Журнал российской национальной ассоциации по борьбе с инсультом

Предпосылки и цель исследования. Результаты исследований на моделях транзиторной ишемии на животных позволяют предположить, что образующиеся при реперфузии ишемизированного головного мозга свободные радикалы кислорода могут являться основной причиной реперфузионных повреждений. Цель исследования заключалась в определении наличия и роли молекул перекисного окисления липидов и окисления белков после реканализации артерий в результате введения тканевого активатора плазминогена (ТАП) при инсульте у человека. Методы. В исследовании приняли участие в общей сложности 160 пациентов с инсультом в бассейне средней мозговой артерии, получавших ТАП, в контрольную группу включили 60 здоровых лиц. Исходно (перед началом лечения), через 1 и 2 часа после болюсного введения ТАП и через 12 и 24 часа от момента появления симптомов инсульта производили взятие образцов крови, выполняли транскраниальную допплерографию и проводили оценку по Шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения. Изучали динамику изменения содержания основного конечного продукта перекисного окисления липидов – малонового диальдегида, продуктов окисления белка и плазменной концентрации миелопероксидазы. Результаты. Исходно уровни всех биомаркеров оксидантного стресса были выше, чем в контрольной группе (р

Литература

Halliwell B., Gutteridge J.M.C. Free Radicals in Biology and Medicine. Oxford, UK: Clarendon Press; 1999.

Halliwell B. Free radicals, antioxidants, and human disease: curiosity, cause, or consequence? Lancet. 1994;344:721-724.

Halliwell B., Whiteman M. Measuring reactive species and oxidative damage in vivo and in cell culture: how should you do it and what do the results mean? Br J Pharmacol. 2004;142:231-255.

Schaller B., Graf R. Cerebral ischemia and reperfusion: the pathophysiologic concept as a basis for clinical therapy. J Cereb Blood Flow Metab. 2004;24:351-371.

Fabian R.H., Dewitt D.S., Kent T.A. In vivo detection of superoxide anion production by the brain using a cytochrome c electrode. J Cereb Blood Flow Metab. 1995;15:242-247.

Peters O., Back T., Lindauer U., Busch C., Megow D., Dreier J., Dirnagl U. Increased formation of reactive oxygen species after permanent and reversible middle cerebral artery occlusion in the rat. J Cereb Blood Flow Metab. 1998;18:196-205.

Yamato M., Egashira T., Utsumi H. Application of in vivo ESR spectroscopy to measurement of cerebrovascular ROS generation in stroke. Free Radic Biol Med. 2003;35:1619-1631.

Heo J.H., Han S.W., Lee S.K. Free radicals as triggers of brain edema formation after stroke. Free Radic Biol Med. 2005;39:51-70.

Warach S., Latour L.L. Evidence of reperfusion injury, exacerbated by thrombolytic therapy, in human focal ischemia using a novel imaging biomarker of early blood-brain barrier disruption. Stroke. 2004;35(suppl 1):2659-2661.

Kidwell C.S., Latour L., Saver J.L., Alger J.R., Starkman S., Duckwiler G., Jahan R., Vinuela F., Kang D.W., Warach S. Thrombolytic toxicity: blood- brain barrier disruption in human ischemic stroke. Cerebrovascular Dis. 2008;25:338-343.

Cano C.P., Bermudez V.P., Atencio H.E., Medina M.T., Anilsa A., Souki A., Molina O.M., Restrepo H., Vargas M.E., Nunez M., Ambard M., Toledo A., Contreras F., Velasco M. Increased serum malondialdehyde and decreased nitric oxide within 24 hours of thrombotic stroke onset. Am J Ther. 2003;10:473-476.

Demirkaya S., Topcuoglu M.A., Aydin A., Ulas U.H., Isimer A.I., Vural O. Malondialdehyde, glutathione peroxidase and superoxide dismutase in peripheral blood erythrocytes of patients with acute cerebral ischemia. Eur J Neurol. 2001;8:43-51.

Polidori M.C., Cherubini A., Stahl W., Senin U., Sies H., Mecocci P. Plasma carotenoid and malondialdehyde levels in ischemic stroke patients: relationship to early outcome. Free Radic Res. 2002;36:265-268.

Re G., Azzimondi G., Lanzarini C., Bassein L., VaonaI., Guarnieri C. Plasma lipoperoxidative markers in ischaemic stroke suggest brain embolism. Eur J Emerg Med. 1997;4:5-9.

Sharpe P.C., Mulholland C., Trinick T. Ascorbate and malondialdehyde in stroke patients. Ir J Med Sci. 1994;163:488-491.

Witko-Sarsat V., Friedlander M., Capeillere-Blandin C., Nguyen- Khoa T., Nguyen A.T., Zingraff J., Jungers P., scamps-Latscha B. Advanced oxidation protein products as a novel marker of oxidative stress in uremia. Kidney Int. 1996;49:1304-1313.

Lau D., Baldus S. Myeloperoxidase and its contributory role in inflammatory vascular disease. Pharmacol Ther. 2006;111:16-26.

Matsuo Y., Onodera H., Shiga Y., Nakamura M., Ninomiya M., Kihara T., Kogure K. Correlation between myeloperoxidase-quantified neutrophil accumulation and ischemic brain injury in the rat. Effects of neutrophil depletion. Stroke. 1994;25:1469-1475.

Takizawa S., Aratani Y., Fukuyama N., Maeda N., Hirabayashi H., Koyama H., Shinohara Y., Nakazawa H. Deficiency of myeloperoxidase increases infarct volume and nitrotyrosine formation in mouse brain. J Cereb Blood Flow Metab. 2002;22:50-54.

Hoy A., Leininger-Muller B., Poirier O., Siest G., Gautier M., Elbaz A., Amarenco P., Visvikis S. Myeloperoxidase polymorphisms in brain infarction. Association with infarct size and functional outcome. Atherosclerosis. 2003;167:223-230.

Adams H.P. Jr., Bendixen B.H., Kappelle L.J., Biller J., Love B.B., Gordon D.L., Marsh E.E. 3rd. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24:35-41.

Bamford J., Sandercock P., Dennis M., Burn J., Warlow C. Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction. Lancet. 1991;337:1521-1526.

Brott T.G., Haley E.C. Jr., Levy D.E., Barsan W., Broderick J., Sheppard G.L., Spilker J., Kongable G.L., Massey S., Reed R.. Urgent therapy for stroke. PartI. Pilot study of tissue plasminogen activator administered within 90 minutes. Stroke. 1992;23:632-640.

Hacke W., Kaste M., Fieschi C., Toni D., Lesaffre E., von Kummer R., Boysen G., Bluhmki E., Hoxter G., Mahagne M.H., Hennerici M.; ECASS Study Group. Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute hemispheric stroke. The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). J Am Med Assoc. 1995;274:1017-1025.

Pessin M.S., del Zoppo G.J., Estol C.J. Thrombolytic agents in the treatment of stroke. Clin Neuropharmacol. 1990;13:271-289.

Demchuk A.M., Burgin W.S., Christou I., Felberg R.A., Barber P.A., Hill M.D., Alexandrov A.V. Thrombolysis in brain ischemia (TIBI) transcranial Doppler flow grades predict clinical severity, early recovery, and mortality in patients treated with intravenous tissue plasminogen activator. Stroke. 2001;32:89-93.

Martin-Gallan P., Carrascosa A., Gussinye M., Dominguez C. Biomarkers of diabetes-associated oxidative stress and antioxidant status in young diabetic patients with or without subclinical complications. Free Radic Biol Med. 2003;34:1563-1574.

Martin-Gallan P., Carrascosa A., Gussinye M., Dominguez C. Changes in oxidant-antioxidant status in young diabetic patients from clinical onset onwards. J Cell Mol Med. 2007;11:1352-1366.

Beckman J.S., Ye Y.Z., Chen J., Conger K.A. The interactions of nitric oxide with oxygen radicals and scavengers in cerebral ischemic injury. Adv Neurol. 1996;71:339-350.

