Аневризма и инсульт разница

Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано 01.11.2016 21:18
Обновлено 30.03.2019 20:21

Инсульт является опасным для жизни состоянием, которое поражает головной мозг. Аневризму сосудов головного мозга можно спутать с инсультом, так как аневризма сосудов головного мозга может привести к инсульту.
Оба эти состояния являются результатом пораженных стенок кровеносных сосудов головного мозга. Некоторые факторы риска и симптомы являются общими, но есть ключевые отличия.

Что такое инсульт?

При инсульте происходит внезапная блокировка сосудов головного мозга, что может привести к гибели мозговой ткани. Наиболее распространенным типом инсульта является ишемический инсульт, когда тромб блокирует сосуд головного мозга и кислород с питательными веществами не поступают в пораженную часть. Другой, более редкий тип инсульта — геморрагический инсульт, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и происходит кровоизлияние.

Что такое аневризма?

Аневризма сосудов является одной из причин ослабления стенок артерии головного мозга, что может вызвать субарахноидальное кровоизлияние. Аневризма может поражать любой кровеносный сосуд.
Около 40% людей с аневризмой сосудов головного мозга умирают в течение первых 24 часов после разрыва артерии. Четверть умирают в течение 6 месяцев. Выживание зависит от целого ряда факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, и как быстро будет оказана медицинская помощь. Для людей, которые выживают, прогноз остается неблагоприятным в плане восстановления. У них, вероятно, будут такие осложнения, как повреждения головного мозга и расстройства со стороны нервной системы. инсульт, аневризма сосудов головного мозга

Симптомы инсульта

Инсульты, вызванные блокированием артерии, имеют следующие симптомы:

Паралич мышц одной стороны лица;
Слабость или онемение в одной руке;
Нечленораздельная речь или неспособность говорить.

Другие симптомы инсульта могут включать в себя:

Полный паралич тела вдоль одной стороны;
Внезапное нарушение зрения;
Головокружение;
Трудность в понимании других людей;
Потерю координации;
Трудность при глотании.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Неповрежденная аневризма головного мозга имеет следующие симптомы:

Проблемы со зрением;
Боль выше или вокруг глаза;
Онемение лица;
Головные боли;
Потеря равновесия;
Трудности с речью;
Проблемы, связанные с мышлением.

Симптомы при разрыве аневризмы головного мозга

Сильная головная боль;
Рвота;
Коллапс или кома.

Различия между аневризмой и инсультом

Внезапная головная боль является основной особенностью, которая отличает разрыв аневризмы от общего инсульта, вызванного тромбозом. Как правило, головная боль очень сильная. faktory-riska-i-profilaktika

Лечение инсульта и аневризмы

Методика лечения инсульта и аневризмы совершенно различны.

При ишемическом инсульте проводят следующее лечение:

Препараты для растворения тромбов;
Препараты для разжижения крови и снижения артериального давления;
Статины;
Хирургическое лечение, если произошло сужение главного сосуда мозга.

Мелкие аневризмы, которые представляют меньший риск, следует оставить в покое, так как риск операции на головном мозге очень высокий.
Если произошел разрыв аневризмы, требуется срочное лечение. В этом случае применяют такие препараты как нимодипин, чтобы уменьшить кровоизлияние. Они повышает шансы на лучший исход. Также проводят операцию.

Факторы риска и профилактика

Два фактора риска повышают риск инсульта и аневризмы: курение и высокое артериальное давление. Возраст также является фактором риска, пожилые люди более склонны иметь аневризму или инсульт, чем молодые люди.
Факторы риска, избежав которые, можно избежать инсульт и аневризму:

Курение;
Отсутствие физической активности;
Плохое питание;
Ожирение.

Факторы риска, которые нельзя предотвратить: это генетика и наличие в семейном анамнезе болезней сердца или инсульта.

Список используемой литературы

Chalouhi, Nohra, Brian L. Hoh, and David Hasan. «Review of cerebral aneurysm formation, growth, and rupture» Stroke 44.12 (2013): 3613-3622.
Komatsu, Sei, et al. «Early detection of vulnerable atherosclerotic plaque for risk reduction of acute aortic rupture and thromboemboli and atheroemboli using non-obstructive angioscopy» Circulation Journal 0 (2015).
Go, Alan S., et al. «Heart disease and stroke statistics-2014 update» Circulation 129.3 (2014).
Starke, Robert M., et al. «The role of oxidative stress in cerebral aneurysm formation and rupture» Current neurovascular research 10.3 (2013): 247-255.
Tromp, Gerard, et al. «Molecular basis and genetic predisposition to intracranial aneurysm» Annals of medicine 46.8 (2014): 597-606.
Vlak, Monique HM, et al. «Independent Risk Factors for Intracranial Aneurysms and Their Joint Effect A Case-Control Study» Stroke 44.4 (2013): 984-987.

Источник

Большинство обычных граждан весьма смутно представляют себе разницу между инсультом и аневризмой. Известно, что «все это» — где-то в головном мозге, но нюансы в понимании обычно отсутствуют. MedAboutMe рассказывает, как связаны аневризма и инсульт и чем они грозят человеку.

Инсульт и аневризма

Инсульт, как и аневризма, является цереброваскулярным заболеванием. То есть развивается в результате поражения кровеносных сосудов в тканях головного мозга. Из-за нарушения кровоснабжения клетки мозга гибнут от нехватки кислорода.

Выделяют две разновидности инсульта:

Ишемический инсульт — результат закупорки кровеносного сосуда в мозге. Это более распространенный вариант (85-87%).
Геморрагический инсульт — результат разрыва кровеносного сосуда и кровотечения в тканях головного мозга. Встречается намного реже, чем ишемический (13-15%).

Аневризма — это «слабое место» в кровеносном сосуде. Стенка сосуда при этом растягивается, становится тонкой, в этом месте образуется характерное выпячивание. Это приводит к двум группам рисков:

Выпячивание сосуда давит на прилежащие ткани мозга и может вызывать головные боли и различные расстройства центральной нервной системы.
Из-за тонкостенности выпячивания этот участок становится местом потенциального разрыва сосуда.

Разрыв кровеносного сосуда в тканях головного мозга приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровь растекается в субарахноидальном пространстве между мягкой и паутинной мозговыми оболочками) и, как результат, к геморрагическому инсульту. И даже после экстренной операции в течение 4-21 дней сохраняется высокий риск развития повторного, уже ишемического инсульта. Причина этого — вазоспазм, то есть спазм окружающих участок разрыва кровеносных сосудов.

По данным статистики, 10-15% геморрагических инсультов — результат разрыва аневризмы. В 15% таких случаях люди не доживают даже до больницы, 40% пациентов погибают в течение первых суток. Каждый четвертый умирает в течение полугода после разрыва. Не более трети пациентов, переживших разрыв аневризмы, реабилитируются в достаточной мере, чтобы продолжать прежнюю жизнь, у 66% наблюдаются неизлечимые неврологические дефекты.

Как проявляет себя аневризма?

Аневризма — бомба замедленного действия, которая может никогда не сработать. Некоторые люди проживают долгую счастливую жизнь и могут так не узнать, что являлись обладателями аневризмы. Небольшие выпячивания сосудов себя обычно не проявляют. Но если аневризма достаточно крупная, то она может давать ряд весьма неприятных симптомов, которые зависят от того, в какой части мозга находится сосуд с выпячиванием:

Нарушения зрения (двоение в глазах и т. п.).
Аномально расширенные зрачки.
Обвисание века.
Онемение отдельных участков лица.
Головные боли.
Расстройства координации.
Нарушения речи.
Боли в надбровной области или вокруг глаз.

В некоторых случаях наблюдается не полноценный разрыв, а незначительная утечка крови. Такое состояние проявляется в виде сильных головных болей, что говорит о возросшем давлении на чувствительные ткани мозга. Чаще всего утечки предшествуют разрыву сосуда. Известно немало случаев, когда некоторые из перечисленных симптомов появлялись за некоторое время до разрыва аневризмы: за несколько дней или даже недель.

Важно то, что величина аневризмы прямо пропорциональна риску ее разрыва. Врачи также указывают, что у 5% населения есть аневризмы головного мозга. В 85% случаев они остаются необнаруженными, если не разорвутся и человек не окажется в реанимации.

Проблемы диагностики разрыва аневризмы

Разрыв аневризмы проявляется в виде следующих симптомов:

сильнейшая головная боль, «жгучая», «распирающая», «словно удар», «худшая боль в жизни»;
спутанность сознания;
тошнота и рвота;
ригидность затылочных мышц (повышенный тонус мышц, они словно каменеют);
двоение зрения, светобоязнь;
судороги;
в худшем случае, кома.

В зависимости от местоположения разорвавшейся аневризмы, могут также проявляться различные расстройства психики — нарушения памяти, интеллекта, аномальные перепады настроения. Внезапность приступа невыносимой головной боли — основной симптом, отличающий разрыв аневризмы и развитие геморрагического инсульта от ишемического варианта болезни, вызванной закупоркой сосуда тромбом.

Разрыв аневризмы иногда маскируется под другие заболевания сосудов и даже под совершенно иные болезни. В 25% случаев на начальном этапе обследования ставятся ошибочные диагнозы: мигрень, радикулит, гипертонический криз, менингит, острый психоз и даже пищевое отравление.

По оценкам американских экспертов, разрыв аневризмы, наряду с инсультами и эпилепсией, являются причинами 10-25 тысяч ежегодных случаев гибели людей, классифицируемых врачами как «внезапная сердечная смерть». По расчетам ученых, это говорит о том, что вероятность смерти только от разрыва церебральной (мозговой) аневризмы недооценивается на 25-30%.

Первая помощь при разрыве аневризмы

Естественно, что при перечисленных выше симптомах в первую очередь должна быть вызвана скорая помощь. При разрыве аневризмы врачи назначают ряд препаратов, предназначенных для защиты мозга:

Противоэпилептические лекарства — для предотвращения развития судорог;
Обезболивающие лекарства — для уменьшения сильной головной боли;
Вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты), чтобы предотвратить вазоспазм и удержать артериальное давление от скачков. В противном случае высок риск повышения внутричерепного давления и развития ишемического инсульта.

В поисках лекарства, позволяющего защитить мозг при разрыве аневризмы, ученые обнаружили вещество S-4-CPG, которое уменьшает риск развития вазоспазма или даже в ряде случаев предотвратить его. Пока чудо-препарат опробован только на мышах. Но ученые надеются, что в скором времени они смогут предложить его и людям. Учитывая высокие показатели смертности при разрыве аневризмы, сегодня это крайне востребованное человечеством лекарство.

Как защитить свое здоровье?

Ученые считают, что риск разрыва аневризмы (а мы помним, что 85% людей не знают о ее наличии) можно уменьшить на 80%, если просто следовать правилам здорового образа жизни.

Например, есть общие факторы риска, которые повышают вероятность как инсульта — любого — так и разрыва аневризмы: это гипертония и курение. Более того, что касается аневризмы, то одновременное воздействие этих факторов синергически увеличивает риски. А если учесть еще и наследственную предрасположенность к аневризмам, то курящий гипертоник, в семье которого были случаи аневризм, имеет в 6 раз больше шансов заполучить субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт, чем некурящий человек. Отказ от курения сокращает риски более чем наполовину.

Список факторов риска для здоровья также включает в себя высокий уровень холестерина, аритмии, обструктивное апноэ сна. В группу повышенного риска также входят женщины, страдающие от мигреней и принимающие оральные контрацептивы. Все перечисленные факторы с равным успехом важно учитывать и при профилактике инсультов — любых.

Пожилые люди также входят в группу риска по обоим заболеваниям. Вероятность образования аневризмы у них повышается с возрастом — равно как и образование тромба в тканях головного мозга. Но следует помнить, что пятая часть всех разрывов аневризмы происходит у людей в возрасте от 20 до 45 лет.

Выводы

Любые подозрительные симптомы, намекающие на проблемы с сосудами головного мозга, следует проверить, обратившись к неврологу. Особенно, если эти симптомы появились недавно и не имеют логичного объяснения. Своевременное обращение к врачу может, без преувеличения, спасти жизнь в этом случае.
Следует пройти обследование при помощи компьютерной томографической ангиографии (КТ-ангиография). Этот метод позволяет выявить довольно крупные (а значит, самые опасные) аневризмы. Если врачи считают, что образование достаточно большое и риск его разрыва велик, может быть назначена операцию по удалению аневризмы.
Существуют некоторые факторы риска, которые сами по себе опаснее других. Например, имея в анамнезе семейную историю разрывов аневризм, не следует курить, но надо контролировать артериальное давление.

Пройдите тестНе пора ли посетить невролога У вас появилась рассеянность? Вы забываете слова или не можете вспомнить что-то важное? Вы стали чаще уставать? Пройдите этот тест и узнайте, не пора ли вам обратиться за помощью к неврологу.

Источник

Обзор

Термины «инсульт» и «аневризма» иногда используются взаимозаменяемо, но эти два серьезных состояния имеют некоторые важные отличия. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об идентификации и лечении инсультов и аневризм.

РекламаРекламировать

Признаки

Каковы симптомы?

Оба инсульта и аневризмы, которые всплески могут прийти внезапно, без предупреждения. Симптомы будут различаться. Тип экстренного лечения, который вы должны получить, также будет зависеть от того, является ли это инсультом или аневризмой. Независимо от того, какой из них является причиной, необходим быстрый ответ на симптомы.

Симптомы инсульта	Признаки аневризма
внезапная, сильная головная боль	головная боль
онемение или покалывание на одной стороне лица или тела	онемение в одной или обеих конечностях
слабость в оружии или ноги	слабость в одной или обеих конечностях
проблема с балансом или координация	проблемы с памятью
проблемы со зрением	проблемы со зрением
путаница	расстройство желудка
головокружение	рвота

Не все симптомы удара будут присутствовать. Если один или несколько признаков быстро развиваются, вы должны предположить, что у вас может быть инсульт. Немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что у вас инсульт.

У вас обычно не будет симптомов, если у вас аневризма, если аневризма не разрывается. Если возникает аневризма, внезапно вы получите страшную головную боль. Вы также можете болеть за желудок и рвоту. Событие также может сделать вас очень усталым или заставить вас войти в кому.

Причины

В чем причины?

Аневризма головного мозга обычно возникает из-за повреждения артерии, которое может быть вызвано травмой, постоянным состоянием здоровья или сосудистой проблемой, с которой вы были с рождения.

Существуют два основных типа инсульта, и каждый из них имеет определенную причину.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится около 87 процентов всех ударов. Это происходит, когда артерия в мозге или артерия, несущая кровь в мозг, блокируется. Блокадой может быть сгусток крови или сужение артерии из-за накопления бляшек. Бляшка в артерии состоит из липопротеинов низкой плотности или плохого холестерина, а также других жиров и клеток.

Узнать больше: Природные средства для лечения высокого уровня холестерина »

Когда артерии в любом месте тела сужаются налетом или становятся жесткими из-за высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем, состояние называется атеросклерозом. Возможно, вы слышали, что это описано как «затвердение артерий». «Когда это происходит, кровоток либо полностью прекращается, либо уменьшается до такой степени, что органы и ткани, полагающиеся на это кровоснабжение, становятся голодными и ранеными.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт не связан с закупоркой артерии. Это кровоточащее событие, когда артерия разрывается.Кровь либо вообще перестает течь через эту артерию, либо кровоток уменьшается, так как кровь просачивается через новое отверстие в стенке артерии.

Геморрагический инсульт может произойти из-за неправильного образования кровеносных сосудов. Это называется артериовенозной мальформацией (АВМ). Эти нерегулярные кровеносные сосуды могут разрывать и проливать кровь в мозг.

Наиболее распространенной причиной геморрагического инсульта является разрывы мозговой аневризмы. Стена кровеносного сосуда становится слабой, потому что она выпучивается наружу. В конце концов, аневризма может лопнуть. Отверстие в стенке артерии означает, что кровоток снижается дальше по течению. Это заставляет кровь разливаться в ткани, окружающие артерию.

В любое время, когда поток крови к части мозга нарушается, это событие называется инсультом.

Аневризма головного мозга

В дополнение к AVM, другие генетические состояния здоровья, такие как нарушения соединительной ткани, могут привести к аневризме в головном мозге. Аневризма также может развиваться при повреждении артериальной стенки.

Высокое кровяное давление и курение напрягают кровеносные сосуды. Атеросклероз, инфекции и травма головы, такие как сотрясение мозга, также могут привести к аневризме.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Факторы риска развития инсульта и аневризмы

Ниже приведены факторы риска развития инсульта и аневризмы:

Если высокое кровяное давление или гипертония неконтролируемы, вы увеличиваетесь риск развития инсульта и аневризмы.
Курение также является основным фактором риска развития инсульта и аневризмы из-за того, что курение вредит здоровью ваших кровеносных сосудов.
Ранняя история инсульта или сердечного приступа также увеличивает ваши шансы на наличие цереброваскулярного события.
Если у вас была одна аневризма, ваши шансы на получение другого также выше.
Женщины имеют несколько более высокий риск, чем мужчины, развивающие аневризму головного мозга или инсульт.
Продвигающийся возраст увеличивает ваши риски для обоих событий.
Семейная история аневризм или инсульта также может поставить вас на более высокий риск для этих событий.

Диагностика

Как диагностировать инсульт и аневризму?

Вы должны как можно скорее сообщить работникам службы безопасности или персоналу отделения неотложной помощи о симптомах инсульта или аневризмы. Знание ваших симптомов и личной истории болезни поможет вашему врачу составить диагноз и план лечения.

Сканирование КТ и МРТ может помочь вашему врачу диагностировать аневризму или инсульт. КТ-сканирование показывает местоположение кровотечения в головном мозге и областях головного мозга, пострадавших от плохого кровотока. МРТ может создавать подробные изображения мозга. В некоторых случаях ваш врач может заказать МРТ и компьютерную томографию, а также другие методы визуализации.

РекламаРеклама

Лечение

Варианты лечения

Ваш врач определит наилучшее лечение, основанное на тяжести вашего инсульта или аневризмы и вашей истории болезни.

Если у вас был ишемический инсульт и он попал в больницу в течение нескольких часов после начала симптомов, вы можете получить лекарство, называемое активатором тканевого плазминогена.Этот препарат помогает разбить сгусток. Ваш врач может также использовать крошечные устройства для удаления сгустка из кровеносного сосуда.

Для геморрагического инсульта вам может потребоваться операция по восстановлению поврежденного кровеносного сосуда. Ваш хирург может использовать специальный клип, чтобы закрепить часть разорванного кровеносного сосуда. Они могут делать это во время открытой операции, которая включает в себя резку в ваш череп и работу над артерией снаружи.

Если у вас небольшая аневризма, которая не разорвалась, ваш врач может лечить ее лекарствами и подождать подождать. Это означает, что они периодически снимают аневризму, чтобы убедиться, что она не выросла. Если это так, вам может потребоваться процедура.

Outlook

Что такое перспектива?

Пока аневризма не разрывается, она не должна создавать никаких проблем в будущем. Тем не менее, разорванная аневризма является фатальной в течение первых 24 часов примерно у 40 процентов людей. Кроме того, осложнения от разрыва аневризмы являются фатальными в дополнительных 25 процентов людей в течение шести месяцев после события. Многие люди, которые выживают при разрыве аневризмы, имеют последствия, которые задерживаются на всю оставшуюся жизнь. Урон от головного мозга из-за кровотечения является необратимым.

Перспектива для людей с инсультом гораздо более разнообразна. Геморрагический инсульт гораздо более вероятно, будет смертельным, или оставить человека с когнитивными или физическими недостатками. Ишемический инсульт может быть разрушительным или относительно мягким. У некоторых выживших ишемического инсульта мало, если есть какие-либо долгосрочные симптомы.

Расположение момента и времени, которое происходит до того, как кровоток восстановлен, делает огромную разницу в вашем выздоровлении. Быстрое лечение может иметь значение, заключающееся в том, что вы можете нормально ходить и разговаривать или нуждаться в ходунке и годы речевой терапии.

РекламаРеклама

Предотвращение

Снижение риска

Неверный способ предотвратить аневризму или инсульт не существует. Вы можете, однако, убедиться, что ваше кровяное давление находится под контролем. Вот несколько способов помочь вашему кровяному давлению:

Поддерживайте здоровый вес.
Добавьте регулярное упражнение в повседневную жизнь.
Следуйте здоровой диете.
Возьмите лекарства, как предписано вашим доктором.

Если вы курите, вы также должны поговорить со своим врачом о стратегиях бросить курить.

Жизнь здорового образа жизни может снизить риск развития инсульта или аневризмы. Если у вас аневризма или инсульт, узнайте о вариантах реабилитации в вашем районе и в полной мере используйте упражнения и образ жизни, предлагаемые этими программами.

Источник