Заключение на тему инсульт

Профилактика инсульта: первичная и вторичная

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — это одна из причин смертности и инвалидизации населения. В понятие ОНМК входят: субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния, инсульт, инфаркт головного мозга, стенотическое поражение церебральных сосудов.

Полезная информация Инсульт — острое состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга и появляется характерная симптоматика. Распространенность инсульта составляет 2000 человек на 1 млн населения.

Инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. В настоящее время ишемическая форма инсульта преобладает над геморрагической.

Факторы риска достаточно разрознены: от клинических данных до поведенческих характеристик человека:

• Гипертоническая болезнь;
• Возраст (более 65 лет);
• Мужской пол;
• Ожирение;
• Фибрилляция предсердий в анамнезе (мерцательная аритмия);
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (фибрилляций предсердий);
• Особенности питания (преобладание жирной и высококалорийной пищи);
• Генетическая предрасположенность;
• Стенотическое поражение сонных артерий;
• Вредные привычки: злоупотребление курением, спиртными напитками, наркомания;
• Нервное напряжение, стресс, тревожные расстройства;
• Метаболические нарушения (сахарный диабет);
• Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и ЛПНП в кровеносном русле (гиперлипидемия);
• Патология периферических сосудов;
• Гиподинамия;
• Инсульт в анамнезе;
• Патология системы крови (нарушение свертываемости).

Такие немодифицируемые факторы риска, как пол, возраст, анамнез заболевания и генетическая предрасположенность не поддаются коррекции.

У женского пола помимо вышеперечисленных факторов добавляется беременность, климакс и прием оральных контрацептивов. Течение беременности может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии (очень высокое давление вовремя беременности).

Если эти состояния не будут диагностированы своевременно, это может привести к тому, что при гипертоническом кризе произойдет разрыв сосуда и разовьется геморрагический инсульт.

При приеме женщиной оральных противозачаточных препаратов также повышается риск развития ишемического инсульта, что обусловлено образованием артериальных и венозных тромбов.

Первичная профилактика инсульта

Профилактика инсульта основывается на преждевременном выявлении факторов риска и их последующей коррекции.

Профилактика инсульта головного мозга подразделяется на первичную и вторичную.

Цель первичной профилактики — уменьшение рисков развития инсульта у здоровой категории лиц. Вторичная профилактика инсульта направлена на предотвращение повторного развития нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.

Главный профилактический принцип — контроль артериального давления и своевременное обращение за медицинской помощью.

Профилактика эклампсии и инсульта у беременных женщин сводится к следующим принципам:

• самый важный этап — постоянный контроль за состоянием женщины терапевтом и акушером-гинекологом;
• систематическое измерение артериального давления;
• контроль показателей крови (липидный профиль, гемоглобин, коагулограмма);
• прием витаминов;
• употребление большого количества жидкости в течение дня для выведения токсических веществ;
• постоянные прогулки на свежем воздухе и физическая нагрузка.

Препараты для профилактики инсульта

Медикаментозная терапия — основное направление профилактики сердечно-сосудистых патологий и развития критических состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

В профилактических целях и в качестве лечения используют следующие группы препаратов:

• Гиполипидемические лекарства для профилактики инсульта назначаются лечащим врачом при наличии показаний. Эти препараты направлены на снижение фракции липопротеинов низкой плотности;
• Ноотропы, использующиеся для улучшения мозгового кровообращения, оказывают положительный эффект на функционирование высшей нервной деятельности;
• Антиагрегантные препараты препятствуют тромбообразованию, а также ингибируют процесс прилипания эритроцитов к эндотелию кровеносных сосудов;
• Ангиопротекторы нашли широкое применение в лечении атеросклеротических процессов в сосудистой стенке;
• Антигипоксические препараты для профилактики инсульта;
• Своевременная гипотензивная терапия позволяет существенно снизить риски. При повышении АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития инсульта увеличивается в 2 раза. Среди антигипертензивных лекарственных препаратов используется группа мочегонных средств, альфа- и бета-блокаторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов. Выбор лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом;
• Такие витамины, как рутин и аскорбиновая кислота, также оказывают ангиопротекторный эффект;
• Седативные лекарственные препараты для снятия нервного напряжения, раздражительности и возбуждения центральной нервной системы;
• Статины у пациентов с некардиоэмболическим инсультом.

ЛФК

У больных, перенесших инсульт, активно используются реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций, профилактику развития повторного инсульта и предотвращения развития осложнений.

Лечебная физическая культура у постинсультных больных подразделяется на активную и пассивную.

Ходьба в качестве лечебной процедуры в качестве профилактики инсульта и после перенесенного нарушения кровообращения используется в следующих видах: дозированная ходьба, ходьба с препятствиями и дозированная физическая активность.

При формировании навыка ходьба у больного стараются достигнуть устранения спастичности, восстановления костно-суставного и мышечного аппарата.

Обучение шаговому движению производят с использованием синергии тройного укорочения: при скручивании позвоночника происходит дальнейшее сгибание ноги в тазобедренном, коленном суставах и разгибание в голеностопном.

Виды массажа, используемого у постинсультных больных:

• лечебный;
• классический;
• механический;
• вибрационный;
• гидромассаж;
• рефлекторный.

Питание

В проведении профилактики инсульта немалое значение стоит уделять питанию.

Врачи советуют придерживаться следующих принципов:

• исключение жирной, жареной и острой пищи;
• ограничение употребления поваренной соли до 5 гр. в день;
• увеличение потребления овощей и фруктов;
• обязательное включение в рацион рыбы;
• употребление цельных злаков, обогащенных фолиевой кислотой;
• использование молочных продуктов как источника кальция.

Ограничьте в своем ежедневном рационе селедку, копченые колбасы, соленые огурцы, сливочное масло, сметану. Замените эти продукты фруктами — апельсины, бананы, курага, а также овощами — картофель, редька, капуста и морковь.

Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать для него сбалансированную диету, направленную на снижение массы тела и профилактику развития инсульта. Подбор правильного питания также важен при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Профилактика инсульта народными средствами

Как предупредить наступление инсульта в домашних условиях?Такой подход возможен, если пациент входит в группу риска, например, по возрасту, наследственной предрасположенности и полу и до этого не переносил инсульт.

• Мед из цитрусовых (лимон и апельсин). Цитрусовые смешивают с медом и употребляют по 1 ч.л. после завтрака, обеда и ужина.
• Травяные чаи с мелиссой, ромашкой, чабрецом и травами валерианы позволяют успокоиться и минимизировать отрицательный эффект стресса. 1 ст.л. травы заливают 200 мл кипятка и так настаивают на протяжении 1,5 часов. Такой чай рекомендуется принимать в утренние и вечерние часы.
• Масло из косточек облепихи. Оно улучшает состояние сосудистой стенки и участвует в нормализации соотношения липидов в крови.
• Ароматерапия. Эффективно использование трав мелиссы, пустырника и мяты, которые благоприятно влияют на общее состояние человека, оказывают успокаивающее действие, профилактируют повышение кровяного давления и способствуют его нормализации.
• Трава сурепки. Ее настаивают в течение 1 часа в соотношении с горячей водой 1:20 соответственно. Употреблять траву можно до 4 раз в день по 100 мл.
• Боярышник. Плоды боярышника заливают кипятком в соотношении 1:2 и так варят на медленном огне до 15 минут. Получившийся отвар настаивают не более 4 часов. Настой принимают 2 недели 3 раза в день по 1 ст.л.

Как предотвратить повторный инсульт

Перенесенный инсульт приводит к тому, что человеку приходится полностью менять свой привычный образ жизни. Многие пациенты проходят курсы медицинской реабилитации для возвращения к нормальной жизни в обществе.

К признакам повторного инсульта относят:

• слабость в конечностях;
• головокружение;
• резкая цефалгия;
• онемение в руках и ногах;
• онемение на левой и правой части лица;
• нарушение зрения и речи;
• появление характерной неврологической симптоматики;
• нарушение сознания.

При появлении этих признаков необходима скорая медицинская помощь. Предотвратить нарушение мозгового кровообращения можно с помощью строгого соблюдения принципов вторичной профилактики, которые отражены ниже:

• здоровой образ жизни (физические упражнения, правильное питание, эмоционально благоприятный фон);
• лечение хронических заболеваний внутренних органов и патологии со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем;
• соблюдение медикаментозной терапии, направленной на профилактику инсульта;
• коррекция модифицируемых факторов риска;
• проведение общеукрепляющей и общестимулирующей терапии.

Несмотря на то, что многие специалисты призывают бороться с гиподинамией, тем самым снижая риск развития инсульта, необходим постоянный контроль за физическими нагрузками и их дозирование. Особенно это актуально для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и перенесшими инсульт.

Заключение

Инсульт — острое состояние, при котором нарушается кровообращение в сосудистой системе головного мозга.Полезная информация Если кровеносный сосуд закупорился тромбом — это ишемическая форма инсульта, а при разрыве сосуда развивается геморрагическая форма инсульта.

При этом состоянии страдает нервная ткань вследствие недостаточного поступления к ней кислорода. Профилактика геморрагического и ишемического инсульта основывается на выявлении факторов риска и их последующей коррекции.

Пациентам, перенесшим инсульт, необходимо строго соблюдать назначения врача и изменить привычный образ жизни.

на тему: Профилактика инсульта

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/profilaktika-insulta/

Заключение

В ходе курсовой работы были сделаны следующие выводы:

1) Инсульт – болезнь, связанная с нарушением мозгового кровообращения, в результате чего в определенных участках мозга снижается или же полностью прекращается кровоток.

На сегодняшний день инсульт стоит вторым среди причин смертности населения. В то же время инсульт занимает первое место среди заболеваний, ведущих к инвалидности. Около 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, около 25% из них нуждаются в течение всей оставшейся жизни в постоянном уходе.

Имеется очень эффективный и легкий тест, который позволяет быстро распознать первые симптомы инсульта. Как уже говорилось о простоте теста, так просто будет его запомнить. Каждая буква будет вам подсказывать, что стоит сделать [1;2].

Тест УЗП на выявление первых симптомов при инсульте:

У – Попросите больного улыбнуться. При начальной стадии инсульта улыбка у больного будет «кривой» или «перекошенной».

З – Попросите больного заговорить с вами. В прединсультном состоянии речь больного становится невнятной.

П – Попросите больного одновременно поднять обе руки вверх. Конечно же, если больной будет в состоянии сделать это. Результат будет очевиден.

Следующие проявления также могут оказаться симптомами инсульта: резкая и сильная головная боль после любой деятельности или же вообще без каких-либо видимых причин; частичное помутнение или полная потеря сознания у больного; потеря способности говорить, а также потеря способности понимать смысл чужой речи; сильное головокружение, острое расстройство координации и чувства равновесия.

2) Различают следующие виды:

– Ишемический инсульт – большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг.

Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемический инсульт бывает: атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный и инсульт по типу гемореологической микроокклюзии.

– Геморрагический является наиболее распространённым типом инсульта. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

В результате повышения артериального давления происходит выход плазмы и белков в ней содержащихся, который влечет плазматическое пропитывание стенок сосудов. Сосуды теряют свою эластичность и способность удерживать давление крови.

Результатом может быть образование микроаневризм и разрыв сосуда с кровоизлиянием и попаданием крови в белое мозговое вещество.

– А преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) возникает на фоне артериальной гипертензии или атеросклероза. Иногда причиной ее развития становится их сочетание [8].

3) Использование комплексного подхода в физической реабилитации у больных, перенесших инсульт, а именно двигательная активация, массаж, физиотерапия, способствуют улучшению мозгового кровообращения, проприоцепции и афферентной импульсации, формированию двигательной доминанты, усилению трофики, борьбы с параличами, парезами и снижению мышечного тонуса, а также уменьшение синкинезий. Самой важной задачей является обучение ходьбе и навыкам самообслуживания больного.

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. – М.: Зевс, 1997. – 11-15 с.

2. Беленькая Р.М. Инсульт и варианты артерий головного мозга / Р.М. Беленькая. – М.: Медицина, 2001. – 150-162 с.

3. Белова А.Н. Влияние локальной физической нагрузки на центральную и мозговую гемодинамику у постинсультных больных / А.Н. Белова // Казанский медицинский журнал. – 2001. – № 5. – С.246.

4. Бурцев Е.М. Постинсультные состояния / Е.М. Бурцев, М.П. Ястребцева, Л.М. Краснощекова, А.В. Жданов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2001. – № 4. – С.33-39.

5. Виленский Б.С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение / Б.С. Виленский. – СПб.: Мысль, 2000. – 102 с.

6. Гехт А.Б. Особенности депрессивного синдрома у больных, перенёсших инсульт / А.Б. Гехт, А.Н. Боголепова., М.Б. Сорокина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2001. – № 2. – С. 35-40.

7. Губергирц А.Я. Неотложная терапия при острых состояниях в клинике внутренних болезней / А.Я. Губергирц, Е.А. Губергирц. – М.: Медицина, 2002. – 331-340 с.

8. Гусев. Е.И. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, история создания, настоящее и будущее / Е.И. Гусев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2001. – №1. – С.3-7.

9. Гусев Е.И. Профилактика и лечение инсультов / Е.И.Гусев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2001. – №3. – С. 3-10.

10. Дамулин И.В. Синдром спастичности и основные направления его лечения / И.В. Дамулин. – М.: Азбука, 2003. – 46 с.

11. Де Фритас Г.Р. Профилактика инсульта / Г.Р. Де Фритас // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2001. – №1. – С. 3-7.

12. Дубровский В.И. Лечебный массаж / В.И. Дубровский. – М.: ВЛАДОС, 2003. – 464с.

13. Егорова И.Е. Электроэнцефалограмма / И.Е. Егорова.- М.: Медицина, 2003. – 40-61 с.

14. Козявкин В.И. Методы оценки эффективности медицинской реабилитации / В.И. Козявкин, О.А Кочмар // Украинский медицинский журнал. – 2003. – №6. – С.61-73.

15. Коряев В.А. Терапия нервных болезней / Коряев В.А. – М.: Медицина, 2007. – 240-250 с.

16. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. – М.: Высшая школа, 2000. – 292 с.

17. Левада О.А. Патогенетические аспекты постинсультных нарушений мышечного тонуса, клинико-нейровизиализированные исследования / О.А. Левада // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2001. – №3. – С.15-49.

18. Петровский В.И. Большая Медицинская Энциклопедия / В.И. Петровский.- К.: Медицина, 2007. – 210-220 с.

19. Попов С.Н. Физическая реабилитация / С.Н. Попов.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. – 608 с.

20. Соколова И.В. Клиническая медицина / И.В. Соколова.- М.: Аграф, 2003. – 102с.

21. Теплов С.И. Регуляция мозгового кровообращения / С.И. Теплов.- М.: Медицина, 2005. – 231-242 с.

22. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека / Н.И. Федюкович. – Ростов- на- Дону: Феникс,2009. – 415с.

23. Ходос Х.Б. Нервные болезни / Х.Б. Ходос.- М.: ВЛАДОС, 2009. – 302-306 с.

Источник: https://studbooks.net/1559209/meditsina/zaklyuchenie