Здоровый образ жизни инсульт
У людей, переживших инсульт, в первый год особенно высока вероятность его повторного развития. Поэтому им необходимо срочно менять свой образ жизни. Ведь согласно статистике, примерно в 70% случаев второй инсульт ведет к смерти. Здоровый образ жизни поможет устранить провоцирующие факторы. Конечно, риск рецидива не исчезнет полностью, но очень сильно снизится.
Какие бывают инсульты
В зависимости от этиопатогенеза (причин и механизма развития) выделяют два вида инсультов – ишемический и геморрагический. В первом случае он развивается из-за закупорки мозговой артерии тромбом, во втором – вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния. Следует отметить, что острое нарушение кровообращения по ишемическому типу встречается намного чаще (примерно в 80%).
Инсульт приводит к нарушению кровотока в пораженной части мозга. Клетки испытывают кислородное голодание и начинают погибать – формируется очаг некроза. По этой причине страдают ядра черепно-мозговых нервов и проводящие пути, располагающиеся в данном участке головного мозга. Именно это и приводит к появлению неврологических нарушений.
Основные причины
Ишемический и геморрагический инсульты развиваются по совершенно разным причинам. Пусковым фактором острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу служит перекрытие веток внутренней сонной артерии эмболом или тромбом. Происходит либо закупорка сосуда оторвавшимся тромбом, либо его перекрытие сформировавшейся атеросклеротической бляшкой.
Чаще всего ишемические инсульты развиваются у людей, страдающих атеросклерозом, заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Поэтому лечение основной патологии и коррекция образа жизни служат лучшей профилактикой рецидива (повторного появления патологии).
Что касается геморрагического инсульта, в большинстве случаев он развивается у мужчин и женщин, имеющих артериальную гипертензию – стойкое повышение давления. Нередко он появляется вследствие травмы, удара по голове или разрыва аневризмы (мешковидного выпячивания сосудистой стенки). Происходит кровоизлияние в ткани мозга, их геморрагическое пропитывание или образование гематомы.
Факторы риска повторного инсульта
- Доказано, что у лиц, страдающих гипертонией, риск развития инсульта повышается примерное в 4-10 раз по сравнению с людьми, имеющими нормальное или пониженное давление. Если вам поставлен диагноз «гипертоническая болезнь» и вы ежедневно не принимаете антигипертензивные препараты – нужно срочно это исправить.
- Мерцательная аритмия, любые проявления ишемической болезни сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт), сердечная недостаточность любой степени повышают вероятность возникновения инсульта в 3-5 раз. Люди, болеющие сахарным диабетом, также принадлежат к группе риска. Возможно, своевременное и правильное лечение этих болезней убережет вас от развития повторного инсульта.
- Определенную роль играет возраст и генетическая предрасположенность. Люди старше 50 лет и те, чьи родственники страдали от нарушения мозгового или коронарного кровообращения, в значительно большей степени подвержены инсультам.
- Люди с чрезмерной массой тела, как правило, имеют повышенный уровень холестерина, липидов и липопротеинов в крови. Это способствует развитию атеросклероза, из-за чего в мозговых сосудах формируются бляшки, перекрывающие их просвет. Вследствие этого развивается ишемический инсульт.
- Курение, малоподвижный образ жизни и злоупотребление алкоголем снижают эластичность сосудов, негативно влияют на работу сердца. Здоровый образ жизни, наоборот, укрепит сердечно-сосудистую систему и во много раз снизит риск инсульта.
- Немаловажную роль играют стрессы – они приводят к резкому выбросу катехоламинов, повышению давления и, следовательно, к разрыву сосудов головного мозга. А еще стрессы усугубляют течение ишемической и гипертонической болезни сердца, повышая вероятность развития многих тяжелых осложнений.
