Зависимость кровообращения от инфаркта
Как бы это не звучало банально – мы все боимся инфаркта миокарда и инсульта – и это неспроста (от всех сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает 17,5 млн! человек на земле по данным ВОЗ). Это очень много – не правда ли? Но самое интересное – это то, что 80% инфарктов и инсультов можно предотвратить, если выполнять все пункты их профилактики. Заманчиво? Давайте разберем подробнее.
Постараюсь изложить материал максимально проще, так как я это делаю для своих пациентов во время консультирования. Инфаркт – это омертвение (некроз) участков сердечной мышцы (миокарда) вследствие тромбоза коронарных артерий, которые и питают эти участки сердца. Тромбоз – это закупорка сосуда сгустком крови. Это происходит в том месте, где имеется холестериновая бляшка. Омертвение – процесс, к сожалению, необратимый и в конечном итоге он приводит к тому, что этот участок сердечной мышцы не сокращается должным образом, ведь вместо мышечной ткани там теперь соединительная. Это же ведет к снижению главной функции серда – насосной. Кровь перестает перекачиваться эффективно и начинает застаиваться в тканях – застой в малом круге кровообращения ведет к появлению одышки, застой в большом круге кровообращения – ведет к отекам на ногах и т.д. Но инфаркт миокарда опасен тем, что в момент его возникновения у пациента сильнейшие боли, которые могут вызвать шок и скоропостижную смерть – да, это одна из главнейших причин высокой смертности инфаркта миокарда.
Темные пятна на рисунке – участок Инфаркта миокарда (омертвевшие зоны)
Теперь разберем причины, которые приводит в конечном счете к инфаркту миокарда:
Высокий уровень “плохого” холестерина и, как следствие, атеросклероз сосудов (отложение холестериновых бляшек на коронарных артериях)
Гипертония (высокое артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст. при длительном течении изменят стенку артерий и делает их более уязвимыми в т.ч. и для отложения холестерина)
Курение
Злоупотребление алкоголем
Сахарный диабет
Стресс
Малоподвижный образ жизни
Наследственность
Пол (мужчины – в зоне риска)
Возраст (старше 55 лет)
Если на последние три фактора мы никак не можем повлиять, то на все остальные – еще как можем:
1) Начинаем правильно питаться (меньше животных жиров, больше Омега-3 – морепродукты 2 раза в неделю, овощи и фрукты – каждый день). Не пересаливаем еду (не больше 3 г соли в день)
2) Отказываемся от алкоголя, курения
3) каждый день минимум 30 минут ходим пешком
4) Ежегодно контролируем уровень сахара, холестерина, креатинина – и при отклонении их от нормы – консультируемся со специалистом
5) Избавляемся от стресса – иногда достаточно начать относиться проще к происходящему вокруг (помогает 100%)
6) Контролируем свое артериальное давление (оно должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. )
Инсульт – это тоже инфаркт, но только тканей головного мозга и факторы риска здесь те же, что и при инфаркте миокарда, а значит, что и меры профилактики идентичные.
P.S. Да простят меня мои коллеги, если я что-то упустил )
Делитесь статьей в соц. сетях и ставьте пальцем вверх, чтобы статью увидели другие люди, кому эта статья может быть особенно актуальна!
Спасибо, что дочитали до конца – буду рад вас видеть в числе подписчиков моего канала!
Источник
Что такое «постинфарктный кардиосклероз» ?
Это рубец на миокарде, который образовался на месте инфаркта в сердечной мышце.
В лечении инфаркта миокарда часто применяют бета-блокаторы. Каков механизм действия этих препаратов?
Бета-блокаторы (обзидан, индерал, метопролол, атенолол, бисопролол, лабеталол и др.) призваны сделать работу сердца менее энергозатратной за счет снижения частоты пульса. «Экономное» существование в спокойном режиме позволяет уменьшить потребность миокарда в кислороде. Для уменьшения нагрузки на миокард применяют также эналаприл, рамиприл, лизиноприл и др. Таким образом спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза.
Обязателен ли после инфаркта постельный режим ?
Подробнее…
При тяжелом инфаркте обязателен, причем строгий, хотя бы на несколько (5-7) дней, поскольку поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. При этом необходимо создать для тела удобное положение, а для больного — спокойную обстановку.
При благоприятном течении инфаркта с минимальными повреждениями врач может позволить вставать уже на вторые – третьи сутки.
Может ли быть наследственной предрасположенность к инфаркту миокарда?
К сожалению, может. Исследования ученых показали, что если родители имели ранние (имеется в виду в зрелом — до 60 лет — возрасте) сердечные приступы, то дети могут унаследовать от них недостаточную пропускную способность коронарных сосудов. Это повышает риск развития различных форм ишемической болезни сердца в молодом возрасте (даже 20-25 лет). Поэтому тем юношам и девушкам, у которых в роду есть люди, погибшие от инфаркта миокарда в работоспособном возрасте, необходимо более тщательно следить за здоровьем и вести правильный образ жизни.
Для предотвращения тромбоза в период после инфаркта можно принимать аспирин?
Подробнее…
После консультации с врачом можно: один раз в день в дозе 100 мг перед сном.
Муж перенес инфаркт, а его через две недели уже выписывают из больницы домой. Разве это достаточный срок для восстановления?
Тут все зависит от степени тяжести инфаркта.
Если в миокарде произошли лишь неглубокие изменения и осложнений не последовало, период пребывания в стационаре действительно сокращается. Через 2 недели больного из палаты интенсивной терапии переводят в отделение реабилитации.
Если повреждения более обширные, но без осложнений в острый период заболевания, на восстановление потребуется месяц. При тяжелом течении инфаркта на стационарное лечение может потребоваться и 2 месяца.
Но реабилитационный период продолжается и после выписки — восстановительные мероприятия проводятся дома, разумеется, под контролем лечащего врача.
Как определить, есть предынфарктное состояние или его нет ?
Предынфарктное состояние — это обострение ишемической болезни сердца: учащение и увеличение продолжительности приступов стенокардии, а также изменение характера боли — она усиливается, приобретает пульсирующий характер, распространяется не только на всю грудную клетку, а гораздо шире — на руку, шею, лицо и так далее.
Подробнее…
Резко ухудшается общее самочувствие. При приступе стенокардии больной заторможен, а при начинающемся инфаркте возбужден, беспокоен. Предынфарктный период может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
Характерно ли для инфаркта миокарда повышение температуры?
Повышение температуры сигнализирует о воспалительном процессе. Если воспаление (чаще всего оно проявляется на 3-4-й день после инфаркта) развивается в миокарде, то температура повышается до 37,5-38 градусов. При интенсивном лечении к концу первой недели температура нормализуется.
В каком возрасте чаще всего возникает инфаркт миокарда? Правда ли, что у стариков он случается реже?
Да, это так. Самый опасный период — 50-60 лет. На этот возрастной промежуток приходится 50 процентов всех инфарктов. У 65-70-летних людей инфаркт миокарда бывает вдвое реже.
Является ли сахарный диабет фактором риска в плане возникновения инфаркта миокарда ?
Мерцательная аритмия…
Да, является. Наличие повышенного уровня сахара в крови ухудшает транспортную функцию крови по доставке к органам достаточного количества кислорода.
Почему даже после полного восстановления человека после инфаркта качество жизни снижается, то есть самочувствие ухудшается ?
Миокард — совершенно особая мышца. Ее волокна обладают только ей свойственными признаками (иные сократимость, возбудимость, проводимость и пр.)
При инфаркте происходит некроз (омертвление) определенной зоны сердца. Впоследствии на поврежденном участке образуется рубец из соединительной ткани, которая не обладает свойствами тканей миокарда, а может выполнять только роль «каркаса».
Вследствие этого ухудшаются сократительные возможности сердца, что влечет за собой ухудшение самочувствия.
Если инфаркт миокарда уже случился, зачем больному рекомендуют еще и операцию?
Поскольку инфаркт произошел из-за закупоренной коронарной артерии, можно попытаться восстановить в ней кровоток. Конечно, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, исходя из реальных условий: глубины инфаркта, его характеристики, возможностей организма и т. д.
Инфаркт миокарда…
Если ситуация благоприятная, больному могут рекомендовать провести баллонную ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.
Баллонная ангиопластика осуществляется малоинвазивными методами. Через крупные сосуды в коронарное русло вводится эластичный мешочек — баллон. Когда он достигает места сужения артерии, его раздувают, раздвигая таким образом стенки.
Кровоток восстанавливается, а чтобы на этом месте не произошло повторное сужение, сразу же устанавливают специальную пружинку, которая называется стент. Стент не дает слипнуться стенкам сосуда, и инфаркт миокарда излечивается.
Аортокоронарное шунтирование — большая операция на сердце, и делают ее с подключением искусственного кровообращения.
…от сильного испуга сердце может разорваться?
На фоне полного здоровья такое случиться не может. У здорового, физически активного человека из-за стресса немного поднимется давление, сердце будет биться чаще, но ничего более серьезного не произойдет.
А вот у непривычного к нагрузкам выброс адреналина может спровоцировать инфаркт миокарда и даже фибрилляцию, то есть остановку сердца. Разрыв сердца может случиться, если стресс наложится на инфаркт или сердечная мышца у человека сильно повреждена из-за пережитых в прошлом инфарктов. Но это, к счастью, большая редкость.
Чтобы укрепить сердце, нужно есть как можно больше калия?
Калий действительно необходим для нормальной работы сердца. Его основные источники — растительного происхождения, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы увеличить в меню количество огурцов, картофеля, листового салата, капусты, отрубей, сухофруктов и других продуктов, богатых калием. Однако наш организм в любом случае возьмет столько калия, сколько ему нужно, а остальное выведет с мочой. В этом и кроется проблема: нужно знать, в каком состоянии почки. Гиперкалиемия значительно опаснее, чем дефицит калия в организме – она может вызвать остановку сердца. Поэтому применять бесконтрольно и по принципу «как можно больше» добавки с калием нельзя!
Подробнее…
У того, кто храпит, сердце может остановиться во сне?
Все зависит от того, сопровождается ли храп остановками дыхания. Когда спящий перестает дышать, ритм его сердца замедляется – вплоть до полной остановки. Человек в такие моменты, как правило, просыпается, но это не значит, что его жизни и здоровью ничто не угрожает.
Каждая остановка дыхания из-за тяжелых нарушений питания тканей может сопровождаться развитием инсульта, инфаркта, тяжелой аритмии. То есть храпящий человек действительно может умереть во сне, и это, к сожалению, случается.
Чтобы сердце не болело, нельзя спать на левом боку?
Скорее всего, этот миф придумали те, кто уже имеет патологию сердца. Когда человек ложится
(неважно, на какой бок), на 25-30 процентов увеличивается объем крови, которую нужно перекачать сердцу. Здоровый этого даже не заметит. Но если пропускная способность сердца снижена. оно будет испытывать перегрузки – усилится одышка, могут возникать болезненные ощущения. Нередко за сердечные боли принимают межреберную невралгию. Если у человека есть ущемление нервных окончаний, деформация позвоночника, при повороте на левый бок у него могут возникать болезненные ощущения в груди. Но сердце тут ни при чем – ему все равно, на каком боку его хозяин спит.
Сорокалетний мужчина справился с инфарктом относительно быстро, пройдя курс лечения сначала в больнице, потом в санатории. Теперь тревожило одно: сохранилась ли мужская полноценность?
И первая же попытка интимной близости показала, что потенция снизилась.
Возможно, он принял бы это спокойнее, если бы ему сказали, что дело не только в болезни. Ведь после длительного периода воздержания даже у вполне здорового мужчины может наступать временное снижение потенции. Смущенный неудачей, он виновато и нежно поцеловал жену. И услышал в ответ: «Тебе только и осталось, что в щечку целовать…»
Случай достаточно типичный. Специальное обследование больных, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркт миокарда, выявило у каждого второго половые расстройства, возникшие сразу после заболевания или некоторое время спустя.
Является ли ишемическая болезнь причиной снижения потенции?
Подробнее…
Как правило, нет. Решающую роль играет реакция человека на болезнь, отношение к ней. Среди отметивших у себя после инфаркта половые расстройства подавляющее большинство как раз и отличалось повышенной боязнью сердечного приступа, особой ранимостью психики.
Потенцию, сниженную психологическими факторами, возвращает психотерапия. Личным психотерапевтом мужчины может стать любящая, тонко чувствующая жена.
Эта зависимость становится особенно значимой и очевидной,когда у одного из двоих появляются какие-то расстройства. А именно такая ситуация создается в тех случаях, когда мужчина, ослабленный перенесенным инфарктом миокарда, испытавший в связи с болезнью нервный стресс, начинает восстанавливать свой статус супруга. И от жены в этот период требуется максимум такта, понимания, готовности идти ему навстречу.
Неуместны повышенные требования к мужу, который только начинает после болезни восстанавливать свои жизненные позиции. Но и чрезмерное, подчеркнутое отстранение его от супружеских обязанностей тоже может сыграть отрицательную роль. Уверения в том, что теперь этого нельзя, может убедить мужчину в его неполноценности.
Возобновление интимных отношений имеет немаловажное значение для реабилитации больного.
Но как быть с ограничениями?
Сейчас большинство перенесших инфаркт миокарда проходят реабилитацию в специальных отделениях или санаториях.
Здесь они занимаются лечебной физкультурой, адаптируются к физическим нагрузкам. Если по окончании срока лечения больной уже в состоянии быстро ходить, подняться по лестнице на 1-2 пролета, не испытывая при этом неприятных ощущений в сердце, то ему не повредит и то физическое напряжение, с которым для мужчины связана интимная близость.
Возобновление интимной жизни после перенесенного инфаркта как бы завершает период реабилитации, помогает преодолеть его психологические последствия, выйти из болезни.
Инфаркт миокарда — это острый приступ ИБС
Инфаркт миокарда — это острый приступ ИБС, который завершается гибелью участка сердечной мышцы, обусловленной прекращением или недостаточным притоком крови к миокарду, с последующим образованием рубца.
Инфаркт миокарда…
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
Из статьи вы узнаете особенности инфаркта мозга, причины, симптомы и лечение, осложнения, отличия патологии от инсульта.
Инфаркт головного мозга – это некроз участка мозговых тканей в результате ишемии на фоне острого нарушения мозгового кровообращения.
Общая информация
Инфаркт мозга (I63 по классификации МКБ-10) – тяжелое патологическое состояние, характеризующееся некрозом (омертвлением) тканей мозга. Он возникает вследствие ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения в мозговых артериях, которое приводит к кислородному голоданию мозга, вызывает повреждение тканей определенного участка мозга и нарушение их функций.
По этой причине сам ишемический инсульт иногда называют мозговым инфарктом. Это заболевание является одной из основных причин смертности. При поражении передней мозговой артерии наблюдаются непроизвольные хватательные рефлексы, парез ноги, нарушения движений глаз, моторная афазия.
Причины патологии
Выделяют следующие причины инфаркта головного мозга:
- Атеросклероз. Он развивается у мужчин раньше, чем у женщин, так как в молодом возрасте женские сосуды от атеросклеротических поражений оберегаются половыми гормонами. Раньше всего поражаются коронарные артерии, затем каротидные, а впоследствии и система кровоснабжения головного мозга;
- Гипертония. Усиливает атеросклероз и нарушает адаптационные реакции артерий мягкая гипертония (давление до 150/100 мм рт. ст.), которая является наиболее опасной;
- Болезни сердца. Так, люди, перенесшие инфаркт миокарда имеют высокие риски развития инфаркта мозга. У 8% пациентов после инфаркта миокарда ишемический инсульт разовьется в течение первого месяца, а у 25% пациентов – в течение полугода. Опасность также представляет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
- Высокая вязкость крови;
- Предсердные мерцательные аритмии. Они являются причиной того, что в ушке левого предсердия формируются тромбы, которые впоследствии переносятся в головной мозг;
- Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, это сахарный диабет;
- Заболевания сосудов (патологии их развития, болезнь Такаясу, анемии, лейкозы, злокачественные опухоли).
Кроме того, не стоит забывать о факторах риска, которые повышают вероятность возникновения инфаркта головного мозга, среди них:
- Возраст (каждые десять лет жизни повышает риск развития инфаркта мозга в 5-8 раз);
- Наследственная предрасположенность;
- Гиподинамия;
- Лишний вес;
- Курение (если эта вредная привычка дополняется приемом пероральных контрацептивов, то курение становится ведущим фактором риска развития инфаркта головного мозга);
- Злоупотребление алкоголем;
- Острый стресс, либо продолжительное психоэмоциональное напряжение.
Классификация
В зависимости от патогенетических особенностей различают следующие виды мозгового инфаркта:
- тромбоэмболический – инфаркт, вызванный тромбозом мозговых артерий, т. е. связан с окклюзией внутричерепного сосуда тромботической массой или атеросклеротическим образованием;
- реологический – вызван изменениями в системе свертывания крови. Закупорка сосудов сгустками крови в этом случае обусловлена увеличением вязкости и повышением свертываемости крови по причине полицитемии или эритроцитоза;
- лакунарный – формируется при закупорке мелких внутричерепных артерий, возникает обычно в результате артериальной гипертензии. Характерно развитие мелких очагов инфаркта.
Тромбоэмболический инфаркт включает атеротромботический и кардиоэмболический. При атеротромботическом инфаркте тромбоз или эмболия артериального сосуда возникают из очагов атеросклероза внутримозговых артерий.
Кардиоэмболический инфаркт мозга развивается вследствие кардиоцеребральной эмболии при заболеваниях сердца. В этом случае в артериальную систему головного мозга с током крови заносятся эмболы, образованные в полостях сердца. При нарушении кровообращения в задней мозговой артерии возникают зрительные нарушения, проблемы с пониманием речи и памятью.
К тромбоэмболическому типу также относят гемодинамический мозговой инфаркт, который возникает при резком падении артериального давления на фоне грубого стеноза сосудов головного мозга или шеи.
Категории риска
Повышенным артериальным давлением, согласно статистике, подвержена часть населения возрастной категории 40-50 лет. Большинство людей не обращают внимания на периодические тревожные сигналы организма. В будущем эти признаки первоначальной стадии болезни могут спровоцировать инфаркт, симптомы которого из-за необратимости и тяжести последствий нельзя игнорировать. Иногда больные даже не подозревают, что болезнь уже бессимптомно прогрессирует и производит необратимые ишемические изменения в ранее целостной структуре артериальных сосудов.
Первоначально от них страдает головной мозг человека. Повышение давления провоцирует утолщение его артериол и артерий, происходит пропитка белками плазмы с изменениями в структуре, что может привести к омертвению некоторых участков стенок сосудов. Через время, поражённые сосуды становятся хрупкими и локально расширяются и резкий подъем артериального давления способен привести разрыву артерий, в результате которого кровь проникает в ткани мозга. Также повреждение стенок сосудов зачастую повышает их проницаемость. В этом случае кровь может выходить через них и проникать в нервную ткань или в пространство между волокнами сосудов и клетками.
Риск развития инсульта намного выше у части людей, у которых в анамнезе присутствуют факторы:
- гипертоническая болезнь II или III стадии;
- атеросклероз сосудов, поражающий сосуды мозга, почек и сердца;
- заболевания соединительной ткани – ревматоидные артриты, ревматизм, волчанка;
- болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой: ишемическая болезнь, патология клапанов сердца, тяжелые нарушения его ритма;
- заболевания эндокринной системы – гипертиреоз, сахарный диабет или заболевания надпочечников;
- длительное курение или злоупотребление алкоголем.
Симптомы и клинические проявления
Инфаркт головного мозга имеет характерные симптомы. Поэтому заболевание врачи могут довольно быстро дифференцировать от других схожих расстройств и диагностировать. Наиболее частой симптоматикой являются следующие признаки:
- Онемение конечностей (либо одной из половин тела). Подобный симптом обычно наблюдается в первые часы после инфаркта. У пациента отмечается сильная слабость, быстрая утомляемость даже после незначительных физических и умственных нагрузок. Хроническая слабость и утомляемость может наблюдаться даже через несколько месяцев после инфаркта.
- Потеря чувствительности в конечностях. Симптом также временный, зачастую наблюдается в первые дни и недели после инфаркта. Утрата чувствительности может наблюдаться как в пальцах (обычно на руках), так и по всей длине конечности.
- Сильные головные боли сдавливающего характера. Болевой синдром схож с мигренью, развивается обычно во время сна (ночью) и под утро перед завтраком сразу после просыпания. Бывает, что боль не отступает и в течение всего дня (на поздних стадиях развития заболевания). Традиционные препараты не помогают справиться с болевыми ощущениями, поэтому необходим прием сильнодействующих лекарств.
- Проблемы с речью. Сразу после инфаркта головного мозга начинается формирование отека, который оказывает сдавливающее воздействие на соседние системы, ткани и центры. Отечность возникает в зоне закупорки артерий. Речь человека затруднена, бессвязна, понять, что он говорит, весьма проблематично. Вместе с речевыми нарушениями у пациента наблюдается состояние оглушения (больному кажется, что всё вокруг «в тумане»).
- Потеря ориентации и пространстве и времени. Из-за сдавления тканей мозга отеком у пациентов могут наблюдаться серьезные проблемы с ориентацией в пространстве и времени. Они зачастую не способны понять, что находятся в больнице, не могут дойти до туалета, путают день с ночью и т.д. На фоне этого развиваются различные неврозы и психоэмоциональные расстройства.
- Рвота, тошнота. В период заболевания у мужчин, так же как и у женщин обязательно возникает сильная тошнота и рвота. Они могут быть внезапными. Иными словами, никакие внешние факторы (прием пищи, неприятные запахи и т.п.) их не провоцируют.
- Повышение артериального давления. Этот симптом будет отмечаться только в тех ситуациях, когда закупорка артерий и сосудов, формирование отека произошли в области ствола головного мозга. В этом случае показатели температуры тела изменяться не будут, но будет происходить учащение пульса.
При инфаркте головного мозга визуально будет наблюдаться побледнение кожных покровов, произойдет существенное снижение артериального давления. Вкупе с другими симптомами это позволяет сравнительно быстро поставить диагноз.
Обычно у людей, вне зависимости от возраста, наблюдается сразу несколько перечисленных выше признаков патологии. Прогноз выживаемости во многом будет зависеть от выраженности проявившихся симптомов и причин, которые вызвали инфаркт головного мозга. Очень часто данное патологическое расстройство является лишь последствием другого заболевания.
Предвестники инсульта
Как правило, ишемический инсульт происходит ночью. Утром больной ощущает явные изменения состояния, сознания и сталкивается с неврологическими расстройствами. Инфаркт мозга возникает и в дневное время суток, однако в этом случае отмечается постепенное прогрессирование неврологической симптоматики. Признаки инсульта варьируются в зависимости от области поражения. Проявляются следующие симптомы заболевания:
- проблемы со зрением (слепота на один глаз или двоение в глазах и другие);
- диплопия;
- нистагм;
- онемение или паралич конечностей;
- атаксия;
- головокружение;
- сильная головная боль;
- ухудшение координации;
- нарушения речи (дизартрия, афазия и другие);
- трудности с восприятием чужой речи;
- парез;
- трудности с приемом пищи и питьем;
- опущение уголков рта;
- смещение языка в парализованную сторону;
- гемипарез;
- инфекции выделительной и дыхательной систем;
- дисфункция органов;
- отек мозга (на третий день после инсульта);
- высокая температура;
- повышенная чувствительность.
Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?
При инфаркте головного мозга происходит нарушение его кровоснабжения, в результате чего ткани пораженного участка начинают отмирать. Недостаточное поступление крови к головному мозгу происходит из-за атеросклеротических бляшек, препятствующих ее нормальному току, из-за нарушений ритма сердца или из-за проблем со свертывающей системой крови.
При геморрагическом инсульте головного мозга, напротив, усиливается приток крови к нему, из-за чего происходит разрыв артерии. Причиной становятся сосудистые патологии или гипертонический криз.
Есть отличия и в течении заболевания. Так, инфаркт головного мозга развивается постепенно, за несколько часов или даже суток, а геморрагический инсульт происходит практически мгновенно.
Диагностика
При подозрении на инфаркт головного мозга необходимо срочно дифференцировать патологию от геморрагического инсульта и ишемической транзиторной атаки (они имеют схожую симптоматику, проявления и осложнения). Также необходимо уточнить область очага поражения (правое или левое полушарие, средний или продолговатый мозг, ствол, мозжечок и т.д.). Основными диагностическими методами являются:
- МРТ.
- Анализ ликвора (спинномозговой жидкости).
- Допплерография.
- КТ (компьютерная томография).
- Ангиография.
В процессе диагностики врачами также должны быть обнаружены сопутствующие заболевания, которые могли привести к развитию ишемического инсульта.
Осложнения
Негативные последствия особенно характерны для пожилых пациентов и заключаются в развитии следующих заболеваний:
- пневмония;
- развитие кровоточащей язвы желудка;
- проблемы с сердцем (сердечные приступы, нерегулярное сердцебиение и другие);
- паралич или снижение подвижности мышц;
- дизартрия;
- дисфагия;
- моторная, сенсорная или амнестическая афазия;
- ухудшение памяти;
- проблемы с мышлением;
- недержание;
- отек мозга;
- потеря или ухудшение зрения;
- эпилепсия;
- повторный инсульт;
- пролежни;
- депрессия;
- тромбоз;
- депрессия.
Особенности лечения
Можно смело разделить терапевтические мероприятия на две группы: оказание первой помощи и основную терапию.
Первая помощь
Первые меры по предупреждению необратимых последствий и летального исхода должны начинаться в первые же минуты после приступа. Именно первые 180 минут являются решающими в жизни больного, этот промежуток времени носит название «терапевтическое окно».
Порядок действий:
- Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
- Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
- Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
- Сделать холодный компресс на голову.
- При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
- Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
- Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта
Дальнейшее лечение
Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации. В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток.
В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты-тромболитики, действие которых направлено на растворение тромбов. С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.
Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого устраняется внутренняя стенка пораженной бляшкой сонной артерии.
Последствия
Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:
Отек головного мозга — именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после ишемического инсульта;
Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Острая сердечная недостаточность;
- Пролежни из-за долгого неподвижного лежания больного в постели.
Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:
- Нарушение двигательной функции конечностей;
- Снижение чувствительности в руках, ногах и лице;
- Проблемы с речью;
- Ухудшение умственных способностей;
- Психические расстройства;
- Затрудненное глотание пищи;
- Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;
- Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);
- Сбои в работе тазовых органов (страдают мочевой пузырь, почки, кишечник, репродуктивные органы).
Прогноз
Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.
Естественно, в этом вопросе играет роль и возраст пациента, и наличие у него других заболеваний, в том числе хронических. Главное – верить в положительную перспективу!
Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.
Источники: neboleem.net, vsepromozg.ru, ayzdorov.ru
Редакция сайта
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
Последнее обновление: 3 сентября, 2020
Источник