Жизнь после инфаркта и отека легких
Отек легких при инфаркте миокарда — наиболее тяжелое осложнение. В данном случае нарушается дыхательная функция. У такого патологического состояния последствия могут быть разные: от сложностей в период восстановления до летального исхода.Нарушения данного типа развиваются при инфаркте миокарда часто. Важно своевременно обнаружить признаки и оказать помощь.
Причины
На фоне инфаркта отек легких развивается вследствие различных нарушений работы сердечно-сосудистой системы:
- уменьшение просвета коронарной артерии, что происходит из-за внезапного стеноза или атеросклеротических изменений структуры стенок сосудов;
- нарушение диастолической функции, при этом желудочки менее интенсивно перекачивают кровь.
Причиной ухудшения работы миокарда является повышенная жесткость тканей. В результате желудочки расслабляются не полностью, что приводит к развитию застойных явлений в легочных капиллярах, повышению гидростатического давления в них. Вследствие этого лимфа попадает в межтканевое пространство легких. В результате уменьшается количество кислорода в клетках, что приводит к нарушению дыхательной функции.
Возможные причины повышения жесткости тканей желудочков:
- инфаркт миокарда;
- ишемия;
- хроническая гипертония;
- гипертрофическая кардиомиопатия.
Основным фактором, способствующим нарушению работы желудочков при данных заболеваниях, являются изменения, происходящие в мышечных клетках. На фоне инфаркта развиваются некротические процессы. В результате часть клеток становится нефункциональной, отмирает. Способствует этому патологическое состояние, вызванное ишемией, при котором отмечается дефицит гликогена и ряда микроэлементов, а содержание кальция, воды, натрия и липидов, наоборот, увеличивается.
Симптомы
Первые признаки кардиогенного отека легких, позволяющие своевременно обратить внимание на изменение состояния пациента:
- острые боли в грудной клетке, чаще — с локализацией в области сердца;
- стремительно нарастающая слабость во всем теле;
- резко меняется сердечный ритм: увеличивается до предельных значений (180-200 ударов в минуту);
- возрастает давление, что обусловлено сужением просвета сосудов, развитием застойных явлений;
- пациент, находясь в горизонтальном положении, испытывает затруднения при вдохе;
- появляются хрипы: сухие постепенно переходят во влажные, что способствует возникновению кашля, сопровождающегося отделением мокроты;
- одышка (сильнее проявляется при вдохе);
- возрастает интенсивность потоотделения;
- синюшность отдельных участков кожи, слизистых оболочек.
Через некоторое время возрастает температура тела. Она не достигает критических значений, в большинстве случаев не превышает уровня +38°С. Температура может повыситься через несколько часов после появления первых признаков кардиогенного отека легких, а также спустя 1 сутки. Если своевременно не оказать помощь, очаг поражения легочных клеток увеличится. В результате нарушение функции альвеол может спровоцировать удушье.
Первая помощь и лечение
До приезда скорой медицинской помощи следует выполнить ряд манипуляций, которые могут спасти жизнь человеку при инфаркте с отеком легких:
- Необходимо изменить позу тела: укладывать пациента на горизонтальную поверхность нельзя, рекомендуется помочь ему принять положение полусидя.
- Под язык нужно положить таблетки Нитроглицерина (1-2 шт.). Это следует делать каждые 10-15 минут до приезда скорой помощи.
- С целью снижения риска формирования тромбов пациент должен принять ацетилсалициловую кислоту в дозировке не менее 150 мг, верхний рекомендованный предел количества данного средства — 160 мг. Причем препарат следует разжевать, что позволит ускорить наступление положительных изменений.
Квалифицированная медицинская помощь начинается с внутривенного введения Нитроглицерина (делают капельницу). Достаточная концентрация раствора — 1%. Скорость введения вещества в организм — 20 мкг в минуту. Для устранения шока, боли и снижения частоты сердечных сокращений используется комбинация Дигидробензперидол + Фентанил или их аналоги.
Нормализовать состояние пациента при отечности легких позволяет увлажненный кислород. Его доставляют в организм разными способами: путем интубации, с помощью маски или носовой канюли. Чтобы снизить интенсивность пенообразования, вызванного наполнением альвеол транссудатом, используют средство Антифомсилан или же подают кислород через увлажненную спиртом марлю. Для нормализации давления требуется удалить из организма избыток жидкости. Рекомендуют мочегонные препараты. Они позволяют уменьшить объем циркулирующей жидкости.
Предотвратить шоковое состояние помогают препараты, стимулирующие сокращение сердечной мышцы, нормализующие кровообращение. Другие лекарства, которые могут использоваться:
- антикоагулянты с антиагрегационным свойством;
- ганглиоблокаторы;
- препараты, препятствующие развитию аритмии;
- бета-блокаторы;
- глюкокортикостероидные средства;
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
Диагностика
Поставить предварительный диагноз могут врачи скорой медицинской помощи, для этого достаточно клинической картины. Для точного определения характера патологического состояния используется стетоскоп (оценивается сердечный ритм), выполняется ЭКГ. В условиях стационара применяют аппаратные методы диагностики:
- УЗИ сердца, легких;
- рентгеноскопия (используется для оценки состояния легких).
При инфаркте миокарда выполняется биохимический анализ крови. Благодаря этому появляется возможность произвести оценку степени поражения клеток некрозом. Определяют количественные составляющие ряда показателей: лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, специфических белков и др.
Оперативное вмешательство
Медицинскую помощь в данном случае оказывают путем принудительного расширения сосуда, который подвергся стенозу. Используется метод баллонной коронарной ангиопластики. В дальнейшем баллон убирают, но при этом возрастает риск повторного сужения просвета сосуда. Чтобы этого не произошло, устанавливается стент. Данная разновидность протеза располагается внутри пораженного сосуда. В результате исключается риск сужения просвета.
Народные методы
Такую терапевтическую меру целесообразно использовать лишь на этапе восстановления после инфаркта миокарда. Принимать домашние средства разрешено только по рекомендации врача. В период восстановления могут приниматься отвары крапивы, пустырника, сушеницы болотной, донника лекарственного, плодов боярышника, корня девясила. Положительный эффект обеспечивает морковный сок, смесь меда с орехами. При этом обязательно должна проводиться основная медикаментозная терапия.
Профилактические меры
Следует регулярно заниматься спортом. Важно контролировать вес. При повышении массы тела рекомендована сбалансированная диета. Придется отказаться от курения и алкоголя. Необходимо регулярно проводить обследование пациента. Своевременно обнаруженные патологии сердца, легких или почек помогут предотвратить нарушение работы миокарда.
Последствия и прогноз
При кардиогенном отеке легких велик риск летального исхода. Прочие осложнения:
- шоковое состояние;
- кардиосклероз, развившийся на фоне инфаркта миокарда;
- воспалительный процесс с локализацией очага в структуре оболочек сердца;
- инфаркт легких;
- инсульт кардиоэмболического типа.
Прогноз при отеке легких нельзя назвать положительным, что обусловлено высоким риском летального исхода (30% случаев). Чем раньше будут обнаружены признаки инфаркта миокарда, тем меньше вероятность развития осложнений.
Источник
Отек легких является одним из наиболее тяжелых явлений при инфаркте миокарда. Такое состояние встречается в 30% сердечных приступов и, чаще всего, влечет за собой летальный исход. Как правило, при такой патологии повышается уровень риска различных осложнений и неполного восстановления здоровья.
Почему после инфаркта возникает отек легких
Первой причиной развития отека легких, является блокировка движения крови по коронарным артериям, в которых произошла закупорка. Такой процесс опасен, так как он создает скопление плазмы в альвеолах или тромб в легочной артерии, что вызывает эмболию. В редких случаях, отек легких может наступить после инфаркта миокарда из-за повышения давления в левом митральном клапане, из-за чего в нем повышается давление. Также, патология развивается на фоне сердечной недостаточности, при которой кровь просачивается через стенки сосудов из-за повышенного давления в легочных капиллярах. В таком случае развитие гипоксии протекает крайне стремительно, и, как правило, наступает смерть.
Проявление отека
По причине того, что во время инфаркта больной ощущает сильную боль, он не может различить другие патологические симптомы, которые являются сигналом осложнений. Признаки при инфарктном отеке легких развиваются стремительно, могут проявиться как в период приступа, так и через несколько дней после него. Патология может возникнуть один раз, а может развиваться периодично. Основными признаками отека являются:
- проявление хрипов (сначала сухих, потом влажных) из-за попадания крови в легкие;
- повышение температуры;
- слабость;
- ощущение боли в области груди и сердца;
- развитие тахикардии;
- нарушение дыхательной функции;
- изменение цвета кожи (становится синюшней);
- набухание вен на шее;
- появление нервозности.
Воздух, который проходит через скопленную жидкость, в таких условиях имеет свойство вспенивания. Данный процесс полностью блокирует дыхательные пути, чем провоцирует удушье.
Первая помощь и лечение
В случае если патология начала развиваться не в больнице, первым делом обязательно вызовите скорую помощь. До приезда неотложки, посадите больного, так как в горизонтальном положении ему будет труднее дышать. Откройте окно и позаботьтесь о том, чтобы в помещении стало как можно меньше людей. Под язык больному необходимо положить таблетку нитроглицерина и повторять процедуру через каждые 10 минуты при необходимости. Не допускайте резкого снижения артериального давления. Для облегчения работы сердца и его тканей, можно использовать аспирин (150 мг). Такие действия облегчат процесс протекания инфаркта и предотвратят развитие отека легких.
Бригада скорой помощи первым делом вводят нитроглицерин под кожу для расширения сосудов и снижения возврата венозной крови в сердце. Также внутривенно вводится противошоковое средство, которое имеет антиаритмический и адренолитический эффект, для снижения болевых ощущений. Как правило, применяется Дегидробензперидол или Анапсин в комбинации с обезбаливающим – Фантанилом. После инфаркта необходимо применить кислородную терапию для купирования отека легких, а для предотвращения образования пены – использовать ингаляцию увлажненного Этанолом (этиловым спиртом) воздуха. Для устранения лишней жидкости при повышенном артериальном давлении врачи приписывают мочегонные средства, например, Буметанид, Лазикс или Пиретамид.
Диагностика
Первая диагностика при обширном инфаркте с отеком легких выполняется бригадой скорой помощи, для этого проводится прослушивание ритма сердца (инструментальное и аппаратное). Прослушивается глухой стук сердца и хрипы. На фоне осмотра отмечается применение вспомогательных мышц при дыхании, усиленное сердцебиение, слабый пульс. Для определения клинической картины, делается электрокардиограмма и рентгенограмма. Также, больного направляют на эхокардиографию, УЗИ легких. Проводится комплексное обследование – берется анализ крови и мочи.
Оперативное вмешательство
В случае, когда медикаментозное лечение не помогает, а состояние пациента ухудшается, применяется оперативное вмешательство. Используется баллонный коронарный пульсатор, с помощью которого больному повышают давление в аорте, ускоряют общий кровоток для улучшения работы сердечной мышцы. Благодаря данной процедуре, нагрузка на сердце и желудочек снижается. Перед тем как извлечь баллон, на поврежденную стенку сосуда накладывают специальную накладку (стент), которая не дает сосуду сильно сужаться. Если функционирование сосуда сильно нарушено, используется процедура шунтирования (поврежденный сосуд заменяют небольшим отрезком подкожной вены ноги). Но такую операцию можно проводить только в течение первых 10 часов после приступа инфаркта.
Если у больного произошла полная окклюзия сосуда, используется метод коронарного шунтирования. Перед применением такой операции у пациента берут анализ крови на ферменты, проводят рентгенологию, проводят ЭКГ и рентгеноконтрасное обследование. Данная методика заключается в замене закупоренного сосуда извлеченной левой грудной артерией.
Такая операция является эффективной, однако она имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, которые больны сахарным диабетом, раком, атеросклерозом.
Народные методы
Лечение народными средствами проводится только в восстановительный период. Основной лечение должно проходить в стационаре с применением комплекс медикаментозных препаратов. Спустя месяц после приступа проконсультируйтесь с врачом, касательно вопрос использование народных методов лечения. Наиболее эффективными средствами является употребления меда с орехами, отвара из пустырника, крапивы и донника или боярышника и шипшины, свежие соки.
Обратите внимание, что после инфаркта запрещено прибегать к массажной терапии или закаливанию.
Профилактические меры
Активный образ жизни, правильное питание и регулярные индивидуальные физические нагрузки – лучший способ предотвратить болезнь. Проследите за режимом своего дня, а также за рационом питания – он должен быть сбалансированным, не иметь лишних жиров. Ограничьтесь в употреблении сахара, соли, мучных изделий. Откажитесь от вредных привычек и алкоголя, исключите стрессы и тяжелые физические нагрузки. Контролируйте свой вес, так как избыточный вес провоцирует развитие различных заболеваний сердца.
Проконсультируйтесь с врачом, возможно, он назначит Вам дополнительное медикаментозное лечение. Например, при плохой свертываемости крови, необходимо пройти курс разжижающих кровь препаратов.
Если есть проблемы со свертываемостью крови, то нужно обязательно принимать разжигающие препараты, чтобы не допустить образование тромбов, которые смогли бы закупорить сосуд и привести к возникновению инфаркта.
Последствия недуга
Как правило, после сердечного приступа прогноз отек легких – не утешительный, так как он вызывает необратимые изменения в тканях и клетках сердца. Процент выживаемости – 70%, но осложнения неизбежны. Они могут проявиться в виде регулярной боли в груди, тахикардии, сердечной недостаточности. Кроме того, может наблюдаться тромбоэмболия легочной артерии, постинфарктная аневризма, эмболический инфаркт головного мозга, нарушение проведения внутрисердечных электрических импульсов. От возраста больного и от качества его лечения зависит уровень тяжесть осложнений и их количество.
Кардиогенный шок
Одним из осложнений инфаркта миокарда на ранней стадии может быть кардиогенный шок. Данная патология обусловлена критическим снижением функционирования левого желудочка при обширном повреждении миокарда. Также такое осложнение может наблюдаться при повторном мелкоочаговом инфаркте.
Источник
Во время отёка легких при инфаркте миокарда отмирают и погибают клетки сердечной мышцы на фоне нарушенного кровообращения. Это приводит к утрате способности сокращения и снижению функциональности легких. Состояние крайне критическое, способствует полному удушью (асфиксии), после чего наступает смерть. Поэтому необходимы неотложные мероприятия.
Почему при инфаркте миокарда отекают легкие?
Отёчность легочной системы является осложнением инфаркта миокарда и сопутствующим заболеванием сердечной недостаточности. В этом случае происходит омертвение кардиомиоцитов и некроз клеток сердечной мышцы. Основная причина – несоответствие потребностям сердца в кислороде. При этом венечные сосуды не способны полноценно наполнить миокард необходимым объемом крови для нормального обмена веществ.
Отёчность легких является следствием закупорки коронарных артерий сердечной мышцы, на фоне чего скапливается плазменная часть крови в альвеолах, после чего перекрывается просвет в артериях легких, так как образуется тромб и эмболия. Это же приводит к нехватке кислорода (гипоксии) и отмиранию легочных тканей, что является причиной дыхательной недостаточности.
Есть еще причины дыхательной дисфункции – недостаточность митрального клапана слева, что приводит к завышенному давлению. Если же стремительно развивается сердечная недостаточность, особенно в декомпенсированной форме, то возникают застойные явления, из-за чего в легких скапливается чрезмерно много жидкости. Это способствует нарастанию давления в капиллярах дыхательной системы, высвобождению плазмы через стенки сосудов.
Механизм развития отека легких при инфаркте миокарда
Когда погибает значительная часть сердечной мышцы, сердце приостанавливает свою работу, из-за чего прекращается снабжение кровью. Следовательно, в клетки и ткани не поступает кислород и питательные вещества. Миокард пытается самостоятельно справиться с проблемой, поэтому усиленно сокращается. Но кровяной жидкости поступает настолько мало, что её хватает только на желудочки, а аорта остается ненаполненной.
На этом фоне ретроградно повышается давление в сосудах легких, предсердии и желудочке слева, поэтому легочная система перегружается. В ответ на повышенное давление происходит спазмирование сосудов, из-за чего они резко сужаются, что приводит к сердечной недостаточности, при которой жидкие элементы крови проникают в интерстиции (соединительные ткани) и альвеолы. Далее развивается сердечная астма и альвеолярная отёчность.