Ozkul A., Akyol A., Yenisey C., Arpaci E., Kiylioglu N., Tataroglu C. Oxidative stress in acute ischemic stroke. J Clin Neurosci. 2007;14:1062-1066.

Feng Y.H., Hart G. In vitro oxidative damage to tissue-type plasminogen activator: a selective modification of the biological functions. Cardiovasc Res. 1995;30:255-261.

Saqqur M., Tsivgoulis G., Molina C.A., Demchuk A.M., Siddiqui M., varez-Sabin J., Uchino K., Calleja S., Alexandrov A.V. Symptomatic intracerebral hemorrhage and recanalization after IV rt-PA: a multicenter study. Neurology. 2008;71:1304-1312.

Hacke W., Donnan G., Fieschi C., Kaste M., von K.R., Broderick J.P., Brott T., Frankel M., Grotta J.C., Haley E.C. Jr., Kwiatkowski T., Levine S.R., Lewandowski C., Lu M., Lyden P., Marler J.R., Patel S., Tilley B.C., Albers G., Bluhmki E., Wilhelm M., Hamilton S. Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet. 2004;363:768-774.

Chang C.Y., Lai Y.C., Cheng T.J., Lau M.T., Hu M.L. Plasma levels of antioxidant vitamins, selenium, total sulfhydryl groups and oxidative products in ischemic-stroke patients as compared to matched controls in Taiwan. Free Radic Res. 1998;28:15-24.

Mutlu-Turkoglu U., Ilhan E., Oztezcan S., Kuru A., Aykac-Toker G., Uysal M. Age-related increases in plasma malondialdehyde and protein carbonyl levels and lymphocyte DNA damage in elderly subjects. Clin Biochem. 2003;397-400.

Литература

Sarti C., Rastenyte D., Cepaitis Z., Tuomilehto J. International trends in mortality from stroke, 1968 to 1994. Stroke. 2000;31:1588-1601.

Rathore S.S., Hinn A.R., Cooper L.S., Tyroler H.A., Rosamond W.D. Characterization of incident stroke signs and symptoms: findings from the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Stroke. 2002;33:2718-2721.

Lance J.W. The control of muscle tone, reflexes, and movement: Robert Wartenberg Lecture. Neurology. 1980;30:1303-1313.

Bohannon R.W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987;67:206-207.

Gregson J.M., Leathley M.J., Moore A.P., Smith T.L., Sharma A.K., Watkins C.L. Reliability of measurements of muscle tone and muscle power in stroke patients. Age Ageing. 2000;29:223-228.

British Medical Research Council. Aid to the investigation of peripheral nerve injuries. In: war memorandum. HSMO; London: 1943:1-46.

Leathley M.J., Gregson J.M., Moore A.P., Smith T.L., Sharma A.K., Watkins C.L. Predicting spasticity after stroke in those surviving to 12 months. Clin Rehabil. 2004;18:438-443.

Mahoney F.I., Barthel D.W. Functional evaluation: Barthel index. Md State Med J. 1965;14:61-65.

Collin C., Wade D.T., Davies S., Horne V. The Barthel ADL Index: a reliability study. Int Disabil Stud. 1988;10:61-63.

EuroQoL Group. EuroQoL-a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990;16:199-208.

Greiner W.,Weijnen T., Nieuwenhuizen M., Oppe S., Badia X., Busschbach J., Buxton M., Dolan P., Kind P., Krabbe P., Ohinmaa A., Parkin D., Roset M., Sintonen H., Tsuchiya A., de Charro F. A single European currency for EQ-5D health states: results from a six-country study. Eur J Health Econ. 2003;4:222-231.

Sommerfeld D.K., Eek E., Svensson A.K., Holmqvist L.W., von Arbin M.H. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004;35:134-140.

Wissel J., Schelosky L.D., Scott J., Christe W., Faiss J.H., Mueller J. Early development of spasticity following stroke: a prospective, observational trial. J Neurol. 2010 Feb 6 (Epub ahead of print).

Watkins C.L., Leathley M.J., Gregson J.M., Moore A.P., Smith T.L., Sharma A.K. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. 2002;16:515-522.

Lundstrom E., Terent A., Borg J. Prevalence of disabling spasticity 1 year after first-ever stroke. Eur J Neurol. 2008;15:533-539.

O’Dwyer N.J., Ada L., Neilson P.D. Spasticity and muscle contracture following stroke. Brain. 1996;119:1737-1749.

Vattanasilp W., Ada L., Crosbie J. Contribution of thixotropy, spasticity, and contracture to ankle stiffness after stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69:34-39.

Brashear A., Gordon M.F., Elovic E., Kassicieh V.D., Marciniak C., Do M., Lee C.H., Jenkins S., Turkel C.; Botox Post-Stroke Spasticity Study Group. Intramuscular injection of botulinum toxin for the treatment of wrist and finger spasticity after a stroke. N Engl J Med. 2002;347:395-400.

Sherrington C.S. The Integrative Action of the Nervous System. YaleUniversity Press; New Haven, Conn: 1906.

Brown D.A., KautzS.A., Dairaghi C.A. Muscle activity adapts to antigravity posture during pedalling in persons with post-stroke hemiplegia. Brain. 1997;120:825-837.

Thilmann A.F., Fellows S.J., Garms E. The mechanism of spastic muscle hypertonus. Brain. 1991;114:233-244.

Профилактика инсульта в развивающихся странах

В.Л. Феигин, Р. Кришнамурти

Литература

1. Feigin V.L., Lawes C.M., Bennett D.A., Barker-Collo S.L., Parag V. Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review. Lancet Neurol. 2009;8:355–369.
2. Strong K., Mathers C., Bonita R. Preventing stroke: saving lives around the world. Lancet Neurol. 2007;6:182–187.
3. Lopez A.D., Mathers C.D., Ezzati M., Jamison D.T., Murray C.J., Lopez A.D., et al. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006;367:1747–1757.
4. Anonymous. Tackling the global burden of stroke. Lancet Neurol. 2005;4:689.
5. Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D., Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D. Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling. Lancet Neurol. 2009;8:345–354.
6. O’Donnell M.J., Xavier D., Liu L., Zhang H., Chin S.L., Rao-Melacini P., et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case– control study. Lancet. 2010;376:112–123.
7. Ezzati M., Hoorn S.V., Lopez D.A. Comparative quantification of mortality and burden of disease attributable to selected risk factors. In: Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Murray CJL, Jamison DT, eds. Global Burden of Disease and Risk Factors. New York: Oxford University Press; 2006:241–268.
8. Blood pressure, cholesterol, and stroke in eastern Asia. Eastern Stroke and Coronary Heart Disease Collaborative Research Group. Lancet. 1998;352:1801–1807.
9. Christopher R., Nagaraja D., Shankar S.K. Homocysteine and cerebral stroke in developing countries. Curr Medl Chem. 2007;14:2393–2401.
10. Thorogood M., Connor M., Tollman S., Lewando Hundt G., Fowkes G., Marsh J. A cross-sectional study of vascular risk factors in a rural South African population: data from the Southern African Stroke Prevention Initiative (SASPI). BMC Public Health. 2007;7:326.
11. Connor M.D., Thorogood M., Modi G., Warlow C.P. The burden of stroke in sub-Saharan Africa. Am J Prev Med. 2007;33:172–173.
12. Singh R.B., Suh I.L., Singh V.P., Chaithiraphan S., Laothavorn P., Sy R.G., et al. Hypertension and stroke in Asia: prevalence, control and strategies in developing countries for prevention. J Hum Hypertens. 2000;14:749–763.
13. Thrift A.G., Srikanth V., Fitzgerald S.M., Kalyanram K., Kartik K., Hoppe C.C., et al. Potential roles of high salt intake and maternal malnutrition in the development of hypertension in disadvantaged populations. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2010;37:e78–e90.
14. Kelly T.N., Gu D., Chen J., Huang J.-F., Chen J.-C., Duan X., Wu X., Chen C.-S., He J. Cigarette smoking and risk of stroke in the Chinese adult population. Stroke. 2008;39:1688–1693.
15. Poungvarin N. Burden of stroke in Thailand. Int J Stroke. 2007;2:127–128.
16. Rothwell P.M. Prevention of stroke in patients with diabetes mellitus and the metabolic syndrome. Cerebrovasc Dis. 2005;20(suppl 1):24–34.
17. Diamond J. Medicine: diabetes in India. Nature. 2011;469:478–479.
18. Lloyd-Sherlock P. Stroke in developing countries: epidemiology, impact and policy implications. Development Policy Review. 2010;28:693–709.
