Заложенное ухо при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность представляет собой патологическое состояние, связанное с тем, что сердце не справляется со своей насосной функцией, в результате чего нарушается нормальное обеспечение организма кровью. Обычно, она сопровождает другие заболевания сердечно-сосудистой системы, например, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию.

Сердечная недостаточность может иметь острое или хроническое течение. При острой сердечной недостаточности симптомы возникают и развиваются очень быстро и требуют немедленного врачебного вмешательства.

При хронической сердечной недостаточности симптомы сначала могут не доставлять больному человеку особых неудобств, но, с течением времени, они усиливаются и, в конечном итоге, с трудом поддаются лечению. Поэтому, в этом случае, лечение желательно начать как можно раньше.

Хотя симптомы сердечной недостаточности в большей мере зависят от того, какая поражена область сердца , в общем их можно свести к следующим:

• Одышка
• Отеки ног
• Хрипы в легких
• Повышенная утомляемость
• Учащенное сердцебиение
• Может появиться цианоз (голубой оттенок кистей и стоп)
• Могут возникать боли в правом подреберье

Конечно, любой из этих симптомов может встречаться и при других заболеваниях, поэтому конечный диагноз поставить в силах только врач-кардиолог . Тем не менее, при возникновении вышеописанных признаков, следует обратиться к врачу, так как сердечную недостаточность легче лечить на начальных этапах.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ухо – орган восприятия, который наиболее подвержен внешнему влиянию. Снижение или увеличение внутричерепного давления, сосудистая патология, воспалительные процессы, попадание в слуховой проход воды, чужеродных тел – основные причины заложенности ушей. Среди наиболее распространенных неинфекционных факторов заложенности ушей отмечают гипертонию и гипотонию.

Во время приступа пациента помимо слухового дискомфорта могут сопровождать болевые ощущения.

Данное явления достаточно распространено и в большинстве случаев, спровоцировано воздействием факторов внешней среды. При этом после устранения их действия заложенность проходит бесследно. Также нужно помнить, что состояние может быть симптомом ряда патологических состояний, и нивелируется после лечения причинного заболевания.

Причины ощущения заложенности в ушах и каков механизм развития симптомов?

Заложенность ушей у пациента проявляется набором широкого спектра субъективных ощущений:

Механизмы развития симптома:

Причины возникновения заложенности ушей:

• Природные – резкий перепад атмосферного давления (перемещение скоростным лифтом, самолетом, метро, подъем в горы, погружение на глубину);
• сосудистые заболевания (аневризма, вертебро-базилярная недостаточность, мигрень); — перепады артериального давления (чаще гипертоническая болезнь);
• распространенный атеросклероз;
• серные пробки;
• холестеатома;
• последствия ЧМТ, инсульта, опухоли височной доли;
• болезнь Меньера, отосклероз;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (привычный вывих, перелом).

При каком давлении чаще всего закладывает уши: высоком или низком?

Заложенность ушей несоизмеримо чаще присутствует у пациентов с высоким артериальным давлением.

Данный симптом чаще встречается у пациентов с осложненным протеканием гипертонической болезни (частые кризы, гипертензивная энцефалопатия), сочетанием ГБ с распространенным атеросклерозом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Патогенетической основой атеросклероза является отложение на сосудистых стенках холестериновых бляшек, которые сужают просвет и замедляют кровоток (в том числе и к слуховому анализатору). От гипоксии страдают все структура головного мозга и, помимо заложенности, пациент жалуется на снижение слуха, ухудшение памяти, головокружение, проблемы со зрением.

При остеохондрозе затрудняется отток из венозных синусов, что повышает внутричерепное давление. В комбинации с изменениями артериального давления это вызывает заложенность ушей. Дополнительно пациенты могут жаловаться на тупые распирающие боли в затылке, шее, хруст при поворотах и наклонах головы.

Явления артериальной гипотонии преимущественно сопровождают ВСД по гипокинетическому типу (с преобладанием парасимпатической стимуляции).

Причиной заложенности ушей служит замедление оттока крови по венам вследствие нарушения ауторегуляции тонуса сосудистой стенки, что провоцирует подъем внутричерепного давления.

Дополнительные признаки гипотонии:

• Упадок сил, хроническое переутомление, сонливость;
• Ослабление концентрации внимания, запоминания;
• Метеочувствительность;
• Зрительные нарушения (темные пятна, мушки перед глазами) вследствие ортостатической гипотензии;
• Склонность к депрессии, апатия.

Гипертоническая болезнь – устойчивое повышение давления (систолического и/или диастолического) вызванного преобладанием прессорных механизмов и недостаточностью депрессорных реакций, которое сопровождается вторичной патологией органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаза).

При высоком давлении закладывает уши по причине:

• Влияния патологических импульсов гипоталамуса, возникших вследствие стресса, на симпатические сплетения сосудистой стенки, которые усиливают двигательный компонент тонуса артериол;
• Почечного фактора – синтез ангиотензина II юкстагломерулярным аппаратом почек в ответ на вазоконстрикцию, который вызывает еще больший спазм сосудов, накопление в их стенке натрия и жидкости, что приводит к отеку и сужению просвета артериол.

Заложенность в ушах вследствие спазма артериол головного мозга может быть первым симптомом, позволяющим заподозрить артериальную гипертензию.

Далее присоединяются следующие признаки:

• Вертиго, тошнота, бессонница;
• Патогномоничные головные боли – тупые распирающие в области затылка, висках, преимущественно в утреннее время;
• Шум в ушах;
• Отеки нижних конечностей;
• Нарушения зрения (двоение, мушки);
• Дискомфорт в околосердечной области;
• Онемение рук или ног.

Если у пациента кружится голова и закладывает уши при высоком давлении, вероятно развитие грозного осложнения – гипертонической энцефалопатии.

Что делать пациенту при появлении подобных симптомов?

Эпизодическая заложенность ушей, вызванная резкими скачками атмосферного давления, не требует обращения за медицинской помощью. При условии устранения воздействующего фактора слух полностью восстанавливается самостоятельно.

Поводом немедленного обращения к врачу требует шум в ушах, который сопровождается:

• 
  Стойким моно- или биауральным снижением слуха;
• Вертиго с нарушением координации движений, эпизодами дезориентации;
• Приступами головной боли с зрительными нарушениями;
• Болями в околосердечной области, под лопаткой, сердцебиением, нарушением ритма;
• Повышением температуры тела сопровождающейся тошнотой, сильными головными болями;
• Эпизодами потери сознания, судорогами;

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который выяснив анамнез и осмотрев пациента назначит дополнительные обследования:

• Клинический анализ крови, коагулограмму;
• Суточный мониторинг АД, ЭКГ, консультацию кардиолога;
• ЕЕГ, РЕГ;
• КТ, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
• Консультацию ЛОРа, проведение аудиограммы;
• Осмотр невролога или нейрохирурга, ангиографию мозговых сосудов.

Стойкие явления заложенности ушей требуют тщательного диагностического поиска с целью выявления причинной патологии, вызывающей данный симптом. В некоторых случаях заложенность в ушах вызывает прием ототоксичных препаратов (петлевых диуретиков, некоторых антибиотиков) или чрезмерное шумовое воздействие, особенно посредством наушников. Установив первопричину, специалист сможет подобрать эффективную схему лечения учитывая возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Распознать происходящие нарушения в организме можно по некоторым признакам и симптомам. О некоторых сердечно-сосудистых патологиях может свидетельствовать такое состояние, как заложенность в ушах. Если закладывает уши давление высокое или низкое можно определить по некоторым дополнительным признакам и путём измерения АД. Прежде чем дифференцировать заложенность в ушах с гипертонией или гипотонией, следует определить, нет ли связи симптома с заболеваниями по части отоларинголога.

Отоларингологические заболевания

В человеческом организме все органы и системы между собой связаны. Это проявляется симптоматически – если болит один орган, дискомфорт может проявляться в другом. Применить это правило можно и для гипотонии или гипертонии, которая может проявляться заложенностью в ушах.

Однако не всегда сразу при появлении симптома следует его отожествлять именно с давлением. Возможно, его причиной являются некоторые отоларингологические болезни, которые нуждаются в правильном и своевременном лечении. Возникнуть симптом может в результате:

• сальпингоотита, причиной которого является инфекция, проникшая в слуховой проход через верхние органы дыхания;
• ринита, на фоне которого сужается просвет в евстахиевой трубке, что приводит к чувству заложенности в ушах;
• тубоотита;
• гайморита.

Все эти заболевания часто развиваются как осложнение простудных инфекций или хронических болезней, протекающих в носу или ушах. Для более точной диагностики следует обратиться к специалисту, которые проведёт ряд обследований и выявит точную причину плохого самочувствия. Иногда причина достаточно банальна – серная пробка, удалив которую человек сможет вернуть себе слух и избавиться от дискомфорта в ушах.

Если причина гипотония

Когда давление понижается на несколько делений ниже того, которое принято считать рабочим, человек может ощущать чувство заложенности в ушах. Причиной этому является резкое снижение притока крови к головному мозгу, в результате чего тот испытывает кислородное голодание. Проявляется гипотония дополнительными симптомами в виде:

• сонливости;
• низкой работоспособности;
• головокружения;
• слабости, вплоть до обморочного состояния;
• помутнения в глазах;
• шума или звона в ушах.

Если эти симптомы возникли, необходимо измерить давление, воспользовавшись специальным прибором. При подтверждении снижения АД нужно обязательно позвонить на скорую помощь и вызвать специалистов, которые подскажут, как стабилизировать АД. В домашних условиях можно лечь на диван, выпить немного кофе или съесть небольшое количество чёрного шоколада (если нет противопоказаний).

Если приступ случился не первый раз, человек обследовался и получил врачебные рекомендации относительно того, что делать при понижении АД, нужно просто их выполнить.

Проявление гипертонии

Гипертоническая болезнь – одна из самых распространённых патологий среди сердечно-сосудистых заболеваний. Она может возникнуть у людей разного возраста, спровоцировав появление ряда осложнений, в том числе инсульта, почечной недостаточности, снижение зрения, стенокардии, сердечной недостаточности и т.д.

В группу риска по развитию болезни входят мужчины старше 35, женщины после менопаузы, люди с патологиями почек, надпочечников, болезнями эндокринных органов. Провоцирующими факторами является курение, ожирение, малоподвижный образ жизни и т.д. Распознать болезнь можно по:

Повыситься давление у человека может после интенсивной физической нагрузки, в результате стресса, переутомления. В любом случае при повышении АД необходимо вызвать скорую помощь, которая поможет с помощью лекарственных средств стабилизировать давление и предотвратит развитие опасных осложнений.

При частом повышении артериального давления страдает весь организм человека, особенно нагрузка приходится на сердце и сосуды. Если своевременно не начать лечение, есть большая вероятность развития тяжёлой формы гипертензии, которая может спровоцировать кровоизлияние в мозг или остановку сердца. Терапия при гипертензии назначается пожизненно. Дополнительно больному корректируют рацион и образ жизни в целом.

Терапия болезни

Проводить лечение ушей при возникновении чувства заложенности в них нужно только в том случае, если причина этого – отоларингологические болезни. Если же главный провокатор симптома – перепад артериального давления, то проводится лечение основного заболевания, а заложенность в ушах как симптом пройдёт после самостоятельно. При гипертензии назначают лечение:

• бета-блокаторами;
• ингибиторами АПФ;
• антагонистами кальция.

В условиях стационара могут назначить внутривенное введение лекарственных средств, таких как Магнезия вместе с Папаверином. Это поможет быстро стабилизировать давление, устранив неприятную симптоматику. Если причиной этому стало заболевание внутренних органов, дополнительно назначают средства для его лечения.

При гипотонии назначают препараты на основе кофеина (Кофеин, Мезатон и т.д.). Если есть противопоказания к использованию таких средств, в домашних условиях можно принимать курсом в 1 месяц настойку Элеутерококка (с согласия врача) или другое средство на растительной основе. Дополнительно могут назначить укрепляющие препараты, в которых содержится калий, магний, аскорбиновая кислота и витамины группы В. Иногда назначают в качестве терапии антибактериальные средства, нефропротекторы и т.д.

В тяжёлых случаях при перепадах АД назначают оперативное вмешательство. Обычно операцию проводят при наличии пороков сердца и других патологий, вылечить которые консервативными методами не получится.