Зачем эластичные бинты при инсульте
Правила ухода за пострадавшим от инсульта
О том, как и чем лечить в период «терапевтического окна», в острейший и острые периоды инсульта, читайте подробнее ниже (см. Лекарственная терапия). Теперь же, как мною и было обещано, перейдем к правилам ухода за пострадавшим от инсульта.
Защита от пролежней
Во избежание застойных явлений в легких лежачего больного необходимо примерно каждые два часа поворачивать в постели или перемещать со спины на бок. Помещение должно периодически проветриваться. На это время пострадавшего укрывают одеялом, на голову надевают вязаную шапочку или платок.
Чтобы избежать образования пролежней и опрелостей, необходимо следить, чтобы матрац был ровный, на простыне не образовывались складки. Желательно класть пострадавшего на резиновый круг.
Полезно протирать тело человека, пострадавшего от инсульта, камфорным спиртом или смесью спирта (водки, одеколона) с водой или шампунем. Также надо припудривать складки кожи тальком. Если пролежни уже возникли, покрасневшие участки следует 1–2 раза в день смазывать концентрированным раствором марганцовки. Для заживления пролежней рекомендуют применять различные мази: солкосериловую, ируксоловую, масло шиповника и др. Если пролежни возникли в области крестца, под таз подкладывают покрытый простыней резиновый круг таким образом, чтобы поврежденный участок кожи находился над отверстием.
Гигиена тела
Для ухода за больным понадобятся специальные приспособления — подкладное судно и мочеприемник. Стремитесь, чтобы стул был ежедневно, при необходимости давайте минеральные воды, обладающие выраженным послабляющим эффектом, или слабительные средства. Для ухода могут также понадобиться газоотводная трубка, резиновая клизма или кружка Эсмарха, грелка, градусник.
Если пострадавший не контролирует мочеиспускание, следует использовать памперсы, чистые пеленки или специальные мочеприемники. Не реже двух раз в день необходимо обмывать кожу половых органов и заднего прохода слабым раствором марганцовки и обтирать марлевым тампоном. Постель, на которой лежит пострадавший от инсульта, не должна прогибаться. Удобен и гигиеничен поролоновый матрац. На матрац под простыню кладут по всей его ширине клеенку.
У лежачих скорость кровотока по сосудам замедляется. Это способствует развитию тромбоза вен нижних конечностей (чаще в парализованной ноге). Поэтому рекомендуется использовать эластичные чулки. Необходимо ежедневно осматривать ноги пациента с целью обнаружения симптомов тромбоза глубоких вен.
Если движения сохранены, пострадавший сам в медленном темпе может осуществлять различные упражнения: поочередное поднимание левой и правой ноги вверх, отведение и приведение, сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставах. Если активных движений нет, эти действия за него производит ухаживающий человек. Полезно и несильное поглаживание и разминание по направлению от стопы к бедру. Если было варикозное расширение вен, с первых дней ногу нужно бинтовать эластичным бинтом.
Правила приема пищи
Человеку, перенесшему инсульт, важно обеспечить нормальное питание. При нарушенном глотании его кормят через зонд, применяют загустители пищи. Часто используются детские смеси, которые содержат загустители пищи, такие как рисовые хлопья, семена и плоды рожкового дерева, карбоксиметилцеллюлоза. Если пострадавший может глотать, в первые дни ему дают фруктовые и ягодные соки, сладкий чай. Со второго — четвертого дня, в зависимости от прогресса в состоянии, диету расширяют, но она по-прежнему должна состоять из легкоусвояемых продуктов: йогурта, бульонов, овощных и фруктовых пюре.
Лежачих кормят в удобном для них или предписанном врачом положении. Во время кормления голова больного должна быть немного приподнята, чтобы не произошло попадания пищи в дыхательные пути. Пациента располагают в полусидячем положении. Можно использовать специальные столики, которые устанавливают на постели на необходимом уровне. Шею и грудь покрывают фартуком или салфеткой. Кормить можно с ложки, а для питья и приема жидкой пищи следует использовать специальные поильники. Нельзя вливать пищу быстро из-за возможности попадания ее в дыхательные пути.
Тех, кто не может самостоятельно глотать или отказывается от пищи, кормят через желудочный зонд, с помощью питательных клизм или посредством внутривенного введения питательных растворов.
Несколько слов о лечении положением
Вспоминаю свою обшарпанную больничную палату на 10 мест с продавленной кроватью. Мне дополнительно подстелили на кровать поролон и в целом правильно боролись с возможным возникновением пролежней, своевременно проводя гигиенические процедуры. Правда, никакого лечения положением, столь важного в первые дни, врачи не применяли, и в результате мне пришлось уже потом в течение длительного времени преодолевать неврогенные контрактуры и артроз в правых конечностях.
