Задать вопрос неврологу инсульт
Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:
Прогнозы — дело неблагодарное...
Всегда очень сложно точно сказать, как быстро восстановится организм после лечения.
Насколько будут восстановлены все функции. Именно поэтому очень важными являются первые несколько недель выздоровления после инсульта.
Чем быстрее оно протекает, чем больше вы уделите внимания и контроля, тем меньше повреждений будет нанесено.
Именно в этот период нужно принять правильные и взвешенные решения, а не надеяться на «авось».
Как можно больше узнайте о причинах инсульта. Именно это поможет избежать трудностей со здоровьем в последующие месяцы и годы.
Чтобы понять, чего же ждать в дальнейшем, задайте врачу следующие вопросы:
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
1. В чем причина инсульта?
В подавляющем большинстве случаев, инсульт — результат внезапного нарушения мозгового кровоснабжения.
При закупорке сосуда говорят об ишемическом инсульте.
Разрыв капилляров, снабжающих головной мозг является причиной геморрагического инсульта.
Определив тип инсульта, можно совместно со своим лечащим врачом понять истинные причины болезни.
Например, атеросклероз сосудов является основной причиной ишемических инсультов.
Высокое артериальное давление — причина геморрагических инсультов.
Часто эти два фактора присутствуют вместе, что повышает риск возникновения вторичного инсульта в разы.
2. Есть ли риск развития вторичного инсульта?
Важнейшим фактором риска является артериальная гипертензия. Вероятность повторного приступа, так же, напрямую зависит от заболеваний сердца, высокого содержания холестерина в крови, наличия сахарного диабета. Несомненно, важными факторами являются ожирение, злоупотребление спиртными напитками, курение и недостаточная физическая активность.
Отдельно хотелось бы отметить фактор риска, которым часто пренебрегают, по ряду разных причин. Это отказ от приема лекарственных препаратов.
Помните, у каждого пациента набор факторов сугубо индивидуален. Вот почему жизненно важно общение врача, родственников и пациента. Сначала выявляются причины, а потом составляется индивидуальный план их ликвидации.
3. Как снизить риск развития повторного инсульта?
Самый большой подарок, который вы можете сделать в первую очередь — отказ от сигареты. Поверьте, это один из самых значительных факторов снижения риска возникновения повторного инсульта. Подберите индивидуальную программу борьбы с другими сопутствующими заболеваниями. На сегодняшний день, фармакология достигла тех высот, когда прием лекарственных препаратов может не отражаться на качестве жизни.
4. Как происходит восстановление после инсульта?
Несомненно, программа реабилитации должна строиться индивидуально, с учетом нужд и состояния каждого конкретного пациента. Тем не менее, есть определенная последовательность этапов реабилитации, которые нужно стараться соблюдать. Только так и не иначе, не «опуская рук», изо дня в день. По сути, судьба пациента и его дальнейшее здоровье, напрямую зависит от родственников пациента. Весь процесс реабилитации, формально занимает от 3 до 6 месяцев. Но, чем больше человек тренируется, тем больших успехов вы достигните.
5. Какие специалисты занимаются реабилитацией?
Часто можно прочитать или услышать, что реабилитация должна быть комплексной. Что же это значит?
По сути, и как это происходит в достойных реабилитационных центрах, реабилитационные мероприятия должны включать четыре направления.
Итак, 4 основные направления:
Поддержание соматического состояния больного и коррекция сопутствующих заболеваний. Контроль АД, лечение заболеваний сердца, функции почек и печени. Этим занимается терапевт. При необходимости подключаются уролог, кардиолог, эндокринолог и другие специалисты.
Непосредственно двигательная реабилитация и восстановление речевых функций. Основная роль отводится так называемым физическим терапевтам, знающим все методики. В идеале, прошедшие обучение ведущих мировых центрах реабилитации.
Эрготерапия или, как принято в России, социальная реабилитация. Элементарные навыки. Обслужить себя самостоятельно, одеться, сходить в магазин. Это и многое другое решают программы и занятия по эрготерапии. Это дает колоссальный толчок для дальнейших действий, как для самого пациента, так и для близких ему людей
Хорошие результаты достигаются только тогда, когда пациент окружен заботой и вниманием не только со стороны родных, а так же, со стороны среднего медицинского персонала. К сожалению, не многие центры могут предложить это в достаточном объеме и на профессиональном уровне.
6. Сколько времени длиться реабилитация?
