Журналы об инфаркте миокарда
Статьи, обзоры, рекомендации, стандарты по теме:
Уточнить
Введение препарата реамберин при выполнении чрескожного коронарного вмешательства способствовало улучшению систолической и диастолической функции левого желудочка, снижало риск развития реперфузионных осложнений.
Аверков О. В.1,12, Барбараш О. Л.2, Бойцов С. А.3, Васильева Е. Ю.4, 13, Драпкина О. М.5, Галявич А. С.6, Гиляров М. Ю.1,14, Зайратьянц О. В.4, Кактурский Л. В.7, Карпов Ю. А.3, Мишнев О. Д.1,…
Включение цитофлавина в схему лечения больных острым инфарктом миокарда следует считать патогенетически обоснованным, клинически оправданным и перспективным.
Включение цитофлавина в схему лечения больных острым инфарктом миокарда следует считать патогенетически обоснованным, клинически оправданным и перспективным.
данном литературном обзоре представлена сводная информации о фено- мене кондиционирования и, в частности, фармакологического прекондицио- нирования миокарда.
современная медицина практически исчерпала свой лечебный потенциал, поэтому клиницисты всё чаще используют средства, обладающие меньшим количеством осложнений и являющиеся универсальными
Выявлена высокая эффективность схемы лечения пациентов с острым инфарктом миокарда и острой сердечной недостаточностью II – III стадии, включающей ремаксол.
Для лечения нарушений энергообмена и карнетиновой недостаточности у детей и взрослых
Оценка влияния применения двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) ацетилсалициловой кислотой и блокаторами рецептора P2Y12 тромбоцитов тикагрелором и клопидогрелом у пациентов с острым коронарным синдромом с интервенционной и консервативной тактикой лече
Вклад хирургического лечения в снижение сердечно-сосудистых осложнений тем меньше, чем больше значимых остаточных стенозов коронарных артерий
Новая прогностическая шкала РЕКОРД-6 является точным и простым прогностическим инструментом в отношении для смертельных исходов, развившихся через 6 мес. от ОКС после выписки из стационара
Снижение концентрации ИЛ-33 в госпитальном периоде сопровождается развитием фиброза с повреждением >15% поверхности миокарда
У пациентов с ИМ корреляция уровней PCSK9 c показателями липидного профиля выявлена у курящих, а также у лиц с низким ИМТ
Установлены положительные корреляционные связи между концентрацией PICP в сыворотке крови с Sфкмк и индексом Теи, указывающие на наличие связи процесса фиброзирования миокарда с развитием диастолической дисфункции.
Исследование подтверждает роль изменения пространственной ориентации структур митрального аппарата при ИМ обеих локализаций, нарушений локальной сократимости при нижнезаднем ИМ и объема ЛЖ при ПИМ на раннем этапе болезни
Галявич А. С.1, Балеева Л. В.1, Галеева З. М.1, Галимзянова Л. А.2
Ключевые слова: инфаркт миокарда, вазоспазм.
Отношения и деятельность: нет.
Авторы 1ФГБОУ ВО Казанский государственный…
Анализ в подгруппе с ОКСбпST показал, что монотерапия тикагрелором 90мг после 3 месяцев ДАТ тикагрелором 90мг + аспирин сопровождается снижением риска значимых кровотечений и сопоставимой частоте комбинированной конечной точки по сравнению со стандартной
Создано по инициативе Российского общества специалистов по неотложной кардиологии
Президиум Совета экспертов: Терещенко С. Н., Глезер М. Г.
Комитет Совета экспертов: Абугов С. А., Аверков О. В.,…
Бойцов С. А., Акчурин Р. С., Певзнер Д. В., Шахнович Р. М., Руда М. Я.