О лечении положением я подробнее расскажу ниже (см. Лечебная физкультура, а также Приложение), а здесь лишь еще раз отмечу важность его применения с первых же дней после инсульта.
Несколько полезных наблюдений из жизни
Конечно, тяжесть последствий инсульта во многом зависит от степени поражения мозга. Но, как мне поведали специалисты и практики, в приблизительно одинаковых условиях быстрее восстанавливаются подвергшиеся атаке ишемического инсульта и, независимо от вида инсульта, быстрее приходит в норму пораженная левая сторона.
Дольше идет процесс восстановления после геморрагического инсульта, равно как и процесс восстановления пораженной правой стороны независимо от вида инсульта.
Смерть в первые дни «аварии мозга» чаще всего наступает в результате геморрагического инсульта. Вместе с тем в случае несвоевременного или неправильного лечения при одинаковых внешних факторах поражения органов и конечностей лица, подвергшиеся геморрагическому инсульту, пусть дольше, но зато полнее восстанавливают нарушенные геморрагическим инсультом функции. Есть предположения, что это связано с тем, что кровоснабжение пораженных участков мозга после заживления мест разрыва кровеносных сосудов частично восстанавливалось, а у подвергшихся атаке ишемического инсульта кровеносные сосуды, расположенные дальше, после места их закупорки, отмирали и кровоснабжение пораженных участков мозга уже не восстанавливалось. Кроме того, новое течение в науке о нейропластичности мозга говорит о способностях мозга перестроить свою работу после серьезного нарушения, о его самозащите и самовосстановлении за счет иных нейронов и нейросенсорных связей.
Также специалисты считают, что сложнее настроить на активное выздоровление тех, у кого пострадала правая половина мозга. Они чаще проявляют апатию, пессимистично оценивают перспективы восстановления своего здоровья после инсульта.
Также считаю необходимым сделать одно замечание. Природа не терпит пустоты. Поэтому место залития кровью или отмирания кровеносных сосудов в вашей голове будет занято веществом мягкой консистенции — постинсультной кистой. Это — своеобразная метка, свидетельствующая о том, что вы пережили инсульт. Поэтому не пугайтесь, если услышите, что у вас в голове образовалась киста, или, по-научному, зона (пустота), заполненная ликвором, или спинномозговой жидкостью. Один мой знакомый, тоже переживший «гильотину» инсульта, узнав про кисту у себя в голове, шутил, что у него пуля в голове.
Не стоит опасаться того, что киста разрастется. Она займет ровно столько места, сколько занимала «пещера», или пустота, образовавшаяся в месте залития кровью или отмирания кровеносных сосудов.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
Медицинская помощь пострадавшим с синдромом длительного сдавления при катастрофах
Медицинская помощь пострадавшим с синдромом длительного сдавления при катастрофах
Опыт оказания медицинской помощи пострадавшим при многих землетрясениях показал, что наибольшие успехи в лечении пострадавших с СДС были там, где соблюдались принципы военно-полевой
Основные правила косметического ухода за кожей
Основные правила косметического ухода за кожей
Как правильно ухаживать за кожей
Во все времена женщины стремились сделать свою внешность более привлекательной, выглядеть моложе. Очень часто уход за собой женщины сводят к применению пудры, губной помады, другой
Как ухаживать за пострадавшим после прижатия артерии
Как ухаживать за пострадавшим после прижатия артерии
Вы остановили кровотечение. Теперь перевяжите рану и немедленно отправляйте пострадавшего в больницу. Нельзя оставлять конечность перетянутой жгутом, «закруткой» больше двух часов. Иначе конечность, лишенная крови,
Правила ухода за индийским луком
Правила ухода за индийским луком
Для того чтобы ваш индийский лук имел красивый и здоровый вид, за ним нужно ухаживать. Нетребовательность этого цветка совершенно не подразумевает, что о нем можно полностью забыть, убрав в малоприметный темный угол или задвинув под
Основные правила ухода за коронками
Основные правила ухода за коронками
Чистите зубы и коронки регулярно, 2 раза в день с использованием зубной нити. Для очищения границ коронки и десны или образовавшихся зазоров используйте суперфлоссы или межзубные ершики. Хорошей очищающей способностью, при наличии во
Правила ухода за временными коронками
Правила ухода за временными коронками
Некоторые варианты ортопедического лечения требуют постановки временных коронок. Временные коронки изготавливаются из пластмассы и фиксируются на временный цемент, чтобы потом можно было заменить такую коронку.При очищении
Правила ухода за индийским луком
Правила ухода за индийским луком
Для того чтобы ваш индийский лук имел красивый и здоровый вид, за ним нужно ухаживать. Нетребовательность этого цветка совершенно не подразумевает, что о нем можно полностью забыть, убрав в малоприметный темный угол или задвинув под диван
Правила ухода за пострадавшим от инсульта
Правила ухода за пострадавшим от инсульта
О том, как и чем лечить в период «терапевтического окна», в острейший и острые периоды инсульта, читайте подробнее ниже (см. Лекарственная терапия). Теперь же, как мною и было обещано, перейдем к правилам ухода за пострадавшим от
Водолечение после инсульта
Водолечение после инсульта
Энергетические свойства водыО важности водных процедур в период восстановления после инсульта уже говорилось выше. А в этом разделе речь пойдет об удивительных свойствах воды и особенностях ее воздействия на организм.Наверняка каждому из
Основные правила ухода за увядаюшей кожей лица
Основные правила ухода за увядаюшей кожей лица
Увядающая кожа – бледная, менее упругая, с растянуты-ми порами, заметными пигментными пятнами, незначительным салоотделением. Сокращение содержания водыи жира приводит к тому, что со временем она становится тонкой, сухой,
Профилактика инсульта
Профилактика инсульта
? В стакане горячего, но не доведенного до кипения молока растворить 1 ч. л. соды. Употреблять утром, как только проснулись, и вечером перед сном.? Утром, как только проснулись, почистите зубы кашицей: взять 1 ч. л. соды, смешать с 10 каплями перекиси
Профилактика инсульта
Профилактика инсульта
Индийский рецептДля профилактики инсульта индийцы используют следующее средство: в стакане горячего, но не доведенного до кипения молока растворить 1 ч. ложку соды. Пить этот раствор утром, как только проснетесь, и вечером, перед сном.Американский
Правила косметического ухода
Правила косметического ухода
Самые красивые и влиятельные женщины в равной степени сочетают в себе красоту внешнюю и духовную. Если путь к внутреннему развитию сугубо индивидуален, во многом зависит от веры и воспитания, то с красотой внешней все гораздо
Диагностирование инсульта
Диагностирование инсульта
Когда у врачей возникает подозрение на инсульт, они проводят тщательное неврологическое обследование организма больного, в ходе которого проверяется его мышечная сила, восприятие (в том числе зрительное), рефлексы, а также способность
Источник
При подготовке к операции пациенту предоставляется список препаратов, гигиенических и медицинских принадлежностей, которые необходимо использовать до и после операции.
Часто в этом перечне находятся эластичные бинты, их следует наматывать на ноги после операции. Не все люди понимают смысл этого действия, но оно является важным и может даже спасти жизнь человеку.
Разновидность бинтов
Для правильного подбора изделия, следует знать, какие эластичные бинты нужны для операции, а какие – для других целей.
По степени растяжимости выделяют:
- короткая (менее 50-70%), используется при значительных варикозных изменениях с формированием язвенных повреждений кожных покровов;
- средняя (от 70 до 140%), используется при сформированном варикозе, но без появления осложнений, а также после операции и склеротерапии;
- высокая (более 150%), применяется как профилактическое средство или на самой начальной стадии расширения вен на ногах.
По типу материала эластические бинты могут быть:
- тканевыми;
- вязаными;
- неткаными.
Вязаные бинты представляют собой переплетение петель хлопчатобумажных нитей и синтетики. Благодаря этому они пропускают воздух и пот, но срок их службы невелик. Частые стирки и постоянное использование быстро приводят их в негодность, а при отрезании край изделия может распускаться.
Поэтому, если нет уверенности в правильности выбора длины, лучше покупать тканевые варианты эластичного бинта, которые можно смело разрезать.
Важно для приобретения изделия узнавать его параметры:
- Наиболее оптимальными для нижних конечностей считаются ленты с шириной 10 см и длиной 6 м, такой эластичный бинт используется на бедро, а также голову и живот.
- Длина до 2 м предназначена для ступней, кистей, и отдельных пальцев.
- Крупные суставы и голени фиксируются при помощи 3-4 метровых приспособлений.
- Область таза и груди требует приобретения бинта длиной в 7 м.
Плюсы и минусы использования
Использование для перевязки эластичных бинтов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Плюсы их применения для бинтования по сравнению с обычными тканями заключаются в следующем:
- С помощью этого изделия можно облегчить состояние при легкой травме или растяжении связок.
- Распределение давления происходит по всей поверхности.
- Множество разновидностей позволяют выбрать такой вид бинта, который требуется при каждой индивидуальной форме повреждения.
- Цена изделия доступна при любом доходе.
- Быстро формируемые нехитрые навыки позволяют использовать его самостоятельно, не затрачивая своего времени на специалиста.
- Есть возможность регулировать степень натяжения.
- Длительность эксплуатации. При соблюдении правил ухода за таким бинтом, он может послужить долго, что значительно экономит денежные средства пациента.
- Изделие надежно фиксируется на определенном участке, не растягивается и не сползает.
- При использовании в области сустава держат форму при движении и не мешают сгибанию и разгибанию.
- Под такую повязку допускается использование компрессов и мазей, что при обычном бинтовании сделать затруднительно. К тому же эластичный бинт обладает согревающими свойствами.
Из отрицательных свойств данных медицинских изделий необходимо отметить следующие моменты:
- требуются минимальные навыки для фиксации;
- при неправильном наматывании можно ухудшить состояние и перекрыть доступ крови;
- длительное ношение приводит к раздражению кожи за счет эластичных волокон и ее перегреванию в теплое время года;
- несоблюдение правил ухода приведет к нарушению функциональности изделия;
- проблематично носить эластичный бинт под утягивающие вещи и обувь своего размера.
Показания и противопоказания
Изделия этого типа показаны преимущественно при варикозном расширении вен. Но на самом деле их используют и для устранения других проблем, к ним относятся:
- флебиты и тромбофлебиты;
- застой лимфы;
- ожоги, воспаления и проблемы рубцевания;
- подготовка и проведение операций;
- боли и отеки в суставах при артритах и артрозах;
- травмы (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок);
- атрофия мышц и ослабление в области сочленения;
- повышенные нагрузки на суставы во время тяжелой работы или занятий спортом.
Противопоказано бинтование ног и других частей тела с помощью эластических изделий в таких случаях:
- нарушение функции артерий на ногах;
- инфекционные поражения;
- сахарный диабет на стадии нарушения кровотока в нижних конечностях или формирования диабетической стопы;
- запущенная сердечная недостаточность;
- плохое заживление ран;
- непереносимость материалов, входящих в состав ленты.
Зачем перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом?
Бинтование нижних конечностей относится к мерам эффективной профилактики очень тяжелого осложнения – образования тромбов, закупорки легочной артерии и гибели пациента.
При любом вмешательстве происходит сдвиг показателей свертывающей системы крови. Организм на нарушение целостности тканей с целью недопущения потери крови начинает усиленно вырабатывать вещества, способствующие тромбозу.
Проблему усиливают и ряд факторов:
- вынужденная неподвижность пациента;
- использование препаратов, увеличивающих вязкость крови и отказ от кроворазжижающих средств;
- наличие у больного варикоза или тромбофлебита;
- падение давления и замедление кровотока под воздействием наркоза, что усиливает во много раз застой крови в венах.
В группу риска по вероятности развития жизнеугрожающей тромбоэмболии входят люди после 45 лет, с избыточной массой тела, заболеваниями сердца. особенно важно использовать трикотаж или бинт после операции на половых органах у женщин или родоразрешения путем кесарева сечения.
Важно! Наложение эластичного бинта снижает риск появления и отрыва тромбов в ногах у пациентов из группы риска. В качестве альтернативы применяется медицинский трикотаж. Выбор степени растяжения зависит от выраженности варикоза.
В ответ на вопрос о том, какой эластичный бинт лучше после операции, хирург объяснит, что все зависит от индивидуальной особенности пациента, его показателей свертывания крови и уровня протромбинового индекса. Чем выше риск появления тромба, тем сильнее требуется давление на вены ноги.
Если проводилось вмешательство с иссечением вены или склерозирование, то ношение бинтов является обязательным. Их носят на протяжении нескольких недель. Независимо от локализации разрезов, изделие следует наматывать на обе конечности.
Техника наложения
После выписки из стационара, следует еще некоторое время использовать бинт в домашних условиях, как это показано на фото:
Для этого необходимо соблюдать определенную последовательность, чтобы получить желаемый результат и предупредить развитие варикоза. Рассмотрим подробнее, как правильно бинтовать ноги эластичным бинтом:
- Накладывать повязку необходимо сразу после пробуждения, в горизонтальном положении. Если по какой-либо причине пришлось утром вставать с постели, то следует опять прилечь и подождать 10-15 минут.
- Нога, на которую наматывается бинт, должна быть немного приподнята, а стопа находиться под прямым углом к голени.
- Начинать наложение эластичного бинта на нижнюю конечность нужно с самой узкой части – лодыжки с переходом на пальцы и захватом пятки, а потом вернуться и продолжать круговые обертывания до необходимого уровня (голени или бедра).
- Каждый следующий виток ленты должен частично перекрывать предыдущий. Нижняя часть обязательно покрывается повязкой полностью, оставлять просветы в данном случае недопустимо. Неполное перекрытие допустимо только в самом верху, в области колена.
- На пятке при правильном использовании бинта образуется замок, который будет препятствовать сползанию.
- Уровень наложения повязки должен быть на 10 см выше видимого варикоза.
- Нельзя допускать загибов и перекрутов, совершенно недопустимо наличие под лентой посторонних предметов. Это не только вызовет неудобство при ношении, но и может ухудшить отток крови.
- Необходимо соблюдать меру и не слишком сильно затягивать повязку, чтобы кровь могла поступать в ногу для питания тканей.
- Самое большое давление должно осуществляться на голеностопный сустав. Немного меньше – на голень и еще меньше – на область бедра.
- Пальцы должны оставаться открытыми. Их состояние сигнализирует о нарушении правил использования эластичной ленты. В покое их цвет может быть бледным или синюшным, но при передвижении они становятся обычными. Если этого не происходит — нужно освободить и заново замотать ногу с меньшим натяжением.
Важно! Вопрос о том, как закрепить ленту задается редко. Многие производители применяют металлические фиксаторы или липучки, их удобно использовать для удержания ткани в необходимом положении. В некоторых случаях можно воспользоваться булавками.
Чтобы понять, как накладывать эластичный бинт правильно, можно посмотреть обучающее видео:
Как долго носить?
Как долго необходимо пользоваться эластичным бинтом? Такой вопрос в индивидуальном порядке решает лечащий врач. Средний срок ношения обычно составляет 30-45 дней. Его используют постоянно или периодически, чередуя лечение местными средствами с занятиями лечебной физкультурой.
Важно! В тяжелых случаях бинт следует наматывать на весь день и не снимать до отхода ко сну или даже спать с ним. Но такое решение принимает только лечащий врач.
Длительность использования медицинского изделия зависит и от цели его ношения:
- Для профилактики повреждения сустава во время сильной нагрузки лента используется только по необходимости, в период соревнований, тренировок или поднятия тяжестей.
- При растяжении, легком разрыве связок или ушибе сустава для его стабилизации повязка носится 5-6 часов и на ночь снимается. Два раза в день ленту следует разматывать для восстановления кровотока. И в это время на сустав нагрузка запрещена.
- Если физическая активность человека оставляет от 12 часов и более, повязку требуется снимать для восстановления кровотока. А во время перерыва давать отдых поврежденному суставу или связкам.
- Перед операцией ноги бинтуют за час до ее осуществления. После нее постоянно используют на протяжении 3-5 суток, не снимая, если имеется в наличии выраженный варикоз или нарушение оттока лимфы. Более точную рекомендацию можно получить от специалиста, который проводил хирургическое лечение.
Правильный уход за изделием
В нераспечатанной упаковке изделие может лежать длительное время. После извлечения бинт необходимо хранить в смотанном виде. Так он не испортится и не высохнет. Его можно стирать в теплой воде с мылом, поскольку порошок негативно влияет на состояние эластичной части, лучше вручную и в прохладной воде. Делать это следует примерно один раз в неделю.
Отжимать только слегка и при этом не перекручивать, чтобы не повредить эластичные свойства. Сушить рекомендуется в развернутом виде, без участия батарей и нагревательных приборов. Нельзя вешать на веревку и пользоваться прищепками, лучше положить на горизонтальную поверхность. А после высушивания сматывать и хранить в определенном месте. Если соблюдать все эти требования, то изделие сохраняет свойства и может эффективно утягивать на протяжении 2-5 лет, в зависимости от частоты эксплуатации.
Читайте также:
Операции Нарату, Бэбкока и Коккета и их техники.
Рекомендации в послеоперационный период флебэктомии.
Отзывы пациетов об операциях лазером при варикозе.
Заключение
Использование эластичного бинта помогает при многих проблемах с опорно-двигательным аппаратом, а также при варикозном расширении вен. Чрезвычайно важно проводить профилактику тромбоза при необходимости проведения операции, особенно для людей из группы риска, у которых уже есть застойные явления.
Создание определенного давления в нижних конечностях поможет избежать развития тромбоэмболии легочной артерии и в буквальном смысле спасти человеку жизнь.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник