Всемирный день инсульта в казахстане

В городской клинической больнице № 4 состоялась серия мероприятий, приуроченных к Всемирному дню борьбы с инсультом

Они прошли под руководством Республиканского координационного центра по проблемам инсульта (РКПЦИ) МЗСР РК совместно с фондом помощи больным с инсультом Help.
Состоялась научно-практическая конференция с участием ведущих неврологов, инсультологов, нейрореаниматологов, нейрохирургов, рентгенхирургов и реабилитологов Казахстана и ближнего зарубежья. Они обсудили состояние инсультной службы в Казахстане, рассказали о путях ее развития, а также поделились последними разработками инновационных методов лечения инсульта.

– 29 октября в 40 странах мира отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, – говорит председатель правления АО «Национальный центр нейрохирургии» профессор Серик Акшулаков. – Этот день был основан в 2006 году World Stroke Organization – Всемирной организацией по борьбе с инсультом. Каждый год специалисты проводят мастер-классы и тренинги, чтобы привлечь внимание к этому заболеванию. Инсульт занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости, смертности и высокой инвалидизации не только в Казахстане, но и во всем мире. Недавно ВОЗ объявила инсульт эпидемией, распространяющейся по всему миру. Статистика показывает: ежегодно около 15 млн. человек заболевают, а от 3 до 5 миллионов из них умирают от этой болезни. Масштаб проблемы для Казахстана трудно переоценить, поскольку страна находится на первых строчках по заболеваемости инсультом по СНГ. В Казахстане за 2015 год перенесли инсульт более 38 тысяч человек. Количество больных, получающих пособие по инвалидности в стране в связи с перенесенным инсультом, превышает 200 тысяч человек. Это очень много. Более половины этих пациентов не смогут жить без посторонней помощи. Практика показывает, что только от 8 до 12 процентов людей, переживших инсульт, возвращаются к своей трудовой деятельности. Заболеваемость инсультом в различных регионах Казахстана составляет 2,5 – 3,7 случая на 1000 человек, смертность – от 1,0 до 1,8 случая на 1000 в год. Если мы окажем своевременную медпомощь и профилактические меры, то, по данным ВОЗ, 8 из 10 инсультов можно предотвратить. Наша цель добиться этих стандартов. В рамках государственной программы «Денсаулык», рассчитанной на 2011–2019 годы, разработано пять дорожных карт. Одна из них – «Интегрированная модель управления острыми инсультами». В сентябре этого года в составе Национального центра нейрохирургии по распоряжению министра здравоохранения создан Республиканский координационный центр по проблемам инсульта. Сегодня мы хотим во всех регионах страны создать инсультные центры, где можно оказать не просто медпомощь, а высокотехнологичную, высокоспециализированную медпомощь – от начала инсульта до реабилитации больного. К этому подключены службы медпомощи, санитарной авиации, все хирургические и неврологические и реанимационные службы. Только за последние 3-4 месяца объем хирургических вмешательств по инсультам в Казахстане стал намного больше. Мы стали проводить так называемую хирургическую профилактику больных с инсультами с первыми признаками нарушения кровообращения – аневризма сосудов головного мозга, венозных артерий, тромба в сонных артериях. Эти операции проводят для того, чтобы впоследствии не возникало инсультов.
– Инсульты сегодня встречаются и у молодых людей, и людей преклонного возраста, – продолжает разговор главный врач городской клинической больницы №4 Манат Сейдуманов. – Наша больница не случайно была выбрана в качестве площадки для проведения данной конференции.
По сравнению с прошлым годом за 9 месяцев этого с приходом специалистов Республиканского центра нейрохирургии при наличии прежнего оборудования и медикаментов нам удалось на 25 процентов снизить смертность от инсультов по сравнению с прошлым годом. В этом году произошла реорганизация нового приемного покоя нашей больницы. По международным стандартам внедрены соответствующие алгоритмы по экстренному оказанию медпомощи и приему больных, их стационарному лечению. В нашей больнице создан инсультный центр, рассчитанный на 30 коек, где обслуживаются пациенты Турксибского и Жетысуского районов города. В настоящий момент отделение уже не вмещает всех пациентов, нуждающихся в помощи. Если раньше ангиографы устанавливались в инсультных отделениях центральных районов города, то в этом году они появились в западной части Алматы, в Калкаманской больнице. В следующем году по утвержденной в городе программе «Дорожная карта» по борьбе с болезнями системы кровообращения нашим руководством принято решение по установке в больнице №4 ангиографа стоимостью свыше 500 млн. тенге. Он позволит своевременно проводить операции на сосудах больных, и в дальнейшем предотвратить инвалидизацию пациентов с ищемическим инсультом. Существует понятие «золотой час». Если в это время врачи успеют провести ряд мероприятий лечебно-диагностического плана, то впоследствии и лечение пациентов с инсультами, и их выживаемость значительно повысятся.
– В стране разработана интегрированная модель, которая предполагает снижение заболеваемости и смертности от инсультов, – говорит директор РКЦП Ержан Абильбеков. – Республи­канский координационный центр по проблемам инсультов координирует, проводит аудит и мониторинг инсультных центров по стране. В стране существует три уровня медпомощи для пациентов с инсультами. Первый уровень оказывается в центральных больницах, второй – в первичных инсультных центрах, которые находятся в городских больницах, и третий – в региональных инсультных центрах в областных больницах. Наша первоочередная задача – довести региональные центры до среднеевропейского уровня, где будет сосредоточен весь спектр – от системного тромболизиса до других высокотехнологических операций. Буквально два дня назад в международном аэропорту Алматы проводился опрос, согласно которому выяснилось, что из 10 человек 8 не знают о первых симптомах инсульта. А ведь это элементарно! Существует так называемый FAST-тест. В переводе на русский это аббревиатура первых букв таких слов, как «лицо», «рука», «речь» и «время». То есть если у человека перекосилось лицо, ослабела рука или нога, нарушилась речь, нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Если в первые 4,5 часа после этих симптомов пациент поступает в больницу, то все процессы, которые произошли в мозге в связи с инсультом, обратимы. Ему специальными препаратами проводится системный тромболиз, которые растворяют тромбы, и человек возвращается в свое нормальное состояние. Но когда время упущено, в головном мозге происходят необратимые процессы, которые ведут к инвалидизации пациентов.
Важно понимать, что инсульт не лечится в домашних условиях или при помощи народных средств, здесь важно получить именно своевременную медицинскую помощь. Это заболевание не может произойти ни с того ни с сего. Есть определенные предпосылки, которые к нему ведут. Это в первую очередь артериальная гипертензия. Человек находится в группе риска, если не следит за своим артериальным давлением, не принимает препараты или у него сахарный диабет, атеросклероз сосудов, повышенный холестерин, ожирение, он ведет малоподвижный образ жизни, злоупотребляет алкоголем, курением. Чтобы минимизировать инсульт, нужно отказаться от вредных привычек, своевременно проводить скрининг в поликлиниках. В них работают школы инсульта, где все необходимые обследования проводятся бесплатно. И при необходимости пациента направляют к специалистам – кардиологам или невропатологам.
Как считают специалисты, население должно быть информировано о наличии тех или иных факторов риска, а также об индивидуальных способах профилактики инсульта. В рамках Всемирного дня борьбы с инсультами в городской клинической больнице №4 состоялся день открытых дверей для алматинцев, во время которого все желающие могли получить бесплатные консультации невропатологов, кардиологов, терапевтов и реабилитологов. Горожане могли бесплатно сдать кровь на сахар и общий холестерин. Сотрудники Национального центра по проблемам формирования здорового образа жизни, ведущие специалисты нашей страны и ближнего зарубежья встретились с пациентами за круглым столом. Они рассказали о реабилитации больных на дому, перенесших инсульт, о том, как из стандартной продуктовой корзины получить «правильную пищу», и секретах сочетания продуктов. Также в этот день нуждающимся пациентам, перенесшим инсульт, были вручены инвалидные коляски, ходунки и противопролежневые матрасы.

Наталья ВЕРЖБИЦКАЯ

Сотрудники Национального центра проблем формирования здорового образа жизни МЗСР РК, ведущие реабилитологи выступят перед пациентами с лекциями на темы «Актуальные вопросы реабилитации на дому больных, перенесших инсульт», «Как из стандартной продуктовой корзины получить «Правильную пищу». Секреты сочетания продуктов» и др.

Кроме того, будут организованы конференции, круглые столы и обучающие семинары для медицинских работников организаций ПМСП и стационаров по профилактике артериальной гипертонии и инсульта, различные акции для населения «Инсультті бірге тоқтатайық – Вместе остановим инсульт!», «Инсульттан сақтан» с определением уровня глюкозы в крови, измерением роста и массы тела и  распространением информационно-образовательных материалов. В школах здоровья пройдут занятия для пациентов

Также в этот день в отдельных городах, например, в Алматы, нуждающимся пациентам, перенесшим инсульт, будут вручены инвалидные коляски, ходунки, противопролежневые матрасы.

Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены на повышение осведомленности граждан об этом заболевании, о необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, коррекции факторов риска и контроля артериального давления, а также знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих в случае их появления.

Заболевания сосудов головного мозга продолжают оставаться одной из важных медико-социальных проблем современного общества, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, причиной первичной инвалидности.

Существенную роль в развитии острого нарушения мозгового кровообращения играет воздействие поведенческих факторов риска на человека. Сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия увеличивает риск развития инсульта.

Основным приоритетом реализации Госпрограммы «Денсаулык» на 2016-2019 годы является внедрение интегрированной модели оказания медицинской помощи, в том числе, при остром нарушении мозгового кровообращения (остром инсульте). Эта модель включает внедрение услуг по профилактике, комплексному лечению, реабилитации, диспансерному наблюдению, а также социальные услуги. Главным инструментом внедрения интегрированной модели управления острыми инсультами является эффективная деятельность инсультных центров, как гаранта повышения эффективности медицинских услуг  и снижения экономических затрат.

На сегодняшний день в республике действует 40 инсультных центров. До 2020 года планируется открыть еще 28 инсультных центров.

Здоровый образ жизни (отказ от курения, умеренное употребление или отказ от алкоголя, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические упражнения и сбалансированная диета,  активизация самостоятельной заботы о здоровье) позволят предотвратить болезни системы кровообращения.

Напомним, Всемирный день борьбы с инсультом отмечается ежегодно 29 октября, он был установлен Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году с целью призыва к срочным и активным действиям по борьбе против этого заболевания.

29 октября – День борьбы с инсультом.

29 октября 2017г. в регионах Республики Казахстан проводится Всемирный День борьбы с инсультом.

          Более 80% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний происходит в равной мере среди мужчин и женщин, ежегодно от ССЗ умирает 17,5миллиона человек. В 2015 г. в общей сложности более 15 миллионов человек погибло от инсульта и ишемической болезни сердца, эти заболевания на протяжении пятнадцати лет остаются ведущими причинами смерти в мире. Общий уровень заболеваемости, связанной с нарушениями мозгового кровообращения, в Казахстане составляет 3,7 на 1000 человеко-лет, 52% в структуре заболеваемости приходится на острый инсульт.

Риск инсульта с возрастом увеличивается, но инсульты могут происходить, и происходят, среди взрослых людей в любом возрасте. Урбанизация, индустриализация и глобализация, свойственные для переходной экономики, способствуют изменению образа жизни, что ведет к развитию болезней сердца, в том числе и инсульта.

Профилактика всегда лучше лечения, и позволяет предупредить большинство случаев инфаркта и инсульта. Наиболее важными факторами, связанными с образом жизни являются: курение и иное употребление табака, неправильное питание, недостаточная физическая активность и вредное употребление алкоголя. Следует отметить, что до 80% случаев инсульта, ишемической болезни сердца, и диабета II типа, а также свыше одной трети случаев рака можно предотвратить путем устранения вышеперечисленных факторов риска.

Неправильный выбор образа жизни соответственно может привести к таким серьезным проблемам физического здоровья как повышенное артериальное давление, повышенное содержание сахара и липидов в крови, что в свою очередь является наиболее важными факторами риска в отношении развития инфарктов и инсультов. В результате сокращения физической активности и потребления большего количества продуктов с повышенным содержанием жира и сахара население приобретает избыточную массу тела. По причине избыточной массы тела все большее число молодых людей и детей заболевают диабетом.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия.

Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.

Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью.

Основной целью мероприятий, проводимых в рамках Всемирного Дня борьбы с инсультом является повышение мотивации населения в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения, повышение осведомленности о проблеме инсульта, первых симптомов инсульта – FAST (аналог – У.Д.А.Р), важности правильного и своевременного оказания первой помощи.