Вторичная профилактика инсульта методические рекомендации

Нередко после одного инсульта у человека возникает повторный приступ. Зачастую причина кроется в самоуверенности – возникает обманчивая мысль, что победив однажды инсульт, можно не бояться его впредь. Однако, это ошибочное мнение. Повторный инсульт — не редкость. Сознательный человек может морально и физически подготовиться к приступу, предпринять все меры, чтобы предупредить его возникновение. Ниже перечислены рекомендации врачей по вопросу: как избежать повторного инсульта.

Профилактика болезней сосудов

Часто причиной инсульта становится разрыв аневризмы сосуда мозга. Это выпячивание на стенке сосуда, которое из-за малой толщины часто рвется. Если одна аневризма спровоцировала первый инсульт, где гарантия, что нет других аневризм и они не вызовут повторный приступ? Таких гарантий нет, после первого инсульта нужно сделать ангиографию церебральных сосудов и удалить аневризмы, если они вдруг обнаружатся.

Опасным фактором становится атеросклероз сосудов. Если бляшки перекрывают сосудистый просвет, кровоснабжение мозга ухудшается, в результате случается повторный приступ ишемического инсульта.

Для предотвращения такого развития событий нужно лечить атеросклероз. Для этого нужно скорректировать рацион – исключить из него яйца и печень, сладкое, икру. Если одной лечебной диеты недостаточно, нужно пить лекарства, понижающие уровень холестерина в крови.

Если у пациента есть сбои сердечного ритма и патологии, в коронарных артериях могут образоваться тромбы. Кусочки этих тромбов способны отделяться и с кровотоком двигаться по кровеносной системе. При попадании в церебральные сосуды тромб может закупорить один из них, прекратив поступление крови в участок мозга. Чтобы исключить тромбоз, можно профилактически принимать аспирин в течение долгого периода. Противопоказанием к приему аспирина становятся патологии ЖКТ. В этом случае врач назначит средства.

Профилактика скачков давления

Резкий подъем давления провоцирует инсульт, а при вторичном приступе достаточно небольшого повышения давления. И как предотвратить скачок АД? Во-первых, купить тонометр, чтобы он был под рукой. Во-вторых, нужно обсудить с лечащим врачом целесообразность приема гипотензивных препаратов. Если врач назначит подходящее лекарство, нужно его принимать, не нарушая график. Тогда показатели давления будут под контролем и не станут причиной повторного инсульта.

Профилактика переутомления

На территории России увеличение количества повторных инсультов связано с началом дачного сезона. Такая статистика повторяется из года в год. Если у человека был инсульт, и он активно взялся за прополку грядок без остановок, то вероятность приступа становится перспективой.

Опасность ухудшения состояния на даче – в невозможности быстрого вызова неотложки и госпитализации пациента. Поэтому желательно не перетруждаться вдали от больниц, под рукой иметь телефон для вызова врача или близких людей. Чтобы помощь при инсульте была оказана в течение 3-6 часов от начала приступа.

Повторный инсульт возникает у людей в первый год от прошлого приступа. Второй приступ в 70% случаев заканчивается летально. Первичная и вторичная профилактика инсульта должны проводиться неукоснительно.

Как избежать нового инсульта?

К профилактическим мерам относится лечебная диета, отказ от спиртного и сигарет, борьба с высоким давлением, нормированная физическая нагрузка, исключение стрессов, контроль у врача. Если однажды человек перенес транзиторную ишемию или инсульт, он не должен подвергать себя риску. Когда первый приступ случился после 45 лет, то риск нового приступа повышается в 15 раз.

Статистика по инсультам в России:

• каждый год в стране регистрируют инсульт у 500 тыс. людей, в 85% случаев патология вызвана сужением просвета сосудов, в 15% — кровоизлиянием;
• ежегодно число повторных инсультов растет, достигло 30% от всех случаев. Причина – в стрессах, неполноценном питании, ухудшении качества жизни.

Учитывая неблагоприятные прогнозы новых приступов, каждый должен уметь предотвратить повторный инсульт и оказать помощь пострадавшему, поскольку это может спасти жизнь.

Причины, провоцирующие второй инсульт

Терять бдительность после того, как прошло время после первого инсульта, нельзя. То же касается предписаний лечащего врача. Чтобы профилактика повторного инсульта была эффективной, нужно неустанно следовать врачебным рекомендациям, а также исключить следующие факторы:

• курение, алкоголизм, прием наркотиков;
• неправильный режим дня, недосыпание, отсутствие физической активности;
• избыток жирных и острых блюд в рационе, что ведет к ожирению со всеми вытекающими последствиями;
• скачки давления;
• стрессы, постоянное переутомление, интеллектуальные нагрузки.

Другим фактором, который не может изменить человек, является экологическая ситуация, которая в современных городах далека от нормы. Правильное лечение первого инсульта играет роль, можно и не упоминать – разумеющийся фактор.

Как проявляется повторный инсульт?

Когда речь идет о повторном приступе, человек и окружающие должны уметь его распознать. Особой сложности в этом нет, клиническая картина второго инсульта напоминает признаки первого. Основные из них: головокружение вплоть до потери сознания, тошнота, слабое состояние и неуверенное стояние на ногах, ухудшение речи и зрения, сползание части лица.

Главным признаком будет изменение давления. Если из перечисленных симптомов хоть один проявился, нужно усадить или уложить пострадавшего, измерить уровень АД. Если показатель выше 160, нужно звонить в неотложку.

Первая помощь

При подозрении на инсульт человека нужно сразу усадить или уложить, чтобы обеспечить покой, дать прописанные врачом лекарства. Незнакомые препараты давать не стоит, реакция может быть непредсказуемой. Лучше дать аспирин и воду.

Если состояние начало ухудшаться, вторичная профилактика инсульта заключается в том, чтобы вывести человека на воздух и уговорить глубоко дышать. А пока ухудшение состояния приостановилось, нужно вызвать врачей. После госпитализации уточнить диагноз поможет МРТ мозга, кардиограмма, ОАК и исследования, которые дежурный врач сочтет необходимыми. Если аппаратная диагностика выявит тромб в церебральном сосуде, нужно от него избавляться.

Обязательно пройти ангиографию сосудов на выявление аневризмы и целесообразности операции.

Люди, когда-то уже перенесшие инсульт, должны делать максимум для того, чтобы снизить риск повторного приступа. Важно учесть, что если после первого инсульта организму удалось восстановить максимум функций, то после второго удачи ждать не следует. Повторный приступ грозит потерей мыслительных и двигательных способностей (частичной или полной), неустойчивым контролем над органами чувств.

Чтобы постараться избежать рецидива нужно контролировать уровень давления. Этот показатель может сигнализировать о надвигающемся приступе. После инсульта в каждом доме нужен тонометр, а показатели измерений записывать в тетрадь. Со временем это войдет в привычку, как гигиенические процедуры. В группе риска находятся гипертоники, люди с небольшими отклонениями АД, когда верхний показатель давления равен 140-180, а нижний 90-105 можно заподозрить угрозу.

Если возникает скачок давления, нужно принять препараты, способствующие его нормализации. Самостоятельно подбирать лекарства нельзя, их не употребляют по рекомендации соседей или друзей, а по назначению врача. Если выявлен атеросклероз, нужно предпринимать меры, чтобы очистить сосуды от бляшек холестерина и не допускать их скопления, это грозит проблемами.

Лечебная диета от инсульта

Одной из причин инсульта становится непроходимость кровеносных сосудов, питающих мозг. Атеросклероз – холестериновые бляшки, которые разрастаются внутри артерий. Чтобы их не было нужно скорректировать рацион:

• уменьшить жирные и сладкие блюда, мучные деликатесы;
• сократить количество куриных яиц, икры в рационе;
• отказаться от спиртных напитков;
• принимать минералы и витамины, полезные добавки.

Очистить сосуды от холестерина помогает употребление киви, граната, цитрусовых, пророщенной пшеницы. На завтрак рекомендуются соки, в которые добавляют несколько капель масла льна или оливкового (нерафинированного). Другое профилактическое средство, которое стоит копейки, это ацетилсалициловая кислота.

Четвертая часть таблетки в сутки — доза для того, чтобы предупредить развитие патологии, снизить риск формирования тромбов. Аспирин нельзя принимать тем, у кого язва или гастрит. Вместо ацетилсалициловой кислоты применять Алисат и Кавинтон.

Режим труда и отдыха

Активный образ жизни – профилактика болезней сердца и сосудов. Спортсмены и активно живущие люди могут подсказать, как избежать инсульта. Есть полезное правило – работать нужно в меру, а отдыхать с пользой. Главное — разграничить понятия и не смешивать.

Особенно касается людей пенсионного возраста, которые с наступлением дачного сезона погружаются в работу на грядках, забывая про здоровье и отдых. Следует ограничить активность, выделив на грядки около 4 часов в день, не забывая устраивать перерывы с разминкой.

Свежий воздух полезен, как физическая активность. Движение – жизнь, если правильно подходить к вопросу.

Нужно уметь предотвратить повторный инсульт. Первые симптомы ухудшения состояния – усталость, повышение давления, изменения в анализе крови. Заметить проблемы в организме, с регулярностью проходить обследование и наведываться к врачу.

Рекомендации помогут улучшить прогноз:

• лекарства принимают по назначению врача, соблюдая график приема и длительность курса;
• раз в 6-12 месяцев нужно обследовать организм и область, касающуюся здоровья сосудов;
• питание будет полезным и сбалансированными, нехватку витаминов дополняют аптечными препаратами;
• вредных привычек не должно быть;
• образ жизни должен быть активным, постельный режим не даст улучшений;
• стрессы и нервное перенапряжение вредны – их нужно избегать;
• под рукой иметь лекарство от давления, показатели артериального давления следует контролировать.

Единичные симптомы заслуживают внимания. Если человек попадает в клинику в течение 3 часов от начала инсульта, то в 90% случаев ему успевают помочь. Скорость реакции и умение прийти на помощь играют свою роль.

Источник