Выделения из носа сердечная недостаточность

От чего помогает Дилтиазем: инструкция по применению

Одними из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Быстрый темп жизни, постоянные стрессы, недостаточный отдых – все это приводит к развитию серьезных патологий. Как правило, эти заболевания сопровождаются неприятными симптомами, которые ухудшают качество жизни. Если своевременно не начать терапию, то недуг будет развиваться, что может спровоцировать летальный исход. Современные фармакологические компании производят много эффективных препаратов, нормализующих работу сердца и сосудов. Одним из них является Дилтиазем, инструкция по применению которого описывается в этой статье.

• Описание препарата и форма выпуска
• Показания к применению лекарственного средства
• Как принимать
• Противопоказания к приему
• Побочные действия
• Особенности передозировки
• Стоимость и аналоги препарата
• Как правильно подобрать таблетки

От чего помогает препарат Бетак: инструкция по применению

Андипал от высокого давления

При каком давлении принимают Валсартан: инструкция по применению

Капотен или Каптоприл – что лучше и как принимать

Инструкция по применению препарата Престариум

Описание препарата и форма выпуска

Дилтиазем – это лекарственный препарат, который оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие на организм. Активные компоненты лекарственного средства стимулируют работу сердечной мышцы и укрепляют сосудистые стенки. Механизм действия основан на главном компоненте – diltiazem. В одной таблетке этого вещества содержится 60 мг – этого достаточно для благотворного влияния на организм. Лекарство имеет и дополнительные ингредиенты, которые необходимы для комплексного воздействия:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• картофельный крахмал;
• моногидрат;
• лактоза;
• повидон;
• диоксид кремния;
• стеарат кальция.

Препарат производят в форме таблеток. В одной картонной упаковке располагается 3 блистера, в каждом из которых – по 10 штук. Дополнительно изготавливают таблетки пролонгированного действия, то есть они направлены на более длительное действие активных препаратов. Их изготавливают по 30 штук в упаковке.

Показания к применению лекарственного средства

От чего помогает Дилтиазем? Таблетки являются качественным препаратом, который комплексно воздействуют на работу сердца и сосудов. Его часто назначают доктора для лечения таких заболеваний:

• стенокардия;
• гипертония;
• стенокардия Принцметала;
• фибрилляция предсердий;
• наджелудочковая аритмия.

Активные компоненты таблеток быстро устраняют все вышеперечисленные заболевания. Однако, чтобы терапия была более эффективной, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Как принимать

Таблетку следует принимать одновременно с основными приемами пищи или же на голодный желудок. Ее не следует разжевывать – необходимо целиком проглотить лекарство и запить большим количество очищенной воды.

Дозировка препарата для каждого пациента подбирается индивидуально. Запрещено заниматься самолечением и решать, сколько нужно принять таблеток, так как это может спровоцировать серьезные последствия от передозировки.

Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы рекомендуют начать применение с минимальной суточной дозировки. Она составляет 60 мг – это количество необходимо употреблять 3–4 раза в сутки. На начальном этапе лечения доктор наблюдает за состоянием пациента. Если не достигается желаемый результат, то суточную дозировку увеличивают до 120 мг. Это количество необходимо равномерно распределить на 3–4 раза на протяжении целого дня. Однако максимальное количество препарата не должно превышать 480 мг. Повышенную норму назначают в критических ситуациях – ее разрешено принимать только под контролем специалистов.

Противопоказания к приему

Дилтиазем имеет ряд противопоказаний, поэтому его может назначать только доктор. Врач рекомендует больному пройти обследование, на основании которого подбирается лучшее лечение. Таблетки запрещено принимать определенной группе пациентов, у которых наблюдается:

• дисфункция печени и почек;
• брадикардия в запущенной форме;
• кардиогенный шок;
• слабый синусовый узел;
• синдром Лауна-Ганонга-Левина;
• пониженное артериальное давление;
• инфаркт, который сопровождался застоями в легких;
• сердечная недостаточность (2 и 3 степени);
• стеноз аортальный;
• период беременности и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Побочные действия

Дилтиазем имеет ряд побочных действий, поэтому препарат должен назначать только врач. Неприятные симптомы могут возникать из-за влияния различных причин. Например, индивидуальная непереносимость или дисфункция в работе каких-либо органов или систем. Как правило, лекарственное средство может провоцировать плохое самочувствие:

• со стороны сердца и сосудов – брадикардия, снижение функциональности синусового узла, сердечная недостаточность, понижение артериального давления, тахикардия, обморок, аритмия, приливы, отечность конечностей;
• со стороны органов пищеварения – боль в области живота, нарушение стула (понос, запор), тошнота, рвота;
• со стороны эпидермиса – разнообразные высыпания, зуд, жжение, светобоязнь, отеки;
• система кровообразования – тромбоцитопения, длительное кровотечение;
• нарушения психики – депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения вкуса и запаха, потеря памяти, изменение личности;
• нервная система – головокружение и боль на разных участках головы, сонливость, нарушение походки, тремор;
• органы зрения и слуха– воспаление глазного яблока, шум и звон в ушах;
• влияние на костно-мышечную систему – боль во всех костях и суставах;
• органы дыхания – кровотечение из носа, одышка;
• мочеполовая система – сексуальные нарушения, никтурия, гинекомастия.

