Запой и перенесенный инфаркт

Алкоголь и сердечно-сосудистая система организма

Врачебное сообщество не имеет единого мнения о влиянии этанола на миокард. Многие акцентируют внимание на том, что хороший алкоголь корректирует липидный обмен, тем самым снижая риск развития атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек, препятствующих свободному кровотоку и способствующих нарушению питания сердца.

Действует алкоголь на сосуды при поступлении в кровоток, в течение трех минут он разносится по всему организму, токсически влияя на все органы и ткани, вызывая гипоксию из-за сужения сосудов, тахикардию, повышая давление. Выводится спирт из организма гораздо медленнее: умеренные дозы в течение семи часов, а высокие – до двух суток. Регулярное употребление и злоупотребление алкоголем вызывает:

• Дистонию.
• Снижение эластичности стенки сосудов.
• Разбалансировку терморегуляции.
• Уменьшение объема кровотока.

Все это неизбежно ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы и создает риск развития инфаркта миокарда.

Этанол всасывается в кровь спустя 3-5 минут после выпитого спиртного. Выводится он из организма в течение 5-7 часов. Если была выпита большая доза, то этиловый спирт сохраняется в организме до 1,5-2 суток. Действие этилового спирта на ССС зависит от количества выпитого.

Через 3-5 минут после выпитой порции учащается пульс, поднимается артериальное давление. Сердце нуждается в кислороде, поэтому оно начинает работать в ускоренном темпе. Спустя 2-3 часа артериальное давление падает, а этанол снижает чувствительность клеток и образует дополнительные очаги возбудимости. Сердечно-сосудистая система начинает работать хаотично. Нестабильное артериальное давление повышает риск развития осложнений.

При хроническом алкоголизме этанол напрямую воздействует на стенки сосудов и миокарда. Небольшая доза способна вызвать развитие алкогольной миокардиопатии или гипертонической болезни. Злоупотребление приводит к:

• нарушению теплорегуляции;
• сбою вегетативной регуляции;
• ригидности сосудистой стенки;
• изменению объема крови в организме.

Лица, употребляющие горячительные напитки в больших дозах, подвергают себя к развитию гипертрофии миокарда, ишемии, инфаркту миокарда, инсульту и сердечной недостаточности.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете? Ни для кого не секрет, что этиловый спирт является ядом для организма. Особенно он опасен для лиц, страдающих сахарным диабетом. Инсулин и алкоголь — несовместимые вещи.

Этанол повышает уровень сахара в крови и снижает эффективность гипогликемических препаратов. Токсические вещества оказывают негативное воздействие на все органы, поэтому возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в груди, горький привкус во рту, затрудненное дыхание, чрезмерная потливость и учащенный сердечный ритм.

Инсулин и этанол — несовместимая комбинация. Она способна привести к проблемам с психикой. У больного проявляется агрессия и раздраженность, бессонница, утомляемость и апатия. Оставлять в таком состоянии больного наедине запрещается, так как у него могут возникнуть мысли о суициде, которые он способен привести в действие. Злоупотребление при сахарном диабете способно привести к слуховым, зрительным и телесным галлюцинациям.

Чтобы спиртное не навредило здоровью, его нужно пить правильно. Крепкие напитки разрешено пить по 50-75 мл., а слабоалкогольные по 150-200 мл. При сахарном диабете запрещено пить сладкие игристые вина, пиво и ликеры. Эти напитки резко повышают содержание глюкозы и приводят к быстрому набору веса.

Если было выпито больше допустимой нормы, то следует незамедлительно промыть желудок и кишечник. Для этого можно вызвать рвоту и сделать клизму. Всасывание токсических веществ в организме прекратится. Также следует принять абсорбирующие препараты. Можно выпить активированный уголь или его аналоги. Принимать препарат следует согласно инструкции. При сильной форме алкогольного отравления необходимо обратиться к врачу.

Злоупотребление горячительными напитками приводит к множеству проблем со здоровьем. Особенно это касается лиц, перенесших острую форму ишемической болезни сердца, инсульт или страдающих на сахарный диабет. Во избежание серьезных последствий при употреблении алкоголя следует знать меру.

На протяжении многих лет квалифицированные специалисты проводят исследования о том, можно ли пить алкоголь или нет, и, до сих пор, не могут прийти к однозначному ответу.

Хронический алкоголизм губительно влияет на работу сердца и сосудов и некоторые считают, если потребление таких напитков свести к минимуму, то его действие способствует нормализации липидного состава крови. Особенно полезным считается красное вино.

В его составе присутствуют элементы, которые положительно влияют на кровеносную систему: антиоксиданты, ресвератрол, катехин, полифенол и т.п. Если человек будет принимать его в незначительных количествах (не более 150 грамм в день), то оно снижает процесс синтеза факторов свертывания крови, делает ее более жидкой и предотвращает образование злокачественных тромбов.

Спиртосодержащие напитки ускоряют образование липопротеидов, а они способствуют предотвращению возникновения атеросклероза.

Если смотреть на ситуацию с другой стороны, то даже малые количества алкоголесодержащих напитков могут увеличить риск развития сахарного диабета, который является одним из наиболее частых факторов, провоцирующих возникновение инфарктного состояния.

Причиной этому становится его неблагоприятное влияние на состояние поджелудочной железы: инсулин перестает вырабатываться в необходимом количестве и у человека появляется сахарный диабет. Спиртное уменьшает количество воды в организме (подтверждение этому – сильное желание, во время похмелья, выпить воды), что приводит к увеличению вязкости крови.

Если ежедневно принимать напитки, содержащие этанол, то это может пагубно влиять на миокард и толщи стенок сосудов, а также грозить развитием алкогольной миокардиопатии. При незначительном количестве, спиртное не способно привести к таким неблагополучным патологиям, но вполне возможно возникновение гипертонии.

При частом употреблении алкоголя размер миокарда значительно увеличивается и развивается сердечная недостаточность. Миокард в увеличенном размере должен получать большее количество крови, чем обычно, с чем не справляется система кровоснабжения. В результате патологических нарушений, в человеческом организме возникает первый приступ инфаркта миокарда или всевозможные ишемические болезни.

Прямого воздействия на возникновение инфаркта миокарда этиловый спирт не оказывает, но его потребление ослабляет сердечно-сосудистую систему настолько, что она перестает справляться с текущими нагрузками и дает многочисленные сбои. На фоне приема спиртных напитков в организме возникает алкогольная кардиомиопатия, жировая дистрофия сердца, нарушение сердечного ритма, гипертония, стенокардия и многочисленные заболевания других органов.

Все эти болезни могут вызывать различные осложнения, в том числе и инфаркт. Если же при наличии подобных заболеваний человек принимает большую дозу алкоголя, его неминуемо ожидает сердечный приступ, последствия которого заранее предсказать очень сложно. Это связано с резким расширением сосудов под воздействием этилового спирта и таким же резким их сужением после выведения токсинов из организма.

В состоянии алкогольного опьянения обнаружить признаки наступления сердечных заболеваний у себя практически никто не может, потому что спиртное притупляет чувствительность. Человек не ощущают острой боли и узнает об инфаркте благодаря последствиям. Это еще один большой минус употребления алкоголя для сердечно-сосудистой системы, поскольку если своевременно не предпринять реанимационных мер, последствия инфаркта могут быть очень серьезными, а спустя время бороться с ними уже будет практически невозможно.

Существует дилетантское мнение по поводу возможности предотвращения атеросклероза путем приема красного вина. Такой подход не имеет ничего общего с наукой, поэтому весьма опасен для здоровья. Современная медицина говорит о том, что не существует пока такого заболевания, причины и последствия которого можно было бы предотвратить при помощи алкоголя.

Эксперимент

Необычный эксперимент был поставлен американскими учеными в четырех группах добровольцев, перенесших кардиогенный шок: непьющих, тех, которые пьют мало (10г), умеренно употребляющих этанол (30г), злоупотребляющих им. Наблюдение за пациентами проводилось с учетом следующих показателей: возраст, вес, физическая активность, пищевой рацион и употребление алкоголя. Сорт напитков, которые пили, не учитывался.

Однако все точки над «и» эксперимент не расставил. Он дал только общую картину действия алкоголя на организм с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Не учитывалась степень поражения сердечной мышцы, локализация рубца, своевременность оказания первой помощи, сопутствующая патология.

Употребление спиртного после инфаркта

Пациентам, перенесшим острую форму ишемии сердца, проводят стентирование – искусственное расширение просвета суженного по той или иной причине сосуда. Так восстанавливается кровоснабжение и кислородоснабжение пораженной мышцы. Выполняется манипуляция под местной анестезией в течение первых часов после развития кардиогенного шока. Более позднее вмешательство бесполезно.

Так как многие люди, которые перенесли проявление такой болезни, часто интересуются вопросом: можно ли употреблять алкоголь после инфаркта? Квалифицированные медицинские работники разных стран провели много исследований, в которых принимали участия мужчины, перенесшие приступ инфарктного состояния. На протяжении четырех лет группа людей, которая ежедневно выпивала суточную норму спиртосодержащих напитков, оказалась живучей (примерно на тридцать пять процентов) нежели испытуемые, которые отказались от потребления спиртного.

Похожая проверка производилась и в Соединенных Штатах Америки. В ней принимали участие 7,5 тысяч человек, в прошлом пережившие приступы инфаркта и процедуру коронарного стентирования. Итоговые результаты поразили всех: участники эксперимента, которые после перенесения инфаркта миокарда, выпивали алкоголь в умеренных дозах, почти на сорок процентов меньше были склонны к развитию всевозможных ишемических заболеваний.

Худший результат и самая высокая смертность была в группе тех испытуемых, которые перед инфарктным состоянием злоупотребляли спиртными напитками, а после его возникновения и лечения – навсегда избавились от такой вредной привычки. Объясняется это тем, что у них развился синдром отмены, который очень тяжело переносится человеческим организмом.

Разумный прием алкогольных напитков даже способствует улучшению эффективности коронарного стентирования. Те участники исследования, которые полностью отказались от приема этилового спирта, были склонны к повторным сужениям сосудов кровоснабжения и тромбообразованиям и им, довольно часто, требовалось повторное проведение лечебной операции.

Результаты экспериментов на лабораторных крысах подтвердили, что прием незначительного количества спиртосодержащих напитков положительно влияет на восстановление кровоснабжения после инфаркта.

От алкоголесодержащих коктейлей можно добиться положительного эффекта, главное – соблюдать установленную норму и употреблять высококачественные напитки. Если речь идет о поддержании собственного здоровья, не следует прибегать к экономии. Суточная норма распространенных напитков для мужчин:

• 50 грамм водки;
• 50 грамм коньяка;
• 150 грамм красного вина (желательно сухого);
• 1-2 бокала пива.

В случае нормы для представительниц женского пола, дневная норма уменьшается в два раза.

Даже единичное превышение суточной нормы приводит человеческий организм в стрессовое состояние и риск повторного проявления инфарктного состояния повышается.

Подтверждением являются результаты медицинской статистикой, где люди (9 % женщин, 30% мужчин), погибшие от приступа инфаркта миокарда находились в состоянии алкогольного опьянения и имели повышенное содержание алкоголя в крови.

Можно ли пить алкоголь после инфаркта и стентирования? Считается, что после перенесенной острой формы ишемической болезни, человек должен полностью отказаться от спиртного. Однако, современные исследования доказали обратное. Горячительные напитки после инфаркта в малых дозах считаются полезными. Этанол расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение.

Как употреблять алкоголь после инфаркта? Благоприятное действие на работу сердечно-сосудистой системы оказывает 2 бокала вина, 1 бутылка пива, 1 рюмка коньяка или водки. Чистая доля этанола в сутки не должна превышать 30 г для мужчин и 15 г для женщин. Если доза была увеличена, то это приводит к:

• повышению артериального давления;
• изменению клинической картины заболевания;
• нарушению работы сердца;
• повышению нагрузки на сосуды.

Перед тем как выпить, следует проконсультироваться у врача, можно ли совмещать спиртное с назначенной терапией. Если помимо проблем с сердцем у больного имеются другие заболевания, то прием горячительных напитков строго запрещен.

Лицам, перенесшим острую форму ишемической болезни, проводят стентирование. Основная задача процедуры состоит в расширении стенки пораженного сосуда, по которому проходит кровь и кислород. Данный вид оперативного вмешательства проводится под местной анестезией. Проводится манипуляция в течение первых часов после появления первых симптомов инфаркта, в любом другом случае стентирование не помогает.

Можно ли пить алкоголь после инсульта? Этот вопрос является очень спорным. Все зависит от того, какой инсульт был у пациента: ишемический или геморрагический. В случае геморрагической формы, горячительные напитки противопоказаны. Все дело в повышении сердечного давления под воздействием этилового спирта.

При ишемическом микроинсульте спиртное разрешается употреблять в малых дозах. Признаки микроинсульта: тромбоз и атеросклероз. Этиловый спирт способствует профилактике этих состояний. Употребление горячительных напитков в больших количествах способно спровоцировать нарушение мозгового кровообращения.

При инсульте употреблять спиртное можно и даже полезно. Однако, пить его в лечебных целях не рекомендуется, для этого существуют лекарства. Перед тем как выпить, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья, и определить совместимость спиртного с назначенным лечением.

Алкогольный инфаркт – что это?

Под этим термином понимается несколько заболеваний, которые возникают при постоянном действии алкоголя на организм. Врачи предпочитают ассоциировать алкогольный инфаркт с абстинентным синдромом. Он развивается во время употребления спиртных напитков, а симптоматика появляется в те моменты, когда алкоголь не принимается.

Деформированные участки не в состоянии осуществлять свою работу без алкогольной подпитки, поэтому прекращение этанол-допинга вызывает симптомы болезни. Первой таким образом реагирует на спирт нервная система, а за ней и сердце. Отказ от очередной дозы алкоголя приводит к спазму магистральных сосудов и развитию кардиогенного шока. При этом имеет значение доза постоянно употребляемого этанола и длительность его приема.

Симптомы

Если говорить о проявлениях алкогольного инфаркта, то акцент нужно сделать на симптоматике, которая предупреждает о возможности его развития. Речь идет о появлении повышенной потливости, постоянной жажде, частом сердцебиении, аритмии, чувстве слабости. Это так называемая токсическая продрома. Ее сменяет повышение давления, периодические головокружения, покраснение кожи, отсутствие аппетита, шаткость походки, тремор рук. В эти два периода еще не поздно обратиться к врачу и предупредить развитие инфаркта.

Локализация боли при инфаркте

Однако при переходе болезни в третью стадию нарушения становятся необратимыми: у пациента развиваются галлюцинации, возникает стойкая депрессия, агрессивность, судороги. Заканчивается все некрозом участка сердечной мышцы. Дальнейшее ведение и лечение пациента строго индивидуально, успех реабилитации зависит от скорости оказания первой медицинской помощи.

Предпочтения в алкоголе после кардиогенного шока

Нет никакого смыла в том, чтобы найти безопасный спиртной напиток после некроза сердечной мышцы. Его просто не существует. Результат возврата к приему алкоголя на прежнем уровне приведет либо к повторному инфаркту, либо к смерти. Пораженные и потерявшие свою эластичность сосуды не способны выдерживать привычные до болезни нагрузки. Их расширение и сужение происходят иррационально медленно, но с такой силой, что откорректировать этот процесс сложно, а порой невозможно.

Сердце вынуждено напрягаться, чтобы хоть как-то обеспечить доступ крови к органам через спазмированные сосуды, возникает тахикардия, скачок давления и снова некроз миокарда. На этом основаны традиционные рекомендации врачей по полному отказу от алкоголя после кардиогенного шока.

Американские врачи, потерявшие в ходе наблюдения 486 пациентов, с большой долей вероятности доказали, что алкоголь обладает способностью противостоять таким факторам риска как: возраст, вес, физическая активность, сахарный диабет, гипертония, прием препаратов для разжижения крови, статинов, сердечной недостаточности легкой степени.

ВашНарколог предупреждает: алкоголь для мужчин и женщин

Умеренность в приеме спиртного после инфаркта миокарда, прежде всего, ассоциируется с дозой. Кардиологические пациенты особенно нуждаются в ее выверенности. И тут вступают в силу определенные правила:

• Во-первых, допустимость приема 10 г ежедневно, то есть в сумме около 70 г в неделю, не означает, что эту дозу можно выпить всю за один раз. В России именно большие дозы спиртного приводят к летальным исходам.
• Во-вторых, если пациент принимает регулярно допустимые дозы алкоголя, но вдруг решает однократно нарушить эту систему, то тем самым он провоцирует прогрессирование всех существующих патологических изменений в организме.
• В-третьих, важен тип употребляемых напитков. 10 г чистого спирта равнозначны 100 мл вина (с учетом крепости при снижении градуса возможно увеличение дозы до 200 мл) или 30-50 мл крепких напитков (водка, коньяк, виски).

• Четвертое правило основное: цифры, приведенные выше, безопасны для мужчин. Выпивающим женщинам дозу необходимо уменьшить наполовину.
• Наконец, нельзя игнорировать факт привыкания к спиртному. Поэтому, если пациент постоянно употребляет алкоголь после инфаркта миокарда, то обязательно наступит момент, когда «лечебной» дозы будет недостаточно и возникнет спонтанное желание увеличить ее. Он обязательно выпьет больше. А за этим последует обострение патологического процесса и развитие острой сердечной недостаточности, часто с летальным исходом. Значит, по большому счету, споры о «лечебном» эффекте алкоголя, о том, можно ли пить сердечникам и доказательства пользы этанола – бессмысленны.

Скончаться от последствий перенесенного кардиогенного шока можно значительно раньше, если не отказаться от всех вредных привычек, в том числе и от приема алкоголя, не начать заниматься дозированными физическими нагрузками, не проходить диспансеризацию и профилактические курсы терапии.

При желании выпить следует трезво оценить свое самочувствие, получить предварительную консультацию врача и принять чисто символическую дозу качественного алкоголя.