Запал язык после инсульта
Девиация языка – это его отклонение вправо или влево от средней линии. Если здорового человека попросить высунуть язык, то он без труда сделает это, причем он будет располагаться ровно посередине ротовой полости. В случае если подъязычный нерв каким-то образом работает неправильно, то можно будет наблюдать девиацию органа речи.
Именно нарушения в функционировании нервной системы приводят к проблемам в работе мышц языка, а иногда и лица. Чаще всего подобные изменения происходят из-за заболеваний головного мозга, например, вследствие перенесенного инсульта.
Что такое инсульт?
Инсульт – нарушение кровообращения головного мозга, сопряженное с неврологическими симптомами, которые не проходят на протяжении нескольких месяцев. Это очень серьезное заболевание, при котором в четверти случаев наступает летальный исход. Такая же часть пациентов становится инвалидами первой степени. А часть людей, перенесших инсульт, постепенно возвращаются к нормальной жизни. Однако на это уходит очень много времени, ведь в большинстве случаев, пациентам требуется заново учиться передвигаться и говорить. Часто больные оказываются прикованными к постели и не могут ухаживать за собой самостоятельно.
Девиация языка при инсульте – лишь один из симптомов, которые могут проявиться. Как правило, кровоизлияние в мозг очень сильно отражается на невротическом состоянии больного, и помимо девиации органа речи могут возникнуть атрофия мышц лица, невозможность двигать конечностями с одной стороны, иногда полная парализация тела или отдельных его частей. Девиация языка при ОНМК приводит к серьезному нарушению речи. Возможно ли полностью реабилитироваться, избавится от заболевания и как это сделать?
Какие могут быть причины появления девиации языка?
Почему происходит девиация языка влево? Причины этого уходит корнями в неврологию. Девиация может произойти из-за неправильной работы подъязычного нерва. В этом случае мышцы органа речи с левой стороны становятся существенно слабее, чем с правой. Поэтому при выталкивании языка из ротовой полости наружу, происходит его смещение в более слабую сторону. Аналогично происходит и девиация языка вправо.
Также девиация может появиться вследствие неровности лица, когда мимические мышцы с одной стороны гораздо более сильные. В таких случаях при высовывании языка он тоже будет сдвигаться в одну из сторон. В некоторых случаях это происходит совсем незаметно, а иногда патология видна очень хорошо. Однако сам язык при этом функционирует нормально, а его мышцы с обеих сторон имеют одинаковую силу.
Диагностика девиации языка
Диагностировать наличие девиации языка не всегда легко. Но в большинстве случаев больному достаточно просто его высунуть. Увидев отклонение, врач может сделать вывод о том, какая именно сторона мышц является более слабой. К примеру, если наблюдается девиация языка вправо, причины кроются в том, что эта область лица менее сильная.
Однако не всегда девиация связана с заболеваниями головного мозга. Иногда подобные отклонения могут объясняться недостаточной развитостью мимических мышц лица с одной стороны.
Чтобы определить, с чем именно врач имеет дело, пациента, как правило, просят сделать быстрое движение языком в обе стороны. В этом случае будет видно, с какой силой совершаются эти манипуляции.
Если подобные меры не помогают, тогда больного следует попросить надавить языком на обе щеки с внутренней стороны по очереди. Например, специалист проводит диагностику правой стороны. Он силу надавливания проверяет с помощью руки с внешней стороны правой щеки, пытаясь противодействовать силе языка. В этом случае специалист сможет оценить, как работают его мышцы, и понять, есть ли девиация языка вправо.
Лечение девиации языка
Следует отметить, что девиация не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, проявляющийся вследствие других болезней. Поэтому избавление от такого проявления целиком и полностью зависит от лечения недуга, вызвавшего его. В случае если причина – инсульт, что бывает чаще всего, нужно устранять нарушения кровоснабжения головного мозга. Как только данная проблема будет устранена, нервы придут в норму, а, следовательно, симптомы, связанные с неврологией, также пропадут. Если же дело в мимических мышцах лица, то необходимо проконсультироваться с врачом и с помощью специальных упражнений развивать мышцы, которые отстают от другой стороны.
Девиация языка ребенка
Инсульт или искривление мышц лица – явления для ребенка небывалые, однако дети тоже сталкиваются с девиацией языка. Как правило, причиной подобного симптома является дизартрия либо стертая дизартрия.
Данное заболевание вызвано нарушением подачи сигнала от головного мозга к мышцам артикуляционного аппарата. При этом неправильный нервный сигнал может отразиться как на мышцах лица ребенка, так и на языке.
Сталкиваются с подобным явлением не многие дети. Однако все же случаи были зафиксированы. Большинство из страдающих такими нарушениями внешне выглядят как вполне здоровые дети, и лишь врач в состоянии определить, что у ребенка дизартрия.
Симптомы дизартрии у ребенка
При нарушениях передачи нервного сигнала лицо ребенка становится малоподвижным и не выражает никаких эмоций с помощью мимики. Губы пациента часто поджаты, уголки опущены вниз, подобное выражение лица сохраняется у ребенка практически постоянно.
В тяжелых случаях из-за заболевания ребенок не может закрыть рот и удержать язык в ротовой полости. Также при дизартрии у пациента часто наблюдается девиация языка. Если попросить малыша высунуть орган речи, то можно будет заметить, что удерживать его на средней линии ребенку сложно. Язык слегка трясется и отклоняется в сторону.
Отличие дизартрии от стертой дизартрии
Как правило, при дизартрии наблюдается выраженная малоподвижность лица, которую очень легко заметить на лице ребенка. Также можно отметить и другие признаки, такие как нарушение координации в движениях рук и дезориентация в пространстве. В основном дети с дизартрией не любят заниматься рисованием, лепкой из пластилина или любым другим видом деятельности, требующим использования мелкой моторики рук.
Однако все чаще встречаются дети, которые прекрасно справляются с любыми видами деятельности, любят рисовать и заниматься творчеством. При этом у них подвижная мимика, они много улыбаются, смеются и ничем не отличаются от обычного здорового ребенка. Единственное, что выдает наличие дизартрии – это девиация языка. Как правило, у детей, страдающих данным заболеванием, язык достаточно толстый. Если попросить ребенка высунуть его изо рта, то можно заметить, что язык трясется и отклоняется в сторону. Проявление подобных симптомов в медицине называется стертой дизартрией.
Объединяет оба заболевания невнятная речь. Ребенок может шепелявить, проглатывать некоторые звуки. При этом понять, что говорит ребенок, довольно сложно. Речь крайне неразборчива и нечленораздельна.
Как отражается дизартрия на психике ребенка?
В основном все дети, страдающие стертой или выраженной дизартрией, имеют неустойчивую психику. Для них характерны частые перемены настроения, бросания из крайности в крайность. Ребенок может быть, с одной стороны, излишне ранимым, постоянно плакать из-за пустяков, с другой стороны, может становиться агрессивным, грубить взрослым, конфликтовать со сверстниками. Такие дети редко бывают хорошими учениками, как правило, они невнимательны и не вникают в суть обучения.
Как избавиться от девиации языка ребенку?
Для того чтобы избавиться от девиации языка у ребенка, обязательно необходимо комплексное лечение. Многие родители считают, что при стертой дизартрии достаточно будет лишь походов к логопеду, который поможет ребенку правильно произносить слова. Однако диагноз в данном случае ставит невролог и назначать лечение тоже должен он. Как правило, ребенку прописывается не только занятия с логопедом и тренировку правильного произношения звуков, но и курс массажа шеи, воротниковой зоны и подбородка. Также часто в терапии используется массаж лица руками и зондовый массаж языка. Добиться результата с помощью каких-либо медикаментов в данном случае просто невозможно, необходимо регулярное воздействие на источник нервного импульса.
Лечение девиации языка как у взрослого, так и у ребенка в первую очередь заключается в лечении заболевания, ставшего причиной отклонения языка от средней линии. Невозможно избавиться от данной проблемы без комплексных мер. Зачастую врачи рекомендуют совмещать терапию, направленную на само заболевание, а также симптоматическое лечение, которое в основном включает массажи и тренировку. Данные меры позволят как можно быстрее вернуть язык и мышцы лица в нормальное состояние. Нужно уделять особое внимание девиации языка у ребенка, так как зачастую определить наличие заболевания можно только по этому признаку.
Главное, это своевременное лечение, поскольку, в противном случае могут развиваться осложнения. Самыми распространенными являются – выработка нечленораздельной речи, трудности в произношении слов, невозможность произнести какие-либо слова (потеря речи).
Источник
Одним из последствий инсульта является нарушение речи разной степени тяжести. О важности ранней реабилитации под наблюдением специалиста, а также о том, как близкие пациента могут, сами того не желая, навредить ему, Medical Note поговорил с врачом-нейропсихологом московской Клиники восстановительной неврологии Алиной Николаевной Ильичевой.
Врач-нейропсихолог московской Клиники восстановительной неврологии Алина Николаевна Ильичева.
Инсульт занимает третье место в мире среди причин смертности, а также является одной из основных причин инвалидизации. Если человека удается спасти, какие последствия возможны?
— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое достаточно быстро развивается (несколько минут или часов) и влечет за собой гибель клеток головного мозга из-за кислородного голодания. Различают несколько видов инсульта. Преобладает инсульт по ишемическому типу (инфаркт мозга) — это более 70% всех инсультов.
Последствия очень серьезные и зависят от того, в каком полушарии случилось сдавливание или разрыв сосудов: в доминантном или в субдоминантном.
Сдавливание сосуда происходит из-за закупоривания тромбом, поэтому клетки мозга не получают кислород. Ведь мозг насыщается кислородом, благодаря кровеносной системе. И если сосуд закупорился оторвавшимся тромбом, нарушается питание мозга, и в этом случае говорят об ишемическом инсульте.
Причиной геморрагического инсульта становится разрыв сосуда, когда мозг заливает кровью. В доминантном полушарии — у большинства людей это левое — находятся речевые центры.
Если инсульт случился в доминантном полушарии, то последствием станет афазия, то есть нарушение речи. Оно может быть полным или частичным и охватывает все языковые уровни: лексику, грамматику, фонетику, синтаксис.
Наиболее часто встречаются два вида: моторная афазия, когда человек теряет способность говорить, произносить звуки и слова, и сенсорная афазия, когда человек перестает понимать речь, значение слов.
Есть также речевые афазии, которые затрагивают мнестические процессы (память): человек не помнит недавние события и не может о них сказать.
Все эти нарушения речи, вызванные инсультом, можно и нужно корректировать с нейропсихологом в процессе реабилитации.
Нарушения речи после инсульта корректирует нейропсихолог.
Как скоро после инсульта надо приступать к реабилитации?
— Реабилитацию надо начинать, как только стабилизируется общее состояние, как только человек придет в состояние сознания. Надо, конечно, понимать, что реабилитация предстоит длительная, но затягивать с ее началом нельзя.
Какие методики по восстановлению речи используют в вашей клинике?
— Для восстановления речи после инсульта используется медикаментозная поддержка, физиотерапия, а также различные развивающие методики, которыми занимается нейропсихолог. Они направлены на восстановление памяти, гнозиса (восприятия), праксиса (способности выполнять целенаправленные двигательные акты, например, шевелить рукой), речи.
С пациентом в период реабилитации также занимается логопед и логопед-афазиолог.
Если у пациента в результате инсульта поражено доминантное полушарие, то в работе по восстановлению речи врач может опереться на зеркальные центры, которые находятся в субдоминантном полушарии.
Например, человек — правша, у него не работает правая рука, но его можно научить писать левой, пусть и не так хорошо, как он писал правой. Но не надо забывать, что письмо и жесты — это вид речевой деятельности. Поэтому если пациент полностью утратил речь, можно использовать криптограммы (карточки с рисунками) для общения или язык жестов.
Как правильно вести себя родственникам человека, перенесшего инсульт?
— Родственникам надо сохранять спокойствие, доброжелательность по отношению к больному и обязательно довериться специалистам. Очень важно, чтобы родные сами, без консультации с врачом, не принимали решений о тех или иных способах реабилитации.
Не надо покупать буквари, давать больному карточки со словами или буквами, предлагать различные упражнения без консультации специалиста.
Желая достичь максимально быстрого выздоровления, близкие в интернете находят программы реабилитации и просят больного все это выполнить, а у него не получается. И в такие моменты он только укрепляется в своей неполноценности. Ведь человек уже пострадал, перенес серьезное заболевание, у него и так высок риск развития постинсультной депрессии, а тут еще упражнения, которые не соответствуют его плану реабилитации.
Или родные предлагают больному такие упражнения, которые у него не вызывают никаких трудностей, тогда он слышит: «А ты, оказывается, все умеешь. А почему не говоришь? Ты, наверное, просто ленишься». Это тоже усугубляет положение. Такое поведение родственников — это то же самое, как бездумно назначать лекарства, заниматься самолечением.
Реабилитацию при нарушениях речи после инсульта надо начинать как можно скорее и проводить под контролем нейропсихолога.
От каких еще ошибок поможет уберечь специалист, занимающийся реабилитацией после инсульта?
— Родным людям бывает тяжело понять, что реабилитация больного, перенесшего инсульт, — тяжелый, кропотливый труд для него. Часто близкие, не видя мгновенных результатов, начинают нервничать и упрекать больного: «Ты не хочешь, не стараешься». А ведь в его состоянии успех — даже то, что он пальцем может показать предмет или самостоятельно сел.
И неспециалист не понимает, что даже такие простые вещи — это положительная динамика реабилитационного процесса. Родственники не могут правильно интерпретировать достижения больного, не могут из-за отсутствия медицинских знаний оценить, сколько ему труда потребовалось.
От чего зависит прогноз реабилитации?
— Прогноз зависит от величины очага поражения, локализации, от того, какие корковые зоны поражены, насколько затронуты высшие психические функции. Главное, как можно раньше начать реабилитацию под контролем специалиста.
Нейропсихолог занимается больным каждый день?
— Интенсивность и частота занятий зависят от общего состояния больного, от степени его утомления и истощаемости. Важна поддержка семьи и общий настрой. Доказано, что при инсультах страдает мышление, правда, не все его виды.
Однако это может оценить только нейропсихолог. Исходя из этого, и строятся сеансы по реабилитации. Процесс восстановления речи занимает минимум от трех до шести месяцев.
Возможно ли полное излечение, восстановление после инсульта?
— Шансы на восстановление повышаются при ранней реабилитации, сохранности интеллекта больного, активной заинтересованности больного в восстановлении и поддержке семьи, правильно подобранной программе реабилитации.
Существует ли профилактика инсульта? Как защитить себя и близких от такого тяжелого заболевания?
— Профилактикой инсульта считается здоровый образ жизни. Человек должен правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, работы и отдыха, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, а также регулярно проходить диспансеризацию и проверять сосуды.
В зоне риска находятся мужчины старше 50 лет. Однако в последние годы инсульт молодеет и затрагивает людей и в 40, и в 30 лет. К этому приводят эмоциональные перегрузки и малоподвижный образ жизни, неправильное питание.
Профилактикой инсульта считается здоровый образ жизни.
Что бы вы посоветовали тем, кто столкнулся с этой бедой и старается вернуться к полноценной жизни?
— Реабилитацию после инсульта не надо откладывать на время после выписки из больницы, начинать надо как можно быстрее и обязательно под контролем специалистов. Я хотела бы еще раз подчеркнуть, что непрофессиональный подход к реабилитации вредит больному, увеличивает вероятность развития депрессии, потери желания что-то делать.
Часто родственники быстро все бросают, так как не видят сиюминутных улучшений. Или же, наоборот, окружают больного гиперопекой и не дают ему самому делать то, что он вполне может делать самостоятельно, тем самым снижая его мотивацию на восстановление.
Читайте также:
Что такое качественная реабилитация: интервью с доктором Купрейчиком
Источник
Нарушения в работе сосудов, сбои в кровообращении достаточно широко распространены. К огромному сожалению, эти болезни сейчас настолько помолодели, что встречаются даже у молодежи. Например, в реанимационных отделениях после отделения могут лежать девушки до 21-го года, совсем юные ребята. Такая картина связана не только с экологической ситуацией, вредными привычками и неправильным образом жизни. Огромное значение имеют перегрузки, эмоциональные и физические, умственные. Можно сказать, что в группе риска находится большое количество людей.
Разумнее всего сразу относить себя в группу риска и принимать профилактические меры для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы. Инсульт и микроинсульт проще предотвратить, чем потом бороться с болезнью, когда уже стали очевидными признаки.
Признаки инсульта и микроинсульта
Клиническая картина: отличия при инсульте и микроинсульте
Когда речь идет о клинической картине инсульта и микроинсульта, достаточно сложно провести четкие различия в симптоматике. Дело в том, что оба явления связаны с нарушением работы сосудов, кровоизлиянием. Но степень тяжести отличается. Постараемся определить ключевые моменты.
Внешние признаки инсульта
| Инсульт | Микроинсульт |
|---|---|
| Все признаки при инсульте обычно более ярко выражены. Клиническая картина очевидна. Хотя, бывают случаи, когда даже инсульт сначала развивается почти без явных признаков | Здесь симптоматика несколько более сглаженная. Когда нарушение в работе сосудов незначительное, человек может даже не обратить внимание на какие-то симптомы, которые не кажутся столь серьезными |
| Инсульт, когда он протекает стандартно, заставляет человека лечь в постель и оставить все дела. Слабость, нарушения координации, зрения, речи и слуха настолько сильные, что продолжать жить нормальной жизнью невозможно. Кроме того, инсульт вызывает слабость, сильное переутомление, угнетенное состояние психики | Микроинсульты довольно часто переносят на ногах, поскольку клиническая картина нечеткая. Это может быть крайне опасно, если человек продолжает нести серьезные психологические, физические и умственные нагрузки. В таком случае вероятно резкое ухудшение состояния, развитие тяжелого ишемического инсульта |
| При инсульте затронуты большие участки сосудов, нарушение кровообращения более серьезное, поэтому и состояние больного хуже | Микроинсульт – это не настолько значительное нарушение. Затронут небольшой участок головного мозга. Однако это первый сигнал о склонности сосудистой системы к подобным патологиям. Высока вероятность повторения приступа, возникновения осложнений и ухудшения состояния |
| При инсульте показан постельный режим. Это обязательно, иначе высока вероятность осложнений | Когда микроинсульт был недавно, важно соблюдать режим, быть в покое, какое-то время лежать. На реабилитацию нужно отвести хотя бы две недели. К сожалению, из-за смазанности клинической картины, больные пренебрегают этим, продолжая работать, учиться и жить обычной жизнью. Это приводит к осложнениям. Могут начаться проблемы с работой сердца, вероятно развитие ишемического инсульта |
Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя пренебрегать своим здоровьем. Даже если у вас микроинсульт, необходимо провести полное обследование, уделить время терапии, перейти на более щадящий режим и пройти полный курс реабилитации.
Первые внешние признаки. На что надо обратить внимание?
Теперь рассмотрим те симптомы, которые должны насторожить вас. Если вы заметили подобные признаки у другого человека, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу. Также будет полезно провести специальный тест на инсульт, который вы увидите ниже.
Женщина с менее выраженными симптомами микроинсульта
Вот симптомы, на которые нужно в обязательном порядке обратить внимание.
- Человек кажется рассеянным.
- Внезапно, без видимой причины замолчал во время разговора.
- Не может вспомнить, что хотел сказать, начинает разговор совершенно с другого места.
- Речь становится бессвязной и трудноразличимой.
- Человек перестает реагировать на вопросы, кажется, что он находится в прострации.
- Больной может выпустить из рук предмет.
- Человеку трудно что-то взять в руки, потому что он начинает промахиваться мимо предмета и хватается за воздух.
- Удержать какую-либо вещь, особенно при инсульте, тоже сложно, поскольку наступает внезапная резкая слабость.
- В процессе движения сразу видны нарушения координации.
- По внешним признакам больного с инсультом или микроинсультом можно принять за человека в состоянии опьянения.
- Неожиданно заливается краской лицо. Может быть внезапная бледность.
Признаки инсульта
Запомните! Если вы заметили несколько подобных симптомов одновременно, это наверняка свидетельствует об ишемической атаке. Игнорировать такие симптомы нельзя ни в коем случае. Даже если больной говорит, что ничего страшного не произошло, его все равно необходимо уговорить пройти обследование, отправиться к врачу. Желательно вызвать скорую.
Состояние покоя при инсульте
Когда вы обнаружили первые симптомы, клиническая картина напоминает проявления инсульта или микроинсульта, вы не можете точно знать, насколько сильно поражены сосуды больного. Важно сразу же принять максимальные меры для предотвращения развития инсульта, возникновения осложнений.
В первую очередь уговорите больного лечь. Если дело происходит на улице или в общественном месте, где лечь вообще негде, надо присесть, постараться придерживать больного. Но лучше все-таки лечь, например, вытянуться на скамейке. Постельный режим показан сразу, при первых же признаках инсульта. Любое напряжение, даже при вертикальном положении тела, угрожает жизни человека, поскольку может произойти кровоизлияние.
Видео — Инсульт
Что ощущает больной. Ключевые симптомы
Теперь рассмотрим основные симптомы, характерные для микроинсульта и инсульта. Это как раз те признаки, которые ощущает сам больной. Если человек сталкивается с такими симптомами, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
- Внезапно начинает болеть голова. Часто неприятные ощущения возникают в области лба, висков, в затылочной части.
- Голова во время нарушений в работе сосудов кружится. Возникают сбои в кинестетическом восприятии окружающей среды: пространство как будто распадается, может возникнуть ощущение, что стены падают.
- Характерно ощущение волн под ногами, словно пол выгибается, качается. Человек сразу ощущает себя неустойчиво, начинает нервничать, что вызывает тахикардию и нарушения координации.
- Зрение нарушается. Чаще всего больные видят так называемых «мушек» перед глазами. Они представляют собой полупрозрачные линии и точки, светлые и темные.
- Характерно двоение в глазах. Оно не всегда возникает при прямом взгляде на предмет, но его можно спровоцировать, если посмотреть сбоку, задействуя именно боковое зрение. Хорошо заметно двоение при взгляде на далекие светящиеся предметы, особенно, в темноте: например, на фонари, на луну.
- Очень характерный симптом: нарушения речи. Язык может просто начать отниматься. Он западает, возникает ощущения, будто он распух. Человек начинает картавить, шепелявить.
- Нарушения речи также связаны и с нарушенной подачей сигнала из мозга. Больной путает звуки, слоги и слова. В результате различить речь становится крайне сложно.
Как определить, что у человека инсульт
- Возникает ощущение стянутости, онемения лица. Визуально можно заметить ассиметрию. При инсульте она выражена особенно ярко. Может опуститься уголок губ, одно веко немного прикрывается, заметно ассиметричное разглаживание морщин на лбу.
- Организм реагирует нарушениями в работе пищеварительной системы. Больного тошнит, рвет, аппетит пропадает.
- Появляется чрезмерная чувствительность к запахам. Любой, даже вполне привычный запах, кажется очень резким, неприятным, вызывает тошноту.
- К звукам больные с инсультами и микроинсультами тоже крайне чувствительны. Каждый звук сильно отдается как будто в самом центре головы. Человек начинает лучше слышать тихие звуки, а громкие различает плохо.
- Есть ощущение комка в горле.
- Нарушается координация. Человеку неожиданно становится тяжело ходить, он не попадает в нужные места ногами, руками, постоянно идет промахивание. Например, больной может упасть с лестницы, наступив мимо ступеньки. Необходимо постоянное сопровождение при первых признаках инсульта или микроинсульта.
- Давление артериальное может неожиданно резко повышаться или, наоборот, понижаться. Иногда давление снижается до критических показателей, когда больной буквально не в силах пошевелиться.
- Появляется слабость. Больной страдает от переутомления, не в силах иногда даже подняться с постели или взять в руку кружку.
5 симптомов микроинсульта
Это только основные симптомы.
Важно! Помните, что далеко не всегда клиническая картина при инсульте настолько ярко выражена. Признаки могут быть неочевидными, проявляться лишь частично.
Иногда достаточно заметить два-три симптома, чтобы уже сделать правильные выводы. Главное, не пренебрегать своим здоровьем, вовремя обращаться за помощью к специалистам.
Самолечение при инсультных явлениях категорически запрещено! Это недопустимо!
Что такое микроинсульт
Тестирование. Диагностируем в домашних условия инсульт и микроинсульт
Сейчас мы рассмотрим оптимальную методику диагностирования инсульта. Ее без труда освоит каждый желающий. Тесты, которые проводят врачи скорой помощи, кардиологи во многом на нее похожи. Это сборный тест, который позволит максимально точно диагностировать нарушения в работе сосудов, характерные для инсульта, микроинсульта.
- Попросите больного, чтобы он улыбнулся. Человек, у которого уже заметные поражения сосудов, не сможет нормально улыбнуться из-за нарушений в работе мимических мышц. Один угол рта сползает вниз, глаза разные, видна явная асимметрия лица, поскольку именно лицевые нервы в первую очередь страдают при инсульте. Можно также заметить неравномерное разглаживание морщинок на лбу, разный уровень бровей.
Явная асимметрия лица при инсульте
- Попросите человека сказать вам что-то, повторить за вами конкретную фразу. Вы сразу услышите, что речь нарушена. Даже при микроинсульте язык перестает слушаться, возникает ощущение, будто он «деревенеет». Человек начинает картавить, шепелявить, кроме того, он путает звуки и слоги.
При инсульте и микроинсульте человек начинает путает звуки и слоги
- Еще один явный признак инсультных явлений – нарушение координации. Обратите внимание! Данный тест можно делать только с людьми, которые в целом чувствуют себя неплохо, могут спокойно вставать и ходить. Если человек уже ослаблен, клиническая картина очевидная, ему категорически нельзя разрешать вставать! Когда есть возможность, проводите следующий тест, который позволит диагностировать микроинсульт у внешне почти здорового человека. Попросите его встать прямо. Ноги надо плотно сдвинуть. Попросите по очереди вытянуть руки вперед, горизонтально. Затем попросите поднять их наверх. Больной человек не сумеет держать руки на одном уровне из-за нарушения координации. Они не будут находиться в одной плоскости: одна рука всегда окажется ниже.
Больной человек не сумеет держать руки на одном уровне из-за нарушения координации
- Теперь надо попросить человека показать язык. При инсульте язык постоянно западает в сторону пораженного нерва.
Язык человека при инсульте
- Обязательно поинтересуйтесь у человека, что он ощущает с левой стороны тела, есть ли признаки онемения левой руки. Сами пальпируйте руку, сжимайте по очереди левую и правую руки. Чаще всего при инсультах чувствительность в левой руке понижена.
- Нистагм – очевидный признак инсульта. Он может наблюдаться и при других заболеваниях, однако именно в сочетании с другими симптомами нистагм становится явным показателем нарушений в работе сосудов. Чтобы заметить нистагм, надо попросить человека осторожно переводить взгляд в стороны,