Как изменить образ жизни после инсульта – общие рекомендации
- Соблюдайте все рекомендации врача и принимайте приписанные лекарства строго по расписанию. Если причиной инсульта послужили другие болезни – их нужно лечить. Устранение причины – лучшая профилактика, поэтому будьте бдительны.
- Следите за давлением, особенно если у вас гипертоническая болезнь. В таком случае вам потребуется регулярный прием гипотензивных препаратов и постоянный контроль артериального давления – оно не должно подниматься выше 140/90 мм.рт.ст.
- Наладьте свой образ жизни – начните больше двигаться и ходить пешком, займитесь зарядкой или плаваньем. Все это укрепляет сердечно-сосудистую систему. Однако не переусердствуйте с нагрузками – они должны быть в меру. Тяжелая физическая работа может серьезно навредить.
- Откажитесь от употребления спиртного и прекратите курить. Все это приводит к атеросклерозу. А, как мы уже выяснили, именно он довольно часто вызывает ишемический инсульт.
- Начните правильно питаться. Во-первых, это поможет вам избавиться от лишнего веса, а во-вторых – нормализует липидный спектр крови, что также замедлит развитие атеросклероза. (Больше о диете при инсульте читайте здесь)
- Не переутомляйтесь и не нервничайте. Стрессы могут вызвать внезапный инсульт. Поэтому следите за своим распорядком и повышайте стрессоустойчивость.
Физические упражнения и нагрузки после инсульта
Обычно программа реабилитации включает специальные упражнения, помогающие восстановить организм после инсульта. Забывать о физической активности не следует и спустя несколько месяцев, когда нервная систем начала полноценно функционировать. Ведь упражнения и гимнастика позитивно влияют на организм:
- укрепляют сердце;
- нормализуют работу опорно-двигательного аппарата;
- приводят в тонус мышцы;
- возвращают сосудам эластичность;
- снижают уровень холестерина и сахара;
- приводят в норму вес;
- улучшают самочувствие.
Однако гимнастика и специальные упражнения помогут лишь в том случае, если будут выполняться регулярно и систематично. Тренировкам необходимо уделять не менее получаса в день, а заниматься следует ежедневно.
Лучше всего после инсульта подойдут плаванье и пешие прогулки. Поэтому запишитесь в бассейн и начните ходить пешком на работу. Вечером прогуляйтесь в парке, а на выходных съездите на природу.
Начните делать утреннюю гимнастику – таким образом вы получите заряд бодрости на весь день. Несложные упражнения (наклоны в разные стороны, приседания и отжимания) хорошо скажутся на вашем самочувствии.
Откажитесь от тяжелой физической работы. Ни в коем случае не поднимайте тяжести – резкая нагрузка легко может привести к разрыву сосуда. А у людей, страдающих ишемической болезнью или гипертонией, она может вызвать очередной приступ стенокардии или резкий скачок давления. Поэтому с физической активностью будьте крайне осторожны. Прежде чем что-либо делать, лучше посоветуйтесь с врачом.
Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна
Источник
Инсульт в 40 лет — не такое уж и редкое явление, и на сегодня это почти самая частая причина преждевременной смертности после ишемической болезни сердца и раковых заболеваний. И если раньше от этого страдали в большинстве своем пожилые люди, то теперь и вполне себе молодые мужчины и женщины могут быть в списке риска возникновения инсульта.
Только в одной Москве каждый день от инсульта страдают от 80 до 120 человек. И кто-то может пережить это, а кто-то находится под угрозой летального исхода. Так как же правильно обезопасить себя и предотвратить появление инсульта? Возможно ли это сделать, не теряя мобильности, активности, трудоспособности и прежнего уровня качества жизни? Давайте разберемся.
Что делает инсульт таким опасным
Главная опасность инсульта в том, что его нельзя предугадать. Он случается неожиданно. Причиной служит нарушение кровообращения в некоторых зонах головного мозга, что, как следствие, ведет за собой повреждения в двигательной системе.
Разновидностей нарушений — масса. Все зависит от конкретной области, где произошли проблемы с кровообращением. Последствия также носят различный характер: от некоторых очень легко и быстро реабилитироваться, а некоторые остаются с человеком на всю жизнь.
В зависимости от области и степени поражения мозга может произойти потеря подвижности некоторых конечностей, проблемы с памятью и разговором, потеря мимики лица. Дело может обернуться даже летальным исходом.
Инсульт характеризуют как пандемию. Причиной его развития может служить не только наследственность, но и многие другие факторы, такие как, например, частое курение, постоянное употребление алкоголя или проблемы с избыточным весом.
Предупредить инсульт вполне реально, но для этого понадобиться приложить усилия и ограничить себя в некоторых моментах.
Что влияет на развитие инсульта?
Для того, чтобы предупредить инсульт, нужно знать, какие факторы влияют на его развитие. В первую очередь это проблемы с избыточным весом, а также малоподвижный сидячий образ жизни.
Высокий уровень холестерина в крови, а также такие заболевания, как сахарный диабет или ВИЧ повышают возможность возникновения инсульта. Спровоцировать его появление могут регулярные высокое верхнее давление (более 140 мм.рт.ст) и высокое нижнее (более 90 мм.рт.ст).
Эмоциональное перенапряжение, постоянные стрессовые нагрузки ведут к появлению инсульта точно также, как и злоупотребление алкоголем, сигаретами и прочим.
Также к этому ряду факторов можно отнести:
1. вязкость крови;
2. нарушение жирового обмена;
3. атеросклероз;
4. аритмия.
«Не одно только высокое давление может сыграть роль в появлении инсульта. Ожирение, вредные пристрастия в еде, алкоголе или сигаретах — также могут повлиять на его развитие. Сидячий образ жизни и не бережное отношение к собственному здоровью легко может сыграть злую шутку с каждым.
Поэтому не стоит ждать, когда это случится, нужно сразу брать ситуацию в свои руки и соблюдать простейшие меры профилактики по предупреждению инсульта», – говорит главный врач Междисциплинарного центра реабилитации Александр Калинин.
Действия, которые помогут предотвратить инсульт
Для каждого человека, находящегося в группе риска возникновения инсульта, важно следить за кровяным давлением. Постоянно повышенное давление требует своевременного обращения к врачу. Нельзя в этой ситуации заниматься самолечением и принимать какие-либо таблетки без рекомендации доктора. Только специалист сможет выявить причину повышенного давления и прописать правильные медикаменты.
Очень часто именно высокое кровяное давление может быть сигналом к возникновению инсульта, тогда как другие симптомы могут отсутствовать полностью. Контролировать также нужно и уровень холестерина в крови, регулярно сдавая необходимые анализы.
Однако, одним контролем за давлением и количеством холестерина дело не заканчивается. Если человек склонен к курению, к употреблению алкоголя (и тем более наркотиков), то от этих пагубных привычек следует отказаться.
По статистике, у тех, кто ведет здоровый образ жизни, риск появления инсульта меньше как минимум на 12,4 %.
Люди, имеющие большие проблемы с избыточным весом также находятся в группе риска. Поэтому им нужно серьезно задуматься о похудении. Однако сбрасывать лишние килограммы нужно постепенно, без употребления непонятных вспомогательных лекарственных средств и только с помощью диетолога и эндокринолога.
Рацион также должен претерпеть значительные изменения. А это значит, что придется отказаться от:
– жареного;
– кислого;
– острого;
– слишком соленого;
– жирного.
Лучшим решением будет употребление различных овощей и фруктов, а также приготовление еды на пару.
Также врачи, занимающиеся вопросами инсульта, рекомендуют своим пациентам хоть немного, но заниматься физкультурой. Здесь рекомендуется снизить эмоциональные перегрузки и уменьшить возможности появления стресса. Рационально чередовать отдых с работой и ни в коем случае не перетруждаться.
Всех, кто имеет в списке своих недугов такие неприятные заболевания, как сахарный диабет, ИБС, гипертонию и аритмию, доктор Калинин призывает к регулярным консультациям с терапевтом, а также к сдаче анализов и прохождению диагностики.
Если предупредить инсульт не удалось
Когда инсульт уже случился и курс лечения и последующей реабилитации полностью пройден, у всех, кто столкнулся с этим, возникает вопрос: а может ли инсульт повториться?
И именно тогда врачи начинают говорить о комплексе мер, направленных на профилактику повторного инсульта.
О значимости этого говорят цифры. В России около 50 процентов из людей, перенесших инсульт, подвергаются возникновению повторного. Причем в первый год его вероятность составляет около 10%, а в последующие годы увеличивается на 5-8%.
Для успешной профилактики повторного инсульта нужно настроиться на то, что реабилитация может происходить на протяжении довольно длительного времени. Для успешного окончания восстановления необходимо принимать все необходимые медикаменты, сдавать анализы и встречаться с врачом.
Большое значение имеют и физические упражнения. Комплекс занятий для тех, кто перенес инсульт, должен индивидуально подбираться и назначаться реабилитологом. Только с подобным подходом можно рассчитывать на удачное разрешение проблемы и минимизацию возникновения повторного инсульта.
Памятка по распознанию инсульта
Важно знать, что при сильных головных болях, спутанной речи, нарушении зрения или потере чувствительности в конечностях, нужно сразу вызывать скорую помощь.
Также достаточно просто распознать инсульт, используя следующий тест:
«УДАР»
«У» – улыбка кривая, лицо перекошено;
«Д» – движение одной или нескольких конечностей затруднено;
«А» – афазия, нарушение речи.
«Р» – решение – звонок в 112 и описание всех симптомов.
Больше медицинской информации в блоге blog.mednote.life
Источник
Выжить, а затем восстановиться после инсульта — такое же везение, как уцелеть в серьёзной аварии. Поэтому так важно сделать всё, чтобы не допустить этой катастрофы.
Отвечает главный внештатный специалист-невролог, профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии медико-биологического факультета ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России», доктор медицинских наук Николай Анатольевич Шамалов.
Инсульт помолодел?
Недавно моего 40‑летнего шефа, крепкого, спортивного мужчину, свалил инсульт. Почему это могло случиться? Чего надо опасаться?
Марат Хамидов, Воркута
— Средний возраст развития инсульта на сегодня — почти 69 лет. Но тем не менее в 7–10% случаев болеют и молодые. Если после 45–50 лет инсульт чаще вызывают нелеченая артериальная гипертония, нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия), высокий холестерин и сахарный диабет второго типа, то у молодых острое нарушение мозгового кровообращения чаще развивается на фоне сердечных заболеваний (врождённых или приобретённых) или проведённых операций на сердце. Поэтому так важно после хирургического лечения принимать назначенные врачом препараты для профилактики инсульта.
Важный фактор риска инсульта у женщин — это приём оральных контрацептивов (КОК). Если принимать их без учёта противопоказаний (среди которых артериальная гипертония, варикоз, курение и прочее), может развиться эта катастрофа. Большую роль у молодых играет и генетическая склонность к тромбообразованию (тромбофилия). Такое состояние часто выражается в тромбозах вен нижних конечностей, варикозе, у женщин — в привычных выкидышах, невынашивании беременности, бесплодии. Все эти опасные моменты важно вовремя выявлять и контролировать. Например, при установленной тромбофилии надо будет постоянно принимать антикоагулянты, а при гиперхолестеринемии — статины. Если в сонных артериях будут выявлены бляшки — нужно консультироваться с сосудистым хирургом о необходимости их удаления.
Ноотропы защитят?
Какие исследования помогут не пропустить высокий риск инсульта: КТ, МРТ? А из препаратов что посоветуете? Что эффективнее улучшает кровообращение в мозге: ноотропы, гинкго билоба, куркума, мельдоний?
Ирина Кочеригина, Люберцы
— В первую очередь требуется провести всестороннее обследование, чтобы выявить все имеющиеся сосудистые факторы риска. Затем надо разработать программу их контроля (в том числе медикаментозного). Что касается исследований, есть информативный и доступный способ диагностики, который хорошо подходит для скрининга. Это дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ сосудов головы и шеи). Такое исследование необходимо выполнять людям, имеющим сосудистые риски, раз в полгода. А после 45 лет его полезно проводить всем ежегодно. А вот препараты, которые были перечислены, с точки зрения профилактики инсульта не имеют никакого значения.
Ничего лишнего
Недавно у соседки прямо на моих глазах случился инсульт. Я вызвала скорую. Но как ей ещё можно было помочь, не знала. Что нужно было сделать?
Алевтина Томилина, Смоленск
— Человека с подозрением на инсульт нужно по возможности уложить на горизонтальную поверхность. Если он без сознания, то повернуть на бок, чтобы не захлебнулся рвотными массами. Подготовить для врачей все имеющиеся медицинские документы. Очень важно ни в коем случае ничего не давать больному пить и есть до приезда скорой (это касается также лекарств и настоек). Дело в том, что у больного может быть нарушено глотание, что в случае попадания в горло даже воды может вызвать аспирацию и гибель.
Время дорого
Как лучше лечить ишемический инсульт: медикаментозно или хирургически? И от чего ещё зависит прогноз?
Ольга Руднева, Москва
— Есть два способа лечения ишемии мозга. Первый называется системным тромболизисом, он заключается во введении в сосуд лекарства тромболитика, который рассасывает тромб. Второй способ — тромбэкстракция. Это эндоваскулярное (внутрисосудистое) хирургическое удаление тромба. Оба способа являются взаимодополняющими.
Очень важно, чтобы пациент был доставлен в стационар как можно скорее, поскольку «терапевтическое окно», в течение которого надо успеть применить тромболизис, — 4,5 часа, а для тромбэкстракции — 6 часов или иногда чуть больше.
Беда от вируса
Правда ли, что инфекции (в том числе коронавирус) могут увеличивать риск инсультов?
Олег Громов, Сыктывкар
— Инфекционные заболевания действительно могут приводить к поражению сосудов. На этом фоне атеросклеротические бляшки могут дестабилизироваться и приводить к развитию инсультов. В подтверждение этому факту — статистика, которая говорит, что в зимне-весенний период заболеваемость инсультом растёт. Но инфекции — не главный, а лишь предрасполагающий, фоновый фактор риска.
Доколе терпеть?
Какие симптомы точно не стоит терпеть, а надо срочно обращаться к неврологу?
Илья Буряков, Москва
— Не стоит терпеть любые долго длящиеся болевые синдромы: головную боль, боль в спине, пояснице, шее. Точно не стоит терпеть, если возникла внезапная слабость или онемение в руке или ноге. Или резко появилась асимметрия лица или речевые нарушения, заторможенность, необычная и необъяснимая вялость, сонливость. Это повод для экстренного обращения за медицинской помощью.
Пить или не пить?
Как уберечься от инсульта? И что наука говорит об алкоголе: красное вино для сосудов всё-таки полезно или нет?
Светлана Лямперт, Нижневартовск
— Для профилактики инсульта нужно вести здоровый образ жизни: не курить, контролировать вес, есть больше клетчатки и рыбы северных морей, богатой полиненасыщенными жирными омега‑3 кислотами, употреблять меньше животных жиров и сахара, обеспечить себе 30–40 минут в день аэробной физической нагрузки, меньше нервничать. Алкоголь, в частности сухое красное вино, для сосудов действительно полезен, но только если не превышать дозу — максимум — 2 бокала сухого вина для мужчин и 1 бокал для женщин в день. Если пить больше, риск для сосудов многократно вырастет.
Источник