Второй инсульт сколько живут лежачие больные
Инсульт входит в тройку самых распространенных причин смертности у женщин, пятерку – у мужчин. Согласно статистике для каждого четвертого жителя России перенесенный удар – смертельный (1). Высокий показательно летальности объясняется тяжестью самого заболевания, осложнений. Разберемся, сколько живет человек после инсульта, что влияет на продолжительность жизни, как можно ее увеличить.
Показатели выживаемости
На вопрос сколько живут после инсульта невозможно дать однозначный ответ. Это цифра зависит от большого количества факторов, которые нельзя просчитать. Для характеристики продолжительности жизни врачи используют два показателя: выживаемости, смертности. Первый характеризует процент людей, которые живут более конкретного срока (месяц, год, 5, 10 лет), второй – процент летальных исходов за конкретный период.
Эта цифра очень вариабельна. Например, российские пациенты умирают в 4 раза чаще, чем жители США, развитых стран Европы. Даже на территории одной страны показатель летальности может сильно отличаться от области к области.
По данным масштабного исследования 2009-2010 наибольший процент смертности зарегистрирован среди жителей Ставропольского края – 44,9%, наименьший – среди больных Красноярского края – 10,9% (1).
Самым критичным периодом считается первый месяц после мозгового удара. От ишемического инсульта за первые 30 дней умирает 15-25% пациентов, геморрагического – 40-60%. При долгосрочном прогнозе эта разница немного сглаживается.
Выживаемость при различных формах апоплексического удара приведена в таблице.
| Срок выживаемости | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|
| 1 год | 60% | 38% |
| 5 лет | 31% | 24% |
Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз
Благодаря анализу заболеваемости врачам удалось определить факторы, которые ассоциируются с меньшей выживаемостью. К общим неблагоприятным прогностическим факторам для инфаркта головного мозга, церебрального кровоизлияния относятся:
Гипертоническая болезнь – один из ключевых факторов риска апоплексического удара.
- Пол. Продолжительность жизни после инсульта у мужчин гораздо выше чем у женщин. Например, показатель выживаемости за первые 28 дней для мужчин составляет 22%, для женщин – 28% (1). По некоторым данным мужчины молодого, среднего возраста живут меньше: показатели для 5-ти летней выживаемости 60%, 64,5% соответственно (2).
- Возраст. Чем младше человек на момент развития удара, тем лучше прогноз. Это одна из причин лучшей выживаемости мужчин: они переживают инсульт в более молодом возрасте.
- Поздняя медицинская помощь. С момента появления первых симптомов до начала стационарного лечения должно пройти не более 3-4,5 ч.
- Полная потеря речи, болевой чувствительности, реакции глаз на внешние раздражители.
- Неконтролируемая гипертония.
- Сахарный диабет.
- Злокачественные новообразования.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Наличие нездоровых привычек: переедание, нездоровое питание, малоподвижность, табако-, нарко-, алкозависимость.
- Рецидив.
Также существуют специфические неблагоприятные факторы, характерные для отдельных форм нарушений мозгового кровообращения ухудшающие прогноз.
| Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|
|
|
Наиболее распространенные причины смерти
На первом месте по количеству летальных исходов стоит рецидив заболевания. При ишемическом инсульте вероятность рецидива составляет 18% (4), геморрагической форме – 12,5% (3).
Объясняется такая высокая распространенность повторных ударов тем, что многие факторы риска (возраст, хронические заболевания, наследственность), основные причины патологии (высокое давление, атеросклероз) никуда не исчезают.
Нарушения кровообращения головного мозга нередко сопровождаются рядом последствий, которые приводят к сокращению жизни после инсульта. Самым смертоносным из них считается отек мозга – причина гибели каждого второго пациента. Для его профилактики в острый период заболевания больным вводят диуретики. Другие опасные осложнения:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка сосуда легкого тромбом, оторвавшимся от вены конечности. Часто возникает у лежачих больных.
- Пневмония. Развивается при попадании в легкие фрагментов еды. Такое часто случается, если нарушен процесс глотания из-за паралича мышц лица, глотки.
- Нарушения работы сердца. Распространенная группа нарушений. Большинство из них при правильном лечении безобидны. К тяжелым патологиям относят сердечную недостаточность, сердечный приступ, фибрилляцию предсердий.
Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста
Пациенты, пережившие инсульт в среднем, молодом возрасте имеют гораздо лучшие шансы прожить длительную жизнь, чем пожилые больные. Сколько лет живут после инсульта люди трудоспособного возраста? Выживаемость у этой категории больных составляет (2):
- 82% – 1 год;
- 75% – 3 года;
- 58% – 7 лет.
Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.
Левые или правый инсульт: что лучше?
Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.
Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука. Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.
Как можно увеличить продолжительность жизни?
Самое важное, если инсульт все же произошел, вовремя распознать его симптомы. Легче всего это сделать, запомнив правило «УДАР»:
- «У», улыбка – несимметричная, один уголок рта опущен;
- «Д», движение – невозможность поднять и удерживать обе руки одновременно;
- «А», артикуляция – речь спутанная, невнятная, косноязычная;
- «Р», решение – если хоть один из признаков есть, вызывайте скорую.
Позднее увеличить продолжительность жизни можно, изменив свой образ жизни:
- пересмотрев питание. Из рациона стараются полностью исключить жаренное, маринованное, копченое, консервы, кондитерские, хлебобулочные изделия. Ограничивают соль, источники насыщенных жиров (сало, сливочное, кокосовое, пальмовое масла, красное мясо, сыр, творог);
- отказавшись от сигарет;
- уменьшив, лучше исключив потребление алкогольных напитков;
- сделав свою жизнь более активной.
Снизить риск развития осложнений, рецидива после инсульта также помогает соблюдение рекомендаций врача, активные восстановительные занятия, позитивный настрой.
Литература
- Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010), 2013
- Kruchkov DV, Pavlova SV, Artamonova GV. Long-term survival in working-age patients after cerebrovascular accident, 2016
- Jangala MohanSidhartha. Risk factors for medical complications of acute hemorrhagic stroke, 2015
- Gülşen KOCAMAN,1 Hümeyra DÜRÜYEN,1 Abdulkadir KOÇER,2 andTalip ASİL1. Recurrent Ischemic Stroke Characteristics and Assessment of Sufficiency of Secondary Stroke Prevention, 2015
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 22 августа, 2019
Источник
Статистика
Первый месяц является самым опасным, так как в этот период высока вероятность смерти больного (о периодах инсульта читайте тут). Восстановиться после ишемического инсульта можно гораздо быстрее, чем после геморрагического. Положительная динамика возможна только при соблюдении рекомендаций доктора.
После геморрагического инсульта в течение года умирает одна треть больных.
Важно! По статистике средняя продолжительности жизни после инсульта от пяти до десяти лет, в зависимости от осложнений.
Продолжительность жизни
Нельзя точно сказать, сколько проживет человек после инсульта. Однако при повторном заболевании реабилитация проходит сложнее (о том, сколько инсультов может перенести человек, читайте в этом материале). По статистике продолжительность жизни достигает более десяти лет. Процент патологии и летальности довольно высоки. В первый месяц погибает 30 процентов больных, а в течение года – около половины.
Новый приступ наблюдается у 10 процентов больных. При рецидиве смерть наступает в течение полугода у 70 процентов.
При болезни левой стороны
Точного ответа, сколько можно прожить нет, однако выживаемость будет зависеть от:
- Патологий.
- Локалицазии.
- Возраста пациента.
Год после инсульта проживают до 80% пациентов.
Правой стороны
После инсульта правой стороны живут 70-80 процентов больных. Второй инсульт по статистике зачастую становится причиной смерти. Около 50% людей может прожить 5-7 лет.
Зависимость от осложнений и последствий
Возможность возврата навыков зависит от повреждений мозга. Прогноз будет зависеть от:
- Тяжести повреждений.
- Объема повреждений.
- Социальных факторов.
- Мотивации больного работать над собой.
После инсульта к работе возвращается около 8 процентов. Половина больных являются ограниченно трудоспособными, и им требуется постоянная помощь и уход.
Внимание! При обширном кровоизлиянии, отеке мозга прогноз будет неутешительным. В большинстве случае все заканчивается летальным исходом.
Если тело парализовано
При остром нарушении левостороннего мозгового кровообращения страдает речь. На эту проблему обращают больше внимания, чем при прочих проявлениях болезни. Пациенты с нарушениями левой стороны чаще оказываются в больнице и живут не более пяти-семи лет.
Правая сторона ответственна за движение, поэтому наблюдается паралич левых конечностей. Гибель нейронов приводит к тому, что больной не помнит прошлую информацию и теряется во времени и пространстве. В этом случае продолжительность жизни зависит от ухода.
При слабоумии
При тяжелой форме инсульта сознание может отсутствовать. Нарушения будут прогрессировать, отек мозга фиксируется.
Чаще всего восстановление в этом случае почти невозможно. Продолжительность жизни зависит от ухода, но в среднем – от года до трех лет.
При коме
Если пациент находится в коме, то вероятность дальнейшего восстановления очень мала и он вряд ли выживет. Как правило, такие больные выживают две недели после приступа.
Подробнее о последствиях инсульта узнайте в этом материале.
Какое количество приступов можно пережить?
Важно! По статистике человек может пережить 4-5 инсультов.
Процесс восстановления при каждом будет сложнее, чем при предыдущем.
Более 80 процентов от результата можно достигнуть при правильном уходе за первый полгода. Если мозг не избавился от осложнений, то восстановиться будет почти нереально.
Более детально о том, сколько инсультов может перенести человек, читайте в этом материале.
Статистика для пожилых в возрасте 80
Прогноз для лиц старшего поколения неутешителен. Высок риск летального исхода. Но все-таки, как долго живут после повторения приступа — ответ далее. При возникновении повторного инсульта, средняя продолжительность жизни не больше семи дней. Чем старше человек, тем меньше шансов на восстановление.
Шансы выжить после инсульта у пожилых людей в 80 лет минимальны. Все зависит от общей картины болезни. Некоторые проживают после первого инсульта только полгода.
Как можно увеличить шансы
Каждый человек индивидуален и его организм справляется с болезнями по-разному. Некоторые перестают ходить и работать, а другие просто становятся менее активными. Восстановиться может каждый, главное выполнять рекомендации врача и слушать свой организм.
Чем раньше начать реабилитацию, тем быстрее восстановится мозг. В начале, поможет гимнастика и массаж. В программу реабилитации входит ЛФК, занятия на роботизированных тренажерах.
Важно! Инсульт влияет и на психику. Зачастую требуется помощь психиатра.
От чего зависит срок?
- Возраст пациента. Молодой организм более вынослив и чем меньше лет, тем быстрее идет процесс восстановления (о том, по каким причинам инсульт поражает ребенка и людей до 30 лет, читайте в этом материале).
- Последствия инсульта. Нахождение больного человека в лежачем положении провоцирует пролежни, а ОРЗ может перейти в пневмонию.
- Правильная организация быта. Необходимо создать для больного безопасное окружение и предупредить падение и травмы. Кости пожилых людей плохо срастаются, и на восстановление уходит больше времени.
- Здоровый образ жизни. Пациент должен отказаться от алкоголя и жирной пищи для того чтобы ускорить восстановление (о том, можно ли пить спиртное после приступа и бывает ли инсульт из-за употребления алкоголя, читайте тут). Необходимо есть больше овощей и фруктов.
Что рекомендуется делать?
- Переходить на правильное питание.
- Отказаться от спиртных напитков.
- Регулярно заниматься спортом.
- Выполнять зарядку.
- Общаться с близкими и принимать их психологическую поддержку.
Врачи делают все возможное, однако от рецидива никто не застрахован. Выживаемость существенно ниже, чем при первой болезни. По статистике в течение года выживает только одна треть пациентов. Многие умирают от осложнений, например почечной недостаточности и заболеваний сердца.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Как долго живут больные после инсульта, если они парализованы? После того как у человека случился инсульт, больному необходим постельный режим, но и длительное пребывание в постели вызывает побочные явления, возрастные осложнения. Чаще всего присоединяется пневмония, воспаление легких и пролежни, развивается слепота. Если следовать правильному режиму, уходу, диагностике, контролировать здоровье, массажи, постукивания, пощипывания, , не упуская время соблюдения правильного лечения, то больной может восстановиться, но не на все 100%, лежачие больные после инсульта могут прожить 1 год, а могут и 25 лет, все зависит от того как нужны такие больные своим родственникам или обществу. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Андрей0817 5 лет назад Мать нашей соседки и года не пролежала – умерла. Хотя ей делали массаж (нанимали специально специалиста), постоянно приходила медсестра делать уколы, ставить капельницы. Эта пожилая женщина не боролась за своё здоровье сама. Когда ей делали массаж, она говорила что ей больно и просила не трогать её. Ей рекомендовали разрабатывать руку и ногу, но она не давала родственникам трогать себя из-за того что это больно. Одними только лекарствами, хорошим питанием и уходом жизнь такому больному не продлишь. При таком заболевании надо терпеть боль и потихоньку разрабатывать парализованную часть тела (с помощью родных), а иначе долго не проживёшь. Sergeich91 более года назад Сложно однозначно сказать, так как у всех по-разному. Зависит от возраста человека, от уровня его здоровья и от того, насколько серьёзным был инсульт, то есть как сильно пострадал от него человек. Поэтому некоторые лежачие больные вообще полностью восстанавливаются и начинают ходить, а потом могут прожить ещё очень долгую жизнь, причём даже не вспоминая, что когда-то с ними случалось подобное. А кто-то может прожить очень мало, от нескольких месяце и до года, не более. Поэтому на этот вопрос нет однозначного ответа, на него даже ни один врач не сможет дать точного ответа. Всегда бывает по-разному. Поэтому кто-то умирает в первые месяцы, а кто-то живёт ещё не один десяток лет. Зависит это ещё от того, как быстро смогли оказать помощь человеку, когда произошёл инсульт, так как важны первые часы. К тому же немаловажное значение имеет то, как после этого будут ухаживать за больным его близкие. [пользователь заблокирован] более года назад Инсульт бывает разный: основные виды – геморрагический, ишемический, лакунарный и др. Зависит от того, какая зона головного мозга поражена, какой объем головного мозга, какие функции организма нарушены: глотание, движения в конечностях: поражена только рука или рука- нога, может ли ходить с посторонней помощью или с помощью тросточки, или постельный режим, может ли себя самостоятельно обслуживать или нуждается в постоянном постороннем уходе. Сопутствующая патология: гипертоническая болезнь,ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, сахарный диабет являются факторами риска и утяжеляют течение реабилитации, при этом нужно постоянно принимать соответствующие препараты + сосудистые, ноотропы. Очень многое зависит от ухода: профилактика пролежней, застойных явлений в легких. Нужно поворачивать каждые три часа, причем в таком ритме: не бок – спина – бок, бок – бок – спина, надувать воздушные шарики, использовать различные массажеры, заниматься с логопедом. С питанием – легкая, но калорийная пища, частое и дробное питание, питьевой режим. Следить за стулом и мочеиспусканием, чаще присаживать в кровати, заниматься, разговаривать, читать книги. Это очень большой труд и терпение со стороны родственников. Практически у всех имеют место когнитивные нарушения и расстройство психики, нарушение сна, которое нужно корригировать специальными препаратами, корректорами поведения и транквилизаторами в подобранной дозе. Больные могут длительно жить в соответствии со своими потребностями, никто прогноз жизни не составит. Кто-то активно начинает жить, даже выходит на работу, а кто-то остается прикован к постели на годы. Пациента необходимо оформить на инвалидность, чтобы можно было бесплатно выписывать препараты, некоторым требуются средства ухода: памперсы, средства передвижения: тросточки, костыли, ходунки, кресло- каталки, противопролежневые матрасы. Социальная служба должна помогать таким пациентам. Можно нанять сиделку и социального работника для помощи. Иоанна1982 5 лет назад После инсульта бывает по-разному. Сосед наш, например, лежал 14 лет! У него отсутствовала речь, не работала вся правая половина тела, принимать он мог только полужидкую пищу, но при этом он жил! Реагировал на гостей, пытался улыбаться левой половиной рта,”разговаривал” глазами: закрывал, прищуривал, мигал быстро. Это были разные знаки, которые он мог подавать. Вся его семья ухаживала за ним все эти годы, старались всегда находиться рядом, если общались на какие-то темы, то делали это громко, повернувшись к нему, чтобы он как бы тоже принимать участие в разговоре. Мыли его целым коллективом: приходили родственники – мужчины, несли его на простыне в ванну, мыли, обрабатывали. После ванны он был счастлив и пытался улыбаться. разные бывают прогнозы у таких больных.Иногда относительно здоровое сердце позволяет жить такому больному довольно долго. Но если инсульт поражает левую часть тела, то прогноз менее благоприятен. Nelli4ka 3 года назад Продолжительность жизни, конечно, зависит от множества факторов. Возьмем даже возраст: если инсульт поразил молодого человека, у него есть больший шанс восстановиться, чем у человека преклонного возраста. Что касается второй категории лиц, в их отношении есть такая статистика выживаемости: в течение первого месяца – 70%, в течение первого года после удара – только 50%. Больному необходима терапия после инсульта, соблюдение режима питания, а также гигиена. Под рукой у человека, осуществляющего уход, всегда должен быть танометр. Нередки случаи, когда после первого удара следует второй. У меня был знакомый дедушка, он пролежал после инсульта 15 лет, умер в возрасте 76 лет. Все бы хорошо, но эти годы он был безучастной тенью, только видимостью самого себя. Смерть пришла и подарила наконец ему и его близким долгожданный покой. Одэлисс более года назад Срок жизни больных с инсультом весьма зависит от него самого и его родственников. Реабилитация должна быть полноценной и проводиться периодически и регулярно. После инсульта часто лежачий пациент не имеет сильного желания активно участвовать в реабилитации. В особенности сильно это выражено при парезе либо параличе. Поэтому часто больной либо его родственники не выполняют полностью курс, предписанный доктором. В этом случае быстро развивается некроз и тромбоз, поскольку значительно ухудшается кровоснабжение всего тела, а мышцы слабеют, свой тонус они теряют быстро. Это резко сокращает срок жизни. При хорошем уходе, контроле медиков, стремлении самого больного подняться на ноги после инсульта пациенты могут жить еще десятки лет. Багира999 3 года назад Это всё зависит от сложности полученного удара на сосуды. Дальнейшее выздоровление, хоть человек и парализован, зависит от ухода, от внимания к больному, и в конце концов от желания самого пострадавшего. Если человека парализовало, то понятно, всё сложно, но не критично. Надо просто заново учиться владеть своим телом, а не обрекать себя на вечный постельный режим, не допускать скачков давления, соблюдать диету, выполнять все предписания врачей, и тогда можно прожить долго после инсульта. Бывают случаи, когда человек и после второго инсульта продолжает бороться. Вот, слышала третий инсульт, редко кто переносит. Главное вовремя констатировать момент инсульта и грамотно оказать помощь, до приезда скорой. Лишняя хромосома 5 лет назад Тут вам с уверенность, думаю, не один медик не ответит. Все зависит от конкретного случая. Люди лежат десятилетиями, а кто то угасает за несколько месяцев. У кого то повторный инсульт может случиться через несколько дней. В этой сфере 2+2 не всегда четыре. Человеческий организм штука интересная. Бывает и поражен большой участок головного мозга, а человек живет, да еще и восстанавливается. А бывает наоборот. Leather-Radish 3 года назад Срок жизни после инсульта и ее качество прямо пропорциональны месту, где произошел разрыв сосуда. Обычно все больные первые месяцы представляют собой лежачих больных и требуют полного контроля со стороны медиков и родных. Знаю реальный случай, когда такой больной не только сам встал, но еще и живет уже 10 лет после инсульта, сажает огород, няньчит внуков, прекрасно обслуживает себя сам и во всем. Знаете ответ? |
Источник