Жара как причина инсульта
Главный удар жара наносит по сердечно-сосудистой системе. Даже молодые и относительно здоровые люди во время жары чувствуют себя неважно, что уж говорить о пенсионерах и тех, кто уже «обзавёлся» хроническими заболеваниями сердца, гипер– или гипотонией, атеросклерозом, диабетом, перенёс инфаркт или инсульт…
Что делать, какую помощь оказать до приезда скорой, если вы заметили, что у человека есть подозрения на инсульт, расскажет главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Татьяна Федотова.
Тромб настороже
– Татьяна Васильевна, так чем же коварна жара для сердечников, гипертоников, диабетиков?
– При перегреве жидкость быстро испаряется из организма, кровь сгущается, страдает кровообращение, особенно периферическое, в частности головной мозг, который больше всего нуждается в кислороде. Отсюда возникают такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота. Коварство летней жары состоит и в том, что в такую погоду повышено тромбообразование. Сгустки крови вместе с общим кровотоком попадают в сердце, мозг и могут вызывать закупорку сосудов. Ну а чем это грозит – надеюсь, не надо объяснять, что в первую очередь инсультами.
При ранней госпитализации последствия удара могут быть минимальными. Если появились симптомы инсульта, но все они прошли самостоятельно в течение 10–15 минут и человек чувствует себя хорошо, всё равно необходимо вызвать скорую помощь. Не исключено, что это предвестники инсульта.
– Какой совет вы дадите тем, кто обнаружил, например, у себя или близких признаки инсульта?
– Людям с факторами риска инсульта ни в коем случае не стоит перегреваться, а надо строго соблюдать правила безопасности в жару (водный режим, не выходить из дома в обеденное время, ограничить физические нагрузки, принимать антиагрегантные и др. препараты, которые назначил доктор).
Мозговой удар!
– Давайте вспомним, что же такое инсульт?
– Инсульт (мозговой удар) – широко распространённое, опасное заболевание, связанное с острым расстройством кровообращения в сосудах мозга. Обусловлено такое нарушение изменениями свойств сосудов (повышенной проницаемостью, сильнейшим спазмом, закупоркой) или их полным разрывом.
– Доктор, а как распознать инсульт?
– Существуют три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП): У – попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ. (Человек не сможет улыбнуться, так как это делал обычно, один из уголков рта будет опущен.) З – попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение связно. П – попросите его ПОДНЯТЬ обе руки. (Одна из рук не поднимется или поднимаются обе руки, но одна из них начинает медленно опускаться вниз.) Если вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из заданий, немедленно вызывайте скорую!
Держите за руку
– Какую помощь нужно оказать до прибытия скорой медицинской помощи?
– Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съёмные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит. Если в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.
– А можно ли помочь ему лекарствами?
– Проверьте, если у больного не нарушено глотание и дома есть глицин, нужно дать ему этот препарат под язык. Глицин улучшает питание нервных клеток. При измерении артериального давления обратите внимание на верхний уровень, если он превышает 220 мм ртутного столба, дайте больному препарат, который он принимал раньше. Если человек не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он осознаёт происходящее и слышит всё, что говорят вокруг.
– Инсульт – это сосудистая катастрофа, но при ранней госпитализации, правильном лечении, последующей профилактике и активной помощи родственников есть возможность благополучного исхода для пациента.
– Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда.
– Ишемический инсульт – гибель участка мозга из-за резкого снижения кровотока в артериях мозга в результате острой или постепенной закупорки (сужения) сосуда.
Основные признаки инсульта
Онемение, слабость, «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица на одну сторону.
Речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимании речи и чтении, невнятная и нечеткая речь – до полной потери речи).
Нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднение фокусировки зрения.
Нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания», «проваливания», вращения тела, головокружения, неустойчивая походка вплоть до падения).
Необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения).
Спутанность сознания или его утрата.
При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.
По материалам Центра медпрофилактики и формирования здорового образа жизни
Смотрите также:
- Кого «выбирает» инсульт. Отрабатываем противоударные приёмы →
- Туберкулёз-невидимка. Обратите внимание на свою усталость →
- Три стороны одного здоровья →
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В жаркую погоду резко повышается риск сосудистых патологий – инфарктов, инсультов, кровоизлияний. Причем, даже у тех, кто привык считать себя абсолютно здоровым человеком. Как же защитить свое сердце душным летом.
При перегреве жидкость быстро испаряется из организма, кровь сгущается, страдает кровообращение, и особенно периферическое, в частности головной мозг, который больше всего нуждается в кислороде. Отсюда головная боль, головокружение, тошнота. Особое коварство летней жары в том, что в такую погоду могут возникать мелкие тромбы, причем чаще всего в сосудах ног. Эти сгустки крови вместе с общим кровотоком попадают в сердце, мозг и могут вызывать закупорку мелких сосудов. Самым тяжелым последствием такого процесса становится инфаркт или инсульт. Жизнеспособность нейронов головного мозга с момента остановки кровотока по мозговому сосуду исчисляется минутами. Поэтому для лиц с факторами риска инсульта главное – не допустить нарушения кровотока по мозговым сосудам.
Во избежание проблем медики рекомендуют всем, кто склонен к сосудистым проблемам, ежедневно принимать антиагрегантные препараты, При этом назначить конкретное средство должен врач, и обязательно – после анализа крови.
Гипертоникам и сердечникам кардиологи советуют при себе постоянно иметь такие препараты, как…
- – ношпа: снимает спазмы и расширяет сосуды (внимание! ношпа снижает давление, поэтому тем, у кого оно скачет, надо сначала уточнить его параметры),
- – глицин: стимулирует работу нейронов в мозге,
- – корвалол или валокордин: успокаивают и расслабляют напряженные сосуды.
Внезапные признаки ухудшения самочувствия в летнюю жару могут быть особенно опасны, особенно если неожиданно нарушаются речь и способность к движению. Эти симптомы могут сигналить о микроинсульте. Поэтому, заметив их у себя, следует немедленно обратиться к врачу, так как это состояние может повториться и вызвать настоящий инсульт.
Признаки проблем с сердцем и мозгом:
- Гипертонический криз – головокружение, потемнение в глазах или мелькание «мушек», тошнота, дрожь конечностей.
- Начальные проявления инсульта – потеря сознания, проблемы с речью, онемение руки или ноги.
- Сердечная опасность – одышка, боли в левой половине груди, которые отдаются в руку или спину, тяжесть в сердце, сбой ритма, чувство страха.
5 советов, чтобы защитить сердце и сосуды в жару
- Обязательно носить солнцезащитные очки. Излишнее напряжение мышц глаз может легко спровоцировать опасный спазм сосудов.
- Сердечникам и гипертоникам нужно отказаться от сдавливающей одежды и украшений – колец, браслетов, тяжелых цепочек и т.д.
- Обеспечьте сердце калием и магнием – в жаркую погоду необходимость в них возрастает. Среди продуктов, насыщенных калием курага, изюм, бананы. Магния много в какао, гречке, фасоли, миндале.
- Курите меньше! Никотин препятствует наполнению крови кислородом и вызывает спазм сосудов.
- Не забывайте больше пить. Утром и вечером полезно умываться прохладной минеральной водой – она поддерживает нормальный баланс кожи.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Источник
В зависимости от здоровья наличие высокой температуры тела у больного с инсультом может говорить о процессах, протекающих на фоне главного заболевания и о степени поражения головного мозга. С учетом температуры можно составлять прогнозы по поводу течения болезни, скорости восстановления, а в отдельных ситуациях – и вероятности выживания после удара. Попробуем разобраться, может ли быть температура при инсульте, и что делать, если она повышается.
Температура
Общая информация
Инсульты могут быть геморрагическими (излияние крови в мозг и его отделы) и ишемическими (в виде эмболии или тромбов в мозговых артериях, нетромбозных размягчениях внутренностей мозга при разрушении позвоночной или сонной артерии).
Геморрагический инсульт
Инсульты геморрагического типа появляются из-за разрыва пораженного деформированного сосуда мозга или во время прохождения красных клеток крови через стенки сосудов. Такой разрыв случается неожиданно, в дневное время после физической усталости, эмоционального всплеска, резких изменений погоды. Отмечаются внезапные потери сознания, комы, больной просто падает. У него поднимается температура, появляется пот на лице, усиленно бьется сердце, дыхание становится сиплым, громким, тяжелым, поднимается давление. В некоторых случаях бывает рвота. Из-за повышения температуры пациента бросает в жар, глаза отклоняются в сторону, словно плавают, зрачки расширяются. Конечности, находящиеся в противоположной стороне от очага, немеют, парализуются.
При обильном головном кровоизлиянии наблюдаются судороги, ноги и руки двигаются непроизвольно. Картина симптомов зависит от места расположения очага, его величины, скорости развития инсульта. В таком случае нужно положить пациента на кровать, приподнять голову, обложить ледяными пакетами, чтобы снизить температуру и давление в голове. Можно применить средства от жара и давления.
Что происходит при ишемическом инсульте?
Инсульт ишемического типа появляется из-за атеросклероза мозговых артерий, стеноза позвоночных и сонных артерий, снижения давления, увеличения свертываемости крови, по причине закупорки сосуда мозга тромбом или эмболом.
Ишемический инсультный тип
Зачастую перед ишемическим инсультом наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых отделов – повторятся патологии мозговой работы, которые длятся не больше суток. Среди симптомов инсульта на фоне ишемии можно назвать:
- Головокружение.
- Температура 38 и выше.
- Иногда бывает гипотермия – пониженные температурные показатели.
- Боли в голове.
- Становится страшно, человек впадает в панику.
- Ослабление и потеря чувствительности в ногах и руках.
- Обморочное состояние.
- Иногда сердечные боли.
Парализации конечностей при таком инсульте протекает поэтапно. Зачастую инсульт наступает ночью во время беспокойного сна или после пробуждения утром. Часто наблюдается потеря сознания, длящаяся недолго. Лицо бледнеет, замедленный пульс, давление снижается, сердце бьется слабо, дыхание натянутое.
Инсульт при ишемии наблюдается в случае разрыва сердца, эндокардита на фоне сепсиса. «Букет» признаков проявляется выражено, на фоне короткой потери сознания могут наблюдаться припадки судорог, особенно у пациентов старшего и пожилого возраста. Если инсульт из-за эмболии головных артерий, то лицо наливается кровью, выделяется пот, лихорадка, наблюдается субфебрильная температура – гипертермия, озноб, аритмичное биение сердца.
Помочь пациенту нужно следующим образом: уложить так, чтобы голова находиласяь практически на одном уровне с телом, обеспечить приток свежего воздуха, дать успокоительные средства, вызвать врача.
Внимание! Если удар протекает благоприятно, то сознание пациента восстановится в ближайшие часы. Если этого не происходит, то прогноз неутешителен. Лечение инсульта проводится только в стационаре.
Причины повышения температуры, нормы и отклонения
Температура – важный оценочный показатель для определения состояния здоровья человека в состоянии инсульта. Именно это значение позволяет врачу определить, насколько сильно и обширно задеты ткани мозга.
Излияние крови
Как только случился приступ, температура увеличивается не мгновенно. Изначально возникают первичные симптомы инсульта, которые характерны для конкретной разновидности. Уже после этого меняются и значения температуры. С учетом того, насколько сильно колеблются показатели, доктор оценит ситуацию и отнесет ее к нормальному течению заболевания или отклонению. Отдельные ситуации рассматриваются как критические. Выделяются три варианта развития событий:
- Умеренно повышается температура. Если показатель не поднимается выше 37,6 градусов, то ситуацию считают нормой. Однако самый благоприятный параметр – не больше 37,3. При нормальном течении патологии может скакать температура в большую или меньшую сторону не больше, чем на 1 градус.
- Снижение температуры считается нормальным показателем для инсульта по ишемическому типу. А если параметр составляет 36,0 градусов, то это дает врачам надежду на благоприятный исход удара. Повышать такое значение не нужно, оно должно держаться на низком уровне.
- Существенное увеличение температуры. Когда на градуснике цифра выше 37,6 градусов, то параметр считается отклонением. Чем больше отклонение, тем более критичным и опасным становится инсульт. Это можно расценить как сигнал, что в организме протекают патологические процессы.
Доктора отмечают зависимость между температурными значениями и прогнозами для пациентов. Чем больше температура, тем хуже прогноз. В таком случае у больного мало шансов на выживание и, тем более, на полное восстановление после удара, особенно при увеличении температуры у старого человека. Дело в том, что во время гипертермии появляются осложнения кровоизлияния, а образовавшаяся гематома оказывает давление на мозг. Решающим может стать всего лишь один градус температуры.
Наблюдается еще одна причинно-следственная связь – чем позднее после начала приступов начали расти температурные значения, тем негативнее прогнозы для пациента, тем выше вероятность смерти.
Важно! Во время инсульта и после удара нужно обязательно измерять температуру тела, и если показатель завышен, то срочно сбить. Снижение температуры препаратами спасет жизнь.
Благодаря сбиванию температуры у докторов появится дополнительное время на оказание должной помощи пациенту и предотвращение ужасных последствий, если наблюдается высокая температура в тот момент, как только начинается инсульт. Сотрудники скорой помощи перед госпитализацией дают больному жаропонижающие средства и препараты для разжижения крови.
Почему при инсульте поднимается температура?
Существует несколько причин, провоцирующих рост температуры у пациентов с инсультом:
- Мозговой отек.
- Тромбоз в артериях или венах.
- Пневмония любой стадии.
- Инфекционные и вирусные заболевания.
- Рассасывание погибших клеток во время мозгового кровотечения субарахноидального вида.
- Кровь изливается в мозговой ствол, отчего происходит сбой в центре терморегуляции.
Важно! Если перед инсультом человек перенес другие опасные патологии, то во время удара нужно подготовиться к их обострению.
Среди заболеваний, которые могут обостриться во время развития инсульта, выделяют:
- Воспаление легких.
- Инфекции почек и половой системы.
- Сердечные недуги.
Поэтому нужно обязательно поставить лечащего врача в известность, чтобы он учел перенесенные ранее болезни.
Есть еще один фактор, влияющий на поднятие температуры – аллергия на медицинские препараты. Пожалуй, самый благоприятный из всех возможных, так как в этом случае у пациента есть надежда на положительный исход инсульта. В данном случае можно предупредить любые осложнения за счет отмены медикамента, вызвавшего симптом. С этой целью делается анализ пробы крови и определяется конкретный препарат или вещество, ставшее причиной проявления аллергии в виде высокой температуры.
Лечение
Последствия инсультной гипертермии
Есть несколько серьезных осложнений гипертермии в процессе инсульта, которые несут большой риск для здоровья:
- Мгновенно ускоряются обменные процессы из-за недостатка кислорода.
- Появляются воспалительные очаги, некрозы, ухудшается церебральная функция.
- Увеличивается размер мозгового инфаркта.
- Повреждаются и гибнут стволовые клетки в мозговых отделах.
- Развиваются постинсультные побочные эффекты – инвалидность пациента, кома, смертельный исход.
Поэтому врачи должны максимально быстро выявить тип инсульта, измерить показатели давления и температуры и при необходимости их откорректировать.
Источник
Считается, что в жаркую погоду увеличивается количество инсультов. Так ли это и что делать, чтобы обезопасить себя и своих близких, рассказал врач-невролог 8 ГКБ, аспирант ИГМА Линар Фаимов.
Без перегрева и лишнего энтузиазма
В жару наш организм действительно испытывает повышенные нагрузки. В первую очередь это связано с потерей влаги. Перегрев и несоблюдение питьевого режима приводят к повышению густоты крови – это главная опасность для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.
– Например, жара может приводить к кризам у гипертоников, – говорит Линар Фаимов. – А у людей с болезнями сердца могут образовываться тромбы из-за повышения вязкости крови. Но все-таки самое опасное – это не само по себе пребывание на жаре, а сочетание жары и нездорового «традиционного» летнего отдыха. Комбинировать огородные работы на солнцепеке с выпивкой опасно для жизни, но многие делают это каждые выходные.
При инсульте головную боль не берут анальгетики
Как объясняет специалист, наклоны перегружают мышцы шеи, в результате чего может произойти спазм артерий, питающих мозг, а у человека, злоупотребляющего алкоголем, происходит истончение сосудистых стенок.
– На месте истончения может образоваться аневризма, – говорит врач. – Кровотечение из нее приведет к геморрагическому инсульту из-за того, что внутри мозга образуется гематома.
Инсульт бывает разный
Существует две разновидности инсультов – ишемический и геморрагический.
Первый происходит из-за нарушения кровоснабжения головного мозга – нервные клетки не получают достаточного количества кислорода и питания и отмирают. Это может произойти при закупорке сосудов тромбами, атеросклероза и спазма сосудистой стеки.
Инсульт может произойти в любом участке мозга, самым опасным является повреждение так называемого ствола, где находятся центры дыхания и сердцебиения
Линар Фаимов, врач-невролог 8 ГКБ, аспирант ИГМА
Ишемические инсульты чаще происходят у пожилых людей. А вот склонность к геморрагическим бывает и у молодежи. Такой тип инсульта развивается в результате порождения сосудов и кровоизлияния. Развивается он очень быстро.
Можно ли не заметить инсульт?
– Многие и правда переносят инсульт «на ногах», – говорит Линар Фаимов. – Речь о лакунарных инсультах – «микроинсультах», как их часто называют в просторечии. Область поражения при них от 0,1 до 2 см. Случаются они в зонах, которые отвечают за чувствительную или двигательную активность. У человека появляется легкое онемение в руке или ноге, нечеткость речи, небольшое нарушение координации. Это часто списывают на усталось, между тем, любые подобные симптомы – повод обратится в сосудистый центр.
Если проигнорировать такой инсульт, он может повториться и быть уже гораздо серьезнее. Лучше перестраховаться и сделать МРТ головного мозга.
Первая помощь
Если вам кажется, что у кого-то из близких произошел инсульт, вызовите скорую помощь, а до ее приезда уложите человека так, чтобы голова была приподнята, обеспечьте ему покой и свежий воздух. По возможности измерьте пострадавшему артериальное давление, следите за тем, чтобы не западал язык. Если не оказать помощь в первые 3-5 часов, последствия могут быть необратимыми.
Кстати!
Коронавирусная инфекция способна спровоцировать инсульт. Вирус COVID-19 способствует сгущению крови и образованию тромбов. Тромб может оторваться и попасть в мозг, блокировав кровообращение. Известно несколько случаев, когда молодые люди без сопутствующих заболеваний умерли от инсульта, заразившись новым коронавирусом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Вертолетную площадку оборудуют в 1 РКБ в Ижевске
Уже более 11 тысяч жителей Удмуртии пострадали от клещей
Источник