Резюме Ключевой в достижении значимого снижения смертности пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) стала организация широкой сети…
Цель. Выявить молекулярно-генетические маркеры риска развития острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
Цель. Определить генетические предикторы пятилетних исходов у пациентов, перенесших острый коронарный синдром
В статье предлагаются причины промедления с обращением за медицинской помощью больных острым коронарным синдромом с точки зрения индивидуализации работы
Результаты исследования TREAT и PLATO позволяют распространить показания к применению тикагрелора в пределах первых 24 ч от начала ИМ у больных, получивших в качестве начальной реперфузии ТЛТ
Вопрос выбора оптимальной стратегии реваскуляризации для пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) и многососудистым поражением (МП) коронарного русла остается открытым
Изучено влияние 48-недельной терапии аторвастатином на механизмы аритмогенеза, определяемые при суточном мониторировании ЭКГ, у больных инфарктом миокарда
В условиях роста числа выполняемых операций коронарного шунтирования (КШ) в мире сохраняется высокой частота развития периоперационных осложнений, в том числе периоперационного повреждения и инфаркта миокарда (ИМ)
В обзорной статье приводится анализ отечественных и зарубежных исследований, оценивающих динамику временных показателей оказания медицинской помощи (МП) пациентам с острым коронарным синдромом
Рабочая группа по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST Европейского общества кардиологов
Эрлих А. Д. от имени всех участников регистра РЕКОРД-3
Резюме Цель. В настоящей статье представлен анализ данных российского независимого регистра острого коронарного синдрома (ОКС) РЕКОРД-3, целью…
Ибрагимова И. Б., Исламова У. А., Гафурова Р. М., Абдуллаев А. А.
Резюме Цель. Определить эффективность торасемида в изменении электрической нестабильности сердца у пациентов с ишемической…
Rahmatini R.1*, Aliska G.1, Syafri M.2, Achyar A.3 Резюме Aim. This study aimed to look at the characteristics of the P2Y12 reactivity unit (PRU) in 30 Minang acute coronary syndrome (ACS) patients…
Хирманов В. Н. Резюме Представлен обзор новых научных данных, главным образом результатов крупных клинических испытаний, свидетельствующих о клинической эффективности и безопасности применения…
Ежегодно в России регистрируется более полумиллиона эпизодов острого коронарного синдрома[1]. Таким пациентам назначается поддерживающая терапия, важной составляющей которой является двойная…
Таратухин Е. О., Гордеев И. Г., Лебедева А. Ю.
Резюме. Представлен обзор исследований, демонстрирующих соматические изменения при психологических процессах, принятых как факторы риска острого…
Крикунов П. В., Васюк Ю. А., Крикунова О. В.
Резюме. Эхокардиография является полезной методикой для стратификации риска и оценки прогноза после острого инфаркта миокарда. Показано, что для получения…
Драганова А.С.1,2, Полякова Е.А.1,2, Колодина Д.А.1, Михеева К.Ю.1, Беляева О. Д.1,2, Зарайский М. И.1, Беркович О. А.1,2, Шляхто Е. В.1,2
Резюме Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является…
Результаты нашего исследования позволили охарактеризовать тяжесть ХБП у пациентов, перенесших ОКС, и очертить круг проблем, связанных с этими заболеваниями.