Все вышеперечисленные симптомы вызывают слабость и сонливость, что значительно ухудшает привычный образ жизни. При первых признаках побочных реакций необходимо прекратить прием таблеток и срочно обратиться к доктору. Если состояние критичное, то нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности передозировки

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача неприятных симптомов передозировки пациент никогда не почувствует. Однако если все же было принято Дилтиазема больше установленной нормы, то пациент почувствует ухудшение здоровья. Острое проявление передозировки сопровождается брадикардией, сердечной недостаточностью и повышением артериального давления.

Если человек почувствовал симптомы передозировки, то необходимо срочно прекратить прием препарата и вызвать скорую помощь. Лечение этого проявления достаточно простое. Изначально необходимо тщательно промыть желудок, дать человеку сорбентв (активированный уголь) и препараты с кальцием.

Стоимость и аналоги препарата

Как правило, препарат можно приобрести в любой аптеке города, однако таблетки отпускаются строго по рецепту. Его может выписать только доктор. Средняя стоимость лекарственного средства Дилтиазем составляет 150 рублей, но цены могут немного отличаться.

Чем можно заменить Дилтиазем? Если не удается приобрести оригинальный препарат, то не стоит отчаиваться. Фармацевтические компании производят достаточно много аналогичных лекарственных средств, которые имеют одно и тоже действующее вещество. Правда, некоторые таблетки имеют дополнительные компоненты, однако воздействие на сердечно-сосудистую систему одинаково. Стоит обратить внимание на такие аналоги:

• Дилтиазем ланнахер;
• Диакордин 60;
• Диакордин ретард 90 или 120;
• Алдизем;
• Кардил.

Как правильно подобрать таблетки

Существует масса препаратов, которые похожи между собой по составу и воздействию на организм. Не всегда легко сделать правильный выбор, чтобы терапия прошла успешно. Верапамил или Дилтиазем – что лучше? Однозначно можно сказать, что оба препарат эффективно восстанавливают работу сердечно-сосудистой системы. Однако первое лекарство оказывает антиишемическое и антиангинальное воздействие, поэтому оно отлично справляется с ишемической болезнью сердца. Вторые таблетки обладают немного другими свойствами. Их активные компоненты выполняют антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные функции. Для того чтобы лечение принесло пользу, необходимо сдать анализы и проконсультироваться с доктором.

Признаки острой сердечной недостаточности, как помочь при приступе и каковы симптомы перед смертью

Причины

Факторы развития ОСН условно подразделяют на несколько групп:

• Органические поражения миокарда;
• Другие сердечно-сосудистые патологии;
• Внесердечные заболевания, непосредственно не поражающие сердце или сосуды.

В списке причин острой сердечной недостаточности лидируют поражения сердечной мышцы, в частности, инфаркт миокарда, при котором происходит гибель мышечных клеток. Чем больше площадь очага некроза, тем выше риск развития ОСН и тяжелее ее течение. Инфаркт миокарда, отягощенный ОСН, — одно из наиболее опасных состояний с высокой вероятностью гибели пациента.

К ОСН может привести и воспалительное поражение миокарда – миокардит. Высокий риск развития ОСН присутствует также во время кардиологических операций и при применении систем искусственного жизнеобеспечения.

Острая сердечная недостаточность – одно из наиболее угрожающих осложнений многих сосудистых и кардиологических заболеваний. Среди них:

• Хроническая сердечная недостаточность (о причинах ее развития мы рассказывали тут);
• Пороки сердца, врожденные и приобретенные;
• Аритмии, приводящие к критическому ускорению или замедлению сердечного ритма;
• Артериальная гипертензия;
• Кардиомиопатии;
• Тампонада сердца;
• Нарушения циркуляции крови в легочном круге кровообращения.

Соответственно, в группу риска развития ОСН попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

• Заболевания сердца и сосудов;
• Нарушения свертываемости крови;
• Заболевания почек;
• Сахарный диабет;
• Злоупотребление алкоголем, табаком, наркотическими веществами, вредные условия труда;
• Пожилые.

Предвестники ОСН

Острая сердечная недостаточность может развиться внезапно. В некоторых случаях ОСН и внезапная коронарная смерть являются первыми проявлениями бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца.

Примерно в 75% случаев ОСН за 10-14 дней до катастрофы проявляются тревожные симптомы, которые зачастую воспринимаются как временное незначительное ухудшение состояния. Это могут быть:

• Повышенная утомляемость;
• Нарушения сердечного ритма, преимущественно тахикардия;
• Общая слабость;
• Ухудшение работоспособности;
• Одышка.

Проявления

По локализации поражения ОСН может быть правожелудочковой, левожелудочковой или тотальной. При нарушении функций правого желудочка преобладают симптомы, указывающие на застойные явления в большом круге кровообращения:

• Выделение липкого холодного пота;
• Акроцианоз, реже – желтоватый оттенок кожи;
• Набухание яремных вен;
• Одышка, не связанная с физической нагрузкой, по мере прогрессирования состояния переходящая в удушье;
• Синусовая тахикардия, понижение АД, нитевидный пульс;
• Увеличение печени, болезненность в правом подреберье;
• Отеки нижних конечностей;
• Асцит (выпот жидкости в брюшную полость).

При левожелудочковой острой сердечной недостаточности прогрессирующие застойные явления развиваются в малом кругу кровообращения и проявляются следующими симптомами:

• Одышка, переходящая в удушье;
• Бледность;
• Резкая слабость;
• Тахикардия;
• Кашель с отделением пенистой розоватой мокроты;
• Булькающие хрипы в легких.

В развитии ОСН принято выделять несколько стадий. Появление предвестников во времени совпадает с начальной или латентной стадией. Наблюдается снижение работоспособности, после физических или эмоциональных нагрузок возникает одышка и/или тахикардия. В состоянии покоя сердце функционирует нормально и симптомы исчезают.

Для второй стадии характерно проявление выраженной недостаточности кровообращения в обоих кругах. На подстадии А заметно побледнение кожи и синюшность на наиболее удаленных от сердца участках тела. Обычно в первую очередь цианоз развивается на кончиках пальцев ног, затем рук.

Проявляются признаки застойных явлений, в частности влажные хрипы в легких, больного мучает сухой кашель, возможно кровохарканье.

На ногах появляются отеки, печень несколько увеличивается в размерах. Симптомы, указывающие на застой крови, нарастают к вечеру и наутро угасают полностью или частично.

Нарушения сердечного ритма и одышка проявляются при нагрузке.

На подстадии Б пациента беспокоят ноющие боли за грудиной, тахикардия и одышка не связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Пациент бледен, синюшность захватывает не только кончики пальцев, но и ушей, носа, распространяется на носогубной треугольник. Отечность ног не проходит после ночного отдыха, распространяется на нижнюю часть туловища.

Третья стадия, она же дистрофическая или конечная. Недостаточность кровообращения приводит к полиорганной недостаточности, которая сопровождается нарастающими необратимыми изменениями в пораженных органах.

Развиваются диффузный пневмосклероз, цирроз печени, синдром застойной почки. Происходит отказ жизненно важных органов. Лечение на дистрофической стадии неэффективно, летальный исход становится неизбежным.

Первая помощь

При появлении первых симптомов, указывающих на сердечную недостаточность необходимо:

• Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
• Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
• Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
• Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
• Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
• Через 15-20 минут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интервалом 20-40 миут;
• В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
• Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» должны стабилизировать состояние больного. Для этого выполняется:

• Оксигенотерапия;
• Устранение бронхоспазмов;
• Купирование боли;
• Стабилизация давления;
• Повышение эффективности дыхания;
• Профилактика тромботических осложнений;
• Устранение отека.

Что будет при игнорировании сигналов

Если не обращать внимания на угрожающие симптомы, патологическое состояние быстро прогрессирует. Фатальная стадия ОСН может настать в считанные часы или даже минуты.

Чем больше времени проходит с момента появления первых симптомов, тем меньше шансов выжить у пациента.

Предсмертное состояние

От внезапной смерти из-за остановки сердца не застрахован никто. Примерно в 25% случаев это происходит без видимых предпосылок, больной ничего не чувствует. Во всех остальных случаях проявляются так называемые продромальные симптомы или предвестники, появление которых совпадает во времени со скрытой стадией развития ОСН.

Каковы симптомы перед смертью при острой сердечно-сосудистой недостаточности? В половине случаев перед смертью возникает приступ острой боли в области сердца, тахикардия.

Развивается фибрилляция желудочков, предобморочное состояние, резкая слабость. Затем наступает потеря сознания.

Непосредственно перед смертью начинаются тонические сокращения мышц, дыхание становится частым и тяжелым, постепенно замедляется, становится судорожным и останавливается через 3 минуты с момента начала фибрилляции желудочков.

Профилактика

Профилактика ОСН особенно важна для людей, входящих в группу риска. Лицам, страдающим кардиологическими заболеваниями необходимо дважды в году проходить профилактические осмотры у кардиолога и выполнять предписания врача.

Многим пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия.

Очень важно вести посильно активный образ жизни, физические нагрузки должны вызывать чувство приятной усталости.

По возможности – исключить эмоциональное перенапряжение.

Необходимо полностью пересмотреть рацион, отказаться от жареного, слишком острого, жирного и соленого, алкоголя и табака в любом виде. Более подробные рекомендации относительно диеты может дать только лечащий врач, исходя из особенностей перенесенных заболеваний и общего состояния пациента.

Полезное видео

Много дополнительной информации вы узнаете из видео: