Жжение в груди инфаркт

В конце 2016 года в Курганской области произошёл трагический случай. Мужчина почувствовал сильное жжение в груди и вызвал себе скорую. Медики предположили, что у него изжога, дали соответствующие лекарства и уехали. Через некоторое время состояние пациента ухудшилось, и он скончался. Официальная причина смерти – инфаркт. Далее разговор пойдёт не о качестве медицинских услуг в России, а о том, как найти разницу между сердечным приступом и изжогой. Возможно, это спасёт жизнь вам или вашим близким.

ПОЧЕМУ ИНФАРКТ И ИЗЖОГА «ХОДЯТ РЯДОМ»

Корень зла заключается в том, что пищевод и сердце делят одну территорию – оба органа располагаются за грудиной. Поэтому и тот, и другой вызывают боль и жжение именно в груди. Не зря по-английски изжога звучит как «heartburn» – жжение в сердце.

Изжога – один из самых распространённых пищеварительных симптомов. В народе его воспринимает как нечто обыденное и не требующее помощи врача. Этот фактор усугубляет и без того запутанную историю. Пациент не обращается к доктору в надежде, что скоро пройдёт. Если проблема не в пищеварении, то уходят драгоценные минуты, которые могли быть потрачены на спасение сердца.

Поэтому первое действие, которое нужно предпринять в случае сильной непрекращающейся боли в груди, – выпить лекарство от изжоги. Не сработало в течение часа – нужно срочно вызвать врача.

Общие признаки для инфаркта и изжоги, которые могут ввести больного в заблуждение:

Сильное жжение за грудиной или между рёбрами;
Болезненные ощущения распространяются на плечи, шею и руки (при изжоге такое тоже возможно);
Боль становится сильнее, если больной ложится, начинает заниматься физическими нагрузками или оказывается в состоянии стресса;
Проступает холодный пот (редко при изжоге).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКОЙ ОРГАН БОЛИТ

Изжога привязана к приёму пищи: она обычно появляется через 30-40 после еды. У сердца такой взаимосвязи с трапезой нет. В то же время, никто не знает, когда произойдёт инфаркт – до обеда, во время или после. Это может случиться в любое время и в любом месте. Так что нужно обращать внимание на другие признаки, которые отличают сердечный приступ от пищеварительного симптома.

Различия между инфарктом и изжогой:

При изжоге человека испытывает жжение в области груди, при инфаркте ощущается давление и боль, грудную клетку будто тянет и сковывает;
Инфаркт может сопровождаться резкими перепадами артериального давления и головокружением, для изжоги это не характерно;
Изжога может изредка отдавать в плечи, шею и руки, но в большинстве случаев это признак сердечного приступа;
При инфаркте боль отдаёт в челюсть;
Одышка и холодный пот – типичные проявления сердечного приступа, но не изжоги;
Среди других признаков инфаркта: повышенная тревожность, тошнота, рвотные позывы, кислородная недостаточность.
Сердечный приступ не вызывает вздутие живота или отрыжку, а вот с изжогой это возможно.

К слову, ещё один способ отсечь лишнее – принять аспирин и нитроглицерин. Помогло – значит, неполадки с сердцем. Когда приедут медики, обязательно расскажите им о своих наблюдениях, это очень им поможет.

В случае приступа изжоги тоже обратитесь к врачу. Осмотр гастроэнтеролога не помешает, если жжение в груди после еды случается с вами чаще одного раза в неделю. Это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и повышенной проницаемости кишечника.

Источник

Появление жгучей боли в грудине и жжения может быть вызвано рядом патологических причин, и не обязательно, что они связаны с сердцем и сосудами. Различают кардиогенные, некардиогенные и психогенные причины.

Многие из них опасны для жизни, поэтому подобное состояние требует незамедлительной дифференциации. Характер ощущений может о многом сказать про заболевание, поэтому очень важно для врача определить локализацию боли и описать ее интенсивность.

Какие заболевания провоцируют

Жгучая боль в грудине и жжение – неспецифический признак, который может появляться при различных патологических состояниях. В области груди располагаются жизненно важные органы, такие как печень, легкие, сердце, пищевод.

Расстройство их функциональности приводит к различной симптоматике (болезненность, жжение, жар). Подобные состояния могут спровоцировать расстройство работы поджелудочной железы, желудка и вызвать психоматические нарушения.

Самостоятельно определить причину появления симптома жжения невозможно, при появлении первых тревожных звонков следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Игнорирование симптоматики может закончиться серьезными последствиями.

Жгучая боль в грудине и жжение посередине, слева, справа Локализация и причины жгучей боли в грудине и жжении

Рассматриваемый симптом отличается разнообразным характером, интенсивностью и локализацией:

жжение может отмечаться только в области сердца;
иррадиировать по всей грудной клетке;
охватывать левую или правую сторону;
дополнительно ощущаться в лопатках, шее, поясничном отделе, животе или конечностях.

Кардиогенные факторы

Распространенные кардиогенные причины жжения и сдавливания в области груди.

Заболевание	Описание, признаки
Перикардит	Воспаление перикарда (внешняя оболочка сердечной мышцы). Проявляется такими признаками: острая боль и жжение в грудине, преимущественно с левой стороны, может иррадиировать на правую половину груди, охватывая верхнюю конечность; отличительная особенность клинической картины при перикардите заключается в том, что болевой синдром не распространяется в область шеи, лопатки и челюсти; физические нагрузки никак не влияют на появление неприятных ощущений, но при изменении положения тела отмечается послабление боли.
Кардио-миопатия	Заболевание сердца, не связанные с пороками клапанов, воспалительными процессами или дефицитом кислорода. Причиной развития кардиомиопатии являются нарушения метаболических процессов. Болевой синдром может иметь эпизодический или постоянный характер, локализоваться непосредственно в центре груди или занимать ее обширную площадь, боль может быть колющей, режущей с незначительным ощущением жжения.
Пороки сердца (аортальный стеноз, пролапс митрального клапана)	Структурные нарушения сердца и клапанов приводят к усиленному сокращению сердечной мышцы и, соответственно, к кислородному голоданию. При регулярном усиленном сокращении появляется жжение, боли щемящего, колющего, давящего характера, которые сопровождаются скачками АД, отечностью ног, общей слабостью и высокой утомляемостью.
Аритмия	Сбои сердечного ритма. Проявляются: дискомфорт и жжение в груди в момент приступов; головокружения; общая слабость; потеря сознания.

Некардиогенные факторы

Жгучая боль в грудине и жжение может появляться не только по причине нарушенной работы сердца или других кардиогенных заболеваний.

Причиной могут быть:

заболевания органов ЖКТ и легких;
патологии костно-мышечной системы;
ВСД, расстройства нервной системы.

Заболевания органов ЖКТ и легких.

Заболевание	Описание, признаки
Диафрагмальная грыжа	Болевой синдром при данном патологическом состоянии имеет 2 формы проявления: классическая (жжение, связанное с раздражением слизистой пищевода, желудочным рефлюксом) – появляется преимущественно при принятии горизонтального положения; вторая форма спровоцирована рефлюксом, который часто приводит к развитию болевого синдрома, характерного для инфаркта миокарда, спазма пищевода.
Язвенная болезнь желудка и двенадцат-иперстной кишки	Характерные признаки: жжение в загрудинной области; тошнота, часто сопровождающаяся рвотой; вздутие; кислая или горькая отрыжка; повышение кислотности, вызывающее изжогу.
Воспаление легких	Симптоматика следующая: боль и жжение в груди может локализоваться в левой или правой стороне; одышка; высокая температура тела (38-38,5° С); непродуктивный кашель; слабость; бледность кожного покрова.
Плеврит	Воспалительный процесс плевры сопровождается: болезненностью и чувством жжения в груди, усиливающиеся при вдохе; высокая температура; непродуктивный кашель; общая слабость.

Патологии костно-мышечной системы:

Заболевание

Описание, признаки

Остеохондроз

Дегенеративные изменения костной системы позвоночника, сопровождающееся такими симптомами:

жжение в груди, иррадиирующее в грудной отдел позвоночника;
онемение рук, снижение их чувствительности;
«прострелы» в сердце.

Межреберная невралгия

Жгучая боль в грудине и жжение посередине, слева, справа

Заболевание проявляется типичной симптоматикой:

жжение в груди, носящее эпизодический характер;
ощущение жжения усиливается при вдохе или выдохе, при кашле, чихании, изменении положения тела.

ВСД и функциональные нарушения нервной системы:

Заболевание

Описание, признаки

Простая кардиалгия

Характеризуется внезапным появлением, приступ может продлиться от 1 до 2 ч, затем болевые ощущения отступают. Характер болей следующий:

щемящая, ноющая боль;
жжение в центре грудной клетки.

Кардиалгия вегетативного криза

Затяжной приступообразный синдром, развивающийся на фоне обострения ВСД. Клинически проявляется:

чувством страха;
внезапное повышение АД;
общей слабостью;
дрожью в теле;
усиленным биением сердца;
жжением и болезненностью в грудной клетке, которые не снимаются нитроглицерином и валидолом.

Жгучая боль в грудине и жжение посередине, слева, справа Различают 2 формы патологии:

Ложная. Характеризуется ноющими, давящими болями, жжением в груди. Возникает, как правило, на фоне психоэмоционального состояния.
Симпаталгическая. Сопровождается жгучей болью и жжением в центре груди. Усиление симптоматики наблюдается при пальпации межреберных участков.

Психогенные факторы

Жгучая боль в грудине и жжение может быть спровоцировано психоматическими нарушениями, относящимся к группе пограничных психических отклонений. Отличительный признак кардиогенных изменений психогенного характера – совокупность разных по проявлению и расположению болей.

Ощущения могут отмечаться в области центра груди, слева или справа, могут охватывать всю зону грудной клетки, иррадиировать в руки, шею, плечи или низ живота. Пациенты характеризуют ощущения по-разному: «жжет», «печет», «горит». Установить точную причину помогает полное инструментальное обследование и обследование у психиатра.

Связь с принятием пищи

Жгучая боль в грудине и жжение, связанные с едой, появляются при заболеваниях органов ЖКТ таких, как:

гастрит;
эзофагит;
онкология;
язвенная болезнь;
панкреатит;
кишечные колики.

При каждом из этих заболеваний имеются свои специфические признаки жжения:

поражение слизистой пищевода сопровождается болью в центре грудины только при глотании;
при воспалении желудка признак появляется преимущественно после еды и локализуется в области ниже грудной клетки;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки сопровождается болью и жжением при пустом желудке;
панкреатит и кишечные колики проявляются рассматриваемым симптомом спустя 1-1,5 ч после приема пищи;
при воспалении кишечника и поджелудочной боль локализуется немного ниже реберной дуги.

Острые состояния

В некоторых ситуациях острые боли и жжение в груди свидетельствуют о тяжелых патологических процессах, требующих незамедлительной медицинской помощи, без которой у пациента могут развиться необратимые последствия.

Сердце располагается в загрудинной области, смещено немного влево, поэтому при заболеваниях сердца человек ощущает сдавливание и болезненность именно в этой зоне.

Острые состояния, требующие скорой медицинской помощи:

Заболевание	Описание, признаки
Стенокардия	Патология часто развивается в возрасте 45-55 лет, в народе из-за сдавливающей боли в груди ее называют «грудная жаба». Пациент ощущает сдавливание и жжение в грудине. Синдром иррадиирует в плечо, шею, левую верхнюю конечность. Появление приступа отмечается после любых физических нагрузок, в состоянии покоя отступает. Неприятные ощущения быстро снимаются после приема нитроглицерина. Лечение стенокардии проводится корректировкой питания, где снижается уровень потребляемого холестерина, а также медицинскими препаратами, назначенными кардиологом.
Инфаркт миокарда	Ишемическая болезнь сердца, обусловленная некрозом участка миокарда, при котором отмечается абсолютное или частичное нарушение кровообращения. Имеет множество вариантов проявления: эпизодическое появление жжения в груди; продолжительный приступ; острая боль в грудной клетке; одышка; выступание холодного пота; учащенное сердцебиение; отечность конечностей; общая слабость; бледность кожного покрова; низкое АД. Продолжительность сердечного приступа – 15 мин. В группу риска попадают лица старше 50 лет, так как в этом возрасте отмечается сужение сосудов, потеря их эластичности.
Миокардит	Патологический процесс развивается на фоне вирусного или аутоиммунного поражения миокарда. Также возможной причиной является аллергия на шерсть животных, растения или другие раздражители. Неприятные ощущения отмечаются в задней зоне груди.
Тромбоэмболия легочной артерии	Данная патология является смертельно опасной, обусловлена закупоркой артерии легкого тромбом. Тромб образуется преимущественно в венах малого таза или ног, таким образом, тромбоэмболия легочной артерии является осложнением тромбоза вен на ногах. По данным медицинской статистики тромбоэмболия стоит на третьем месте среди заболеваний, заканчивающихся внезапной смертью. Тромбоэмболия легочной артерии

Возможная опасность

Жжение в грудине и появление жгучей боли становится опасным при многих патологических состояниях.

К примеру:

при неврозах;
депрессиях;
соматических заболеваниях;
кардиологических заболеваниях;
тромбоэмболии;
респираторных инфекциях.

Каждая из этих болезней нуждается в особом медицинском подходе. Если жжение ощущается продолжительное время, при этом отмечается нарастание интенсивности, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Необходимые обследования

Особенности клинической картины (интенсивность, характер, локализация болей) о многом может сказать про возможное заболевание. Однако поставить точный диагноз врач должен только по результатам диагностики.

Она включает в себя такие методы:

Рентгенография. Исследуется область грудной клетки, позвоночный столб. Позволяет определить наличие грубых тканей.
КТ и МРТ. Современные методы диагностики, позволяющие с высокой точностью заметить изменения, происходящие во внутренних органах и костной ткани. Позволяет выявить даже незначительные патологические нарушения.
УЗИ сердца и органов брюшной полости. При помощи ультразвуковых волн определяются возможные структурные изменения в сердце и во внутренних органах.
ЭКГ. Функциональная диагностика сердца, определяет активность работы органа. При помощи данного метода выявляются многие заболевания. Для точности проводят несколько диагностических процедур, на основе которых делается мониторинг.

Также назначаются лабораторные методы диагностики.

Это:

Клинический анализ крови. Позволяет выявить воспалительный процесс.
Анализ урины. Назначается с целью определения работы почек.
Уровень диастазы в моче. Анализ необходим при подозрениях на заболевание поджелудочной железы.
Анализ мокроты. Обязательный метод лабораторной диагностики при наличии продуктивного кашля.
Анализ на гормоны. Необходимы с целью выявления нарушений работы щитовидной железы.

Алгоритм диагностики при появлении жжения и болей в грудине:

подробное изучение анамнеза пациента;
прослушивание легких;
назначение инструментальных и лабораторных тестов;
проба на туберкулез (как дополнительный метод исследования);
консультация некоторых узкопрофильных специалистов (при необходимости).

При появлении тревожного признака пациенту следует обратиться к таким специалистам:

терапевт;
кардиолог;
пульмонолог;
эндокринолог;
гастроэнтеролог.

При внезапном появлении острой жгучей боли в груди следует вызвать скорую помощь, так как причиной могут быть серьезные сердечные патологии (инфаркт, стенокардия, перикардит, кардиомиопатия).

Способы лечения

Лечение проблемы назначается после установления точного диагноза, только в этом случае можно добиться высокой эффективности.

Принципы терапии в зависимости от первопричины:

при ИБС и стенокардии назначается нормализация уровня потребления холестерина, а также препараты, стимулирующие функциональность сердца;
при неврозах требуется седативная терапия;
при гипертиреозе и гипотиреозе назначают гормональные препараты, восстанавливающие работу щитовидки.

В зависимости от характера болей, их интенсивности и локализации врачи для снятия острой симптоматики рекомендуют придерживаться такой тактики:

при болях в правой стороне или по центру грудной клетки (что свидетельствует о наличии кардиогенных причин) нужно принять состояние покоя, отдохнуть, выпить таблетку нитроглицерина, открыть окно или выйти на свежий воздух, при часто повторяющихся приступах обязателен визит к кардиологу;
размытость жжения с затрудненным дыханием требует срочного вызова скорой помощи, а до приезда врача рекомендуется выпить таблетку аспирина, что является профилактикой инфаркта;
если боли сопровождаются кашлем, необходимо рентгеновское обследование, дальнейшую тактику лечения врач назначает по результатам;
при продолжительном периоде восстановления после сложной соматической патологии, сопровождающейся эпизодическими приступами жжения, требуется консультация кардиолога;
резкое появление жжения с интенсивным распирающим проявлением предполагает вызов скорой помощи (речь, возможно, идет о расслоении аорты).

При интенсивных болях до приезда скорой помощи принимать анальгетики запрещено.

Сдавливание, жжение, распирание и жгучая боль в грудине – все это симптомы, которые могут указывать на целый арсенал заболеваний. В области грудной клетки располагается множество органов, которые могут дать сбои своей работы и клинически проявиться в виде рассматриваемого симптома.

Поэтому для купирования приступа и избавления от первопричины следует пройти тщательное комплексное обследование, по результатам которого врач назначит адекватное лечение.

Видео о боли в груди

Кардиолог о боли в груди:

Источник

Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.

Ощущение: огонь в груди

Физиологическая боль в груди

Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:

неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
пальпация грудины не влияет на них;
Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.

Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая сильную боль за грудиной. Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:

кашель;
подташнивание;
вздутие живота;
одышка.

Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.

Когда жгучая боль становится опасной

Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.

Боль и жжение в груди справа

Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:

Заболевания	Характеристика ощущений
Печень, желчевыводящие пути, билиарная система	Неприятные ощущения притупленные, возникают приступами, не связаны с движением, иррадиируют под лопатку, правую руку, правую половину шеи, усиливаются при приеме пищи, на языке – желтоватый налет, во рту – горечь. Камень или опухоль билиарной системы вызывают нарушение оттока желчи с желтухой, кал светлеет, моча темнеет.
Болезни системы пищеварения	Это могут быть: язва, гастрит, кишечная колика, проявляются болью справа довольно редко, но при этом всегда связаны с приемом пищи.
Межреберная невралгия	По сути – это реакция межреберных нервов на их сдавливание воспалением или ущемлением, например, при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае. Возникает сильное жжение где-то в области сердца, но строго локализованное, которое можно нащупать. Боль усиливается при любом движении, вдохе, кашле. Остеохондроз демонстрирует еще и прострелы в правую руку, правую половину шеи.
ПМС	Печет в области сердца и при нагрубании молочных желез перед месячными, но то, что это признак мастопатии знают далеко не все. Отличительным признаком является очевидная связь с женским циклом, формирование нескольких узелков в железе.
Пневмония	Правостороннее воспаление легких с плевральным выпотом сопровождается жжением в груди, при этом обязательны специфические симптомы пневмонии: слабость; гипертермия; кашель; отсутствие аппетита; симптомы интоксикации. Непосредственно перед тем, как начинает печь сердце, появляется одышка.
Сколиоз	Грудной сколиоз крайне редок, но если развивается, то имеет С или S-образную конфигурацию, выпуклостью обращенную вправо. Любая заинтересованность межреберных нервов дает боль четкой локализации, с симптомами интоксикации, усиливающуюся при покашливании и дыхании (кашля нет!).
Межреберный миозит	Воспаление межреберных мышц тоже имеет четкую локализацию, в покое никаких неприятных ощущений человек не испытывает, но при движении, кашле, вдохе появляется чувство жжения в грудной клетке.
Кардионевроз, другие болезни нервной системы	Кардионевроз имитирует серьезные сердечные патологии по типу боли и ее интенсивности, при этом не имеет объективного подтверждения органического поражения сердца, купируется лечением неврологической патологии. Жжение в области сердца – может быть симптомом ВСД с перепадами артериального давления, нарушением сердечного ритма, непереносимостью душных помещений, мигренью
Психосоматика	Основным проявлением является патологическая одышка, при отсутствии температуры, кашля, связи с дыханием, едой. Может присоединяться зуд, причина – сильное эмоциональное потрясение. Полное обследование не выявляет соматической органики. Требуется консультация психиатра.
Эндокринологические проблемы	Чаще всего загрудинный дискомфорт сопровождает гипертиреоз, тогда он сочетается с одышкой, раздражительностью, снижением либидо у мужчин и женщин, приливами. Аналогичная симптоматика при климаксе.

Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины

Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.

Заболевания	Характеристика ощущений
Заболевания системы дыхания: пневмония, бронхит, грипп, сопровождающиеся кашлем	Именно кашель вызывает дискомфорт за грудиной: при пневмонии с плевральным выпотом локализация боли – слева, но неточно за грудиной, а на уровне 3-5 межреберья, она усиливается при дыхании, сопровождается слабостью, температурой, иногда – диспепсией; туберкулез имеет аналогичные проявления; бронхит дает жжение в груди именно за грудиной, по центру, там, где располагаются трахея и бронхи, присоединяется температура, отсутствует аппетит; грипп – васкулит, в основе загрудинного жжения геморрагическое пропитывание слизистой трахеи, он тоже проявляется температурой, артралгиями, насморком.
Переутомление	Неприятные ощущения за грудиной – признак ВСД, особенность – приливы, частая смена настроения, но полное отсутствие симптомов интоксикации и простуды.
Физические гипернагрузки	Боль слева при перетренированности или физической гипернагрузке – симптом сердечной патологии или физиологического перенапряжения миокарда.
Острые патологии: стенокардия, инфаркт, миокардит	Их несколько: стенокардия напряжения – боль отдает влево вплоть до мизинца, тупая по характеру, усиливается при нагрузке, волнении, проходит после отдыха, снимается Нитроглицерином; инфаркту миокарда стенокардия предшествует, боль резкая, не купируется отдыхом, нитратами, отдает в левую руку, лопатку, челюсть, часто – холодный пот, нарушения ритма сердца, головокружение, одышка; миокардит – следствие воспаления, интоксикации, отличается одышкой, сердечным дискомфортом, отеками.

Другие причины, когда печет в области груди

Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.

Состояния	Характеристика ощущений
Процесс приема пищи	Так горит сердце при эзофагите, инородных телах в пищеводе, раке пищевода, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, кишечной колике, грыже диафрагмы. Каждое заболевание имеет свою симптоматику, но всегда связано с приемом пищи, глотанием.
Горизонтальное положение	Это гастроэзофагальный рефлюкс, изжога при забросе пищи в пищевод из желудка.
Дыхание: перикардит, плеврит, герпетическое поражение верхних дыхательных путей	Суть – контакт оболочки органа с внутренней стороной ребер, что вызывает при воспалении наличие воздуха или выпота. Всегда есть одышка и симптомы дыхательной недостаточности.
ТЭЛА	Сильная боль в груди с ржавой мокротой, одышкой, не снимающаяся Нитроглицерином, причина – тромбоз из-за нарушения системы свертываемости крови
Ревматизм, травмы, остеохондроз	Здесь человек встречается с отраженной болью, то есть с иррадиирущей от пораженных суставов, травмированных ребер или грудины, позвоночника

Идиопатическое жжение за грудиной

Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.

Заболевания	Характеристика ощущений
Пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия	Загрудинный дискомфорт может быть одним из симптомов этих заболеваний, ощущения стертые, ни с чем не связанные: МА – опасна для жизни
Патология магистральных сосудов: аорта, легочная артерия	Расслоение или разрыв аневризмы аорты характеризуется сильнейшей болью за грудиной со сдвигом влево, требует неотложной помощи
Опухоли средостения	Жжение тупое, нарастающее, ничем не контролируемое
Рак молочной железы	Дает загрудинные боли при метастазах в область средостения (сама железа изменена)

Жжение в груди при беременности

Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:

растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.

Все это требует постоянного контроля врача.

Диагностика

Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:

Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
Выслушивание легких стетоскопом;
ОАК, ОАМ, биохимия крови;
Рентген органов грудной клетки.
Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
ЭКГ, ЭхоКГ.

Дополнительные исследования на усмотрение врача.

Что делать когда «горит за грудиной»

Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.

Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:

жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
зудящая грудина – симптом аллергии;
резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.

Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.

Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли

Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:

ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
неврозы – седативной терапии;
гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;

Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:

болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).

Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.

Профилактика

Правила хорошо знакомы:

санация всех очагов хронической инфекции в организме;
строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
сбалансированный рацион;
крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
диспансеризация.

Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.

Литература

«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.?