В зависимости от тяжести инсульта, сроки могут варьировать от нескольких недель, до года и более. Это Вы и без нас знаете. Скажем только одно! Заветный ключ находится в ваших руках. Это любовь к своим близким, терпение и ежедневные тренировки и упражнения.
7. Существует ли риск развития депрессии после инсульта?
К 4-5 месяцу лечения, депрессивные изменения можно наблюдать у половины пациентов, перенесших инсульт. Несмотря на то, что депрессивные состояния хорошо поддаются медикаментозному лечению, очень важно заняться этим вопросом в первый месяц заболевания. Прежде всего, это нормализация сна и создание нормальной психологической обстановки. Также, пациент должен иметь представление о самом заболевании, сроках и этапах реабилитации и ожидаемых результатах. Грамотно донести эту информацию — первостепенная задача родственников, лечащего врача и медицинских психологов.
8. Какие препараты применяются при инсульте. Есль ли побочные эффекты?
Самая частая причина возникновения инсультов — это тромбы.
С наибольшей вероятностью, доктор назначит препараты, разжижающие кровь и препятствующие возникновению тромбоза сосудов головного мозга. Это, так называемые, антикоагулянты.
В зависимости от причин, могут понадобиться лекарственные препараты для снижения артериального давления, холестерина и улучшения работы сердца. Не стесняйтесь расспросить врача о том или ином препарате.
Зачем они нужны. Каковы побочные эффекты.
Как эти препараты взаимодействуют с другими и с пищей.
Составьте список лекарств. Укажите время приема и дозы.
В итоге у вас будет наглядный индивидуальный план лечения.
Полезные статьи по теме
— Реабилитация после инсульта. Читай и действуй
— Получение бесплатных квот на лечение
— Лучшие Медицинские центры Москвы
Автор: “Врачи большого города”
Источник
1. Что такое инсульт? Что происходит в организме во время инсульта?
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания, параличами, приводящее к смертельному исходу в случае неоказания своевременной помощи. Инсульт считается одним из самых серьезных и опасных заболеваний.
Что происходит в организме:
Сосуд закупоривается тромбом или бляшкой
Происходит разрыв сосуда
Нервные клетки начинают погибать
Организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки (паралич, потеря речи, зрения)
2. Как определить, что у человека начался инсульт?
Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?
Прежде всего – это появление одного или нескольких нижеперечисленных симптомов. Внезапное их появление свидетельствует скорее о геморрагическом типе инсульта, постепенное, на протяжении нескольких дней нарастание выраженности говорит об ишемическом типе.
– отмечается слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича руки и/или ноги (чаще на одной половине тела).
– онемение и/или асимметрия лица;
– нарушение речи (несвязная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;
– нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);
– нетвердость походки, головокружение, потеря баланса и координации;
-нарушение глотания, невозможность проглотить пищу , воду, поперхивание.
– внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты, не приносящей облегчения.
3. Какие факторы предрасполагают к развитию инсульта?
Факторы риска развития инсульта:
Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)
Артериальная гипертония
Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)
Сахарный диабет
Ожирение
Ранее перенесенный инсульт
Курение
Злоупотребление алкоголем
Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)
Избыточное употребление соли
Стрессовые состояния
4. Как оказать первую помощь при инсульте?
При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только в первые 4,5 часа от начала кровоизлияния.
5. Как застраховать себя от инсульта?
Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.
6. Если у меня частые головные боли – есть ли вероятность развития инсульта?
Да, такая вероятность существует. Необходимо обратиться к врачу для исследования состояния сосудов головного мозга.
7. Если человек перенес инсульт, как защитить его от повторного инсульта?
Человек, перенесший инсульт, должен соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные ему лекарства, а также соблюдать рекомендации врача, касающиеся образа жизни.
8. Каким должен быть образ жизни у человека, перенесшего инсульт?
Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.
Перенесший инсульт человек в обязательном порядке должен следить за своим весом, не допускать развития ожирения, выполнять физические упражнения.
9. Может ли инсульт возникнуть у человека до 30 лет?
80% больных, перенесших инсульт, – это люди, старше 60 лет. Тем не менее, статистика показывает, что сегодня инсульт может развиться в молодом и даже в детском возрасте.
10. Существует ли наследственная предрасположенность к развитию инсульта?
Само заболевание – инсульт – наследственным не является, но склонность к развитию некоторых факторов риска развития инсульта, таких как, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, может иметь наследственный характер. Но это не говорит о том, что именно у этого человека, страдающего гипертонической болезнью, обязательно разовьется инсульт, потому что он был у бабушки. Развития инсульта можно избежать, соблюдая профилактические меры, перечисленные выше.
Источник
415 просмотров
10 ноября 2018
Здравствуйте! 4 октября мой брат перенес инсульт. Этому предшествовал сильный стресс, связанный с переездом на новое место жительства и поиском работы (брат не пьющий, но курит) 10 дней находился в неврологическом отделении клинической больницы. В данный момент находится на лечении в психо-неврологическом диспансере. Лечение проходит с переменным успехом. Из неврологии его выписали с таким диагнозом: ОНМК по ишемическому типу в б. ППМА, ЛПМА. Атеросклероз экстра- и интракраниальных артерий. Стеноз ПВСА 60-65%. Осл. – делирий неуточненный. Фон – гипертония 3 ст., риск 4. Наблюдались нарушения поведения, характерные для повреждения лобных долей. МСКТ головного мозга – картина инфаркта головного мозга в бассейне ПМА(большего размера справа). Узи сосудов шеи – тромбоз ПВСА, гипертоническая ангиопатия (воспроизвела дословно, успела сфотографировать выписку, пока его перевозили в диспансер). Большей информацией мы не владеем, врачи мало что говорят, мучаемся неизвестностью. Двигательные и речевые функции не пострадали, память при визуальном контакте восстанавливается, он осознает, кто он и где находится. Но у него появился интерес к исследованию предметов и вещей (за что и получил удар палкой по голове от санитара, отношение к больным, конечно, ужасное). Реально ли понять:
1. Каковы прогнозы на выздоровление? Это вообще восстановимо? И что означает такой диагноз?
2. Какое обследование и в каком учреждении ему необходимо пройти для полной картины заболевания?
3. Можем ли мы отвезти его на обследование, например, в Санкт-Петербург (мы живем в Новгородской области, это примерно 300 км в пути, не повредит ли это ему)?
4. Можно ли его забрать из псих-диспансера и вправе ли его там удерживать? Не теряем ли мы время, пока он находится там?
Честно говоря, мы в отчаянии. Неизвестность пугает. Посоветоваться не с кем. Возможно, ему нужна специализированная помощь, а мы бездействуем. Заранее благодарю за разъяснения! С уважением, Светлана.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Однако , говорить с лечащим врачом все же придется ! Нужно подготовить уточняющие вопросы ! Ведется ли контроль артериального давления в настоящее время , какие цифры , какое проводиться лечение гипертонической болезни? Адекватное ли лечение ? Нет ли нарушения ритма сердца ?! Что на экг ? Что сейчас на уздг сосудов головного мозга! Далее , с учетом тромбоза – был ли осмотр сосудистого хирурга ? Какое лечение получает в настоящее время ?! Контролируется ли свертывающаяся система крови ( коагулограмма крови ) ?! Сколько дней уже в стационаре именно здесь ?! Какая динамика на взгляд врача ?! Все эти вопросы нужно задать вашему лечащему врачу ! Обязательно !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если у брата тромбоза, его смотрел сосудистый хирург или получает какое-то лечение. Какое лечение он в принципе сейчас получает?
Педиатр
Здравствуйте врачи лечащие иметь всю информацию и сообщать родственникам должны
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , нужно оценить что за терапию он получает, если препаратов достаточно, то в принципе ему будет лучше находиться там где он сейчас находится. По вашему описанию прогноз плагоприятнвй,уже идёт положительная динамика по когнитивным функциям
Терапевт
Здравствуйте!
1. прогноз не плохой
2.лечиться в неврологии с исследованием МРТ кт мозга, коагулограмма,холестерин, оак, оам, сахар крови, ЭКГ,
3.лучше не перевозить далеко
4.обжаловать поведение медперсонала письменно в вышестоящие инстанции с требованием предоставления полной информаци о состоянии и проводимом лечении
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Все будет зависеть от реабилитационной программы после перенесённого инсульта. В остром периоде после нарушения мозгового кровообращения основной упор в лечении делается на восстановление кровообращения головного мозга. При адекватной терапии состояние должно стабилизироваться. А с этим возможно и уйдут те нарушения психики, о которых Вы пишите.Восстановление памяти после инсульта, а также нормализация работы всей мозговой деятельности, проходит в течение длительного периода времени, под строгим контролем очного лечащего врача (в первую очередь – врача-невропатолога или нейрохирурга). При необходимости, привлекают и нейрофизиолога, и психиатра.
Потребуйте разъяснений у психиатра,который наблюдает брата,так как возможно это острое состояние при органических нарушениях головного мозга.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В остром периоде после нарушения мозгового кровообращения основной упор в лечении делается на восстановление кровообращения головного мозга. При адекватной терапии состояние должно стабилизироваться. А с этим возможно и уйдут те нарушения психики, о которых Вы пишите. Поэтому очень впжна реабилитация после инсульта. Вам лучше обратиться к его лечащему врачу психиатру и уточнить: возможно это острое состояние, которое возникло при органических нарушениях головного мозга. Тогда лечением его должны заниматься психиатры.
Невролог, Терапевт
Доброе утро.
Какой возраст брата? От гипертонии до ОНМК принимал что-то? Давно курит? Чем лечат сейчас, Вам неизвестно?
Светлана, 10 ноября 2018
Клиент
Виктория, здравствуйте! Брату 44 года. Курит он со времен армейской службы. Про гипертонию мы узнали только после того, как произошел инсульт, последние 4 года он вообще не обращался ни к каким врачам (у нас в ЦРБ и врачей-то почти не осталось, с каждой болячкой ездим в областной центр в платные медцентры) Но, чем больше я читаю, тем больше подозреваю, что он уже давно страдал от хронического нарушения мозгового кровообращения. Головная боль, которая не проходит при приеме анальгетиков, онемение конечностей, левая нога его часто подводила, из-за чего он даже падал. Он и раньше был не особо разговорчивый, а в последнее время и вообще все больше молчал. И ничего и никому о своих проблемах со здоровьем и бытовых проблемах не рассказывал, все держал в себе. Чем его сейчас лечат, мы не знаем абсолютно. Зав.отделением, где он сейчас лежит (почему-то, отделение судебно-медицинской психиатрии) единственное, что нам сказал: “Что вы хотите, у него большая часть мозга пострадала! Я вам, что – бог?” Вот и вся информация. И времени беседовать с нами у него нет. Отсюда и наше недоверие к лечащему врачу, и желание перевести брата в другое учреждение – подальше от фашиста-санитара, который орет на него, не стесняясь, даже в нашем присутствии.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
На мой взгляд никакое дополнительное обследование, лечение вам сейчас не надо, все что необходимо, врачи делают, они тоже заинтересованы в положительном исходе. То, что сделал санитар, врач не причем. Задача врача лечить! а с ситуацией с санитаром обратитесь с жалобой к главврачу.
При хорошей реабилитации, в том числе и с вашей стороны, брат быстро пойдет на поправку. Срок реабилитации от 4 месяцев до года.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Это в компетенции очного врача.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Какое лечение он сейчас получает, какие результаты анализов? У вашего брата отмечается некоторая положительна динамика, а значит это хорошо! Не стоит переживать и возить в такую даль его! Сейчас вам необходимо просто все интересующиеся вопросы задать лечащему доктору! Вам как близкому родственнику должны сообщить о состоянии тяжести больного, о результатах анализов и обследований!
Невролог, Терапевт
Плохо, что гипертогия нелеченная, это минус ко времени восстановления. Курение способствует развитию хронической ишемии головного мозга, Вы правы, полагая, что состояние это уже давно приобрело хроническую форму. Нарушение поведения встречается после ОНМК, как осложнение, проявление гипоксии мозга. Учитывая молодой возраст и 10 дней лечения, прогноз боагоприятный. По поводу перевода- если у него есть диагноз от психиатра, а он у него должен быть, просто так в ПНД переводить не будут, то Вы должны будете пробовать определить его в учреждение такого же типа. Неврологический стационар, учитывая отсутствие грубых неврологичеких нарушений, не возьмет к себе. 300 км пути могут ухудшить его состояние, не только физиологическое, но и психологическое. Забрать можно, написав отказ. Вы получите рекомендации, будете дома пить таблетки. Если у брата БЛ, там это, скорее всего, отразится. Как вариант- узнать диагноз и лечение, сфографировав историю болезни, Вы имеете на это узаконенное право, это документы ВАШЕГО БРАТА, а не стационара. Если терапия соответствующая ( думаю, так должно быть), то попробовать применить меры к санитару путем бумаги на имя гл.врача.
Невролог, Терапевт
Нет, о таком пути речи быть не может- инсульт еще совсем свежий плюс слова доктора о том, что большая часть мозга пострадала. Я понимаю Ваше негодование, но выбор тут невелик.
Невролог, Терапевт
Так, по поводу обследования- больных обследуют по стандарту за время нахождения в стационаре. Пока что ничего сверх этого не требуется. Когда будет выписка на руках, можете ее прислать- определимся, нужно ли что-то еще.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник