Запах от человека при инсульте
Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается нарушением кровоснабжения в головном мозге. Заболевание имеет ишемический или геморрагический тип, в соответствии с которым проводится лечение. В соответствии с тем, насколько поражается головной мозг, определяется состояние пациента. Если утрачено много функций, то человек находится в лежачем положении. У пациентов может диагностироваться смерть после инсульта.
Уход за пациентом
Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы. Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю. С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.
Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить. Простыня должна перестилаться один раз в день. Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент. Также проводится регулярная влажная уборка в ней.
Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати. После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник. Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.
У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.
Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.
Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики. Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.
Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.
После инсульта человек может чувствовать, что его тело является скованным. Причина патологического процесса заключается в чрезмерном поражении головного мозга. Смертность у таких пациентов наблюдается часто. Ее возникновение объясняется несвоевременным или неправильным лечением инсульта.
Признаки смерти
Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:
- Потерей аппетита. Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
- Сильной слабостью. Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.
- Повышением усталости и сонливостью. Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
- Дезориентации и путаницы. Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
- Нарушением дыхания. Пациенты трудно дышат. Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.
Часто смерть от инсульта наступает после хрипов. Это объясняется тем, что скапливается слюна и наблюдаются выделения из легких.
- Замкнутостью. При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
- Нарушенным мочеиспусканием. Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.
- Венозных пятен. Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
- Холодных пальцев конечностей. перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
- Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
- Снижением артериального давления. Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.
- Предагонии. Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
- Агонии. Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются все жизненные системы в организме.
Предсмертное состояние сопровождается определенными признаками, что позволяет близким определить его.
Предоставление помощи
Смерть от инсульта наступает постепенно, поэтому родным и близким рекомендуется приложить усилия для облегчения его состояния. При патологическом процессе у пациентов наблюдается возникновение болезненности, которая усиливается перед смертью. Для блокировки этих неприятных предсмертных ощущений лечащий врач назначает лекарства с обезболивающим действием.
Большинство сильнодействующих болеутоляющих лекарств можно приобрести только по рецепту доктора. во избежание развития зависимости проводится регулярный контроль за состоянием здоровья пациента. Если наблюдается улучшение состояния, то доктор проводит корректировку дозировки или отмену лекарства.
Если человек перед смертью имеет здравое сознание, то ему необходимо общение. Близкие должны с пониманием относится даже к самым нелепым просьбам и речам больного. О том, сколько будет жить лежачий больной после инсульта, не знает никто.
Именно поэтому рекомендовано, чтобы рядом с ним постоянно кто-то находился из родных и близких. Для облегчения состояния пациента и ухода рекомендовано применение специальных средств – матрасов, кроватей и подгузников. Возле больного ставят телевизор или компьютер, которые будут его отвлекать.
Если человек отказывается от приема пищи, то заставлять его кушать насильно. Ему можно предложить водички или мороженного. Периодически губы больного нужно смачивать водичкой. При чрезмерной усталости больному рекомендуется давать спать, сколько он хочет.
При чрезмерной слабости рекомендовано обеспечение лежачему комфортных условий. Если у пациента диагностируется нарушение дыхания, то под голову пациента подкладывается подушка. Если наблюдается похолодание нижних и верхних конечностей, то больного нужно укрыть.
Инсульт – это тяжелый патологический процесс, который характеризуется поражением головного мозга. При тяжелой степени протекания заболевания пациент обездвиживается. Если пациент находится в лежачем положении, то ему рекомендуется обеспечить полноценный уход. Симптомы предсмертного состояния являются ярко выраженными, что позволяет определить его родственникам самостоятельно. При возникновении патологии окружение больного должно обеспечить ему поддержку и уход.
Источник
КЧП дзен.
Инсульт – это не удар молнии, он не приходит внезапно, как говорит о нем сложившийся стереотип. Обычно перед “отключением” больших частей мозга, случаются мелкие “отключения” – микроинсульты.
Микроинсульты не сделают вас инвалидом и не убьют вас, но они зачастую имеют яркие признаки по которым вы можете из заметить и вовремя обратиться к врачу. Да, вы потратите пару часов из своего распорядка дня, но в конце-то концов – это может вам спасти жизнь!
Обязательно дочитайте эту статью до конца, вооружитесь знанием и умением определять этого злодея. Дай Бог, чтоб эти знания вам не пригодились, но если вдруг беда, то лучше быть подготовленным.
Инсульт – это когда кровь не поступает к какому-то участку мозга, он остается без кислорода и умирает, а вместе с ним, соответственно, умирает и все то, что он контролировал. Это может быть речь, зрение, движение рук или других частей тела, работа желез или даже сердца.
Но почему? Какая причина того, что кровь перестала поступать к этому отдельному участку мозга?
Вариант первый:
Большой комок холестерина залетел в мелкий сосуд, питающий этот участок, перекрыл приток крови, а вместе с ней и кислорода.
“Но откуда он взялся?” – спросите вы.
– А из стенки другого сосуда, на которой он и вырос. Изначально, у каждого из нас, стенки сосудов идеальные и гладкие и ничто за них не цепляется и ничто на них не вырастает. Но как и в большинстве тканей эти клетки периодически отмирают и заменяются новыми.
Так вот, если вы плохо питаетесь, ведете малоподвижный образ жизни, злоупотребляете всякими гадостями, ваш гипофиз выделяет мало гормона роста…. и…. и еще куча разных факторов, то обновление клеток происходит уже не так, как нужно и стенки сосудов разрыхляются.
Сначала холестерин образует пленку на этой рыхлой и шершавой поверхности, затем утолщается, обрастает и твердеет – превращается в холестериновую бляшку. Но стенка сосуда слабая, и не по мере утяжеления бляшки уже не может ее удерживать и под давлением крови стенка сосуда рвется и бляшка отправляется в путь по кровотоку. И даже если эта бляшка ничего не закупорит, но стенка сосуда то уже лопнула и кровь уже не попадает туда куда нужно в должном объеме и “получатель” и в этом случае погибает от нехватки кислорода.
В этих обоих случаях виноваты: холестерин, тромбы, слабые стенки сосудов. И вот именно эти проблемы внезапными не бывают.
Холестериновые бляшки нарастают постепенно и начинают откалываться небольшими кусочками задолго до полноценного инсульта. Вначале они забивают мелкие сосуды, а значит без крови у нас остаются совсем мелкие участки мозга, и да, это не смертельно, но ведь в теле уже что-то нарушается при этом, и если мы это заметим, то мы будем знать, что пора наведаться к врачу.
Итак симптомы:
Галлюцинации любые: зрение, слух, запах… да что угодно! И если вы не принимаете препараты влияющие на вашу нервную систему, то с чего бы появляться галлюцинациям? Может быть это как раз оттого, что в данный момент клетки вашего мозга умирают и в момент смерти выдают импульсы которых иначе бы не было? И если вы ощущаете любые “нестыковки” в действительности, то пора к врачу!
Тоннельное зрение. Это когда впереди видите все четко, а по бокам нет. Да, такое случается и в других случаях, но в других это происходит постепенно, а если вы в один момент вдруг стали видеть только перед собой и пусть даже не на долго, то это не звоночек, это ваш организм вовсю трезвонит вам, что пора к врачу и не медля ни минутки.
Головные боли. Да, головные боли случаются у многих часто и по разным причинам, но головную боль от микроинсульта вы не спутаете ни с чем, она приходит внезапно и она не похожа ни на что, что вы раньше испытывали. Да-да, пора к врачу.
Онемение мышц. Еще в мозгу при микроинсульте очень часто повреждаются участки отвечающие за контроль над движениями тела:
Почуяли неладное, подойдите к зеркалу, поднимите синхронно руки и если одна запаздывает – к врачу. То же самое и с ногами и даже с улыбкой!
Посмотритесь в зеркало, улыбнитесь – улыбка должна быть симметричной, если нет –к врачу!
Разговорная речь. Иногда при микроинсульте портиться речь, люди начинают заменять одни слова другими, меняют слова в предложении, да и вообще им трудно выразить свою мысль – несвязно говорят. Причем, если это, не дай Бог, случилось с вами, то вы таких отклонений не заметите, вам будет казаться, что все нормально, а люди вокруг вдруг все резко отупели. – пора к врачу.
Ну а если вы, все же, в толпе или среди знакомых, заметите как человек что-то пытается несвязно объяснить, а его никто не хочет понимать, то просто остановитесь и присмотритесь, возможно вы увидите дополнительные признаки инсульта и спасете тем самым ему жизнь!
А бывает и наоборот! Вы вроде выспались, день хороший, а все вокруг вдруг начали нести несусветную чушь и вы никак не можете понять что они вам говорят. И это так же признак того, что в этот момент ваши нейроны кричат вам о том, что они умирают – срочно к врачу.
Давление. Скачок давления – раньше давление не скакало, а тут вдруг скакнуло – значит где-то произошла закупорка сосудов и в очень скором времени это отразиться последствиями для вашего мозга – надо к врачу.
Так же может теряться чувствительность в некоторых частях тела, может нарушаться координация движений -человек просто ведет себя как пьяный и не понимает отчего, ведь он не пил.
Это всё симптомы скорого инсульта.
И если все их объединить, то получается, что вы должны следить за тем, как ваш мозг контролирует все функции вашего тела и если где-то контроль ослаб или совсем пропал, пора провериться у врача.
Любой из вышеописанных симптомов, может внезапно появиться, а через несколько минуть бесследно исчезнуть. И ЭТО КРАЙНЕ ВАЖНО!!!! Ведь большинство махнет рукой и не придаст значения этому проявлению. Мол прошло же – ну и ладно! Но вы уже знаете все эти симптомы! Вы к ним готовы! Вы знаете, что за каждым из таких мимолетных признаков вскоре может последовать мимолетный инсульт.
Предупрежден – значит вооружен. Живите долго и счастливо. Следите за своим здоровьем, ведь кроме вас, за ним некому следить.
Источник
Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.
Продолжительность жизни таких больных составляет 7–10 лет, если не возникнет повторный инсульт или состояние больного не осложнится за счет сопутствующих заболеваний и последствий нарушения кровообращения.
Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу
Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.
Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления
При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.
Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:
- остановки сердца;
- остановки дыхания.
Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу
Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:
- кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
- ишемия глубоких отделов мозга;
- кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
- отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.
Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.
Причины гибели больных с инсультом
Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:
- нарушение сознания;
- при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
- синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
- нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
- симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
- повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
- симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
- нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
- нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).
В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает
Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.
Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного
Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.
Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.
Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:
- пролежни;
- застойная пневмония;
- эмболия легочной артерии;
- урогенитальный сепсис;
- общая дегидратация и почечная недостаточность.
Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти
Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.
Как определить, что больной умер
Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:
| Признаки | Описание симптомов |
| Кома | а). Сознание отсутствует, больной не реагирует ни на какие раздражители: крик, удары по щекам, резкий запах нашатыря. |
| б). Рефлексов нет, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет. | |
| в). Отмечаются симптомы «кошачьего глаза» (при сдавливании глазного яблока с боков зрачок превращается в щель), «плавающей льдинки» (роговица мутнеет, высыхает). | |
| Апноэ | Дыхание отсутствует. Определить это можно положив руку на грудь. |
| Асистолия | а). Пульс на крупных артериях не определяется (сонной, бедренной). |
| б). Тоны сердца фонендоскопом не выслушиваются. | |
| в). На ЭКГ отсутствуют симптомы сокращения мышц сердца (зубцы и волны), регистрируется изолиния. |
Если больной в коме находится на ИВЛ, зрачки расширены вследствие тяжести коматозного состояния или действия препаратов, то смерть в первые минуты можно зафиксировать только путем определения асистолии (ЭКГ).
Если симптомы смерти появились дома внезапно, то нужно проводить сердечно-легочную реанимацию.
Поддержка искусственного кровообращения и дыхания, начатая не позже чем через 4-5 минут может предохранить неповрежденные клетки коры головного мозга от гибели. Затем клетки коры погибают, и даже если удастся восстановить сердечный ритм и дыхание, больной уже не придет в сознание. Это связано с тем, что нейроны, отвечающие за поддержку жизнедеятельности, погибают позже, через 10-15 минут.
Есть также поздние признаки, определяющие биологическую смерть, которые появляются в течение первых суток:
- Снижение температуры тела.
- Образование трупных пятен.
- Трупное окоченение.
- Разложение тканей.
Летальный исход у больных после инсульта может быть вызван разными причинами. Поэтому до настоящего времени именно профилактика нарушений кровообращения может помочь уменьшить смертность, которая в настоящее время занимает второе место в списке заболеваний, приводящих к смерти больного.
Источник