мин, а при максимуме физической активности <110/мин. β-адреноблокаторы при ишемической болезни сердца кроме симптоматического воздействия оказывают значительное влияние на дальнейший прогноз пациента: их применение снижает риск развития фибрилляции желудочков (основная причина внезапной коронарной смерти) и инфаркта миокарда (в том числе повторного).
Блокаторы кальциевых каналов. Недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) можно заменить β-адреноблокаторы при наличии противопоказаний назначения последних (например, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженный атеросклероз нижних конечностей) при отсутствии тяжелой сердечной недостаточности.
Нитраты. Чаще назначают нитраты короткого действия (таблетки, капсулы, аэрозоли нитроглицерина или изосорбида динитрата), которые принимают за 5-10 мин до предполагаемой физической нагрузки, чтобы предупредить развитие приступа стенокардии. Если приступ стенокардии не купируется приёмом нитратов короткого действия, необходимо заподозрить инфаркт миокарда или боли несердечного характера. Толерантность к нитратам развивается чаще при приёме продлённых форм. Существует препарат молсидомин, механизм действия которого похож на нитраты, но толерантность к нему не развивается.
Триметазидин. Метаболический препарат, который поддерживает энергетический баланс и предупреждает развитие ионных нарушений при ишемии. Триметазидин также стимулирует окисление глюкозы и выступает в качестве ингибитора окисления жирных кислот. Доказанная эффективность крайне низкая.
Ранолазин повышая толерантность к физическим нагрузкам и уменьшая приступы стенокардии и ишемии миокарда, дополняет симптоматическое лечение.
Хирургическое лечение – аортокоронарное шунтирование (АКШ), баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий.
При выполнении АКШ накладывается обходной шунт между аортой и коронарной артерией. В качестве шунта используются аутотрансплантаты (собственные вены и артерии пациента). Наиболее «надежным» шунтом считается шунт из внутренней грудной артерии (маммаро-коронарное шунтирование).
Менее травматичным способом хирургического лечения является баллонная ангиопластика и стентирование, смысл которого заключается в расширении пораженного участка коронарной артерии специальным баллоном и имплантации особой металлической конструкции в виде сетчатого цилиндра — стента. Ввиду низкой эффективности баллонная вазодилатация в чистом виде (без последующей имплантации стента) на сегодняшний день практически не применяется. Имплантируемый стент может быть «голым», либо нести на своей поверхности специальное лекарственное вещество — цитостатик. Показания к тому или иному методу хирургического лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае после обязательного выполнения коронарографии.
Источник
Атеросклероз сосудов сердца, так называемый атеросклероз коронарных артерий, влияет на работоспособность сердца и может привести к ишемической болезни.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) включает в себя целую группу заболеваний. Для них свойственно нарушение кровообращения в тех артериях, которые питают миокард (сердечную мышцу) – коронарных. В связи с последним ишемическая болезнь сердца часто называется коронаросклерозом, или же коронарной болезнью.
Выделяют хроническую (аритмия, сердечная недостаточность и др.) и острую (инфаркт миокарда) формы протекания этого заболевания. Основная причина ИБС – атеросклероз. Из-за высокого уровня холестерина в артериях накапливаются атеросклеротические бляшки. Последнее ведет к сужению просвета сосудов. Вследствие такого сужения кровь не может поступать в орган в прежнем – достаточном для нормальной работы сердца – количестве.
Самой распространенной формой ИБС является стенокардия. Ее основные проявления: сжимающие боли за грудиной, часто с распространением в левую руку, левую половину нижней челюсти, левое плечо, зубы. Может беспокоить также ощущение тяжести, жжения, давления за грудиной, чувство нехватки воздуха, иногда – боль в верхней части живота. Такие боли проявляются в виде коротких (5-10 минут) приступов. Приступы могут повторяться с различной частотой.
Чаще всего ИБС проявляется на фоне физической нагрузки или эмоционального стресса. В этот момент возникает боль или чувство сдавления, тяжести за грудиной – первый сигнал о возможном развитии заболевания сердца.
Подробнее…
Среди методов диагностики ИБС известны такие: подробный опрос больного, электрокардиограмма (в состоянии покоя и после дозированной нагрузки), ультразвуковое исследование, данные лабораторных исследований.
Ишемия может возникнуть даже у здорового человека. В этом случае говорят о переходящей ишемии сердца. Такая форма может иметь место в качестве сильной реакции организма на физические нагрузки, холод или стрессовую ситуацию.
Ишемия представляет угрозу не только сердцу, но и многим другим органам и системам. В некоторых случаях ставится диагноз церебральная ишемия. В этом случае речь идет о недостатке кровообращения в мозге. Иногда диагностируется ишемия конечностей. В большей степени ишемии подвержены сердечно – сосудистая и нервная системы человеческого организма.
Для ИБС свойственны периоды обострения и ремиссии. Но следует понимать, что «бессимптомные» периоды не являются поводом отказаться от лечения заболевания. Если диагноз поставлен, то ишемическую болезнь надо лечить в любом случае.
Своевременная постановка диагноза ишемической болезни сердца невозможна без инициативы самого больного. Чем раньше человек обратит на симптомы пристальное внимание, тем больше вероятность того, что лечение болезни начнется вовремя.
Это интересно. ИБС связана с малокровием. Ишемия проявляется недостаточным количеством крови, поступающей в сердечную мышцу. Из-за этой взаимосвязи заболевание и получило свое название, поэтому малокровие и ишемия это синонимы.
Большая часть людей, пострадавших от инфаркта, никогда не делали анализ крови на липидный профиль и не знали, что находятся под угрозой. Медики советуют взрослым людям систематически проверять свой липидный профиль. Особенно это касается мужчин, так как 4 из 5 случаев сердечно-сосудистых заболеваний приходятся именно на их долю.
Сердечники без паники…
Подробнее…
Есть мнение, что неустойчивая весенняя погода портит жизнь пациентам кардиологов.
– Весной довольно часто меняется атмосферное давление – много и дождливых дней, и солнечных, и это увеличивает риск эпизодов повышения артериального давления, – говорит врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Владимир ОСИПОВ.
– Многие люди к тому же начинают активно работать на садовых участках – после зимы, когда физической работой вообще не занимались. Это увеличивает риск обострений ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии. Достаточно весной и простудных заболеваний, а у пациентов с хроническими сердечными диагнозами они тоже могут приводить к обострениям.
Что можно сделать для подстраховки? Контролировать давление, если есть артериальная гипертензия: измерять 2 раза день. утром и вечером. Пациенты с ИБС должны помнить, что любые нехарактерные для них физические усилия могут привести к сердечному приступу. До нагрузки, если ее не избежать, они могут принимать продленные препараты нитроглицерина – по рекомендации врача. Но бывают ситуации, когда «что-то явно не так» — хотя и не настолько, чтобы срочно звонить в «скорую».
Некоторые симптомы могут быть возможными «предвестниками» сердечного приступа:
- 1. Дискомфорт в груди (даже если это не явная боль или неприятные ощущения длились меньше 20 минут).
- 2. Боль в верхней части живота (сердечная может маскироваться под желудочную).
- 3. Болевые ощущения в левой руке (но может болеть и правое плечо).
- 4. Боль в челюсти (может казаться, что болят нижние зубы).
- 5. Одышка (даже легкая).
Что такое «немая ишемия»…?
«Немой» врачи называют диагностически доказанную недостаточность коронарного кровообращения при отсутствии жалоб со стороны больного. Отсутствие характерных симптомов – нехороший признак, так как именно эта ситуация дает внезапный инфаркт.
Бессимптомное течение коронарного атеросклероза бывает у людей с высоким уровнем болевого порога. Именно они инфаркт миокарда порой переносят на ногах. Это чревато большими неприятностями, так как медицинская помощь в данном случае абсолютно необходима. «Немая» ишемическая болезнь сердца имеет прогноз ничуть не лучший, а может быть, даже худший из-за того, что у человека нет настороженности и профилактического лечения.
Грозит ли Вам инфаркт миокарда, опросник
Подробнее…
Самое тяжелое осложнение ИБС – инфаркт миокарда. Голландские ученые доказали, что предвестниками инфаркта могут быть длительное чувство эмоциональной подавленности и ощущение постоянной физической усталости. По их мнению, такие явления можно считать серьезным предупреждением о приближении сердечной катастрофы. У 80% наблюдаемых ими пациентов сердечному приступу предшествовали депрессивное состояние, утрата интереса к жизни, наличие тревоги, навязчивых состояний, нарушения сна.
Чтобы проверить, насколько велика для вас угроза, ответьте «да» или «нет» на следующие утверждения:
- 1. Я часто чувствую себя усталым.
- 2. Мне трудно уснуть.
- 3. Ночью я просыпаюсь несколько раз.
- 4. Постоянно чувствую физическую слабость.
- 5. Меня преследуют постоянные неудачи.
- 6. Любые неприятные мелочи выводят из себя.
- 7. Мое настроение постоянно подавленное.
- 8. Секс не приносит радости.
- 9. Просыпаюсь с ощущением усталости.
- 10. Часто кажется, что жить не хочется.
Подведем итоги
- Если «да» 3 раза – ничего страшного, инфаркт не грозит.
- Если «да» от 3 до 6 раз, надо принять меры для снижения психических перегрузок. Необходимо «перепрограммировать» себя на положительные эмоции.
- Если «да» 6-7 раз, нужно срочно изменить образ жизни, взять отпуск, оставить дела хотя бы на время, постараться перестать беспокоиться о делах и проблемах: здоровье в опасности.
- Если 8 раз и более «да», говорит о том, что надо идти к врачу за консультативной и, скорее всего, медикаментозной помощью.
Лекарства от ишемии
Подробнее…
- Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, что облегчает его работу, а также избавляют от боли.
- Нитраты незначительно снижают давление, правда, у некоторых людей вызывают головную боль. Чтобы избежать этой проблемы, принимайте вместе с нитратами 1/4 таблетки аспирина (можно комбинировать с валидолом). При длительном использовании одного и того же нитрата может развиться нечувствительность к данному медикаменту, поэтому следует раз в месяц менять препарат.
- Существуют быстродействующие нитраты, которые принимают во время приступа: нитроглицерин, изокет спрей, нитроминт и др.
- Препараты с более длительным действием употребляют 1-2 раза в день, в зависимости от самочувствия. К ним относятся нитросорбид, моночинкве, мономак, эфокс, кардикет, изомак и др.
- Бета-блокаторы уменьшают пульс, а следовательно, облегчают работу сердца, снижают потребность миокарда в кислороде.
- Самый простой препарат этой группы – метопролол. Но он обладает массой побочных эффектов, поэтому лучше предпочесть бисопролол, небиволол и др.
- Принимая лекарства данной группы, необходимо контролировать давление и пульс. Давление должно быть не меньше 110/60, пульс не реже 60. При пульсе меньше 60 следует уменьшить дозу данного препарата.
- Антагонисты кальция принимают, когда ИБС сочетается с гипертонией.
- Препарат этой группы с пролонгированным (длительным) действием – амлодипин – назначают 1 раз в день.
- Препарат короткого действия – коринфар (нифедипин)- применяют при гипертоническом кризе, что дает значительное снижение давления, облегчает работу сердца, уменьшает сердечные боли.
- Антиагреганты, антикоагулянты разжижают кровь.
- Аспирин – наиболее дешевый, но небезопасный для желудка вариант. Аспирин в кишечнорастворимой оболочке (кардиомагнил, тромбо АСС, аспирин кардио, кардиаск и др.) рассасывается только в кишечнике, не причиняя вреда желудку.
- Курантил расширяет сосуды сердца и увеличивает объем и скорость кровотока.
- Ингибиторами АПФ пользуются при сочетании стенокардии и гипертонической болезни.
- К ним относятся каптоприл, эналаприл, лизиноприл, хинаприл, периндоприл, фозиноприл и др. Доза препарата подбирается индивидуально.
- Препараты, улучшающие метаболизм (обмен веществ) миокарда, назначают курсами.
- В эту группу лекарств входят предуктал, милдронат, мексидол, актовегин, рибоксин, панангин, аспаркам.
ПРИ ИШЕМИИ СЕРДЦА МОЖНО ПРИНИМАТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН В КАЧЕСТВЕ ПРОФИЛАКТИКИ?
Нет, этот препарат для острых состояний. Такая мера бывает оправданной лишь в случаях, если предстоит большая нагрузка на сердце, тяжелая работа или выход на мороз.
Когда делать операцию?
Устранить причину ишемической болезни можно только хирургическим путем.
АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
1. Создается шунт – новый сосуд, по которому кровь будет поступать к сердцу в обход пораженного участка.
2. Чаще всего для шунта используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Один ее конец подшивают к аорте, другой — к сосуду ниже места его сужения. В результате кровь устремляется по новому руслу.
3. Операция длится от 2,5 до 5 часов. Эффективность ее очень высока. Пациенты избавляются от приступов стенокардии, что снижает риск развития инфаркта миокарда.
4. После операции человек вновь возвращается к привычной жизни и прекращает принимать большинство препаратов, без которых раньше не мог обходиться.
5. Недостаточно просто установить шунты надо сохранить их в рабочем состоянии, то есть соблюдать профилактику. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть, тромб или те самые бляшки, которые и заставили человека пойти на операцию.
6. У каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестает справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может преддожить повторную операцию, но как минимум 10 лет боли в сердце пациента беспокоить не будут.
Подробнее…
АНГИОПЛАСТИКА
1. Механически расширяется суженный участок и восстанавливается кровоток по пораженной артерии.
2. Путь к сердцу лежит через бедренную артерию – крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер – гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик. Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии.
3. Чтобы не дать артерии сузиться снова, на поврожденное место ставят стент – своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки.
4. Период реабилитации после ангиопластики гораздо короче и легче. Но эту операцию нельзя делать пациентам, у которых поражение коронарных артерий слишком велико. Не подходит этот метод и большинству больных сахарным диабетом.
ИБС и диабет
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет — весьма неприятное сочетание двух серьезных заболеваний. При диабете поражаются сосуды сердца, мозга, почек и сетчатки, что приводит к хрупкости внутренних стенок сосудов. Никакие народные средства излечить от недугов не смогут. Оптимальный результат даст только прием медикаментозных препаратов.
При ИБС ЗАПРЕЩЕНЫ:
- Консервы в масле, копченая рыба и мясо, соленые грибы.
- Консервированные и маринованные продукты.
- Жиры: сало, шпик, печень, почки, сердце, язык, икра, яйца (особенно желток), жирная сметана, птица (кроме куриной грудки), зажаренная кожица, высококалорийное мороженое, сливочное масло и колбасы (как вареные, так и копченые).
- Пальмовое масло: в нем нет никаких полезньк веществ, зато полно насыщенных жиров, которые могут увеличить и без того повышенный уровень холестерина.
- Наваристые супы, борщи и бульоии. Не стоит добавлять при варке первого блюда бульонные кубики.
- Хлеб белый и сдобный желательно ограничить из-за повышенной калорийности.
- Домашние печеные и жареные пирожки, вареники с любой начинкой, жирные блины и оладьи на сливочном масле. Пирожные и торты содержат огромное количество животных жиров. Крепкий чай, кофе, пряности, какао и шоколад.
РАЗРЕШЕНО
Принимать пищу необходимо не менее 5-6 раз вдень. Всю еду готовьте без соли и только перед самым употреблением солите. Суточная норма поваренной соли у больного с ИБС не должна превышать 5 г (это примерно 1 ч. ложка).
Основой вашего питания должны стать вегетарианские (овощные) супы и различные каши. Гречневая, овсяная и пшеничная крупа хорошо способствуют выведению холестерина из организма. В кашу и суп можно добавлять немного отрубей (1-2 ст. ложки), которые не только помогут быстрее очистить сосуды, но и улучшат перистальтику кишечника.
Можно употреблять свежую рыбу в больших количествах. Треска, минтай, хек, путассу, мойва, карп, окунь разнообразят ваш рацион.
Диетологи считают, что даже рыба жирных сортов, такая как камбала, скумбрия и палтус, будет полезна больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ведь жирные кислоты, содержащиеся в рыбньк продуктах, благоприятно влияют на стенки сосудов.
Подробнее…
Молоко, йогурт, творог, кефир рекомендуется употреблять в пищу только 1%-ной жирности. Сыром лучше не злоупотреблять. Медики утверждают, что этот продукт можно есть только на завтрак и не более 20 г в день. Больные ИБС должны употреблять в пищу овощи и фрукты. Предпочтение нужно отдавать капусте, морковке, свекле, яблокам, кураге, черносливу и изюму.
Особое внимание ученые уделяют чесноку, этот неприметный овощ не только повышает сопротивляемость организма разным заболеваниям и избавляет человека от головной боли, но еще очищает сосуды от атеросклеротических отложений. Его можно есть как в свежем виде, так и в составе биологических добавок.
Пейте некрепкий чай, заваривайте шиповник, варите компот из сухофруктов. Вместо кофе употребляйте по утрам цикорий с молоком.
Очень полезен для сосудов рыбий жир. В аптеках сейчас продается очень много БАДов с омега-3 кислотами, которые как раз выделяются из рыбьего жира. Но перед применением желательно проконсультироваться с врачом.
doclvs.ru 11.08.19
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник