Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе введение
А) дибазола, лазикса
Б) нитроглицерина, анальгина
В) глюкозы, панангина
Г) морфина, гепарина
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТСЯ
А) эналаприл, атенолол
Б) дигоксин, димедрол
В) целанид, корвалол
Г) атропин, аспаркам
ОСЛОЖНЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
А) инсульт, инфаркт миокарда
Б) обморок, коллапс
В) ревматизм, порок сердца
Г) пневмония, плеврит
ПОЯВЛЕНИЕ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ОБИЛЬНОЙ ПЕНИСТОЙ РОЗОВОЙ МОКРОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ
А) пневмонии
Б) легочного кровотечения
В) отека легких
Г) кровохарканья
ТВЕРДЫЙ НАПРЯЖЕННЫЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
А) гипертоническом кризе
Б) кардиогенном шоке
В) коллапсе
Г) обмороке
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ СЕРДЦА
А) разъяснение сущности исследования
Б) очистительная клизма
В) промывание желудка
Г) проведение бронхоскопии
ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
А) высокий уровень холестерина
Б) занятия физической культурой
В) неотягощенная наследственность
Г) рациональное питание
ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ
А) артерии
Б) вены
В) капилляры
Г) мышцы
ОСЛОЖНЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
А) асцит, анасарка
Б) инсульт, инфаркт миокарда
В) пиелонефрит, цистит
Г) пневмония, бронхит
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
А) головная боль, ухудшение памяти
Б) загрудинная боль, нарушение ритма сердца
В) снижение аппетита и массы тела
Г) тошнота, рвота
СИМПТОМ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
А) головная боль
Б) загрудинная боль
В) одышка
Г) тошнота
СИМПТОМ АТЕРОСКЛЕРОЗА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
А) лихорадка
Б) слабость
В) боли в животе
Г) понижение ад
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
А слабость, тахикардия
Б) отеки, повышение ад
В) одышка, аритмия
Г) ) боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость
ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
А) кожный зуд
Б) зябкость
В) парестезии
Г) гангрена
ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ
А) артериальная гипотония
Б) лейкоцитурия
В) лихорадка
Г) олигурия, никтурия
БОЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПИТАНИЯ ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ
А) витамином с
Б) железом
В) калием
Г) холестерином
БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ХОЛЕСТЕРИНА СОДЕРЖАТ
А) крупы, бобовые
Б) овощи, фрукты
В) рыба, ягоды
Г) яйца, икра
ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ВКЛЮЧАЕТ
А) закаливание
Б) занятия физической культурой
В) санацию хронических очагов инфекции
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
А) гипертоническая болезнь
Б) ишемическая болезнь сердца
В) пороки сердца
Г) ревматизм
ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) отёк лёкгих
Б) инфаркт миокарда
В) коллапс
Г) сердечная астма
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
А) атеросклероз коронарных артерий
Б) гипертоническая болезнь
В) пороки сердца
Г) ревматизм
ОСНОВНОЙ СИМПТОМ СТЕНОКАРДИИ
А) слабость боль
Б) сжимающая, давящая
В) одышка
Г) тошнота
ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ИРРАДИИРУЮЩАЯ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 5-10 МИНУТ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
А) инфаркте миокарда
Б) ревмокардите
В) остеохондрозе
Г) стенокардии
НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СЖИМАЮЩЕЙ ЗАГРУДИННОЙ БОЛИ
А) введение морфина
Б) введение анальгина
В) нитроглицерин под язык
Г) димедрол внутрь
ФАКТОРЫ РИСКА ИБС
А) гипотония
Б) переохлаждение
В) гиповитаминоз
Г) гиподинамия
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТ
А) состояние сердечной мышцы
Б) объём сердечного выброса
В) переносимость физических нагрузок
Г) наличие факторов риска
АЭРОЗОЛЬНАЯ ФОРМА НИТРОГЛИЦЕРИНА
А) нитроминт
Б) нитросорбид
В) нитрогранулонг
Г) нитронг
ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ МЕДСЕСТРА ПРИМЕНЯЕТ
А) нитроглицерин
Б) морфин
В) гепарин
Г) панангин
НИТРАТ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ
А) нитроглицерин
Б) нитрогранулонг
В) сустак-форте
Г) оликард
Источник
«Сестринский процесс при гипертонической болезни»
План статьи:
- Определение гипертонической болезни.
- Этиология и факторы, способствующие развитию гипертонической болезни.
- Особенности клинического течения гипертонической болезни.
- Осложнения гипертонической болезни.
- Диагностика заболевания.
- Принципы лечения и ухода за пациентами с гипертонической болезнью.
Гипертоничекая болезнь – это заболевание, ведущим симптомом которого является стойкое повышение артериального давления, обусловленное нервно – функциональным нарушением сосудистого тонуса.
Причины вторичной (симптоматической ) гипертензии
- Сердечно – сосудистые заболевания (атеросклероз, пороки сердца)
- Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, болезнь Иценко – Кушинга)
- Почечные заболевания (острый и хронический гломерулонефриты, хронический пиелонефрит, МКБ)
Причины эссенциальной гипертензии
- Хроническое перенапряжение ЦНС
- Нервно – психические травмы
- Наследственная предрасположенность
Способствующие факторы
- Нарушение функций эндокриннных желез (гипоталамуса, гипофиза)
- Курение
- Употребление в пищу большого количества соли
- Особенности профессии, требующие большой ответственности
- Недостаточный сон
- Злоупотребление алкоголем
- Гиподинамия
- Возраст – мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет
- Ожирение
- Сахарный диабет
В клинике выделяют 3 стадии болезни:
1 стадия – начальная 2 стадия – 2А – лабильная
2Б – стабильная
3 стадия – склеротическая
Осложнения гипертонической болезни
- Нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
- Острая и хроническая сердечная недостаточность
- Инфаркт миокарда
- Почечная недостаточность
- Нарушения сердечного ритма
- Поражение сосудов сетчатки глаза
- Гипертонический криз.
Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы, усилением всех симптомов болезни, расстройством коронарного , мозгового, почечного кровообращения и повышением артериального давления до индивидуальных высоких цифр.
Факторы, способствующие развитию гипертонического криза:
- психическое перенапряжение
- физическое перенапряжение
- чрезмерное употребление алкоголя
- курение
- внезапная отмена гипотензивных средств
- недостаточный сон
- гипогликемия
- применение контрацептивов
- преклимактерический период
Симптомы гипертонического криза
- резчайшая головная боль
- преходящие нарушения зрения, слуха, речи
- интенсивные боли в области сердца
- спутанность сознания
- тошнота, рвота
- дрожь в теле, потливость
- могут развиться парезы и параличи, сердечная астма и отёк лёгких, инфаркт миокарда
По течению выделяют 3 формы гипертонической болезни:
1 – лёгкая форма – уровень диастолического давления не превышает 100 мм рт. ст.
2 – умеренная форма — уровень диастолического давления не превышает 115 мм рт. ст.
3 – тяжелая форма — уровень диастолического давления более 115 мм рт. ст.
n2. Время измерения
Факторы, влияющие на вариабельность артериального давления
- Состояние пациента
Средние изменения АД при различных психо – эмоциональных и физических состояниях ( по L. A. Clark и соавт. 1987 )
Основные принципы правильного измерения артериального давления
Пациент должен ровно сидеть, предплечье – лежать горизонтально, плечо – находиться под тупым углом как к туловищу, так и к предплечью
Измерение должно проводиться не ранее, чем через 2 минуты после того, как пациент занял указанную позу и расслабился
Все измерения должны проводиться на одной и той же руке, указанной в медицинской карте пациента
Ширина манжеты должна составлять примерно 1/3 длины плеча
Нижний конец манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от локтевой впадины
Измерение должно проводиться в тихом помещении
Воздух в манжету накачивается на величину, примерно на 20 мм рт. ст. превышающую систолическое давление; давление в манжете снижается со скоростью 2 – 4 мм рт. ст. в секунду
Дополнительные методы обследования
— ЭКГ ( признаки гипертрофии миокарда левого желудочка сердца)
— УЗИ сердца ( утолщение стенки левого желудочка сердца)
— офтальмоскопия ( на глазном дне отмечается сужение артерий, расширение вен, отёк соска зрительного нерва)
— биохимический анализ крови ( гиперлипидемия вследствие атеросклероза)
— проба мочи по Зимницкому ( изогипостенурия при ХПН)
— общий анализ мочи ( протеинурия, цилиндрурия при ХПН)
Принципы лечения гипертонической болезни
1.Нефармакологические методы
- Отказ от курения или снижение числа выкуренных сигарет
- Снижение массы тела
- Уменьшение потребления соли до 5 – 6 г/сут.
- Ограничение потребления жидкости до 1,2 л/сут.
- Повышение потребление калия до 120 мг/сут.
- Увеличение потребления кальция до 800 – 1200 мг/сут.
- Повышенное потребление магния
- Повышенное потребление растительной клетчатки до 24 мг/сут.
- Повышенное потребление полноценного белка
- Витамин С в дозе 500 мг/сут.
- Уменьшение потребления кофеина
- Увеличение физической активности
- Создание оптимальных условий труда и быта
- Нормализация сна
- Фитотерапия
- Фармакологические методы
- Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин)
- В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин)
- Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил)
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
Сестринские вмешательства при гипертоническом кризе
- Вызвать врача через посредника
- Придать пациенту положение в постели с возвышенным изголовьем
- Расстегнуть стесняющую одежду
- Обеспечить доступ свежего воздуха
- Измерить артериальное давление, пульс и частоту дыхательных движений
- Поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы, пиявки на сосцевидные отростки, применить горячие ножные ванны
- Приготовить к приходу врача: шприцы, капельную систему, гипотензивные средства(25% р-р сульфата магния, 1% р-р дибазола, 2% р-р папаверина гидрохлорида, 0,01% р-р клофеллина, 5% р-р пентамина), 0,9% физраствор, успокаивающие средства(р-р реланиума 2,0), мочегонные средства(р-р лазикса 2,0), бронхолитики(2,4% р-р эуфиллина)
- Выполнить назначения врача
- Продолжать каждые 15 минут контролировать гемодинамические показатели и об изменениях сообщать врачу
Ситуационная задача
Пациентка Н. , 52 лет, доставлена в приёмное отделение больницы бригадой скорой помощи с жалобами на резкую головную боль, сердцебиение, выраженную одышку с затруднённым вдохом, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.
При объективном обследовании выявлено: пациентка беспокойна, кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз, выражение лица испуганное, АД – 260/140 мм рт. ст. , ЧДД – 32 дыхания в минуту, ЧСС – 110 ударов в минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные, в месте проекции клапана аорты отмечается акцент 2 тона
Задание: 1. Что, по вашему мнению, случилось с пациенткой?
- Выделите настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациентки.
- Сформулируйте сестринский диагноз
- Разработайте сестринский процесс для приоритетной проблемы.
Эталон ответа
к ситуационной задаче
- Гипертонический криз, осложнившийся острой левожелудочковой недостаточностью по типу «сердечной астмы».
- Настоящие проблемы – головная боль, сердцебиение, одышка, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.
Приоритетные проблемы – повышение АД, приступ удушья
Потенциальная проблема – риск развития отёка лёгких
- Повышение АД, приступ удушья у пациентки с гипертонической болезнью
- Краткосрочная цель – снизить АД до индивидуальных рабочих цифр, устранить приступ удушья в течение 30-40 минут
Долгосрочная цель – к моменту выписки из стационара стабилизировать АД, исключить риск развития осложнений
- Планирование сестринских вмешательств
- Вызвать врача через посредника
- Придать пациенту вынужденное положение «ортопноэ»
- Успокоить пациента
- Измерить АД, ЧДД, ЧСС
- Провести оксигенотерапию через пеногаситель
- Наложить венозные жгуты на бёдра
- Приготовить к приходу врача: мочегонные средства (2,0 – 6,0 р-ра лазикса), успокаивающие средства (2,0 р-ра реланиума), сердечные гликозиды ( 0,05% р-р строфантина 1,0), бронхолитики (2,4% р-р эуфиллина 10,0), наркотические анальгетики (1% р-р морфина гидрохлорида)
- Выполнить назначения врача
- Продолжить контролировать каждые 15 минут АД, ЧДД, ЧСС и об изменениях сообщать врачу
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Сестринский уход и процесс при лихорадке
- Сестринский процесс при раке желудка
- Сестринская помощь в трансфузиологии
- Сестринский процесс при пороках сердца
- Сестринский процесс при пневмониях
- Сестринский процесс при атеросклерозе
- ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
- Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
- Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
- Современная стерилизация
- Определение состояния сознания больного пациента
- Настоящие проблемы пациента
- Подготовка пациента(больного) к плановой операции
- Сестринский уход в неврологии
- Сестринский процесс при гастрите
- Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
- Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.
- Деловой этикет в профессиональной деятельности медицинской сестры.
Источник
Сестринский процесс при гипертоническом кризе
Гипертонический криз — это быстрый на протяжении нескольких часов (реже суток) дополнительный значительный подъем артериального давления.
Причины гипертонического криза :
— психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
— физическое перенапряжение;
— избыток приема соли;
— отмена приема гипотензивных средств;
— изменение метеоусловий.
Симптомы гипертонического криза :
Сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, «мушки» или пелена перед глазами, иногда колющие боли в области сердца, одышка, сердцебиение.
Внезапное и значительное повышение АД.
При 1-м типе гипертонического криза (адреналиновом) пациент возбужден, отмечается гиперемия лица, шеи. АД повышается быстро в течение нескольких часов, хорошо поддается снижению с помощью гипотензивных средств, 1 -й тип присущ лицам молодого и среднего возраста. При 2-м типе гипертонического криза (норадреналиновом) пациент заторможен, отмечается сонливость, кожные покровы бледные, пастозность лица. АД повышается медленнее, чем при 1 -м типе. — в течение суток и более. Снижению гипотензивными средствами поддается медленнее. Характерен для лиц пожилого возраста.
Доврачебная помощь :
Вызвать врача.
Уложить пациента с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Успокоить пациента, если он возбужден, дать успокаивающие средства: корвалол 25 — 35 капель или настойку валерианы 25 капель.
Измерить АД. подсчитать частоту пульса.
Применить горчичники на затылок и икроножные мышцы или использовать горячие ножные ванны. Поставить холодный компресс на лоб.
Дать одну таблетку коринфара (предварительно растолочь в порошок) или нифедипина, при тахикардии — анаприллина или атенолола.
Подготовить медикаменты. клофелин (ампулы, таблетки), фуросемид (лазикс) — ампулы, дибазол (ампулы), реланиум или феназепам (ампулы, таблетки), пентамин (ампулы), изотонический раствор хлорида натрия.
Тестовые задания для курсов повышения — Всероссийский.
Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение.
Какой способ введения лекарственных препаратов называется. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – введение.
Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции. проблема пациента при гипертоническом кризе. +г сердечная недостаточность. #Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом.
К наружному способу относится введение лекарственных средств. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе.
Далее необходимо провести тщательный осмотр больного, при этом необходимо. сестринские вмешательства в пределах ее компетенции и практики;. и вливания, введение зонда для забора желудочного или дуоденального. Сестринский процесс при гипертоническом кризе · Сестринский процесс.
Введение преднизолона, адреналина в/в; проведение непрямого массажа сердца. Независимое сестринское вмешательство при ИБС, осложненным гипертоническим кризом измерение АД. При гипертоническом кризе больной нуждается в общем и. Зависимые сестринские вмешательства.
Сестринский процесс при гипертонической болезни.Задача.doc
при решении задачи.
Существуют три системы помощи пациенту:
1. Полностью-компенсирующая:
в ней нуждаются три типа пациентов :
Виды сестринских вмешательств:
• Зависимые сестринские вмешательства – действия медсестры, выполняемые по назначению врача, но требующие знания и умения среднего медперсонала (забор биологических жидкостей);
Сестринское вмешательство (краткосрочная цель)
- Вызвать врача.
- Уложить пациента с приподнятым головным концом, повернув голову набок.
- Обеспечить психологический и физический покой.
- Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания помещения.
- Определить локализацию боли, тип, интенсивность, оценить восприятие боли самим пациентом.
- По возможности до приезда (прихода) врача попытаться самостоятельно снизить повышенное артериальное давление: могут быть использованы препараты быстрого действия (таблетка под язык): нифедипин- 10 мг. или каптоприл (капотен)- 25 мг; — при загрудинных болях следует принять нитроглицерин под язык или нитроспрей.
- Если отсутствуют вышеуказанные лекарственные средства, выяснить наличие и применить назначенные лечащим врачом лекарственные средства.
- Поставить горчичники на область голеней на10 минут.
- Положить холодный компресс на область лба.
- Контролировать состояние пациента (сознание, кожные покровы, показатели пульса, АД) каждые 15 минут до нормализации АД.
- Выполнение врачебных назначений.
- Подготовить к дополнительным исследованиям согласно листу врачебных назначений.
- Обучить пациента правилам измерения АД, подсчету пульса, ЧДД.
- Обучить пациента правилам ведения ежедневного дневника по измерению АД.
- Провести беседу о гипертонической болезни и о ее осложнениях.
- По назначению врача обучить пациента правилам подготовки к исследованию, сдаче анализов.
- Обучить пациента организации лечебного питания с ограничением жидкости и соли.
- Провести беседу и дать рекомендации правильном приеме лекарственных средств, пользе физической активности.
- Провести беседу и подобрать специальную литературу о вреде курения.
- Психологическое воздействие для уменьшения вреда от курения (беседы с пациентом, в которых на конкретных примерах, подтвержденных статистическими данными, попытаться убедить пациента отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет, использовать отвлекающие средства (конфеты, жевательная резинка и т.д.))
- Дать рекомендации как бросить курить.
- Провести беседу и дать рекомендации о психологических особенностях семейного периода;
- Провести беседу и дать рекомендации как эффективно провести публичное выступление избегая волнений.
- Предложить консультативную помощь у психолога.
- Рекомендовать вечерние прогулки перед сном.
- Рекомендовать музыкальную релаксацию.
- Обучить пациента правилам наложения асептических повязок.
- Рекомендовать пациенту посетить школу здоровья для пациентов «Артериальная гипертония »
Оценка: Через час у пациента снизилось АД до 160/100 мм.рт.ст. состояние сознания ясное, контактен. Болей в области сердца не отмечает, рs 80 уд. в мин. ритмичный.
Краткосрочная цель достигнута.
Сестринское вмешательство (долгосрочная цель)
В течении недели у пациента нормализовалось АД (140/95 мм.рт.ст.). Болей в области сердца не отмечает, уменьшил количество выкуриваемых сигарет (около 10 шт. в сутки), получил консультацию психолога, перед сном совершает вечерние прогулки. Психологически готов для беседы с супругой с целью сохранения семьи.
Долгосрочная цель достигнута.
Бандиты в белых халатах
Источник