19. Kalache A., Aboderin I. Stroke: the global burden. Health Policy & Planning. 1995;10:1–21.
20. Wild S., Roglic G., Green A., Sicree R., King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004;27:1047–1053.
21. He F.J., MacGregor G.A., He F.J., MacGregor G.A. Reducing population salt intake worldwide: from evidence to implementation. Prog Cardiovasc Dis. 2010;52:363–382.
22. Gomez G.B., Cappuccio F.P. Dietary salt and disease prevention: a global perspective. Curr Med Chem Immunol Endocr Metab Agents. 2005;5:13–20.
23. Paul S.L., Srikanth V.K., Thrift A.G., Paul S.L. The large and growing burden of stroke. Current Drug Targets. 2007;8:786–793.
24. Chaloupka F.J., Straif K., Leon M.E. Effectiveness of tax and price policies in tobacco control. Tob Control. 2011;20:235–238.
25. Chandra V., Pandav R., Laxminarayan R., Tanner C., Manyam B., Rajkumar S., et al. Neurological Disorders. Disease Control Priorities in Developing Countries. New York: Oxford University Press and World Bank. 2006:627–643.
26. Feigin V.L. Stroke in developing countries: can the epidemic be stopped and outcomes improved? Lancet Neurol. 2007;6:94–97.
27. Cappuccio F.P., Plange-Rhule J., Phillips R.O., Eastwood J.B., Yikona J. Prevention of hypertension and stroke in Africa (multiple letters). Lancet. 2000;356:677–679.
28. Yusuf S., Reddy S., Ounpuu S., Anand S. Global burden of cardiovascular diseases: Part II: variations in cardiovascular disease by specific ethnic groups and geographic regions and prevention strategies. Circulation. 2001;104:2855–2864.
29. Li Y., Liu J., Song D., Shi J., Wang H., Yang Y., et al. Salt substitution: a low-cost strategy for blood pressure control among rural Chinese. A randomized, controlled trial. J Hypertens. 2007;25:2011–2018.
30. He F.J., MacGregor G.A. How far should salt intake be reduced? Hypertension. 2003;42:1093–1099.
31. Larsson S.C., Mannisto S., Virtanen M.J., Kontto J., Albanes D., Virtamo J. Dietary fiber and fiber-rich food intake in relation to risk of stroke in male smokers. Eur J Clin Nutr. 2009;63:1016–1024.
32. Abdullah A.S.M., Husten C.G. Promotion of smoking cessation in developing countries: a framework for urgent public health interventions. Thorax. 2004;59:623–630.
33. Nichter M.; Project Quit Tobacco International Group. Introducing tobacco cessation in developing countries: an overview of Project Quit Tobacco International. Tob Control. 2006;15(suppl 1):12–17.
34. Dowse G.K., Gareeboo H., Alberti K.G., Zimmet P., Tuomilehto J., Purran A., et al. Changes in population cholesterol concentrations and other cardiovascular risk factor levels after five years of the non-communicable disease intervention programme in Mauritius. Mauritius Noncommunicable Disease Study Group. BMJ. 1995;311:1255–1259.
35. The Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Mortality after 16 years for participants randomized to the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Circulation. 1996;94:946–951.
36. Omran A.R. The epidemiologic transition: a theory of the epidemiology of population change. Milbank Q. 2005;83:731–757.
37. Yusuf S., Reddy S., Stephanie O., Sonia A. Global burden of cardiovascular diseases. Part I: general considerations, the epidemiologic transition, risk factors, and the impact of urbanization. Circulation. 2001;104:2746–22753.
38. Kengne A.P., Anderson C.S. The neglected burden of stroke in sub- Saharan Africa. Int J Stroke. 2006;1:180–190.
39. Mendis S., Lindholm L.H., Mancia G., Whitworth J., Alderman M., Lim S., et al. World Health Organization (WHO) and International Society of Hypertension (ISH) risk prediction charts: assessment of cardiovascular risk for prevention and control of cardiovascular disease in low and middle-income countries. J Hypertens. 2007;25:1578–1582.
40. Abegunde D.O., Shengelia B., Luyten A., Cameron A., Celletti F., Nishtar S., et al. Can non-physician health-care workers assess and manage cardiovascular risk in primary care? Bull World Health Organ. 2007;85:432–440.
41. Ebrahim S., Smith G.D. Exporting failure? Coronary heart disease and stroke in developing countries. Int J Epidemiol. 2001;30:201–205.
42. Puska P. Coronary heart disease and stroke in developing countries: time to act. Int J Epidemiol. 2001;30:1493–1494.

Похожие статьи

Достижения в области внедрения результатов экспериментальных исследований в клиническую практику в 2012 году
Ангиогенез после инсульта, Против: темная сторона ангиогенеза
Возобновление приема пероральных антикоагулянтов после варфарин-ассоциированного внутримозгового кровоизлияния: мало доказательств на фоне больших опасений
Появление микрокровоизлияний на T2*-взвешенных МР-изображениях вне очага ишемии через 24 часа после введения тканевого активатора плазминогена
Гиподенсивные изменения на исходных КТ-ангиографических изображениях имеют прогностическое значение при внутриартериальном тромболизисе у пациентов с ишемическим инсультом в вертебрально-базилярной системе

Источник

Ян Мерхольц - Ранняя реабилитация после инсульта - Перевод под редакцией проф. Г.Е.Ивановой
Ян Мерхольц – Ранняя реабилитация после инсульта – Перевод под редакцией проф. Г.Е.Ивановой
Цена книги в www.03book.ru – 660 рублей
Книга посвящена одной из актуальных проблем современной неврологии: физической реабили-
тации в раннем постинсультном периоде. По признанию многих специалистов, одним из наиболее
важных методов лечения больных, перенесших инсульт, является ЛФК, которая по эффективности
нередко превосходит лекарственный или нейрохирургический методы лечения. В предлагаемой
вниманию читателя публикации дается ответ на многочисленные вопросы, касающиеся раннего пост-
инсультного периода, в частности, насколько эффективна ЛФК в раннем постинсультном периоде,
когда ее следует начинать, какие методики наиболее действенны. Особую ценность представляет то,
что описанные методы реабилитации основываются на научных данных, имеющих высокий уровень
доказательности. Кроме того, в книге приводятся сведения о заболеваемости инсультом, рисках
и причинах его развития, показателях выживаемости, вероятности различных исходов, неотложной
помощи на догоспитальном этапе, интенсивной терапии при инсульте. Отдельная глава посвящена
этическим вопросам ухода за пациентами после инсульта. Данная книга предназначена для неврологов, специалистов по ЛФК, а также для тех, кто интересуется или профессионально занимается реабилитацией пациентов.

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте – Н.А.Шамалов, Л.В.Стаховская
Книга будет доступна в продаже на сайте www.03book.ru с 16 декабря 2016 года, ориентировочная цена – 150-190 рублей. В книге приведено описание одного из основных современных подходов к лечению ишемического инсульта – системной тромболитической терапии. Представлены данные о ведении больных как на догоспитальном этапе, так и во время и после терапии; рассматриваются методика проведения лечения, показания, противопоказания, осложнения; приводятся сведения о сопутствующей терапии. Книга предназначена для неврологов, нейрохирургов и врачей других специальностей, интересующихся данной темой.

Цветной атлас по неврологии - Р.Рокхам
Цветной атлас по неврологии – Р.Рокхам
Книга будет доступна в продаже на сайте www.03book.ru с 26 декабря 2016 года, ориентировочная цена – 1500 -1900 рублей. Предлагаемое читателю издание можно по праву назвать первой и самой необходимой книгой для подготовки специалиста по нейрореабилитации. Нарушение функции нервной системы и мышц наблюдается практически при всех заболеваниях и повреждениях, что затрудняет постановку диагноза и проведение дифференциальной диагностики. В предлагаемом издании впервые проясняются самые сложные понятия при помощи точного, логичного и простого в изложении текста и очень хороших иллюстраций. Книга содержит в себе весь необходимый объем информации: от функциональной анатомии и физиологии и их структурных основ, широкого спектра неврологических синдромов, методов диагностики до описания отдельных симптомов, признаков заболеваний неврологического характера, соединенных в структурные элементы, очень удобные для быстрой идентификации нарушений, запоминания их и применения полученных знаний в клинической практике. Интересны разделы о лимбической системе, сосудистой сети мозжечка, цереброспинальной жидкости, раздел о нейромедиаторах и многое другое. Особенно важны для каждого специалиста, занимающегося нейрореабилитацией, главы «Функциональные системы» и «Синдромы», содержащие описание неврологических функциональных систем и связанных с ними синдромов как подход к клинической диагностике неврологических заболеваний, иллюстрирующий важные для реабилитации аспекты этих состояний. Впервые учебное пособие представляет системный подход к описанию строения, функций нервной системы и неразрывно связанных с ней мышц и других внутренних органов. Иллюстрации собраны таким образом, что создают всеобъемлющее пространственное представление о протекающих процессах, способах выявления отклонений функций и делают очень сложный материал доступным для восприятия и запоминания читателя, позволяют создать целостный образ функционирующего тела в норме и при всех существующих вариантах нарушений функции нервной системы, включая нейроиммунные, нейрогенетические, нейродегенеративные расстройства. «Цветной атлас по неврологии» вносит значительный вклад в развитие неврологии и нейрореабилитации, подготовку квалифицированных кадров и совершенствование повседневной клинической практики.

«Осложнения и последствия инсультов» – Г.Я.Юнгехюльзинг, M. Эндерс
Цена книги в твёрдом переплёте в www.03book.ru – 950 рублей.
Книга посвящена актуальной проблеме современной медицины – осложнениям и последствиям инсультов, занимающим третье место в структуре общей смертности и первое – среди причин стойкой утраты трудоспособности. Несмотря на относительно небольшой объем, книга насыщена по содержанию, охватывает практически все аспекты этой многогранной проблемы и выделяется новизной приводимых данных, отражая концепции и подходы, которые разработаны в лечении инсультов в последние годы. Книгу можно условно разделить на три части, охватывающие соответственно неспецифические осложнения (нарушения сердечной деятельности, постинсультную пневмонию, дисфункцию желудочно-кишечного тракта и др.); неврологические осложнения, включая еще недостаточно разработанные психиатрические аспекты инсультов, в частности делирий, который часто остается незамеченным, но отягощает прогноз, деменцию и т.д. В третьей части книги рассматриваются вопросы медицинской этики при лечении больных инсультом, а также освещается юридическая сторона лечения, включая уход из жизни, правила ведения умирающих больных, оказание паллиативной помощи, реабилитация больных инсультом, принципы организации инсультного отделения и возможности оказания помощи больным инсультом на периферии, используя технические достижения последних лет, в частности телемедицину.

Главы рубрифицированы по единому принципу; приводимые эпидемиологические данные новы и убедительны; подробно анализируются факторы риска каждой группы осложнений, возможность модифицировать их;
кроме того, авторы активно используют оценочные шкалы – как широко известные, так и еще не укоренившиеся в отечественной практической медицине. Книга предназначена для широкого круга врачей, и особенно неврологов, нейрохирургов и терапевтов, а также научных сотрудников, занимающихся проблемой инсультов; интернов, специализирующихся в области неврологии; студентов старших курсов медицинских вузов.

Неврология. Инсульт - Стаховская Л.В. - Руководство для врачей
Неврология. Инсульт – Стаховская Л.В. – Руководство для врачей

Источник