Аптечка неотложной помощи при гипертоническом кризе состав
Состав аптечки ЛПУ в процедурном кабинете включает несколько комплектов для оказания первой неотложной помощи (актуально на 2019 и 2020 год). А именно
- Противошоковый комплект
- Комплект Антивич (Антиспид)
- Комплект при гипертоническом кризе
- Комплект при коллапсе
- Комплект при стенокардии, инфаркте
- Комплект при обмороке
- Комплект при бронхиальной астме
Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:
- введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
- введение вакцины
- переливание крови
Состав противошокового комплекта:
- Супрастин 2% -2,0 мл — №5
- Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
- Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
- Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке: Стандарт противошоковой аптечки.
Состав комплекта Антивич (Антиспид):
- Йод р-р спиртовой
- Бацилол
- Медицинский спирт
- Вата
- Бинт
- Пипетка
- Ножницы
- Мыло
- Перчатки стерильные
Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:
- Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
- Попадание чужой крови на рану.
- Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.
Для просмотра более подробной информации о комплекте Антивич перейдите по ссылке: Состав и применение Аптечки Антиспид по санпин.
Комплект при гипертоническом кризе:
- Магния сульфат 25% 5,0мл.-1уп.
- Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10
- Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10
- Каптоприл 25 мг- 10таб. (после приема следует контролировать АД 4-5 часов)
- Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.
- Физиотенс 0,4мг 10тб.
- Фуросемид ампулы
- Тахибен ампулы
Комплект при коллапсе:
- Кордиамин 2мл — №10
- Преднизолон 25 — 1мл — №10
- Раствор Глюкозы 5% 10мл.- №10
- Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
- Раствор натрия хлорида 0,9%-10мл.- №10.
Комплект при стенокардии, инфаркте:
- Нитроглицерин таб. 0,5 мг №40
- Баралгин 5,0.- №5
- Строфантин (в случае серд. недостаточности)
Комплект при обмороке:
- Раствор Аммиака – 1 флакон
- Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
- Кордиамин 2мл — №10
Комплект при бронхиальной астме:
- Сальбутамол аэр. – 1 шт.
- Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
- Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТОВАРОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ № НАИМЕНОВАНИЕ НАЗНАЧЕНИЕ кол-во шт. 1 Аммиака р-р 40 мл комплект при обмороке 1 2 Баралгин 5,0.- №5 комплект при стенокардии, инфаркте 1 3 Бацилол комплект АнтиСПИД 1 4 Бинт стерильный 5х10 комплект АнтиСПИД 2 5 Вата стерильная 100 г комплект АнтиСПИД 1 6 Глюкозы раствор 5% 10мл.- №10 комплект при коллапсе 1 7 Йод р-р спиртовой 20 мл комплект АнтиСПИД 1 8 Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10 комплект при гипертонии 1 9 Каптоприл 25 мг- 10таб комплект при гипертонии 1 10 Кордиамин 2мл — №10 комплект при коллапсе, комплект при обмороке 1 11 Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10 комплект при коллапсе, комплект при обмороке 1 12 Магния сульфат 25% 5,0мл №10 комплект при гипертонии 1 13 Мыло комплект АнтиСПИД 1 14 Напальчник комплект АнтиСПИД 5 15 Натрия хлорида раствор 0,9%-10мл.- №10 комплект при коллапсе 1 16 Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб. комплект при гипертонии, комплект при стенокардии, инфаркте 1 17 Ножницы комплект АнтиСПИД 1 18 Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10 комплект при гипертонии 1 19 Перчатки стерильные (пара) комплект АнтиСПИД 2 20 Пипетка комплект АнтиСПИД 1 21 Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10 противошоковый комплект, комплект при коллапсе, комплект при бронхиальной астме 1 22 Сальбутамол аэр. комплект при бронхиальной астме 1 23 Спирт медицинский 100 мл комплект АнтиСПИД 1 24 Строфантин р-р в амп. №10 комплект при стенокардии, инфаркте 1 25 Супрастин 2% -2,0 мл — №5 противошоковый комплект 1 26 Тахибен ампулы комплект при гипертонии 1 27 Физиотенс 0,4мг 10тб. комплект при гипертонии 1 28 Фуросемид ампулы 40 мг №10 комплект при гипертонии 1 29 Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10 противошоковый комплект 1 30 Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10 противошоковый комплект, комплект при бронхиальной астме 1 31 Шприц 2 мл 5 32 Шприц 5 мл 5 33 Шприц 10 мл 5
Скачать таблицу:
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
АПТЕЧКА ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ КОРОНАВИРУСА
АПТЕЧКА АНТИСПИД
АПТЕЧКА ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЧУМА, ХОЛЕРА, ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ И ПР.)
ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)
Загрузка…
Источник
Резкий подъем артериального давления, именуемый гипертоническим кризом, главным образом опасен возможными осложнениями, которые могут развиться в результате нарушения кровообращения в головном мозге и работы нервной системы в целом.
Именно поэтому важно владеть информацией о том, как купировать этот процесс и какие лекарства при гипертоническом кризе следует применять.
Что такое гипертонический криз
Гипертонический криз — проявление гипертонии, которое развивается в результате сбоев в процессах регулирования АД.
Основным проявлением патологического состояния является резкое повышение АД, сопровождающееся значительным ухудшением мозгового и почечного кровообращения. В этой ситуации возрастает риск развития опасных осложнений (инсульт, инфаркт, отек легких, расслаивающаяся аневризма аорты).
Гипертонический криз является опасным состоянием, пр котором наблюдается резкое повышение артериального давления
Развитие подобного явления также сопровождается следующей симптоматикой:
- покраснение лица;
- учащенное биение сердца;
- ощущение внутренней дрожи;
- тревожность, беспокойство;
- холодный пот;
- дрожание в руках.
Симптоматика является довольно разнообразной, но наиболее характерным проявлением на ранних этапах развития явления — головная боль. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением.
Справка. Признаки приступа проявляются либо на протяжении нескольких минут, либо в течение 1-3 часов.
Повышение АД носит индивидуальный характер, то есть показатели, при которых развивается данное состояние, могут варьироваться. Во многом это зависит от исходных показателей артериального давления.
Если пациент чувствует себя комфортно при пониженном уровне давления, то даже совсем незначительное повышение может вызвать возникновение такого отклонения.
Причинами развития патологии могут послужить самые разнообразные факторы: от чрезмерных эмоциональных нагрузок, стрессов, злоупотребления курением и спиртными напитками, до отказа от приема необходимых гипотензивных препаратов и травмирования.
Причины развития патологии разнообразны
На основании всего вышеизложенного каждому человеку необходимо обладать сведениями о первой помощи при гипертоническом кризе и препаратах, используемых в этих целях.
Как правильно купировать гипертонический криз
Само слово «купирование» означает локализацию, блокаду процесса. Купирование гипертонического приступа — это комплекс экстренных мероприятий, направленных на снижение АД, облегчение симптоматики и недопущение развития осложнений.
Предпринимаются такие меры на дому либо в стационарных условиях.
Важно! На протяжении первых 2 часов после возникновения острых признаков не стоит снижать давление больше чем на 20-25%.
В последующие 6 часов следует следить за жалобами и процессом снижения АД до уровня, при котором больной будет чувствовать себя комфортнее.
Как же купировать гипертонический криз в домашних условиях? При проявлении признаков патологического явления первая помощь выглядит следующим образом:
- Успокоить больного.
- Обеспечить пациенту полусидячее положение, подложив под голову несколько подушек. Это поможет избежать острой дыхательной недостаточности.
- Ослабить воротник на одежде.
- Измерить давление и проверять его каждые полчаса.
- Принять гипотензивный препарат. Это могут быть как таблетки, например, «Каптоприл», «Капотен», так и растворы для внутримышечного введения — «Фуросемид», «Дибазол», «Пирацетам», «Но-шпа».
- Для успокоения выпить «Корвалол» или «Валериану». Эти средства также помогают избавиться от тахикардии.
- Принять мочегонное средство, так как оно дополняет и усиливает действие гипотензивных средств.
- При ознобе согреть ноги, обернув одеялом или приложив грелку.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях
В результате таких действий уже в течение 30 минут должно наблюдаться снижение давления.
После блокады приступа следует посетить врача. Он подберет эффективную схему терапии и назначит диету, которая поможет избежать новых периодов обострения.
Справка. Если принятые меры по купированию процесса не дали никаких результатов, следует вызвать скорую помощь.
Если врач скорой после осмотра предлагает госпитализацию, то отказываться не следует, ведь речь идет о здоровье.
Что должно быть в аптечке у гипертоников
У людей, страдающих гипертонией, дома всегда должны находиться медикаментозные средства для постоянного использования в достаточном количестве, а также препараты для оказания помощи при гипертоническом кризе.
Аптечка должна быть всегда укомплектована
Состав аптечки при гипертоническом кризе и вообще гипертонии должен включать в себя такие лекарственные средства:
- комплекс средств, выписанных специалистом для постоянного приема;
- медикаменты для купирования гипертонического криза;
- успокоительные лекарства;
- снотворные;
- анальгетики для снятия головной боли.
При этом человек должен не только пополнять домашние запасы лекарств, но и уметь ими правильно пользоваться, то есть знать, когда и какие средства необходимо применить.
Средства для купирования криза
В ходе стабилизации АД ведущую роль играют лекарственные препараты. Выбор средств подобного рода воздействия довольно широк.
Справка. Для успешности процедуры блокады нужно подобрать наиболее подходящие и эффективные препараты.
С этой целью применяются средства разных лекарственных форм: таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения.
Если внутримышечный укол еще можно сделать в домашних условиях, то внутривенный должен делать исключительно специалист, поскольку в неумелых руках — это опасное мероприятие.
Самой безопасной формой в этой ситуации являются таблетки при гипертоническом кризе. Далее в иллюстративной форме рассмотрим пероральные средства для блокады патологического явления в домашних условиях.
Данные средства способны эффективно купировать гипертонический криз
Стоит иметь в виду, что самостоятельное применение данных средств во время приступа должно быть крайне осторожным и взвешенным.
Средства для поддерживающего лечения криза
Необходимость поддерживающего лечения объясняется тем, что в большинстве случае через 10-12 часов снова происходит значительное повышение АД и развиваются так называемые рикошетные кризы.
Справка. Процесс протекания рикошетных кризов зачастую является более тяжелым, нежели первичных.
Поэтому даже при удачном купировании данного состояния в домашних условиях следует обязательно обратиться к лечащему врачу.
Вероятнее всего, что специалист скорректирует схему и увеличит дозировку постоянно принимаемых пациентом средств.
Основными группами препаратов, решающих проблемы повышенного давления являются:
- Бета — блокаторы («Конкор», «Метопролол») — уменьшают ЧСС, расслабляют стенки сосудов, что ведет к снижению АД.
- Альфа — блокаторы («Гидралазин», «Миноксидил») — характеризуются антиспазматическим действием.
- Антагонисты кальция («Верапамил», «Амлодипин») — препятствуют поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются.
- Сартаны («Лозап», «Лозартан») — снижают риск инсульта и инфаркта, снижают риск развития почечной недостаточности.
- Мочегонные («Фуросемид», «Индапамид») — выводят из организма лишнюю воду и соли, уменьшают отечность.
- Ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Каптоприл») — расширяют сосуды и способствуют снижению давления.
Пациент не должен самостоятельно выбирать лекарства. Чем лечить гипертонический криз и дальнейшее состояние должен решать специалист, основываясь на состоянии больного.
Обычно доктор назначает один медикамент или комбинацию с учетом действия на другие органы, наличия хронических патологий и индивидуальных особенностей организма.
Заключение
При гипертоническом кризе существуют определенные принципы фармакотерапии. Что принимать в этом случае должен знать каждый, поскольку промедление может грозить развитие различных опасных осложнений.
После блокады состояния следует обязательно сходить на прием к врачу для корректировки схемы лечения.
Также предлагаем ознакомиться с информацией о причинах понижения артериального давления.
Источник
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 июля 2016 г. № 470н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипертензии”
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1513н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный № 27355).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.
Регистрационный № 42897
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 470н
Стандарт
скорой медицинской помощи при гипертензии
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Обзор документа
Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при гипертензии. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи (в том числе и специализированной).
Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением утрачивает силу.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
В медорганизации обязательно должны быть укладки для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке, укладки для профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции, укладки первой помощи при особо опасных инфекциях (ООИ). Если медсестры работают с цитостатиками, обязательна укладка для оказания первой помощи при поражении кожи и слизистой токсичными препаратами.
В рекомендации рассказали, что должно входить в состав 10 укладок, содержание которых проверяет Роспотребнадзор, разъяснили, как ведомство осуществляет надзор за выполнением требований.
↯
Больше статей в журнале
«Главная медицинская сестра»
Активировать доступ
Кто и как контролирует состав укладок
Чтобы определить, какие укладки нужны в кабинетах и отделениях, ориентируйтесь на приказы Минздрава, порядки оказания медпомощи и клинические рекомендации. Если этого не сделаете, медорганизацию оштрафуют на сумму до 200 тыс. руб. Список укладок для экстренной профилактики парентеральных инфекций и оказания неотложной помощи, которые должны быть в кабинетах, есть в порядках оказания медпомощи по каждому из профилей.
Состав укладок для вашего профиля медпомощи может быть утвержден клиническими рекомендациями по конкретной нозологии. При этом состав противошоковых укладок в разных приказах Минздрава не совпадает. В таких случаях пользуйтесь порядками оказания медицинской помощи, а если их нет – клиническими рекомендациями.
Внимание: главврач не имеет права утверждать или менять состав укладки. Он не может изменить перечень неотложных мероприятий.
Комплект укладок для каждого отделения или кабинета определите исходя из профиля и характера медпомощи. Например, укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке нужна в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в приемном отделении. Укладка «АнтиВИЧ» – в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в лабораториях. Укладка для оказания первой помощи при ООИ должна храниться в приемном отделении инфекционной больницы и в поликлиниках.
Например, в кабинете у медсестры КВД на случай анафилактического шока должна находиться противошоковая аптечка, включающая гидрокортизон в ампулах по 25 и 100 мг (преднизолон, дексаметазон) для внутримышечного введения, 0,1-процентный раствор адреналина 1,0 для подкожного введения, 2-процентный раствор супрастина 1,0 для внутримышечного введения, кордиамин 1,0 для подкожного или внутримышечного введения. Это требование прописано в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных “Сифилис”».
Нужна ли противошоковая укладка в кабинете акушера-гинеколога и кабинете ультразвуковой диагностики
Узнать, как правильно
Что включить в состав укладок
- Аптечка первой помощи при анафилактическом шоке для процедурных кабинетов и донорских центров
- Состав аптечки «АнтиВИЧ» – памятка
- Укладка акушерская для оказания скорой медицинской помощи
- Укладка врача по спортивной медицине
- Укладка для неотложной медпомощи при гипертоническом кризе
- Укладка для оказания медпомощи в местах массовых физкультурных и спортивных мероприятий
- Укладка для экстренной медпомощи при бронхиальной астме
- Укладка для экстренной медпомощи при коллапсе
- Укладка для экстренной медпомощи при обмороке
- Укладка для экстренной медпомощи при стенокардии, инфаркте
Скачать >>
В полной версии рекомендации эксперт подробно рассказала, что включить в состав укладок, в каких кабинетах они должны быть.
Развернуть рекомендацию полностью в Системе Главная медсестра >>
Источник