Вторичная профилактика инфаркта и инсульта

У нас в стране, к сожалению, никому не надо объяснять, что такое инфаркт и инсульт. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний имеют в России кране высокие показатели. При этом профилактика ишемической болезни сердца и цереброваскулярной ишемии является несложной задачей для простого человека. В очередной раз привожу информацию, источником которой является ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, https://www.who.int)

Вопрос: Что можно сделать для профилактики инфаркта и инсульта?

Ответ: По оценкам ВОЗ, ежегодно более 17,5 миллиона человек умерает от инфаркта или инсульта. Вопреки общепринятому мнению, более 3 из 4 таких случаев смерти, распределенных в равной степени между мужчинами и женщинами, произошли в странах с низким и средним уровнем дохода.

Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Основными мерами профилактики являются правильный рацион питания, регулярная физическая активность и воздержание от употребления табачных изделий. Очень важно осуществлять проверку и наблюдение за факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний, таких как, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Правильный рацион питания. Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира. Необходимо употреблять алкоголь в умеренных дозах.

Регулярная физическая активность. Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение минимум одного часа большинство дней в неделю способствует поддержанию здорового веса.

Воздержание от употребления табака. Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.

Проверяйте и контролируйте общий риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний: Одним из важных аспектов профилактики инфаркта и инсульта является предоставление лечения и консультирование людей, подвергающихся высокому риску (тех, у кого риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении 10 лет равен или превышает 30%), и снижение риска развития у них сердечно-сосудистых заболеваний. Работник здравоохранения может оценить риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний, используя простые таблицы для оценки риска, и дать вам надлежащие рекомендации в отношении управления факторами риска.

Знать свое кровяное давление. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но является одной из основных причин внезапного инсульта или инфаркта. Проверяйте свое кровяное давление и знайте ваши показатели. Если давление высокое, вам необходимо изменить образ жизни — перейти на здоровое питание, снизив потребление соли, и повысить уровни физической активности. Возможно, что для контроля кровяного давления вам будет необходимо принимать лекарственные препараты.
Знать уровень липидов в крови. Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.
Знать уровень сахара в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.

Друзья, ну тут даже добавить нечего. Всё предельно просто и понятно. Всего три тривиальных базисных постулата: не курите, двигайтесь и питайтесь правильно! Всё! Этими тремя несложными мерами можно уменьшить риски инфаркта и инсульта на 80%! Это значимо настолько, что ни про какие таблетки, витамины и БАДы не требуется даже упоминания.

Однако, у меня возникает ощущение, что простота этих самых действенных профилактических факторов как раз и мешает нам относиться к ним серьёзно. Люди под влиянием рекламы фармакологических компаний снимают с себя ответственность за сохранение собственного здоровья. Выглядит это так: в рекламном ролике толстый дядька обжирается жирной едой, ему, естественно, плохо. Но что нам говорит бодрый голос за кадром? Может быть: “Не надо переедать! Вредная еда – это плохо”? Так ведь нет! Бодрый голос говорит, мол, ничего страшного, выпей какой-нибудь там “мазим”, и всё будет в полном порядке! И точно, дядька выпивает таблетку и пляшет, как молодой. У нас в подсознании закрепляется ложная установка: можно есть что хочешь и сколько хочешь, главное – потом выпить пилюлю, и вуаля! Меня спасет таблетка, меня спасет медицина! А мне не надо ничего делать, ни в чём себя ограничивать, ни чем себя утруждать… Конечно, это фэйл, это беда.

Никакие лекарства не обеспечат лучшей профилактики, чем описанные выше немудреные посильные меры. Позволю себе ещё раз их напомнить: правильный рацион питания, регулярная физическая активность и воздержание от употребления табачных изделий!

Будьте умными, не болейте.

Ставьте лайк, если понравилась данная статья иподписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые.

Виды

Инсульт или, по-другому, инфаркт мозга – сосудистая катастрофа в головном мозге, которая приводит к ишемии и гибели нервных клеток. Выделяют два патогенетических вида инсульта:

Ишемический инфаркт – когда кровообращение в головном мозге нарушается из-за несоответствия потребности мозга в кислороде притоку артериальной крови, что может быть вызвано спазмом или закупоркой сосуда.
Геморрагический – когда ишемия происходит в результате разрыва сосуда, кровоизлияния в головной мозг и его сдавления излившимися массами.

Статистически чаще встречается первый вид, однако большую лепту в картину смертности от инсульта, несомненно, вносит второй.

Вторичная профилактика инфаркта и инсульта Ишемический инсульт

Причины возникновения

Выделяют основные группы риска развития ССП:

Пациенты с сахарным диабетом, так как у таких людей развивается микро- и макроангиопатия, чаще встречается артериальная гипертензия как сопутствующая патология, нарушен липидный профиль крови, что влечет за собой развитие атеросклероза сосудов.
Пациенты с семейным анамнезом, так как существует механизм наследования заболеваний сердца и сосудов, например, артериальной гипертензии.
Пациенты с гипертонической болезнью.
Пациенты после 65 лет.
Мужчины до 55, у которых риск развития сердечно-сосудистой патологии выше, чем у женщин.
Женщины после 55 лет, так как у них резко повышается риск развития этих патологий вследствие гормональных изменений (менопауза).

Вторичная профилактика инфаркта и инсульта Гипертония

Существуют и другие факторы риска, способствующие возникновению заболевания:

вредные привычки: алкоголь и курение;
гиподинамия;
неправильное питание, употребление жирной, острой, несбалансированной пищи;
ожирение;
сопутствующая сердечная патология: аритмии и др.;
перенесенные ранее эпизоды транзиторных ишемических атак, инсультов и ИМ резко повышают вероятность рецидива в ближайшие пять лет.

Важно! Среди факторов риска можно выделить неконтролируемые (наследственность, пол, возраст) и контролируемые (образ жизни, вредные привычки). Исключив последние, можно с большой вероятностью уберечься от инсульта и ИМ.

Вторичная профилактика инфаркта и инсульта Факторы риска

Симптомы-предвестники

Очень важно вовремя распознать приближающийся инсульт или ИМ. Со слов пациентов, некоторые предвестники разворачивающегося заболевания начинают беспокоить за сутки до начала, например, нарастающая головная боль, транзиторные расстройства сознания, общая слабость, очаговая симптоматика, указывающая на ишемию мозга: внезапное нарушение обоняния, зрения, речи, чувствительности в конечностях или на участках кожи головы и лица. Инсульт может быть предупрежден, если вовремя заметить его симптомы.

О приближающемся инфаркте может сказать повышение цифр артериального давления, давящая, сжимающая боль за грудиной, которая не проходит или проходит кратковременно после приема таблеток.

Вторичная профилактика инфаркта и инсульта Повышение АД

Профилактика

Пациентам группы риска необходимо изучить комплекс мер, как предотвратить инсульт и ИМ. Как известно, профилактика делится на первичную, задачей которой является исключение факторов риска возникновения заболевания, и вторичную, ее задачей становится профилактика рецидивов инсульта и ИМ.

Первичная профилактика

Контроль артериального давления

Гипертоническая болезнь выступает благоприятным фоном для развития сосудистой патологии, она вызывает патологические изменения стенок сосудов, может спровоцировать гипертонический криз с последующим разрывом сосуда головного мозга и геморрагическим инсультом или стать причиной инфаркта миокарда.

Важно! Пациенты с гипертонической болезнью должны регулярно следить за цифрами АД, исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу, принимать назначенные врачом гипотензивные лекарства и статины, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов.

Вторичная профилактика инфаркта и инсульта Контроль АД

Контроль веса

Опасность ожирения заключается в том, что полностью нарушаются все обменные процессы в организме: углеводный, белковый и липидный. Происходят изменения в составе крови, повышается уровень холестерина, триглицеридов, атерогенных липопротеинов, что ведет к развитию атеросклеротического поражения сосудов и может стать причиной возникновения СД 2 типа. Ожирение затрагивает и внутренние органы, изменяются контуры сердца, мышечная ткань начинает замещаться жировой, что приводит к несостоятельности сократительной функции и увеличивает риск возникновения инфаркта.

Физическая нагрузка

В основе профилактики ИМ и инсульта лежит контроль двигательного режима пациента. Регулярные физические упражнения не только обеспечивают необходимый тонус мышц, но и улучшают реологию крови, насыщают ее кислородом, снижают давление и нормализуют углеводный и жировой обмен в организме. Однако будьте осторожны в выборе способа тренировки, так как слишком интенсивные занятия противопоказаны и опасны при сердечно-сосудистых заболеваниях. На пользу пойдет ходьба, плавание, занятия на велотренажере.

Вторичная профилактика инфаркта и инсульта Физическая нагрузка

Алкоголь и курение

Было доказано, что курение повышает риск возникновения ИМ и инсульта в четыре раза. Если говорить о приеме алкоголя, то полезным будет стакан красного вина, но не более того. Отказ от вредных привычек – базовый способ, как уберечься от почти любого заболевания.

Вторичная профилактика

Профилактика повторного инсульта и инфаркта, как правило, медикаментозная. Врачом назначается пожизненная терапия, предупреждающая возникновение рецидива, прописывается ряд рекомендаций по образу жизни и назначается регулярный врачебный контроль показателей крови, ЭКГ, УЗИ, МРТ.

Лекарственные препараты

Медпрепараты для профилактики инсульта и ИМ принято делить на группы:

Гипотензивные лекарственные препараты – к таким препаратам относят блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Среди них чаще всего назначают Эналаприл, Лизиноприл.
Антиагреганты и антикоагулянты – препараты, предупреждающие тромбообразование, назначаются с целью улучшения реологии крови, однако многие из них имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Часто назначают Аспирин, Клопидогрел из антиагрегантов и Варфарин, Ривароксабан, Синкумар среди антикоагулянтов.
Статины – их назначают с целью контроля липидного профиля крови, среди них часто назначают Симвастатин, Правастатин, Ниацин и другие.
Диуретики – назначают с целью снижения давления и профилактики отеков, к препаратам мочегонного действия относят Фуросемид, Спиронолактон и другие.

Важно! Лекарства для профилактики и лечения инсульта и ИМ может назначить только врач. Коррекция уже назначенного лечения самостоятельно исключена и должна проводиться только под врачебным контролем.

Вторичная профилактика инфаркта и инсульта Препараты

Народные методы

Многие пациенты задаются вопросом, как предупредить возникновение инсульта и ИМ народными средствами. Существует ряд рецептов, применение которых обосновано и может дать определенный эффект, особенно на фоне медикаментозной терапии.

Смесь из листьев алоэ. Рецепт: взять примерно 400 грамм листьев алоэ, измельчить, добавить к ним 600 грамм меда и примерно 700 грамм красного вина, оставить полученную смесь на 5 дней при низкой температуре. Далее готовую настойку можно принимать по одной чайной ложке три раза в день до еды.
Настой из корня девясила высокого. Рецепт: взять 30 грамм корня растения, добавить 1 литр водки и оставить на 40 дней. Полученный настой принимать строго по 25 капель ежедневно перед едой. Считается, что корень девясила обладает антиатеросклеротическим действием.

Вторичная профилактика инфаркта и инсульта Девясил

Настой из плодов рябины и душицы. Рецепт приготовления: взять по 20 грамм рябины и душицы, добавить 60 грамм шиповника и залить водой в расчете 1 столовая ложка смеси на 1 стакан воды. Смесь вскипятить, настоять и употреблять вместо чая перед едой.
Горчичный порошок стандартно применяют для улучшения кровообращения. Можно использовать в виде горчичников или для приготовления ванн.

Важно! Народная медицина хороша не отдельно, а как дополнение к основному лечению. Следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Пациент, перенесший инсульт и ИМ, в среднем живет на 20 лет меньше, однако соблюдение всех перечисленных мер, как избежать инфаркта или инсульта, может значительно повысить качество жизни и отдалить возникновение рецидива. Если вы заметили у себя какой-либо из факторов риска, соблюдайте рекомендации, регулярно проходите медицинское обследование, чтобы избежать возможных заболеваний.

Источник

профилактика инсульта Смертность по причине инсультов является нередким явлением и занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Те, кто выжил после инсульта, часто имеют нарушения здоровья в той или иной степени тяжести.

В большей части случаев этого заболевания можно избежать, если начать принимать меры своевременно. Профилактика инсульта головного мозга поможет значительно снизить риск возникновения этого опасного нарушения, которое подчас приводит к трагическим последствиям.

Как известно, «врага нужно знать в лицо», это поможет выбрать наиболее эффективный метод для борьбы с ним. Так и предотвратить возможный инсульт нельзя, не имея информации о причинах его возникновения.

Лицом к опасности

Инсульт может быть вызван разными причинами:

сердечными заболеваниями;
сахарным диабетом;
артериальной гипертонией;
заболеваниями, связанными с возможностью образования тромбов;
атеросклерозом сосудов головного мозга;
повышенным уровнем холестерина в крови;
злоупотреблением спиртными напитками;
курением;
лишним весом и ожирением;
приемом оральных контрацептивов.

Кроме того, в группу риска попадают и люди пожилого возраста, и чем старше становится человек, тем выше опасность развития инсульта.
Суть профилактики инсульта состоит в устранении причин, которыми он может быть вызван.

факторы риска инсульта

Как развивается инсульт

Инсульты происходят вследствие нарушений кровообращения в головном мозге. Наиболее распространены геморрагические и ишемические виды нарушений.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосудов, вследствие чего в мозг выбрасывается кровь, количество которой может отличаться в зависимости от того, несколько крупный сосуд пострадал. В результате развивается отек мозга, который приводит к тяжелым последствиям.

Ишемический вид нарушения характеризуется закупоркой сосудов, которая препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга.

Когда бляшки на стенках сосудов отрываются, они не дают возможности для поступления в головной мозг кислорода. Лишенные питания клетки погибают очень быстро, что влечет за собой серьезные нарушения здоровья.

симптомы инсульта

В первый месяц после инсульта примерно 30% больных погибает, а в течение первого года смертность составляет 50% случаев. Выжившие пациенты чаще всего остаются инвалидами.

Основные меры по предупреждению нарушения

Как говорилось выше, профилактика инсультов должна проводиться с учетом факторов, которыми они могут быть вызваны.

Необходимо учитывать, что такие нарушения мозгового кровообращения не возникают, что называется, «на пустом месте». Развитию инсульта предшествуют те или иные заболевания и состояния, которые и служат толчком для подобного рода сосудистой катастрофы.

Профилактические меры по предотвращению заболевания должны быть направлены прежде всего на то, чтобы устранить факторы, которыми оно может быть вызвано.

Профилактика инсультов может быть первичной и вторичной. К первичной относятся меры по устранению факторов, являющихся причинами возникновения таких нарушений. Вторичной профилактикой называются методы по предотвращению повторных инсультов.

Первичная профилактика

В процессе проведения первичной профилактики инсульта и инфаркта головного мозга применяются одни и те же методы борьбы с провоцирующими факторами.

Рассмотрим их подробнее:

Борьба с лишним весом и физические нагрузки. Лишние килограммы пагубно сказываются на состоянии сосудов и часто являются причиной повышения артериального давления. Чтобы снизить риск развития различного рода нарушений необходимо следить за весом и заниматься спортом.
Меры по снижению артериального давления. Высокие показатели АД являются самой распространенной причиной, по которой происходят разрывы сосудов. Для того, чтобы снизить артериальное давление, необходимо установить и воздействовать на причину его возникновения.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Как известно, от состояния сердца и сосудов напрямую зависит вероятность развития нарушений в системе кровообращения мозга. Для снижения риска развития инсульта необходимо своевременно лечить подобного рода заболевания.
Снижение уровня холестерина в крови. Излишнее содержание холестерина способствует образованию бляшек на стенках сосудов, что делает их хрупкими и ломкими. По этой причине необходимо тщательно следить за показателями и сдавать соответствующие анализы не реже одного раза в год.
Борьба с сахарным диабетом. Когда уровень глюкозы в крови превышает нормальные показатели, это приводит к ухудшению состояния сосудов, что может послужить причиной их разрыва, и как следствие, кровоизлияния. Необходимо контролировать уровень глюкозы и своевременно принимать необходимые меры.
Прием медикаментозных препаратов для укрепления сосудов. Чтобы улучшить состояние сосудов, могут назначаться такие препараты, как Глицин, Курантил, Ценнаризин и прочие.
Прием витаминов. Укрепить сосуды помогут витаминные комплексы и биологически активные добавки, например, на основе гинкго-билоба.
Отказ от вредных привычек. По статистике, инсульт поражает курильщиков в два раза чаще, чем некурящих. После полного отказа от сигарет риск становиться значительно меньше, то же касается и злоупотребления алкоголем.
Здоровое питание. Правильно спланированный рацион позволит организму получать все необходимые для нормального функционирования вещества, что повышает его выносливость.

Памятка по профилактике инсульта:

Первичная профилактика инсульта

Эти меры помогут предотвратить нарушения в работе системы кровообращения, влекущие за собой развитие инсультов и тяжелые последствия.

Не менее серьезными последствиями грозит и инфаркт. Это заболевание является серьезной угрозой возникновения летального исхода.

Профилактика инфаркта, также делится на первичную и вторичную. Первичные меры по его предотвращению также направлены на устранение возможных причин, которыми он может быть вызван. Цель вторичной профилактики—не допустить повторного инфаркта.

Вторичная профилактика инсульта и инфаркта

Вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного удара, имеет два направления.

С одной стороны, необходимо проводить лечение основного заболевания, которое послужило причиной нарушения кровообращения в головном мозге, а с другой стороны необходимо исключить возможность возникновения инсульта второй раз.

В сущности, вторичные меры профилактики мало чем отличаются от первичных. Если инсульт развился по причине, например, повышенного АД, то проводится лечение с целью снижения его показателей.

Второе направление заключается в укреплении сосудов. Здесь применяется медикаментозная терапия.

По аналогичной схеме проходит профилактическое лечение для предотвращения повторного инфаркта. Суть его заключается в том, что больному необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать предписания врача по лечению заболевания, которое стало причиной инфаркта.

Необходимо помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить и в случае появления каких-либо тревожных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Что нужно знать женской аудитории…

Помимо основных факторов, спровоцировать острое нарушение кровообращения в головном мозге у женщин может прием оральных контрацептивов.

Для женщин старше 30 лет, которые употребляют противозачаточные таблетки, риск возникновения инсульта на 25% больше, чем у тех, кто предпочитает другие средства контрацепции.

Кроме того, среди женщин, перенесших инсульт, количество курящих на 30-35% больше, чем некурящих.

Из этого следует, что помимо основных мер профилактики инсульта женщинам необходимо с осторожностью применять контрацептивы и отказаться от курения.

И мужской…

Мужчинам, так же как и женщинам, необходимо соблюдать основные профилактические меры для того, чтобы предотвратить инсульт.

сердечный ритм Кроме причин возникновения нарушений в головном мозге, являющихся общими для обеих полов, спровоцировать удар у мужчины может стрессовое состояние и синдром хронической усталости.

По этой причине помимо основных мер, мужчинам следует избегать сильных нервных потрясений, а при необходимости принимать антидепрессанты.

Профилактика нарушения в группах риска

Выше были приведены факторы, наличие которых повышает риск развития тяжелых нарушений мозгового кровообращения.

Профилактические меры относительно пациентов, которые входят в группу риска должны быть направлены на лечение заболевания, которое может спровоцировать инсульт.

Например, при гипертонии необходимо следить за показателями артериального давления и проводить необходимую терапию. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний требует постоянного наблюдения у специалистов, а ожирение—избавления от лишних килограммов.

Необходимо помнить, что инсульт является лишь следствием того или иного заболевания, а также неправильного образа жизни. Поэтому необходимо в первую очередь воздействовать на возможные причины этого нарушения.

Чего нужно избегать

Для того чтобы предотвратить серьезные нарушения здоровья вследствие инсульта, необходимо соблюдать ряд правил, а точнее, запретов.

Основные:

отказ от курения;
ограничение употребления алкоголя;
исключение из рациона «холестериновой» пищи;
предотвращение (насколько это возможно) нервных потрясений и стрессовых ситуаций;
отказ от оральных контрацептивов и замена их более безопасными;
избегать появления лишних килограммов.

Помимо перечисленного, необходимо бороться с малоподвижным образом жизни и заниматься спортом.

В заключение следует отметить, что предотвратить многие нарушения здоровья, в частности инсульт, можно посредством ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.

Поскольку это заболевание является вторичным и не появляется «из ниоткуда», лицам, страдающим нарушениями здоровья и относящимся к одной из групп риска, следует проводить своевременное лечение основного недуга.

Источник