Шамраев Р. Л.1,2, Илюхин О. В.2, Иваненко В. В.1, Мерзляков С. Г.1, Лопатин Ю. М.2
Резюме В последние годы проблема переключения ингибиторов P2Y12, получившая название эскалация и де-эскалация…
Галявич А. С.1, Галеева З. М.1, Балеева Л. В.1, Сафина Э. Г.2, Мурзина Е. А.2, Кувшинова Л. Е.2, Гизатуллина Н. Ф.2
Российский кардиологический журнал. 2019;24(3):98–100
Ключевые слова: инфаркт…
Kristian Thygesen* (Дания), Joseph S. Alpert* (США), Allan S. Jaffe (США), Bernard R. Chaitman (США), Jeroen J. Bax
(Нидерланды), David A. Morrow (США), Harvey D. White* (Новая Зеландия):…
Хамитова А. Ф.1, Загидуллин Ш. З.1, Лакман И. Р.2, Гареева Д. Ф.1, Загидуллин Н. Ш.1,2
Резюме Острый коронарный синдром (ОКС) и его осложнения являются одной из основных причин смертности и…
Тукиш О. В., Гарганеева А. А. Резюме Цель. Изучить особенности клинического течения и подходов к диагностике острого инфаркта миокарда (ИМ) среди пациентов пожилого и старческого возраста и их…
Бражник В. А.1,2, Минушкина Л. О.1, Гулиев Р. Р.3, Аверкова А. О.1, Рогожина А. А.1, Королева О. С.1, Зубова Е. А.2, Карманчикова Е. А.4, Хасанов Н. Р.5, Чичкова М. А.6, Боева О. И.7, Галявич А. С.5,…
Компания «Сервье» объявила о том, что с марта 2018 года в России начались продажи инновационного лекарственного препарата «Эффиент®», относящегося к группе антиагрегантов последнего поколения.…
Применение тикагрелора демонстрирует достижение первичной конечной точки в клиническом исследовании III фазы TREAT
Исследование ODYSSEY OUTCOMES достигло своей первичной конечной точки, тем самым было показано, что у пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС), добавление препарата Пралуэнт…
В Санкт-Петербурге в рамках Российского национального конгресса кардиологов состоялся симпозиум «Инфаркт миокарда – 2017», организованный при поддержке компании Санофи. Симпозиум проходил под…
Данные исследования подтверждают долгосрочную безопасность и эффективность продолжения интенсивной терапии по снижению уровня липидов у пациентов с более высоким риском, что приводит к значительному снижению уровня ЛПНП.
В рамках Фармацевтического форума Адама Смита компания «Берингер Ингельхайм» и ведущий российский производитель иммунобиологических препаратов НПО Петровакс Фарм объявили, что уже в июне этого года…
Источник
Инфаркт возникает в ситуациях, когда одна из коронарных артерий сердца внезапно блокируется или кровоток в ней практически останавливается из-за длительного спазма. Инфаркт иногда называют сердечным приступом, хотя это название не совсем корректное. Тяжесть симптомов, которые развиваются при инфаркте, и шансы на выживание связаны с видом и степенью блокады коронарной артерии.
Причины возникновения инфаркта?
Чаще всего причиной внезапной закупорки коронарной артерии становится образование тромба. Сгусток крови образуется внутри коронарной артерии, которая уже сужена из-за атеросклероза, состояния, при котором жировые отложения (бляшки) накапливаются вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов.
Вторая причина – замедление кровотока в коронарной артерии, когда сердце очень быстро бьется или у человека низкое кровяное давление, в результате чего возникает спазм артерии. Если потребность в кислороде превышает поступление крови, и дефицит длительно развивается, сердечный приступ может произойти и без образования тромба.
Почему инфаркт так опасен?
Каждая коронарная артерия снабжает кровью определенную часть мышечной стенки сердца. Поэтому блокировка артерии вызывает боль и повреждение в области, которую она питает. В зависимости от расположения и количества пораженных сердечных мышц, инфаркт может серьезно повлиять на способность сердца перекачивать кровь. Кроме того, некоторые из коронарных артерий снабжают области сердца, которые регулируют сердцебиение. Поэтому закупорка артерий иногда вызывает потенциально фатальные нарушения сердечного ритма – аритмии.
Кто рискует получить инфаркт?
Большинство сердечных приступов – результат атеросклероза. Факторы риска инфаркта и атеросклероза в основном одинаковы:
- Ненормально высокий уровень холестерина в крови;
- Аномально низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), обычно называемых «хорошим холестерином»;
- Высокое кровяное давление (гипертония);
- Сахарный диабет;
- Неблагоприятная наследственность (инфаркты у близких родственников);
- Курение;
- Тучность (лишний вес и особенно – ожирение);
- Недостаточная физическая активность.
В среднем возрасте у мужчин риск сердечного приступа выше, чем у женщин. Но риски женщин увеличиваются, когда они вступают в менопаузу. Это результат связанного с менопаузой снижения уровня эстрогена – женского полового гормона, который дает некоторую защиту от атеросклероза.
Хотя большинство инфарктов вызвано атеросклерозом, бывают случаи, когда они возникают в результате других заболеваний. Это врожденные аномалии коронарных артерий, гиперкоагуляция (аномально повышенная склонность к образованию тромбов), аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Также злоупотребление кокаином, спазм коронарной артерии или эмболия сосуда (небольшой перемещающийся сгусток крови, попадающий в артерию).
Симптомы инфаркта: важно знать!
Самый распространенный симптом инфаркта – боль в груди, обычно описываемая как сдавливание, ощущение тяжести, изредка – как колющие или жгучие ощущения высокой интенсивности. Боль в груди при инфаркте, как правило, фокусируется либо в центре груди, либо чуть ниже центра грудной клетки. Она может распространяться на руки, живот, шею, нижнюю челюсть или плечо.
Другие симптомы могут включать внезапную слабость, потливость, тошноту, рвоту, одышку или головокружение. Иногда, когда инфаркт вызывает жгучую боль в груди, тошноту и рвоту, пациент может принять свои сердечные симптомы за расстройство желудка.
Как быстро поставить диагноз?
Врач попросит вас описать боль в груди и любые другие симптомы. Также важно дать своему врачу список названий и дозировок рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете. Кардиолог будет подозревать инфаркт на основании имеющихся симптомов, истории болезни и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, проводится:
- ЭКГ
- Физикальное обследование с особым вниманием к работе сердца и артериальному давлению крови на сывороточные сердечные маркеры – химические вещества, которые выделяются в кровь при повреждении сердечной мышцы. Анализ крови, который чаще всего назначают врачи для диагностики сердечного приступа, называется уровнем тропонина.
Могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:
- Эхокардиограмма – безболезненный тест, который использует звуковые волны, чтобы посмотреть на сердечную мышцу и сердечные клапаны.
- Радионуклидная визуализация – сканирование с использованием специальных радиоактивных изотопов для обнаружения областей с плохим кровотоком в сердце.
- МРТ для определения зоны инфаркта.
Как лечат людей с инфарктом
Лечение инфаркта зависит от того, насколько стабильно состояние человека и есть ли непосредственный риск смерти. Человек немедленно получает лекарства, которые помогают предотвратить нежелательное свертывание крови в коронарных артериях.
Ему также дают кислород, чтобы дышать, назначают обезболивающее при боли в груди, бета-блокаторы для снижения потребности сердца в кислороде, нитроглицерин, помогающий усилить приток крови к клеткам сердечной мышцы, и препараты для снижения уровня холестерина (статины). Человек по назначению лечащего врача может такженачать принимать гепарин для более активного разжижения крови.
При поступлении в стационар пациенту может быть показана реперфузионная терапия. Цель состоит в том, чтобы как можно скорее восстановить приток крови к поврежденной сердечной мышце, чтобы ограничить зону некроза. Реперфузия обычно делается механически. Катетер пропускают через большой кровеносный сосуд к сердцу. Для локализации закупорки в коронарной артерии применяют краситель.
Следующим этапом лечения инфаркта является чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика. Второй катетер, который имеет маленький спущенный баллон, пропускается через закупорку, а воздушный баллончик надувается, чтобы убрать сгусток и налет. Большинство баллонных катетеров также имеют проволочную сетку над баллоном. После того, как баллон надут, стент остается на месте, чтобы держать артерию открытой.
Реперфузионная терапия может также проводиться с помощью препаратов, растворяющих сгусток, называемых тромболитическими агентами, такими как активатор тканевого плазминогена (tPA). Этот препарат используется, если потребуется слишком много времени, чтобы перевезти пациента в больницу, где может быть выполнена ангиопластика.
Дополнительное лечение инфаркта зависит от того, развились ли у пациента какие-либо осложнения. Например, дополнительные лекарства могут быть необходимы для лечения опасных сердечных аритмий, низкого кровяного давления и застойной сердечной недостаточности.
Профилактика инфаркта. Как избежать инфаркта миокарда и инсульта?
Вы можете снизить риск инфаркта:
- Регулярно тренируясь,
- Переходя на здоровое питание,
- Поддерживая здоровый вес,
- Отказавшись от курения,
- Контролируя артериальное давление.
Кроме того, вам нужно постепенное снижение количества холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности или «плохого» холестерина). Обязательно проработайте этот вопрос с лечащим врачом, поскольку «плохой холестерин» можно снижать как за счет здорового питания с низким содержанием насыщенных жиров, так и принимая препараты из группы статинов. Их может назначить только врач, знакомый с вашей историей болезни. В ряде случаев нормализовать холестерин могут и метаболические препараты, и даже травы. Но лечение в обязательном порядке должно быть назначено или согласовано с доктором. Инфаркт и его угроза – не повод проявлять собственную осведомленность вопросах медицины, если вы не врач. И тем более не повод принимать какие-то средства по совету людей, которым они когда-то помогли. Последствия неправильного приема как фармакологических, так и народных средств могут оказаться фатальными…
Текст: Алена ПАРЕЦКАЯ.
Источник
Инфаркт возникает в ситуациях, когда одна из коронарных артерий сердца внезапно блокируется или кровоток в ней практически останавливается из-за длительного спазма. Инфаркт иногда называют сердечным приступом, хотя это название не совсем корректное. Тяжесть симптомов, которые развиваются при инфаркте, и шансы на выживание связаны с видом и степенью блокады коронарной артерии.
Причины возникновения инфаркта?
Чаще всего причиной внезапной закупорки коронарной артерии становится образование тромба. Сгусток крови образуется внутри коронарной артерии, которая уже сужена из-за атеросклероза, состояния, при котором жировые отложения (бляшки) накапливаются вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов.
Вторая причина – замедление кровотока в коронарной артерии, когда сердце очень быстро бьется или у человека низкое кровяное давление, в результате чего возникает спазм артерии. Если потребность в кислороде превышает поступление крови, и дефицит длительно развивается, сердечный приступ может произойти и без образования тромба.
Почему инфаркт так опасен?
Каждая коронарная артерия снабжает кровью определенную часть мышечной стенки сердца. Поэтому блокировка артерии вызывает боль и повреждение в области, которую она питает. В зависимости от расположения и количества пораженных сердечных мышц, инфаркт может серьезно повлиять на способность сердца перекачивать кровь. Кроме того, некоторые из коронарных артерий снабжают области сердца, которые регулируют сердцебиение. Поэтому закупорка артерий иногда вызывает потенциально фатальные нарушения сердечного ритма – аритмии.
Кто рискует получить инфаркт?
Большинство сердечных приступов – результат атеросклероза. Факторы риска инфаркта и атеросклероза в основном одинаковы:
- Ненормально высокий уровень холестерина в крови;
- Аномально низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), обычно называемых «хорошим холестерином»;
- Высокое кровяное давление (гипертония);
- Сахарный диабет;
- Неблагоприятная наследственность (инфаркты у близких родственников);
- Курение;
- Тучность (лишний вес и особенно – ожирение);
- Недостаточная физическая активность.
В среднем возрасте у мужчин риск сердечного приступа выше, чем у женщин. Но риски женщин увеличиваются, когда они вступают в менопаузу. Это результат связанного с менопаузой снижения уровня эстрогена – женского полового гормона, который дает некоторую защиту от атеросклероза.
Хотя большинство инфарктов вызвано атеросклерозом, бывают случаи, когда они возникают в результате других заболеваний. Это врожденные аномалии коронарных артерий, гиперкоагуляция (аномально повышенная склонность к образованию тромбов), аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Также злоупотребление кокаином, спазм коронарной артерии или эмболия сосуда (небольшой перемещающийся сгусток крови, попадающий в артерию).
Симптомы инфаркта: важно знать!
Самый распространенный симптом инфаркта – боль в груди, обычно описываемая как сдавливание, ощущение тяжести, изредка – как колющие или жгучие ощущения высокой интенсивности. Боль в груди при инфаркте, как правило, фокусируется либо в центре груди, либо чуть ниже центра грудной клетки. Она может распространяться на руки, живот, шею, нижнюю челюсть или плечо.
Другие симптомы могут включать внезапную слабость, потливость, тошноту, рвоту, одышку или головокружение. Иногда, когда инфаркт вызывает жгучую боль в груди, тошноту и рвоту, пациент может принять свои сердечные симптомы за расстройство желудка.
Как быстро поставить диагноз?
Врач попросит вас описать боль в груди и любые другие симптомы. Также важно дать своему врачу список названий и дозировок рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете. Кардиолог будет подозревать инфаркт на основании имеющихся симптомов, истории болезни и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, проводится:
- ЭКГ
- Физикальное обследование с особым вниманием к работе сердца и артериальному давлению крови на сывороточные сердечные маркеры – химические вещества, которые выделяются в кровь при повреждении сердечной мышцы. Анализ крови, который чаще всего назначают врачи для диагностики сердечного приступа, называется уровнем тропонина.
Могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:
- Эхокардиограмма – безболезненный тест, который использует звуковые волны, чтобы посмотреть на сердечную мышцу и сердечные клапаны.
- Радионуклидная визуализация – сканирование с использованием специальных радиоактивных изотопов для обнаружения областей с плохим кровотоком в сердце.
- МРТ для определения зоны инфаркта.
Как лечат людей с инфарктом
Лечение инфаркта зависит от того, насколько стабильно состояние человека и есть ли непосредственный риск смерти. Человек немедленно получает лекарства, которые помогают предотвратить нежелательное свертывание крови в коронарных артериях.
Ему также дают кислород, чтобы дышать, назначают обезболивающее при боли в груди, бета-блокаторы для снижения потребности сердца в кислороде, нитроглицерин, помогающий усилить приток крови к клеткам сердечной мышцы, и препараты для снижения уровня холестерина (статины). Человек по назначению лечащего врача может такженачать принимать гепарин для более активного разжижения крови.
При поступлении в стационар пациенту может быть показана реперфузионная терапия. Цель состоит в том, чтобы как можно скорее восстановить приток крови к поврежденной сердечной мышце, чтобы ограничить зону некроза. Реперфузия обычно делается механически. Катетер пропускают через большой кровеносный сосуд к сердцу. Для локализации закупорки в коронарной артерии применяют краситель.
Следующим этапом лечения инфаркта является чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика. Второй катетер, который имеет маленький спущенный баллон, пропускается через закупорку, а воздушный баллончик надувается, чтобы убрать сгусток и налет. Большинство баллонных катетеров также имеют проволочную сетку над баллоном. После того, как баллон надут, стент остается на месте, чтобы держать артерию открытой.
Реперфузионная терапия может также проводиться с помощью препаратов, растворяющих сгусток, называемых тромболитическими агентами, такими как активатор тканевого плазминогена (tPA). Этот препарат используется, если потребуется слишком много времени, чтобы перевезти пациента в больницу, где может быть выполнена ангиопластика.
Дополнительное лечение инфаркта зависит от того, развились ли у пациента какие-либо осложнения. Например, дополнительные лекарства могут быть необходимы для лечения опасных сердечных аритмий, низкого кровяного давления и застойной сердечной недостаточности.
Профилактика инфаркта. Как избежать инфаркта миокарда и инсульта?
Вы можете снизить риск инфаркта:
- Регулярно тренируясь,
- Переходя на здоровое питание,
- Поддерживая здоровый вес,
- Отказавшись от курения,
- Контролируя артериальное давление.
Кроме того, вам нужно постепенное снижение количества холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности или «плохого» холестерина). Обязательно проработайте этот вопрос с лечащим врачом, поскольку «плохой холестерин» можно снижать как за счет здорового питания с низким содержанием насыщенных жиров, так и принимая препараты из группы статинов. Их может назначить только врач, знакомый с вашей историей болезни. В ряде случаев нормализовать холестерин могут и метаболические препараты, и даже травы. Но лечение в обязательном порядке должно быть назначено или согласовано с доктором. Инфаркт и его угроза – не повод проявлять собственную осведомленность вопросах медицины, если вы не врач. И тем более не повод принимать какие-то средства по совету людей, которым они когда-то помогли. Последствия неправильного приема как фармакологических, так и народных средств могут оказаться фатальными…
Текст: Алена ПАРЕЦКАЯ.
Источник