Жолондз м я инфаркт и стенокардия начинаются в легких спб 1998

Новости Медицины

СМИ партнеры

Новости партнеров

Два из трех процессов, которые в кардиологии считаются приводящими к ишемической болезни сердца, мы в результате тщательного исследования исключили из рассмотрения. Это атеросклероз и спазмы коронарных артерий. Осталось исследовать один процесс — тромбообразование в коронарных артериях.

Здесь, на первый взгляд, все очень просто, ошибки невозможны. Тромбы в коронарных артериях наблюдают почти во всех исследованных случаях инфаркта миокарда. Крайне редко упоминаются случаи инфаркта миокарда без тромба в коронарной артерии (эти случаи мы рассмотрим ниже).

И все-таки это не тромбы.

Требуется много времени, чтобы тромб стал заметным препятствием в коронарной артерии. Как правило, тромбы развиваются на основе уже развившегося атеросклеротического поражения, после его изъязвления, т. е. развиваются еще медленнее, чем атеросклероз.

Следовательно, мы защищены от тромбоза коронарных артерий коллатеральным кровообращением одновременно с зашитой этих артерий от собственного их атеросклероза. Этот вопрос нами подробно рассмотрен выше.

Что же, в таком случае, находят практически каждый раз в коронарных артериях после приводящего к гибели больного инфаркта миокарда?

Нет, это не тромбы, это их трудно различимые двойники — эмболы. Это или просто эмболы, или эмболы в комбинации с тромбами и атеросклеротическими бляшками. Но роковая роль принадлежит именно эмболам.

Может показаться, что различие между эмболами и тромбами в данном случае несущественно, важен, скорее всего, сам факт сужения (закупорки) коронарной артерии. На самом деле, различие здесь принципиальное, открывающее совершенно новые пути профилактики ишемической болезни сердца.

Хотя при уже случившемся инфаркте миокарда различие это, действительно, не имеет практического значения.

Существо дела заключается в том, что тромбы образуются на месте, в самих коронарных артериях, как правило, в тех их участках, где интима уже поражена атеросклерозом. Вот там и образуются пристеночные тромбы. А эмболы образуются в других кровеносных сосудах и током крови приносятся в коронарную артерию в «готовом виде». Естественно, «оседают» эмболы чаще всего в местах атеросклеротических сужений сосудов. Это та самая помощь со стороны атеросклероза, о которой мы говорили выше. И «оседают» эмболы внезапно, мгновенно, остро. По этой причине и не успевают защитить сердце коллатерали, о чем мы тоже подробно говорили выше. Теперь становится понятным, почему мощная сеть коллатералей защищает от ишемической болезни сердца людей, занятых систематическим физическим трудом, и людей, постоянно живущих в горах. Принесенные током крови эмболы «не застревают» у них в постоянно расширенных коронарных артериях или не наносят серьезного вреда сердцу, которое обеспечивается кровью не только через коронарные артерии, но и через помогающие им коллатерали.

Именно эти кровеносные сосуды и левое сердце находятся перед коронарными артериями по току крови. Через капилляры легких эмболы из других кровеносных сосудов пройти не могут, капилляры малы для этого. Правда, забывая об этом, некоторые авторы считают причиной закупорки (полной или частичной) венечных артерий тромбы, образовавшиеся в конечностях (почти исключительно в нижних конечностях) и транспортированные к сердцу (профессор В. И. Маколкин и др.). Это верно, например, для эмболии легочной артерии, но не для венечных артерий.

Главной причиной образования эмболов в легочных венозных сосудах является атеросклероз этих сосудов. В сравнительно редких случаях «поставщиком эмболов» может быть и митральный стеноз с явлениями мерцательной аритмии, отличающийся достаточно высокой эмболопродуктивностью в перерастянутом левом предсердии. Причиной образовании эмболов может стать и любая другая патология легочных венозных сосудов и левого сердца.

Необходимо отметить, что в кардиологии делались попытки объяснить возникновение инфаркта миокарда тромбозом коронарных артерий в результате нарушения равновесия процессов свертывания (гемокоагуляции) и антикоагуляции в крови человека (Б. А. Кудряшов). Нетрудно увидеть, что такое представление глубоко ошибочно. Мы показали, что тромбы коронарных артерий не приводят к развитию инфаркта миокарда при любых особенностях происхождения тромбов, т. е. независимо от состояния равновесия свертывания и антикоагуляции крови.

Несколько слов о вреде курения табака. Вспомним факторы риска ишемической болезни сердца, названные ВОЗ. Курение табака поставлено на второе место.

Но до сих пор мы имели только статастические данные о вреде курения табака. Теперь мы можем впервые показать не только статистически, но и теоретически, что опасность курения табака реально существует. Курение табака оказывает самое непосредственное патологическое воздействие на венозные сосуды легких и способствует образованию эмболов в этих сосудах, затем развитию ишемической болезни сердца и гибели людей от этого заболевания.

Итак, мы установили, что ишемическая болезнь сердца суть эмболия коронарных артерий, что причиной самой высокой смертности в наши дни от ишемической болезни сердца среди всех других заболеваний или, другими словами, врагом нашего здоровья номер один, являются эмболы, закупоривающие коронарные артерии.

Читайте также: Обширный инфаркт это все

Инфаркт миокарда и стенокардия начинаются, как правило, в легких!

Добавим, что значительное количество ишемических инсультов тоже начинается в легких.

Теперь мы имеем возможность заменить объявленные Всемирной организацией здравоохранения факторы риска ишемической болезни сердца (эмболии коронарных артерий) перечнем причин ее:

1. Главная причина — эмболы коронарных артерий сердца, продуцируемые в венозных сосудах легких вследствие атеросклероза этих сосудов и, отчасти, вследствие курения табака

2. Относительно редко встречающиеся причины:

те же эмболы, возникающие вследствие других патологий венозных сосудов легких;
эмболы коронарных артерий, продуцированные в левом сердце, главным образом, при митральном стенозе, сопровождаемом мерцательной аритмией.

В связи с изложенным необходимо прокомментировать сообщение американских кардиологов о пользе аспирина в профилактике инфаркта миокарда.

Аспирин как противовоспалительное лекарственное средство способен ослаблять воспалительные процессы в венозных сосудах легких и в этом смысле является профилактическим средством для очень небольшой части случаев инфаркта миокарда, совершенно не защищая от главной причины — атеросклероза венозных сосудов легких и курения табака.

Сообщения о снижении заболеваемости инфарктом миокарда от приема аспирина чуть ли не вдвое, невероятно преувеличены. Видимо, не обошлось без рекламы аспирина, т. к. таким же средством профилактики инфаркта миокарда можно назвать любое противовоспалительное средство, а не только аспирин. Но, опять же, для очень малого количества случаев.

Исследуя причины ишемической болезни сердца (эмболии коронарных артерий), мы пришли к самой главной причине этого заболевания — атеросклерозу венозных сосудов легких, а, следовательно, к атеросклерозу вообще.

Проблема атеросклероза чрезвычайно сложна. Известный кардиолог Бернард Лаун (США) считает ее проблемой XXI века. Атеросклерозу автор посвящает отдельное исследование в цикле «Медицина против… медицины» («Как предупредить самые опасные заболевания сердца и сосудов»). Это исследование позволяет назвать причины развития атеросклероза.

Глава 10. Заключение
Глава 5. А не в спазмах ли дело?
Глава 2. Причины ишемической болезни сердца остаются не известными
Глава 1. Каждый второй – жертва кризиса кардиологии
Глава 3. Обвиняется без оснований. Две серьезные ошибки кардиологии
Глава 9. Кому нужны пролонгированные формы нитроглицерина?

Источник

Длительное время в кардиологии существовало представление, согласно которому процессами, приводящими к инфаркту миокарда и стенокардии, являются атеросклероз, спазмы и тромбоз коронарных артерий.

В результате теоретических исследований автора впервые показано, что атеросклероз, спазмы и тромбоз коронарных артерий не являются процессами, приводящими к инфаркту миокарда и стенокардии, что спазмы эволюционно не свойственны коронарным артериям.

Показано, что к инфаркту миокарда и стенокардии приводят эмболы, образующиеся в венозных сосудах легких и левом сердце вследствие, главным образом, атеросклероза венозных сосудов легких и курения.

Показана принципиальная ошибочность диагностирования стенокардии напряжения, стенокардии покоя, предынфарктного состояния, хронической стенокардии.

Табак (29)
Наука об уродствах. дорога к табаку (1)
Действия врачей. (1)
«Сердечная атака» (1)
Импотенция у мужчин, ИБС — у женщин (1)
1000-страничный документ главного хирурга (1)
Женщины — гарантированный сегмент табачного рынка (1)
Подражание как стадный инстинкт (1)
Заразное заболевание сеющее смерть (1)
Почему у женщин ниже процент успеха (1)
О пассивном курении (1)
О пользе табака (1)
Хронический бронхит (1)
Курильщик — собственный могильщик (1)
Инфаркт миокарда начинается в легких (1)
Никотиновая косметика (1)
Рак легкого (1)
85% людей не представляют насколько опасно курение (1)
Некурящая Америка (1)
Болезни начинаются с детства (1)
Королевство за сигарету (1)
Антитабачная хартия (1)
Из интернета (8)
О табаке — видео (1)
Знаменитости, которых больше нет (1)
АЛКОГОЛЬ (7)
Алкоголь и мозг (1)
Пивной алкоголизм (1)
«Люди добрые» . (1)
История о противоборстве (1)
Почему я стал трезвенником (1)
Остановите над пропастью. (1)
Алкоголь — разрушитель мозга и семьи (1)
Размышления о разном (1)
О табаке — все статьи (44)
О алкоголе — все статьи (14)

…Два из трех процессов, которые в кардиологии считаются приводящими к ишемической болезни сердца, мы в результате тщательного исследования исключили из рассмотрения. Это атеросклероз и спазмы коронарных артерий. Осталось исследовать один процесс – тромбообразование в коронарных артериях.

…Тромбы в коронарных артериях наблюдают почти во всех исследованных случаях инфаркта миокарда. Крайне редко упоминаются случаи инфаркта миокарда без тромба в коронарной артерии (эти случаи мы рассмотрим ниже)

И все-таки это не тромбы.

Достаточно вспомнить, что ишемическая болезнь сердца, по определению академика Е. И. Чазова, характеризуется острым, внезапным, катастрофическим началом. А тромбы развиваются медленно. Требуется много времени, чтобы тромб стал заметным препятствием в коронарной артерии. Как правило, тромбы развиваются на основе уже развившегося атеросклеротического поражения, после его изъязвления, т.е. развиваются еще медленнее, чем атеросклероз.

Следовательно, мы защищены от тромбоза коронарных артерий коллатеральным кровообращением одновременно с защитой этих артерий от собственного их атеросклероза. Этот вопрос нами подробно рассмотрен выше.

Что же, в таком случае, находят практически каждый раз в коронарных артериях, после приводящего к гибели больного инфаркта миокарда?

Нет, это не тромбы, это их трудно различимые двойники – эмболы. Это или просто эмболы, или эмболы в комбинации с тромбами и атеросклеротическими бляшками. Но роковая роль принадлежит именно эмболам…

Местом образования эмболов, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, могут быть только легочные венозные кровеносные сосуды, начиная от венозной части легочных капилляров и кончая легочными венами, несущими артериальную кровь, а также само сердце, левая его половина. Именно эти кровеносные сосуды и левое сердце находятся перед коронарными артериями по току крови. Через капилляры легких эмболы из других кровеносных сосудов пройти не могут, капилляры малы для этого. Правда, забывая об этом, некоторые авторы считают причиной закупорки (полной или частичной) венечных артерий тромбы, образовавшиеся в конечностях (почти исключительно в нижних конечностях) и транспортированные к сердцу (профессор В.И. Маколкин и др.). Это верно, например, для эмболии легочной артерии, но не для венечных артерий.

Главной причиной образования эмболов в легочных венозных сосудах является атеросклероз этих сосудов…

Но до сих пор мы имели только статистические данные о вреде курения табака. Теперь мы можем впервые показать не только статистически, но и теоретически, что опасность курения табака действительно существует. Курение табака оказывает самое непосредственное патологическое воздействие на венозные сосуды легких и способствует образованию эмболов в этих сосудах, затем развитию ишемической болезни сердца и гибели людей от этого заболевания.

Итак, мы установили, что ишемическая болезнь сердца суть эмболия коронарных артерий, что причиной самой высокой смертности в наши дни от ишемической болезни сердца среди всех других заболеваний или, другими словами, врагом нашего здоровья номер один, являются эмболы закупоривающие коронарные артерии.

Инфаркт миокарда и стенокардия начинаются, как правило, в легких!

Теперь мы имеем возможность заменить объявленными Всемирной организацией здравоохранения факторы риска ишемической болезни сердца (эмболии коронарных артерий) перечнем причин ее:

1. Главная причина – эмболы коронарных артерий сердца, продуцируемые в венозных сосудах легких вследствие атеросклероза этих сосудов и вследствие курения табака.

2. Относительно редко встречаются причины:

— те же эмболы, возникающие вследствие других патологий венозных сосудов легких;

— эмболы коронарных артерий, продуцированные в левом сердце, главным образом, при митральном стенозе сопровождаемом мерцательной аритмией.

Аспирин как противовоспалительное лекарственное средство способен ослаблять воспалительные процессы в венозных сосудах легких и в этом смысле является профилактическим средством для очень небольшой части случаев инфаркта миокарда, совершенно не защищая от главной причины – атеросклероза венозных сосудов легких и курения табака.

Сообщения о снижении заболеваемости инфарктом миокарда от приема аспирина чуть ли не вдвое невероятно преувеличены. Видимо, не обошлось без рекламы аспирина так как таким же средством профилактики инфаркта миокарда можно назвать любое противовоспалительное средство, а не только аспирин. Но, опять же, для очень малого количества случаев.

Исследуя причины ишемической болезни сердца (эмболии коронарных артерий), мы пришли к самой главной причине этого заболевания – атеросклерозу венозных сосудов легких, а, следовательно, к атеросклерозу вообще…

М. Я. Жолондз

Медицина против медицины.

Частные расследования — СПб.: Лань, 1996. С. 23 – 27

Специалисты сообщают, что смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) непрерывно растет, особенно быстро среди мужчин. В 1967 году в 29 странах мира ИБС была причиной смерти в 75% случаев у мужчин 25 — 64 лет. При этом смертность от ИБС увеличивается в младших возрастных группах.

Но если в Венгрии смертность среди мужчин от сердечнососудистых заболеваний составила 820 умерших на сто тысяч населения, то в Советском Союзе, систему здравоохранения которого нельзя назвать превосходной, этот показатель был еще хуже — 886 умерших.

Непрерывный рост смертности от ИБС поразителен. За 10 лет в 23 странах мира смертность от ИБС среди мужчин в возрасте 35 — 44 лет увеличилась на 60%.

Умирают сравнительно молодые люди, самый большой рост заболеваемости у тех, кому лишь немногим за сорок.

Из сказанного выше можно сделать несколько выводов:

Кризис кардиологии действительно существует.
Кризис кардиологии непрерывно углубляется и усиливается.
В настоящее время каждый второй — жертва кризиса кардиологии.

Кризис кардиологии бродит не только по Европе, он бродит по всей земле. Он не щадит ни бедных, ни богатых, ни рядовых граждан, ни руководителей государств, никого не щадит кризис кардиологии.

Не является секретом, что во многих случаях специалисты-кардиологи не в состоянии оказать необходимую медицинскую помощь больным по той причине, что либо не знают как им помочь, или, хуже того, имеют ошибочные знания. При этом специалисты самого высокого медицинского уровня не составляют исключения.

И никакое (даже самое высокое!) социальное положение больного не позволяет ему рассчитывать на существенно более квалифицированную кардиологическую помощь до тех пор, пока не будет преодолен кризис кардиологии.

Естественно, сложившийся в научной кардиологии кризис не может оставить равнодушным ни одного человека.

Определенные успехи в борьбе с эпидемическим ростом смертности от сердечнососудистых заболеваний в Японии, США, Финляндии обусловлены не развитием медицинской науки, а достижениями статистики, особенно в связи со страхованием жизни.

Нам остается сделать следующие предположения: либо медицинская наука наших дней не имеет необходимого количества данных для выхода из кризиса кардиологии, либо кардиология, имея необходимое количество научных данных, допустила достаточно много принципиальных ошибок, что и привело ее к кризису.

Трудно предполагать, что при современном развитии науки существующие много лет вопросы кардиологии остались без научных материалов, позволяющих выйти из кризиса.

По этой причине мы сразу отвергаем как весьма маловероятное предположение о слабости научной базы кардиологии. Забегая вперед, мы можем сказать, что это мнение автора подтвердилось.

Остается предположение о допущенных кардиологией принципиальных ошибках.

В наши дни стало возможным свободно прочитать в газетах о проведенном грузинским журналистом частном расследовании известных событий в Тбилиси, во время которых погибли 19 человек.

Тем более необходимо частное расследование кризиса кардиологии, приводящего к гибели миллионов людей.

Бездействие в сложившемся положении недопустимо.

При лечении их часто решающее значение приобретает искусственное увеличение просвета, расширение коронарных артерий, в чем подчас самую радикальную помощь оказывают валидол и нитроглицерин.

Эта группа заболеваний сердца получила общее название ишемической болезни сердца (ИБС) или коронарной недостаточности.

В подавляющем большинстве случаев заболевания ишемической болезнью сердца врачи имеют дело с двумя ее разновидностями: инфарктом миокарда или стенокардией. Поэтому, говоря об ишемической болезни сердца, обычно имеют в виду только два эти заболевания — инфаркт миокарда и стенокардию.

Характерным для инфаркта миокарда и стенокардии является тот факт, что само сужение просвета коронарных артерий осуществляется изнутри, а не в результате сдавливания их извне.

Вообще об ишемии говорят в тех случаях, когда возникает несоответствие между потребностью и возможностью кровоснабжения какого-либо органа или его участка. В ишимизированном органе (участке органа) нарушается кислородный и энергетический обмен. В связи с этим возникает опасность некроза (отмирания) органа или его участка.

Ишемическая болезнь сердца есть недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) и соответствующее кислородное и энергетическое голодание ее участка (участков) вследствие механического сужения просвета коронарных артерий.

Итак, самое большое количество людей умирает в наше время во всем мире от ишемической болезни сердца, т. е. от механического сужения просвета (вплоть до полной закупорки) коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу.

Здесь мы должны чистосердечно признать, что причины, вызывающие механическое сужение (закупорку) коронарных артерий и самую большую смертность, медицине назвать пока не удается.

Другими словами, этиология этого заболевания остается в медицине неизвестной.

Наблюдений и предположений много, но полноценных научных доказательств нет. Поскольку доказательств нет, медицина свои наблюдения и предположения после изучения огромного количества накопленных в разных странах данных, среди которых далеко не последнюю роль играют очень ценные исследования крупнейших страховых компаний, облекла в форму так называемых факторов риска (показателей угрозы) ишемической болезни сердца.

ВОЗ назвала главными (всего их более тридцати) следующие факторы риска ишемической болезни сердца:

Артериальная гипертония.
Курение табака.
Физическая неактивность.
Нервное напряжение.
Гиперлилидемические состояния.
Манифестные и латентные формы сахарного диабета и гиперурикемия.
Прибавление веса в зрелом возрасте.
Генетические факторы.

Специалисты ВОЗ считают, что наличие у человека трех и более факторов риска ведет к развитию ишемической болезни сердца.

Следует подчеркнуть, что факторы риска — это не причины заболевания, это, выражаясь юридическим языком, не обвиняемые, а только подозреваемые. Более того, нетрудно увидеть, что даже если бы удалось прямо указать на один из приведенных ВОЗ факторов риска как на причину ишемической болезни сердца, то мы не получили бы окончательного ответа на интересующий нас вопрос. Если такой причиной окажется, например, артериальная гипертония, то еще потребуется, в свою очередь, установить причины, вызывающие артериальную гипертонию. Таким образом, даже факторы риска названы ВОЗ не совсем удачно, не в последней инстанции, если так можно выразиться. Это свидетельствует о большой сложности проблемы.

Таково современное состояние вопроса о причинах развитая ишемической болезни сердца.

Временно отложив этот сложный вопрос, прямолинейный штурм которого не привел кардиологию к успеху, мы можем подробно рассмотреть процессы в коронарных артериях, приводящие к механическому сужению их просвета. Тем самым мы совершим своеобразный научный обходной маневр.

Современная медицина называет три процесса в коронарных артериях, которые приводят к ишемической болезни сердца, т. е. к механическому сужению просвета этих артерий, вплоть до закупорки их:

атеросклероз коронарных артерий,
спазмы коронарных артерий,
Тромбоз коронарных артерий.

В медицине сложилось твердое убеждение, что эти три процесса развиваются в коронарных артериях, не поодиночке, а чаще всего совокупно.

Итак, уважаемый читатель, нам предстоит исследовать эти три процесса в коронарных артериях. Нам понадобятся терпение, строго научный подход к делу, нас ждут увлекательные исследования.

Источник