Журналы ассоциации борьбы с инсультом

Ян Мерхольц – Ранняя реабилитация после инсульта – Перевод под редакцией проф. Г.Е.Ивановой
Цена книги в www.03book.ru – 660 рублей
Книга посвящена одной из актуальных проблем современной неврологии: физической реабили-
тации в раннем постинсультном периоде. По признанию многих специалистов, одним из наиболее
важных методов лечения больных, перенесших инсульт, является ЛФК, которая по эффективности
нередко превосходит лекарственный или нейрохирургический методы лечения. В предлагаемой
вниманию читателя публикации дается ответ на многочисленные вопросы, касающиеся раннего пост-
инсультного периода, в частности, насколько эффективна ЛФК в раннем постинсультном периоде,
когда ее следует начинать, какие методики наиболее действенны. Особую ценность представляет то,
что описанные методы реабилитации основываются на научных данных, имеющих высокий уровень
доказательности. Кроме того, в книге приводятся сведения о заболеваемости инсультом, рисках
и причинах его развития, показателях выживаемости, вероятности различных исходов, неотложной
помощи на догоспитальном этапе, интенсивной терапии при инсульте. Отдельная глава посвящена
этическим вопросам ухода за пациентами после инсульта. Данная книга предназначена для неврологов, специалистов по ЛФК, а также для тех, кто интересуется или профессионально занимается реабилитацией пациентов.

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте – Н.А.Шамалов, Л.В.Стаховская
Книга будет доступна в продаже на сайте www.03book.ru с 16 декабря 2016 года, ориентировочная цена – 150-190 рублей. В книге приведено описание одного из основных современных подходов к лечению ишемического инсульта – системной тромболитической терапии. Представлены данные о ведении больных как на догоспитальном этапе, так и во время и после терапии; рассматриваются методика проведения лечения, показания, противопоказания, осложнения; приводятся сведения о сопутствующей терапии. Книга предназначена для неврологов, нейрохирургов и врачей других специальностей, интересующихся данной темой.

Цветной атлас по неврологии – Р.Рокхам
Книга будет доступна в продаже на сайте www.03book.ru с 26 декабря 2016 года, ориентировочная цена – 1500 -1900 рублей. Предлагаемое читателю издание можно по праву назвать первой и самой необходимой книгой для подготовки специалиста по нейрореабилитации. Нарушение функции нервной системы и мышц наблюдается практически при всех заболеваниях и повреждениях, что затрудняет постановку диагноза и проведение дифференциальной диагностики. В предлагаемом издании впервые проясняются самые сложные понятия при помощи точного, логичного и простого в изложении текста и очень хороших иллюстраций. Книга содержит в себе весь необходимый объем информации: от функциональной анатомии и физиологии и их структурных основ, широкого спектра неврологических синдромов, методов диагностики до описания отдельных симптомов, признаков заболеваний неврологического характера, соединенных в структурные элементы, очень удобные для быстрой идентификации нарушений, запоминания их и применения полученных знаний в клинической практике. Интересны разделы о лимбической системе, сосудистой сети мозжечка, цереброспинальной жидкости, раздел о нейромедиаторах и многое другое. Особенно важны для каждого специалиста, занимающегося нейрореабилитацией, главы «Функциональные системы» и «Синдромы», содержащие описание неврологических функциональных систем и связанных с ними синдромов как подход к клинической диагностике неврологических заболеваний, иллюстрирующий важные для реабилитации аспекты этих состояний. Впервые учебное пособие представляет системный подход к описанию строения, функций нервной системы и неразрывно связанных с ней мышц и других внутренних органов. Иллюстрации собраны таким образом, что создают всеобъемлющее пространственное представление о протекающих процессах, способах выявления отклонений функций и делают очень сложный материал доступным для восприятия и запоминания читателя, позволяют создать целостный образ функционирующего тела в норме и при всех существующих вариантах нарушений функции нервной системы, включая нейроиммунные, нейрогенетические, нейродегенеративные расстройства. «Цветной атлас по неврологии» вносит значительный вклад в развитие неврологии и нейрореабилитации, подготовку квалифицированных кадров и совершенствование повседневной клинической практики.

Неврология. Инсульт – Стаховская Л.В. – Руководство для врачей

Самое распространенное последствие инсульта — спастичность (нарушение тонуса в мышцах вследствие поражения структур головного мозга). Это состояние развивается у 19-38% пациентов, выживших после инсульта. Чем опасна спастичность и можно ли от нее избавиться?

По данным ВОЗ, распространенность постинсультной спастичности — 200 человек на 100 тысяч жителей. То есть таким сложно преодолимым последствием удара страдает более 12 миллионов человек в мире.

«Иногда спастичность бывает полезна, — рассказывает врач-невролог, специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине Айнагуль Мендалиева. — Например, сразу после инсульта спастичность — не что иное, как компенсаторное повышение тонуса, помогающее пациенту возместить недостаток сил при вставании и ходьбе. Но, если это состояние не лечить, в дальнейшем оно может привести к появлению целого ряда нарушений».

При длительной спастичности возникают изменения в мышцах, сухожилиях и суставах, что приводит к уменьшению длины и частоты шага, патологической установке стопы, изменению внешнего вида конечностей и к нарушениям двигательной функции.

Сохраняясь в течение длительного времени, спастичность также снижает уровень мотивации пациента. Успешность реабилитации во многом зависит от настроя человека и его стремления достичь поставленной цели. Если он не видит улучшений, то начинает пропускать занятия и снижает их интенсивность, что ухудшает прогнозы восстановления.

Бодрый настрой и кропотливая работа

Успех занятий во многом зависит от степени пареза (паралича) и от срока начала реабилитации. Чем меньше степень пареза, чем более ранним будет начало лечения, тем более быстрым и стойким будет эффект.

Программа восстановления для каждого пациента разрабатывается индивидуально и предполагает участие многопрофильной команды врачей (невролога, специалиста по физической реабилитации, эрготерапевта, психолога).

В зависимости от симптомов для борьбы со спастичностью применяются:

• физиотерапия — лечение положением, обучение стоянию, сидению, ходьбе, бинтование конечности, применение ортопедических аппаратов, тепловые воздействия и электрическая стимуляция мышц;
• массаж;
• прием миорелаксантов (лекарства для длительного расслабления мышц);
• ортопедические и нейрохирургические операции.

Современный подход к лечению спастичности — ботулинотерапия (применение нейротоксинов).

«Ботулинотерапия — одно из самых передовых решений для борьбы со спастичностью, которое позволяет прицельно воздействовать на мышцы, вовлеченные в процесс. Доказано, что проведение ботулинотерапии позволяет на 60% эффективнее снижать мышечный тонус руки после инсульта по сравнению с базовой терапией», — поясняет старший научный сотрудник ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства Леонид Климов.

Как получить нейрореабилитацию?

«Для получения такого вида помощи пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу: невролог поликлиники, стационара или участковый врач может дать направление (форма 057У) в соответствующую медицинскую организацию в зависимости от тяжести нарушений функции и ограничения жизнедеятельности, — рассказывает главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, доктор медицинских науку Галина Иванова. — При развитии острого случая пациент должен быть включен в мероприятия медицинской реабилитации автоматически. Сегодня в стране действует свыше 1900 медицинских учреждений, которые занимаются постинсультной реабилитацией».

Возможно ли полное восстановление после инсульта?

По данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, 21% больных, перенесших инсульт, возвращаются в профессию. Более 30% пациентов нуждаются в постоянном уходе, более 20% не могут самостоятельно передвигаться. Принято считать, что наиболее активное восстановление утраченных функций происходит в течение первого года после инсульта.

Грозит ли инсульт молодым?

По статистике, от 10 до 15% инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет. Исследователи связывают этот факт с тем, что за последние годы увеличилась распространенность факторов риска инсульта в молодой популяции. К ним относятся курение, избыточная масса тела, гипертония, сахарный диабет и нарушения липидного обмена. Если не предпринимать меры, то в скором будущем инсульт может стать типичным заболеванием молодых трудоспособных людей.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста