Зуд тела при сердечной недостаточности
Для пациентов с сердечной недостаточностью характерна задержка жидкости в организме. При нарушенной функции правого желудочка развиваются застойные явления в сосудах большого круга кровообращения. При этом отеки собираются в области нижних конечностей, внутренних органов, в том числе печени.
Венозный застой и снижение кровоснабжения печени приводит к нарушению её функций, в числе которых – синтез ферментов и обезвреживание токсических веществ. Одним из таких веществ для человека является продукт распада эритроцитов – билирубин.
В условиях нормальной активности печеночных ферментов билирубин успешно перерабатывается, включается в состав желчи и участвует в процессах пищеварения. На фоне застойных явлений в брюшной полости эта закономерность нарушается. В случае печеночноклеточной недостаточности в крови остается большое количество билирубина, который не подвергся обезвреживанию.
Внешне этот дефект обмена веществ проявляется желтушностью кожи и слизистых оболочек. Кроме того, пациент может ощущать кожный зуд. Это неприятное явление связано с раздражением рецепторов кожи билирубином.
Особого внимания заслуживает печеночная недостаточность у тех пациентов, которые принимают антикоагулянты. В результате изменившейся активности печеночных ферментов метаболизм препаратов также может измениться. А это сопровождается повышением риска кровотечений.
Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
При прогрессировании застойных явлений в организме ухудшается работа всех органов, в том числе и печени. У печени существует множество функций, одной из которых является выведение.
Эритроциты – красные кровяные клетки, которые переносят кислород, живут в организме 120 дней, после к ним на смену приходят новые клетки, а старые утилизируются. При их разрушении происходит ряд сложных химических процессов, конечным итогом которых является образование билирубина – токсического вещества, в первую очередь для нервной системы.
Если печень не успевает выводить билирубин из организма через желчь, то он начинает откладываться в органах, в том числе коже и слизистых, что придает последним желтушный оттенок. Кроме желтушности, билирубин, который отложился в кожу, зачастую приводит к выраженному зуду, очень докучающему пациентам. Для устранения этого зуда, рекомендуют применять различного рода сорбенты или аниообменные смолы, однако устранить его не всегда удается.
Ну и, конечно, само собой разумеется, необходимо обеспечить печени щадящий режим в плане диеты.
При успешном лечении функция печени улучшается и желтушность может полностью уходить.
Необходимо отметить, что желтуха не является специфичным признаком сердечной недостаточности и может наблюдаться при десятках других состояний, но разобраться в ее причине — обязанность врача.
Зуд кожный может быть физиологическим, например при ползании по коже насекомых, при контакте с некоторыми растениями (крапивой и др.), и патологическим. Патологический З. к. может быть проявлением функциональных и органических расстройств нервной системы, заболеваний органов пищеварения, эндокринных желез (см. Диабет сахарный), обменных нарушений, болезней крови (см. Лейкозы, Лимфогранулематоз), инфекционных болезней и злокачественных новообразований (см. Параонкологические дерматозы), токсикоза беременных, глистной инвазии. Зуд может быть также симптомом ряда кожных заболеваний (см. Крапивница, Токсидермии, Почесуха, Лишай красный плоский, Нейродермит, Экзема и др.). Патогенез З. к сложен. В его формировании участвуют нервные, гуморальные и сосудистые механизмы. При этом ведущая роль принадлежит нервно-рефлекторным процессам, функциональным нарушениям в корковом и периферическом отделах кожного анализатора.
Известны случаи, когда З. к. вызывают или устраняют с помощью гипноза. Об условнорефлекторном механизме З. к. свидетельствует мнемодермия — психогенный зуд, появляющийся у некоторых лиц при воспоминании о перенесенном в недавнем прошлом паразитарном зудящем заболевании (например, чесотке, педикулезе). Большинство исследователей считают, что зуд появляется при слабом раздражении болевых нервных окончаний, в то время как их сильное раздражение вызывает чувство боли. При этом зуд всегда связан с раздражением самых поверхностных слоев кожи, куда проникают свободные нервные окончания. В то же время некоторые исследователи полагают, что у человека существуют специфические, специализированные рецепторы зуда. Различают зуд генерализованный и локализованный (ограниченный). Генерализованный зуд носит приступообразный характер, усиливаясь в вечернее и ночное время.
Причинами его являются патологические изменения в терминальном отделе толстой кишки, например при сигмоидите, проктите, парапроктите, геморрое, а также наличие остриц или трихомонад, ферментативные нарушения слизистой оболочки прямой кишки, гипертрофия предстательной железы, хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у женщин, климакс и др. Длительно существующий анальный зуд может привести к появлению трещин, осложняющихся пиодермией, кандидамикозом. Анальный зуд у мужчин часто сочетается с зудом мошонки. Зуд вульвы — наиболее тяжелая форма локализованного зуда кожи; обусловлен теми же причинами, что и анальный зуд. Он особенно отрицательно сказывается на нервно-психическом состоянии больных; в ряде случаев является начальным симптомом крауроза вульвы. Развитию зуда клитора способствуют климакс, сахарный диабет, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, беременность и др. Зуд клитора может быть ранним симптомом рака половых органов. Длительно существующий зуд волосистой части головы может быть ранним симптомом лимфогранулематоза.
При появлении З. к. для установления его причин необходимо тщательно обследовать больного. Назначают седативные средства (препараты валерианы, пустырника, брома и др.), транквилизаторы, десенсибилизирующие средства (хлорид кальция, тиосульфат натрия) и антигистаминные препараты, 0,5% раствор новокаина, 1% раствор тримекаина. При старческом зуде кожи показаны препараты йода, половых гормонов. В особенно тяжелых случаях эффективны небольшие дозы глюкокортикостероидных гормонов. Рекомендуется исключить из пищевого рациона яичные белки, мясные бульоны, мед, шоколад, пряности, копчености, кофе, алкогольные напитки; следует ограничить применение поваренной соли. Полезен кратковременный голод (1—2 сут. каждые 10—12 дней с предварительной очистительной клизмой); во время голода следует выпивать за сутки 1,5 л дистиллированной или кипяченой воды.
Показаны гипноз, электросон, ультразвук (см. Ультразвуковая терапия), диадинамические токи (см. Диадинамотерапия), игло-рефлексотерапия (см. Рефлексотерапия). Назначают наружные средства — противозудные растворы, содержащие ментол (0,5—1%), карболовую кислоту (1—2%), или крем с ментолом (0,5—1%), анестезином (1—2%), димедролом (1—2%), мази с кортикостероидами. В особенно тяжелых случаях генерализованного З. к. показана новокаиновая блокада. Меры первичной профилактики З. к. заключаются прежде всего в своевременном выявлении и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, сахарного диабета, нервно-сосудистых изменений. С целью вторичной профилактики лицам, страдающим генерализованным З. к., не рекомендуется носить нижнее белье из нейлона и шерстяных тканей. При световом зуде необходимо пользоваться фотозащитными кремами. Благоприятное воздействие на больных З. к. оказывают смена обстановки, санаторно-курортное лечение. Прогноз обычно благоприятный. При выявлении и устранении причин, вызывающих З. к., можно добиться прекращения зуда или уменьшения его интенсивности.
Библиогр.: Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы (Нейродерматозы), М., 1971.
Источник
191 просмотр
23 августа 2019
У мамы сильный зуд тела и она очень плохо спит. У нас кардиомиопатия, аритмия, трепетание предсердий. Выраженная сердечная недостаточность. Приступил случился в 2016 году. После этого постоянное ухудшение состояния. И теперь задумываю зуд. Высыпаний нет. Говорит жжёт все изнутри.
Хронические болезни: Перегиб желчного
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, зуд кожи в вашем случае, связан с патологией печени на фоне сердечной недостаточности. Нужно сдать АЛТ, АСТ, щф. Для уменьшения зуда используют гепатопротекторы , Урсофальк 3 таб в сутки.
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Елена, алт все сдавали они в норме!
Урсофальк опасен, у неё камни в жёлчном от 4 до 15 миллиметров
Терапевт
Здравствуйте! Зуд имеет две причины – повышенные билирубин и креатинин. Вы обращались с этими анализами к лечащему врачу мамы?
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Лариса, обращались. Никто ничего не говорит
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нет ли желтушности кожи и слизистых?
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Андрей, нет, не замечала!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Покажите маму терапевту. Нужно осмотреть ее и выполнить общий анализ крови, мочи, развёрнутую биохимию крови, УЗИ.
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Андрей, мы уже три года лечемся у врачей. У нас папка с анализами как война и мир. Состояние ухудшается.
Я приложила биохимию
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
С учётом обширного анамнезам сердечных патологий, можно сказать, что на фоне сердечной недостаточности развилась дисфункция печени. В этой связи необходимо сдать биохимические анализы на печёночные ферменты (АСТ АЛТ ЛДГ Щелочную фосфатазу, Тимоловую пробу) затем обратится к гепатологу, который назначит гепатопротекторы (эссенциале, Гептрал итд)
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Юсуф, мы пьём гептрал уже неделю он не помогает..
Все анализы не критичные.,
Терапевт
Надо менять врача. Камни создают сопротивление току жёлчи,при этом её пигмент поступает в большом количестве в кровь,вызывая зуд кожи. Собственно,это механическая желтуха,которая проявится в скором времени желтизной кожи. Из-за застоя желчи происходит разрушение клеток печени и замещение не жиром. Устранить все это можно только хирургическим способом – эндоскопической холецистэктомией.
А по поводу почечной недостаточности Маму должен наблюдать амбулаторный нефролог,и уже корректировать питание – переводить на малобелковую диету с последующим контролем скорости клубочковой фильтрации. Давайте энтеросгель или полисорб по 1ст.л. 3 раза в день,через час после приема основных препаратов. И ищите адекватного очного врача,который будет курировать вашу маму.
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Лариса, она почти не ест белки.. она вообще все ест очень диетическое. Мясо почти не ест
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Мария, 24 августа 2019
Клиент
Лариса, энтеросгель не положит началу запорам! Мама опять всю ночь не спала!
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
В таком случае стоит рассмотреть вариант аллергического характера зуда, однако при далеко зашедшей печёночной недостаточности, анализы могут быть в норме или вообще пониженными, так что окончательно исключить печеночную патологию можно будет с помощью узи-печени. Если же со стороны печени нет существенных проблем, то как я ранее сказал надо искать аллерг фактор зуда, по всей видимости от одного из препаратов
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Юсуф, узи нормальное!
Эозинлфилы в норме!
Антигистаминные не помогают
Высыпаний нет
Терапевт
Креатинин продукт распада белка,он повышен до ХБП 3а стадии. Значит белки ест. Если сейчас не встанете в наблюдение к нефрологу,то почечная недостаточность будет нарастать Креатинин шлак,яд, и в длительно повышенной и нарастающей концентрации он будет усугублять и сердечную недостаточность в том числе.
А гептрал и прочие протекторы не эффективны при существующей причине цитолиза.
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Лариса, хорошо! Обязательно запишемся!
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
Ее осматривал дерматолог? Какой характер этих высыпаний? Они в определенном месте или без четкой локализации? Влажные, сухие? Конечно не видя саму сыпь точно не определить природу, но по косвенным данным можно будет предположить
Мария, 23 августа 2019
Клиент
Юсуф, пишу опять высыпаний нет!
Кардиолог, Терапевт, Гематолог
Билирубин АСТ АЛТ не критично, но повышены, и это было бы действительно не столь важно, если бы не отягощённый анамнез коронарных патологий, все таки здесь есть проблемы с печенью и почками, ассоциированных с сердечной недостаточностью. И в таком случае гепатопротекторы вред ли помогут, поэтому, как я писал нужна в первую очередь консультация гепатолога
Кардиолог
я солидарна со своими коллегами – это зуд кожи вследствие почечной и печеночной недостаточности, игнорировать нельзя.
Педиатр
Здравствуйте!
Зуд из за плохой работы органов, выводящих токсины – работы почек и печени
Урсосан может приниматься при максимальном размере камней( рентгеннегативных) 1, 5 см.
Поэтому его пить10 мг на кг веса в сутки в 1-2 приема.
Параллельно пить дюспаталин- 1*3 РД 3-4 недели
Энтеросгель по 1*3 РД неделю , отдельно от др препаратов с интервалом не менее2 часов
Наружно можно пока Меновазин для облегчения зуда, на ночь перитол полтаблетки попробовать
Питьчистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Есть строго одно и то же время , исключите продукты – аллергены и гистаминолибераторов( список см в сети)
Не допускать запоров
Креатинин может понизить водный настой леспедезы или тот же леспенефрил , из которого испарен естественным путем спирт и в той же дозе добавлена вода обычная
Терапевт
Не наблюдала запор на энтеросгель и полисорб,вот смекта может,но она не справляется с подобными шлаками. Тем не менее, в любой момент вы можете добавить по утрам 30-40 мл дюфалака или форлакс.
Мария, 24 августа 2019
Клиент
Лариса, спасибо вам большое!
Стало гораздо понятнее
Мы выпили первую порцию энтеросгеля. Ждём эффект.
Всю ночь не спала. Ей очень тяжело. Говорит, что уже устала так очень! Ночью были такие приступы зуда, как будто бросают в крапиву!
Мария, 24 августа 2019
Клиент
Лариса, ещё сказала, что ночью опухли ноги сильно
Терапевт
Надо лечить причину,а зуд это следствие. Энтеросгель не решит проблему,но но этом этапе он нужен. И ещё врачу скажите,чтобы обследовал маму на гиперпарптиреоз (часто возникает при ХПН). При нем тоже бывает зуд, из-за гиперфосфатемии.
Отеки признак ХПН и ХСН. Соль исключить в любом виде (в том числе в готовых продуктах-колбаса,хлеб,крекеры,консервы и тд).
Все решаемо.
На здоровье,найдите компетентного врача,чтобы адекватно занимался здоровьем вашей мамы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.
Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.
- Что такое сердечная недостаточность?
- Что вызывает сердечную недостаточность?
- Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
- На какие классы делится сердечная недостаточность?
- Как диагностируется сердечная недостаточность?
- Как лечится сердечная недостаточность?
- Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Что такое сердечная недостаточность?
Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.
Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.
Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.
Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.
Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.
Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.
Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:
- Левосторонняя сердечная недостаточность
- Правосторонняя сердечная недостаточность
- Глобальная сердечная недостаточность
- Систолическая сердечная недостаточность
- Диастолическая сердечная недостаточность
- Хроническая сердечная недостаточность
- Острая сердечная недостаточность
Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.
Левосторонняя сердечная недостаточность
Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.
Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.
Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.
Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.
Глобальная сердечная недостаточность
Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.
Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.
При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.
Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.
Хроническая и острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.
Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:
- Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
- Булькающий звук при дыхании;
- Нарушение сердечного ритма;
- Бледность;
- Холодный пот.
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:
- Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
- Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
- И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.
Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:
- NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
- NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
- NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
- NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).
Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.
Как лечится сердечная недостаточность?
При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.
Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.
Записаться к кардиологу
Источник