Сопутствующая симптоматика
Инфаркт миокарда сопровождается мучительными болями и другими признаками, но при отёке легких возникают специфические симптомы, по которым можно дифференцировать отечность от других осложнений:
- очень стремительное нарастание симптоматики;
- внезапное ощущение нехватки воздуха и удушье;
- учащение поверхностного дыхания;
- затрудненность вдоха;
- страх смерти;
- беспокойство;
- попытки вдохнуть воздух широко раскрытой ротовой полостью.
Когда кровь проникает в альвеолы, возникают следующие симптомы:
- больной сильно кашляет;
- при кашле выходит мокрота розового цвета, пенистой структуры;
- дыхание клокочет и хрипит;
- сердцебиение учащается до 180-200 ударов в минуту;
- набухают вены;
- человек испытывает сильное удушье, особенно в горизонтальном положении;
- выступает холодный пот;
- кожные покровы синеют.
В начале развития отёка легких кашель характеризуется сухостью, но по мере стремительного прогрессирования он становится мокрым. При этом обязательно выделяется пенистая мокрота с примесями крови.
Оказание первой помощи
Если инфаркт миокарда случился в домашних условиях, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Но и самостоятельно действовать также немаловажно, так как от этого зависит исход приступа.
Что нужно делать до приезда медиков:
- уложить пострадавшего в постель, подложив под голову высокую подушку, но лучше придать ему полусидящее положение;
- положить под язык таблетку Нитроглицерина (после давать её через каждые 15-20 минут);
- для разжижения крови дать Аспирин (если больной не в состоянии самостоятельно разжевать ацетилсалициловую кислоту, надо предварительно истолочь таблетку в порошок);
- периодически измерять артериальное давление.
Какой врач занимается лечением?
Диагностикой и лечением отёка легких при инфаркте миокарда занимаются кардиолог, пульмонолог, реаниматолог. В дальнейшем подключается диетолог, реабилитолог и прочие специалисты.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза экстренно проводятся диагностические мероприятия, которые включают следующее:
- Визуальный и пальпаторный осмотр пациента, сбор анамнеза, измерение артериального давления, прослушивание частоты пульса и сердечного ритма.
- Электрокардиограмму.
- Ультразвуковое исследование легких и сердца.
- Рентгенограмму легких.
- Сбор крови для биохимического и общего анализа на определение уровня содержания ферментов и белков.
- Анализ мочи.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Осуществляется сравнение отёка легких с эмболией, внутренним кровотечением, пневмотораксом, расслоением аорты, перикардитом, панкреатитом, прободением язв органов ЖКТ.
Лечение отека легких при инфаркте миокарда
После приезда скорой помощи врачи вводят следующие препараты:
- Нитроглицерин внутривенно способствует расширению кровеносных сосудов, снижению возврата венозной кровяной жидкости.
- Для купирования болевого синдрома вводят Инапсин или Дроперидол. Данные препараты обладают противошоковыми, антиаритмическими и адренолитическими свойствами. Для ускорения процесса обезболивания инъекционный раствор разбавляют препаратом Фентанил. Категорически запрещено использовать Морфин и Промедол, так как средства угнетают дыхательные способности.
- Для купирования отёчности легких целесообразно введение увлажненного кислорода посредством интубации, канюли или маски. Чаще всего в таких случаях образуется пена, поэтому для исключения побочной реакции кислород вводят через марлевую маску, которую смачивают в спиртосодержащем растворе или препарате Антифомсилан. Это необходимо для предупреждения инфицирования.
- Для выведения излишней жидкости из организма и снижения уровня артериального давления пациенту дают одно из лекарств: Урегит, Лазикс, Пиретанид, Буметанид.
- При подозрении на возникновение кардиогенного шока вводится Допамин или Добутамин.
- Чтобы нормализовать сердечный ритм и поддержать проводимость сердца, больной должен принять Амринон, Метопролол, Изопротеренол, Эналаприл.
По приезде в реанимационное отделение пациенту назначают следующие группы препаратов:
- Антикоагулянтные средства снижают свертываемость крови, разжижают биологическую жидкость, восстанавливают кровоток.
- Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление.
- Ганглиоблокаторы снижают нагрузку на сердце.
- Антиаритмические препараты.
- Ингибиторы АПФ ускоряют кровоснабжение миокарда.
- Глюкокортикостероиды нормализуют мембраны клеток и лизосом.
- Антиагрегантные медикаменты предупреждают образование тромбов.
При отсутствии положительной динамики после введения указанных препаратов специалисты проводят дефибрилляцию. То есть воздействуют на миокард при помощи электроимпульсов.
Хирургия
При высоком риске летального исхода назначается хирургическое вмешательство. Оно предполагает вскрытие кровеносного сосуда, в котором образовалась закупорка (тромб) с обязательной установкой баллонного пульсатора (коронарного). Во время операции осуществляются следующие манипуляции:
- В бедренной артерии хирург делает прокол, через который вводит специальный катетер с полиуретановым баллоном. Он содержит гелий, который закачивается насосом. При раздутии увеличивается давление в аорте, благодаря чему ускоряется кровообращение. Это приводит к снижению нагрузок на миокард и улучшению работы сердца.
- Далее баллон сдувают, поэтому уменьшается сопротивляемость и давление к потоку крови. Благодаря этому сердце не нуждается в повышенном поступлении кислорода.
- В поврежденный сосуд устанавливается стент или шунт в зависимости от ситуации. Стентирование используется для того, чтобы артерия не сужалась в дальнейшем. Шунтирование нужно в том случае, когда сосуд слишком поврежден. Стент представляет собой протезную накладку сетчатого типа, которая устанавливается внутрь сосуда. Шунт – своеобразный имплантат, который изымают из подкожных вен нижней конечности. Этот отрезок вживляют в поврежденный участок.
- При полной окклюзии используется коронарное шунтирование, которое предполагает удаление закупоренной части и установку артерии из левой стороны грудной клетки.
Выбор метода хирургического вмешательства основывается на таких показателях:
- клиническое течение приступа;
- результаты обследования;
- степень запущенности;
- наличие сопутствующих патологий и осложнений;
- общее состояние пациента.
Существует ряд противопоказаний к проведению операции:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- раковые новообразования;
- невозможность снижения высокого артериального давления;
- воспалительные процессы.
Народные средства
Методы народной терапии не применяются при стационарном лечении, но их рекомендовано использовать в реабилитационный период и в дальнейшем. Каждый рецепт основан на компонентах природного происхождения, которые оказывают всесторонне действие на организм.
Что можно делать:
- Ешьте больше орехов, смешанных с мёдом, что значительно укрепит иммунитет и миокард, а также стенки кровеносных сосудов.
- Заваривайте стандартным способом шиповник и боярышник.
- Пейте настойку пустырника аптечную.
- Готовьте в домашних условиях свежие соки из моркови, граната, свеклы, тыквы.
- Устранить отёки сердечного происхождения можно при помощи такого отвара: взять 2 ст. л. полевого хвоща, залить стаканом кипящей воды (в термосе) и дать настояться 40-60 минут. Принять полученную дозу за сутки. Продолжительность терапии – 21 день.
- Залейте стаканом кипятка 4 ч. л. семенной части петрушки, проварите 5-7 минут, дайте остыть. Пить до 6-ти раз в день по 1 ст. л.
- Используйте кукурузные рыльца. На 200 мл воды нужно взять 30 грамм травы. Настаивать в термосе или под теплым одеялом 2-3 часа. Употреблять за полчаса до принятия пищи по 1 ст. л. трижды в день.
- Есть отличная трава от отёчности – грыжник. На стакан кипятка надо взять 1 ст. л., дать настояться в тепле пару часов, после чего выпить на протяжении дня за полчаса до еды.
- Используйте свежую калину. Разотрите ягоды. Добавьте мёд по вкусу. Получившуюся массу можно есть по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки или залить кипятком и пить в качестве чайного напитка.
Применять рецепты народной медицины можно только после консультации с лечащими специалистами (кардиологом, пульмонологом). Категорически нежелательно заниматься самолечением.
Другие методики
После того как больной пройдет основной курс лечения, его направляют в реабилитационное отделение, где осуществляются следующие мероприятия:
- Постельный режим на протяжении 3-х суток.
- Если отсутствуют осложнения, пациент должен дважды в день подниматься с кровати, приняв сидячее положение. Изначально разрешено сидеть 15 минут, после чего время постепенно увеличивается до часа.
- Процесс дефекации и мочеиспускания производится в судно, кормление больного осуществляется медработниками или родственниками.
- Примерно через 5 дней (если нет серьезных осложнений) пациента поднимают на ноги и водят по коридору для разработки двигательных способностей. Расстояние определяется лечащим доктором.
- Выписывают больного через 10-12 суток, после чего ему рекомендовано посетить санаторно-лечебное учреждение для реабилитации.
- Во время восстановления с больным занимаются специалисты – проводят физиотерапевтические процедуры, массажи. В программу обязательно включается комплекс лечебной физкультуры.
Особое внимание уделяется рациону питания, поэтому придется придерживаться таких правил:
- Диета – низкокалорийная, подбирается на индивидуальном уровне диетологом.
- Пища в первую неделю должна перетираться, иметь структуру супа-пюре.
- Дневная норма делится на 6 приемов, порции небольшие.
- Исключается потребление соли, продуктов, которые богаты холестерином, жирами животного происхождения, клетчаткой, азотистыми веществами.
- Блюда готовятся исключительно на воде или пару.
- Запрещено жареное, копченое, маринованное, консервированное, жирное, фаст-фуд.
Разрешенная пища:
- вместо хлеба – сухарики;
- каши из овсянки, манки, риса, гречки;
- мясо – телятина, курица;
- рыба нежирных сортов;
- яйца в виде омлета, приготовленного на пару;
- обезжиренные сыры, творог, кисломолочные изделия;
- масло сливочное (небольшими порциями);
- соки, морсы, компоты, чистая негазированная вода, травяные отвары;
- фрукты, овощи;
- мёд;
- легкие супы.
Запрещенная пища:
- колбаса, ветчина, балык и подобное;
- консервы;
- сдобная выпечка, свежий хлеб;
- мясные, грибные, рыбные бульоны;
- икра и морепродукты;
- сок томатный, виноград, щавель;
- макаронные изделия;
- шоколад и прочие сладости;
- кофе, крепкий чай;
- острые специи;
- грибы.
Прогноз
При отёке легких, который сопровождает инфаркт миокарда, прогноз считается неблагоприятным. Примерно в 30-ти случаях из 100-а отмечается летальный исход. К этому приводят следующие факторы:
- разрывы внутри сердца;
- чрезмерно завышенное артериальное давление;
- несвоевременное обращение за медицинской помощью;
- возникновение осложнений.
Есть группа риска – люди преклонного возраста. Связано это с тем, что организм уже не способен быстро восстанавливаться, и многие функциональные возможности ограничены.
Какие могут быть последствия?
Инфаркт миокарда несет в себе множество опасных осложнений, но когда он сопровождается отёком легких, риски еще больше увеличиваются. Самое опасное последствие – смерть больного, но кроме этого, могут возникнуть такие осложнения:
- фибрилляция желудочков сердечного органа;
- кардиогенный шок (резкое снижение артериального давления);
- асфиксия;
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- фиброзный перикардит в острой форме (скопление жидкости в перикарде);
- аневризма (пораженный участок стенок левого желудочка выпячивается);
- тромбоэмболия артерий легких (обструкция сосудов, отмирание тканей);
- остановка проводимости электроимпульсов внутри сердца;
- ишемический инсульт.
Профилактика отека легких при инфаркте миокарда
Профилактические мероприятия необходимы людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, представителям, которые входят в группу риска, а также в постинфарктный период. Обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Вести физически активную жизнь, потому что это способствует укреплению сердечной мышцы, полноценному поступлению в организм кислорода, улучшению состояния иммунной системы и стенок сосудов. Нагрузки должны быть умеренными, соответствовать возрастной категории и физическим способностям конкретного человека. Самые полезные упражнения – кардиотренировки. Обязательно ежедневно прогуливаться по свежему воздуху, полезно плавать. Исключаются виды спорта с интенсивным темпом.
- Избавиться от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на миокард.
- Изменить рацион питания – потреблять больше свежих фруктов, ягод, овощей. Исключить жирные, копченые, жареные и пересоленные блюда. Помните, что инфаркт развивается на фоне атеросклероза, который возникает из-за холестериновы