Второй инфаркт на ногах

При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.

В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Что такое инфаркт?

Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:

Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
Недостаточная двигательная активность человека.
Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Второй инфаркт на ногах

Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.

Можно ли не заметить инфаркт?

Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.

Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:

Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.

Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.

Второй инфаркт на ногах

Симптомы

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
Выраженное ощущение слабости.
Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Второй инфаркт на ногах

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.

Опасен ли «немой» инфаркт?

Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.

В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:

Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.

Второй инфаркт на ногах

Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.

Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.

Как выявить?

Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:

ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
«Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.

Второй инфаркт на ногах

При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.

Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Загрузка…

Источник

Инфаркт, перенесенный на ногах

Грозные последствия инфаркта известны всем. Один из самых страшных последствий в этой ситуации – смертельный исход. Казалось бы, симптомы вполне красноречивы: интенсивная боль в грудине, отдающая в спину, одышка, частое сердцебиение и потеря сознания.

В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра). Везет не всем, а инфаркт, перенесенный на ногах, имеет тяжелые последствия. Лучше знать симптомы заранее, чтобы не упустить момент.

Что представляет собой инфаркт миокарда

Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.

Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.

Характер боли и другие симптомы

Теперь о том, какая именно боль указывает на инфаркт миокарда:

острая, жесткая, давящая боль в грудине;
продолжительность — больше тридцати минут;
сопровождается жжением в грудине;
онемение рук (особенно левой);
отзывается в шее, нижней части лица и плечах;
несмотря на явное сходство со стенокардическими болями, инфарктное состояние невозможно снять ни «Нитроглицерином», ни другими препаратами;
клиническая картина часто разбавлена удушьем, рвотой, неприятными ощущениями в районе живота;
кожа покрывается холодным и липким потом;
возможен обморок.

Разумеется, если наблюдается такая симптоматика, следует сразу звонить «03». Эти болезненные ощущения нельзя терпеть.

Как определяют инфаркт миокарда

Скорую помощь необходимо вызывать при первых симптомах потенциального инфаркта. В больнице специалисты проводят необходимые исследования, чтобы подтвердить или исключить инфаркт миокарда. Обычно это:

ЭКГ (электрокардиограмма), в том числе и круглосуточный мониторинг;
эхокардиограмма;
«биохимия» (биохимический анализ крови).

Случается и бессимптомное (без внешних симптомов) протекание болезни. Это угроза для жизни, в том числе и потому, что больной не меняет привычный уклад, продолжает быть физически активным, а состояние усугубляется.

Классификация инфаркта миокарда

Форму инфаркта, которая протекает бессимптомно, называют нетипичной. Существует несколько видов:

Вид	Описание
Абдоминальный	Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения.
Астматический	При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка.
Аритмический	Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца.
Коллаптоидный	Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками.
Церебральный	Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич.
Стертый	Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца.

Последствия перенесенного инфаркта

Инфаркт, перенесенный на ногах, последствия несет, ограниченные временными рамками, краткосрочные и долговременные. Первые проявляют себя после приступов, а вторые спустя несколько недель после приступа. Поэтому, даже если «все обошлось», стоит обратиться к доктору и восстановить здоровье.

Ранние последствия:

внезапный приступ гипотензии;
отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
может произойти разрыв сердца;
отрыв тромба;
кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
нарушается пульс.

Через несколько недель возможны следующие последствия:

проявлятся симптомы кардиосклероза, сердечной недостаточности;
будут ощутимы симптомы аневризмы (на месте погибших тканей образуется рубец, который не способен выполнять прежние функции, постепенно трансформируется в «сосуд» с тромбами, способный в любое время лопнуть);
могут появиться признаки тромбообразования, эмболии;
больной почувствует аритмию.

Инфаркт, перенесенный на ногах, – благоприятная основа для развития множественных рецидивов. Нужно слушать свой организм, не игнорировать походы к специалисту. Вовремя диагностированный приступ с последующим лечением может продлить жизнь.

Эффективные методы лечения

Инфаркт миокарда, на ногах перенесенный, в стационаре лечат лекарствами, которые рассасывают тромбы и восстанавливают адекватный кровоток в главной сердечной артерии.

Задача докторов – как можно раньше ввести лекарство, растворяющее тромб. Оптимальный вариант – первый час, его второе название «золотой». Дальше ставят инъекции, которые уменьшают интенсивность циркуляции крови. Это помогает снизить требования сердечной мышцы в объеме кислорода и увеличить жизнеспособность голодающих клеток в пораженной области.

Чтобы «предсказать» образование нового тромба, применяют инъекции, которые снижают свертываемость крови. Если это необходимо, проводят хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива

Профилактические мероприятия построены на коррекции образа жизни после инфаркта. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько правил:

в числе первых – избавление от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
дополнить будни умеренными физически нагрузками;
пить не меньше двух литров воды ежедневно;
стараться избегать нервных перегрузок и стресса;
по возможности, правильно питаться: избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы не «засорять» бляшки, создавая благоприятные последствия для возможных рецидивов;
если вес больного превышает нормальный, то всерьез следует заняться его снижением, ведь люди с избыточной массой тела автоматически попадают в группу риска;
контролировать давление необходимо в обязательном порядке, поскольку если показатели зашкаливают, повышается риск развития заболеваний сердечной системы;
грамотно комбинировать режим труда и отдыха.

Рекомендуем прочитать статью о профилактике инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о мерах первичной и вторичной профилактики заболевания, лечении болезней, приводящих к инфаркту миокарда.

Инфаркт, перенесенный на ногах, – крайне опасен. Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, будьте бдительны и не оставляйте боль в груди без внимания. Чем раньше пациент сможет диагностировать у себя симптомы начала инфаркта, тем выше шансы избежать тяжелых последствий.

Источник

22.09.2017

Инфаркт, перенесенный на ногах, составляет 20% от всех случаев возникновения состояния. Около 5% пациентов не замечают инфаркта – человек может не обратить внимание на интенсивные продолжительные боли и списать недомогание на пониженное или повышенное давление, общую слабость после перенесенной болезни, интенсивных физнагрузок.

Второй инфаркт на ногах

Человек может не распознать инфаркт и перенести его на ногах

Общие сведения

Некротическое поражение части сердечной мышцы, когда нарушается кровообращение, называется инфарктом миокарда. Эта патология является необратимой и если человек остается живым область повреждения рубцуется.

В процессе аппаратных исследований могут обнаруживаться такие повреждения сердечной мышцы – говорит о том, что инфаркт был перенесен на ногах. Такое состояние называют атипичной формой инфаркта. Оно наступает внезапно, протекает без симптоматических показателей.

Второй инфаркт на ногах

Повреждение мышцы сердца

Специалисты выделяют разновидности перенесенного инфаркта:

Астматическая форма инфаркта характеризуется отсутствием болей и сложностью дыхания. Могут проявляться приступы кашля, наличие одышки и сложности при вдохе.
Мозговая или церебральная форма микроинфаркта выражается нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Как основные проявления выделяют: тошноту, потерю ориентации в пространстве, отсутствие связной речи, частичный паралич как верхних, так и нижних конечностей.
Аритмическая форма имеет выраженные нарушения в работе сердца: учащенный пульс, частые замирания сердечной мышцы и головокружение.
Гастрологическая (абдоминальная) форма выражена в симптомах со стороны ЖКТ – тошнота, нетерпимость к запахам, тянущие боли в животе, вздутие и усиление рвотного рефлекса.
Для шоковой или коллаптоидной формы характерно внезапное понижение показателей АД, из-за чего наступает полуобморочное состояние. Присутствует головокружение, шумы в ушах и общая слабость.
У стертого или комбинированного типа инфаркта на ногах признаки слабо выражены: возросшая утомляемость, слабые покалывания в области сердца и повышенное потоотделение.

Перенесенный инфаркт миокарда стертой формы обнаруживается позже, при наступлении состояния его сложно выявить. Наибольшую опасность для человека несет церебральный тип инфаркта – нарушения мыслительной деятельности, работы речевого аппарата создают сложности при вызове скорой медицинской помощи.

Симптомы инфаркта на ногах

Перенести инфаркт на ногах, не заметив проблемы, возможно – это объясняется малой областью некротического поражения. Такие ситуации диагностируются специалистами как микроинфаркты, при которых отсутствие выраженных симптомов инфаркта перенесенного на ногах – длительного острого болевого синдрома в сердце, является нормой.

Все показатели, которые говорят о происходящем сбое в организме, воспринимаются человеком, как общесистемная слабость или легкое недомогание. Не обращают внимание на симптомы инфаркта у мужчин – ни он сам, ни окружение могут не заметить опасного состояния.

Второй инфаркт на ногах

Давящие боли в сердце — первый признак микроинфаркта

Когда у человека произошел приступ инфаркта, состояние может измениться. Но во избежание потенциальных осложнений откладывать обращение к специалисту кардиологии или терапевту – не рекомендуется.

Признаки, когда человеку нужно посетить врача и характеризующие микроинфаркт на ногах, такие:

общесистемная слабость;
внезапное снижение АД;
давящие боли в сердце;
повышенное потоотделение;
нехватка воздуха и одышка;
онемение левой стороны тела (иногда только ступней, кистей, пальцев).

Каждый из симптомов может проявляться на протяжении длительного периода. Острые проявления предынфарктного и инфарктного состояния наступают в вечернее время и могут провоцировать бессонницу.

Все признаки, как и риск инфаркта, могут усиливаться при физической нагрузке, в частности работа или подъем по лестнице. Длительное проявление симптоматических признаков инфаркта у мужчин бывает чаще, чем у женщин и может приводить к тому, что человек пропускает приступ незамеченным.

Факторы риска

Инфаркт может возникнуть из-за многих причин, но специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск поражения сердечной мышцы человека:

Сахарный диабет, как первого, так и второго типов способствует развитию атеросклероза и постепенному снижению тонуса мышечных тканей.
Гендерная принадлежность – у женщин риск ниже, женские половые гормоны способствуют восстановлению тканей и сохранению эластичности сосудов.
Возрастные изменения у людей старше 50-ти лет приводят к снижению тонуса мышечных волокон и стенок сосудов.

Второй инфаркт на ногах

Люди, старше 50 лет попадают в группу риска

Генетическая предрасположенность может влиять на риски, но к инфаркту приводят вредные привычки, стрессовые состояния и малая подвижность.

Диагностика

При возникновении подозрений на инфаркт требуется получить врачебную помощь – добраться до больницы самостоятельно либо вызвать карету скорой.

Второй инфаркт на ногах

Если есть подозрения на инфаркт, следует незамедлительно вызвать скорую помощь

Для подтверждения состояния проводятся следующие диагностические меры:

ЭКГ;
эхокардиограмма:
суточный холтер-мониторинг;
УЗИ сердца;
биохимия крови.

Перенесенный инфаркт определяется ЭКГ, эхокардиограмма и мониторинг помогают определить границы некротической области. Биохимия крови необходима при обнаружении недавнего (до 4 суток) инфаркта. Когда инфаркт определен по прошествии времени, то врач обнаруживает осложнения, а также назначение курса лечения. Часто пациента отправляют на профилактическое лечение.

Лечение инфаркта на ногах

После инфаркта на ногах пациенту нужно лечится в стационаре. Медики назначают курс препаратов, их действие направлено на ликвидацию тромбов, восстановление кровотока в сердечной артерии.

Задача врачей – введение медикамента, растворяющего тромбы как можно скорее после возникновения патологического состояния. Идеальным считается его введение в «золотой» час, то есть 1 час после инфаркта.

Второй инфаркт на ногах

Лечение инфаркта лучше всего проводить в условиях стационара

После вводятся препараты, которые снижают интенсивность кровотока. Это снижает необходимость сердца в кислороде, повышает жизнеобеспечение клеток поврежденной зоны. Для предотвращения нового тромба вводят инъекции лекарств, снижающих свертываемость. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Последствия бессимптомного инфаркта

Положительного ответа на вопрос: можно ли перенести инфаркт без последствий? Не существует, даже если инфаркт протекал бессимптомно. Инфаркт, перенесенный на ногах, имеет последствия. Иногда они незаметны сразу, но впоследствии могут приводить к следующим опасным состояниям:

отек легких;
сбой ритма сокращений сердечной мышцы;
возникновение кровяных сгустков;
частичное повреждение (разрыв) стенок сосудов.

Второй инфаркт на ногах

Отек легких — возможное последствие перенесенного инфаркта на ногах

Инфаркт, который был обнаружен спустя значительное время, может провоцировать такие патологии:

истончение стенок миокарда;
снижение сократительной возможности миокарда;
тромбоз и застойные явления крови;
патологическое изменение ритма сокращений сердца;
деформация клапанов сердца совмещенная с микрокардиосклерозом.

К последствиям инфаркта, перенесенного на ногах относят: усугубление патологий сердца и сосудов (сердечной недостаточности, перикардита, аритмии и прочие).

Если не обратиться за медицинской помощью при возникновении инфаркта либо в случае не обнаруженного инфаркта возрастает вероятность рецидива.

Адекватные действия после микроинфаркта

План лечения и восстановления после атипичного инфаркта определяется лечащим специалистом, исходя из клинической картины. Инфаркт, локализованный на ногах, требует реабилитационного периода:

Выполнение ЛФК для нормализации давления, пульса и сердечного ритма.
Прием предписанных врачом медикаментов в соответствии с графиком.
Диета с преимущественным содержанием фруктов, овощей, морепродуктов, нежирного и белого мяса, цельнозернового хлеба.
Регулярный мониторинг показателей пульса и кровяного давления.

Второй инфаркт на ногах

Инфаркт необходимо лечить медикаментозно

Для предотвращения развития патологического состояния требуется следовать правилам:

следовать основам ЗОЖ;
избегать психоэмоциональных перенапряжений;
контролировать показатели АД и вносить данные в дневник;
не допускать физических перенапряжений;
привести и поддерживать массу тела на уровне нормы;
соблюдать график сна/бодрствования.

Следование правилам ЗОЖ и поддержание веса в рамках нормы в совокупности со здоровым питанием позволит организму восстановить эластичность стенок сосудов, предотвращая возможность развития инфаркта. Поддержание организма в тонусе способствует повышению его показателей и позволяет избежать опасных для жизни и здоровья состояний.

Источник