Времена года реабилитация после инсульта

ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС, ВКЛЮЧАЮЩИЙ
ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ.

1. Круглосуточный врачебный
контроль.
Врач невролог – текущий осмотр, ежедневно,
дважды в день, анализ параметров жизнедеятельности, контроль за переносимостью
процедур, корректировка назначений, заполнение медицинской документации. Врач
физиотерапевт-реабилитолог (текущий осмотр, ежедневно), индивидуальное
дозирование нагрузок, контроль за выполнением процедур. Врач дежурный –
специалист по неотложной помощи (ночное дежурство), текущий осмотр, анализ
параметров жизнедеятельности, корректировка назначений, заполнение медицинской
документации. Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по неотложной помощи
(дежурство), привлекается при необходимости проведения интенсивной терапии
(купирование тяжелых эпиприступов, болевого синдрома, других осложнениях) при
этом пациент может быть по решению врача переведен в палату интенсивной терапии
(ПИТ), с проведением аппаратного мониторинга параметров жизнедеятельности,
кислородотерапии, ИВЛ, ВВЛ и других необходимых методов лечения.

2. Осмотры врачей специалистов отделения стационарной
нейрореабилитации, участников основного состава консилиума, по назначению
лечащего врача: невролога, кардиолога, гастроэнтеролога-диетолога, хирурга,
ортопеда-травматолога, офтальмолога, ЛОР, дерматолога, гинеколога, уролога,
анестезиолога, специалиста по неотложной помощи и интенсивной терапии,
психотерапевта, эндокринолога, физиотерапевта-реабилитолога, логопеда,
специалиста по эрготерапии. При необходимости привлекаются другие врачи –
специалисты.

3. Лабораторная диагностика. Проведение необходимого
количества клинических, биохимических, иммунно-ферментных, бактериологических
анализов крови, мочи, других биологических жидкостей и выделений.

4. Функциональная диагностика и инструментальные
методы исследования:
ЭКГ, УЗИ,
допплерография, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия, другие
специальные инструментальные методы

5. Медицинское обслуживание (круглосуточно): Палатная медсестра – текущее наблюдение в палате, выполнение врачебных
назначений, выдача и контроль приема медикаментов, измерение контрольных
параметров, контроль за питанием (кормление) через зонд или гастростому,
обслуживание трахеостомы, гастро-, цисто-, колоно- стом. Контроль за работой
младших медсестер, санитаров. Дневная медсестра – текущее наблюдение вне
палаты, выполнение назначений, подготовка к выполнению лечебных и
диагностических манипуляций, контроль за пациентом во время перемещения и
отпуска процедур основного лечебного комплекса. Процедурная медсестра –
выполнение врачебных назначений при проведении интенсивной терапии, (в/в
введение лекарств, кислород, ИВЛ и др.), аппаратный мониторинг параметров
жизнедеятельности

6. Медикаменты и расходные
материалы медицинского назначения.
Пациенту предоставляются
(по назначению лечащего врача) все необходимые медикаменты, шприцы, системы,
катетеры и другие средства введения, перевязочные и другие расходные материалы,
необходимые для выполнения врачебных назначений. Предоставление необходимого
инвентаря и медицинских средств при выполнении специальных манипуляций и
исследований в кабинетах врачей специалистов (эндоскопия, гидроколонотерапия,
хирургическая обработка и другие методы лечения пролежней, проведении пункций,
блокад, в том числе необходимое анестезиологическое пособие) и т.п. Проведении
катетеризации мочевого пузыря, других органов, инстилляции лекарственных
средств в соответствующие органы. Кроме диспорт-терапии (ботулинотерапии).

7. Интенсивная физическая реабилитация –  ЛФК (кинезитерапия) –
специальный комплекс индивидуальных занятий лечебной физкультурой в зале, в
бассейне. Вертикализация, баланс-тренинг (обучение пребывания в вертикальной
позе, контроль позиции головы, сидение, вставание, стояние, обучение ходьбе,
восстановление произвольных движений и чувствительности рук, ног). Лечение
спастичности, болевого синдрома. Восстановление объема пассивных и активных
движений в суставах. Занятия проводятся индивидуально с использованием
различных тренажеров и специальных приспособлений: вертикализатор угловой,
имитатор ходьбы, тренажер для вставания с коленоупором, статические и
передвижные брусья, тренажеры ходьбы с подвесными системами, «мотомед»,
«тракомпьютер», оборудование для проведения гимнастики в бассейне, специальной
ванне, оборудование для аппаратной разработки суставов
CPM Lower Limb L4 для ног,
СРМ Elogik Elbow E3 для рук,  комплекс
оборудования для применения технологии «Экзарта» и др.

8. Физиотерапия: Использование различных методов стимуляции, релаксации,
обезболивания и др., с применением оборудования для электронейростимуляции:
Миоритм-040, М
iomed-632, Chattanoga, оборудования для магнитотерапии (общей,
местной), транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС), транслингвальной
электронейростимуляции, лечебного воздействия ультразвуком, использование УВЧ,
амплипульстерапии, УФО и др.

9. Массаж по специальным методикам,
разработанным в клинике, с использованием приемов расслабления для спастичных
мышц, и специального позиционирования пораженных конечностей, мобилизации
суставов, групп мышц.

10. Бальнеолечение: Водолечение,
грязелечение (применение лечебных Сакских грязей)..

11. Технология
сухой иммерсии
Релаксация, активная и
пассивная гимнастика с использованием технологии сухой иммерсии имеет ряд
преимуществ перед обычными способами гимнастики – при наличии выраженной
спастики, в том числе при наличии болевого синдрома. На поверхности воды
комфортной температуры, при этом находясь в сухом состоянии, за счет
радикального уменьшения гравитационной нагрузки, удается значительно снизить
гипертонус (спастику), проводить пассивную и активную разработку суставов при
центральных парезах, нейрогенных контрактурах и др

12. Логопедическая помощь. Занятия по восстановлению речевой функции, коррекции речи, логопедический
массаж.

13. Психотерапия: Психологическое тестирование, психотерапевтическое лечение депрессивных
проявлений, рациональная психотерапия, психологическая помощь в процессе
социальной адаптации пациента и родственников.

14. Эрготерапия. Восстановление мелкой моторики предплечья, кисти,
пальцев рук.
Индивидуальные занятия со специалистом по
эрготерапии. Восстановление навыков бытового самообслуживания, питания,
проведения гигиенических мероприятий. Приобретение (развитие) навыков
художественного творчества, рукоделия и др. (в том числе с использованием
аппарата Hand Tutor)

14. Восстановление (улучшение) когнитивных функций. Индивидуальные
занятия по восстановлению (улучшению, развитию) когнитивных функций: (память,
внимание, интеллект, способность к целенаправленным действиям (праксис),
способность к целостному восприятию (гнозис), логическое мышление и др.).

16. Санитарное и гигиеническое
обслуживание пациента.
Младшая медсестра по уходу
(няня) — круглосуточное дежурство. Помощь в проведении гигиенических
мероприятий, физиологических отправлениях. Подмывание, купание, помощь в
переодевании. Укладка, помощь в приеме пищи, текущее бытовое обслуживание.
Санитар — круглосуточное дежурство. Перемещение пациента между процедурами,
пересаживание из кровати в коляску и обратно. Сопровождение и помощь при
проведении процедур основного комплекса в зале, в бассейне, в других кабинетах.

17. Средства санитарного и
гигиенического назначения.
Санитарные и гигиенические
средства: памперсы, пеленки средства для ухода за стомами и др.

18. Проживание пациента. Проживание пациента включает размещение в отдельном номере со всеми
удобствами (отопление, постоянное горячее и холодное водоснабжение, телефон,
телевизор, холодильник, кондиционер, освещение) Санузел с туалетом, душем,
умывальником. Имеется возможность приема душа и физиологических оправлений на
специальной коляске. Функциональная (или широкая обычная) кровать, прикроватное
освещение, кварцевание, кнопка экстренного вызова. Трансформируемый стол для
приема пищи сидя в коляске, на стуле или в кровати. Специальная мебель. Уборка
ежедневная, стирка нательного белья и одежды, смена постельного белья
полотенец, халатов ежедневно или чаще по необходимости. Коляска
предоставляется.

19. Питание пациента. Питание пациента 5 разовое, при необходимости диетическое, в том числе
протертое для зондового питания и др. Прием пищи в ресторане или в палате, при
необходимости кормление.

20. Проживание и питание
сопровождающего.
Проживание сопровождающего предусмотрено в
одном номере с пациентом на свободной кровати. Питание сопровождающего 3-х
разовое, по заказному меню в ресторане клиники.

Лечебные
процедуры

в течение дня расписываются лечащим врачом по индивидуальному графику для
каждого пациента,
общее время процедур
(занятий, манипуляций) в день составляет 8-10 часов.
Корректировка графика
проведения лечения, перенос процедур на другое время может производиться по
медицинским показаниям, с учетом переносимости лечения, других факторов, по
решению лечащего врача.

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ, КОТОРЫЕ НЕ ВХОДЯТ В
СТОИМОСТЬ

восстановительного лечения (стационарной
нейрореабилитации):

1.     

Транспортировка пациента на
специализированном автомобиле, встреча, проводы (аэропорт, жд вокзал)

2.     

Услуги парикмахера, педикюр,
маникюр.

3.     

Организация, транспортировка и
сопровождение при проведении экскурсий, посещение театра, кино и другие
развлечения.

4.     

Хирургическое лечение

5.     

Диспорт-терапия (ботулотоксин).
Гипербарическая оксигенация (ГБО)

ЧТО ВХОДИТ В СТОИМОСТЬ КОМПЛЕКСА

АМБУЛАТОРНОЙ

НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ В КЛИНИКЕ «ВРЕМЕНА ГОДА»

ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС, ВКЛЮЧАЮЩИЙ
ФИЗИЧЕСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ.

1. Осмотр и
наблюдение врача невролога
(лечащего врача). Текущий осмотр, во время
пребывания на амбулаторном лечении, анализ параметров жизнедеятельности, контроль
за переносимостью процедур, корректировка назначений, заполнение медицинской
документации. Врач физиотерапевт-реабилитолог – текущий осмотр, индивидуальное
дозирование нагрузок, контроль за выполнением процедур.

2. ЛФК (кинезитерапия) – специальный комплекс
индивидуальных занятий лечебной физкультурой в зале, в бассейне.
Вертикализация, баланс-тренинг (обучение пребывания в вертикальной позе,
контроль позиции головы, сидение, вставание, стояние, обучение ходьбе,
восстановление произвольных движений и чувствительности рук, ног). Лечение
спастичности, болевого синдрома. Восстановление объема пассивных и активных
движений в суставах. Занятия проводятся индивидуально с использованием
различных тренажеров и специальных приспособлений: вертикализатор угловой,
имитатор ходьбы, тренажер для вставания с коленоупором, статические и
передвижные брусья, тренажеры ходьбы с подвесными системами, «мотомед»,
«тракомпьютер», оборудование для проведения гимнастики в бассейне, специальной
ванне, оборудование для аппаратной разработки суставов
CPM Lower Limb L4 для ног,
СРМ Elogik Elbow E3 для рук, технология «Экзарта» и др.

3. Физиотерапия: Использование различных методов стимуляции, релаксации,
обезболивания и др., с применением оборудования для электронейростимуляции:
Миоритм-040, М
iomed-632, Chattanoga, оборудования для магнитотерапии (общей,
местной), транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС), транслингвальной
электронейростимуляции, лечебного воздействия ультразвуком, использование УВЧ,
амплипульстерапии, УФО и др.

4. Массаж по специальным методикам,
разработанным в клинике, с использованием приемов расслабления для спастичных
мышц, и специального позиционирования пораженных конечностей, мобилизации
суставов, групп мышц.

5. Бальнеолечение: Водолечение, грязелечение
(применение лечебных Сакских грязей).

6. Логопедическая помощь. Занятия по восстановлению речевой функции, коррекции речи, логопедический
массаж.

7. Психотерапия: Психологическое тестирование, психотерапевтическое лечение депрессивных
проявлений, рациональная психотерапия, психологическая помощь в процессе
социальной адаптации пациента и родственников.

8. Эрготерапия. Восстановление мелкой моторики предплечья, кисти,
пальцев рук.
Индивидуальные занятия со специалистом по
эрготерапии. Восстановление навыков бытового самообслуживания, питания,
проведения гигиенических мероприятий. Приобретение (развитие) навыков
художественного творчества, рукоделия и др. (в том числе с использованием
аппарата Hand Tutor)

9.
Место для переодевания, приема душа, туалета.
В процессе
амбулаторного лечения, (на период пребывания в клинике – т.е. до 6 часов)
пациенту предоставляется помещение для переодевания, приема душа, пользования
туалетом, здесь же имеется ячейка для хранения личных вещей, верхней одежды.

Лечебные процедуры в течение дня
расписываются лечащим врачом по индивидуальному графику для каждого пациента,
общее время процедур (занятий, манипуляций) в день составляет
не более 4,5 часов. Изменение графика
проведения лечения, перенос процедур на другое время в связи с пропуском или
опозданием пациента – не допускается.
Общее
время пребывания в клинике в день не более 6 часов
, в первой или второй
половине дня (по назначению врача).

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ, КОТОРЫЕ НЕ ВХОДЯТ В
СТОИМОСТЬ

восстановительного лечения (АМБУЛАТОРНОЙ
нейрореабилитации):

Круглосуточный врачебный контроль.

Осмотры
врачей специалистов отделения стационарной нейрореабилитации

Лабораторная
диагностика.

Функциональная диагностика и инструментальные
методы исследования:

Медицинское обслуживание

Медикаменты и расходные материалы
медицинского назначения

Санитарное и гигиеническое обслуживание пациента.

Средства санитарного и гигиенического назначения.

Проживание пациента.

Питание пациента.

Проживание и питание сопровождающего.

Перемещение пациента между процедурами,
пересаживание из кровати в коляску и обратно.

Транспортировка
пациента на специализированном автомобиле, встреча, проводы (аэропорт, жд
вокзал)

Услуги
парикмахера, педикюр, маникюр.

Организация,
транспортировка и сопровождение при проведении экскурсий, посещение театра,
кино и другие развлечения.

Хирургическое
лечение

Диспорт-терапия
(ботулотоксин). Гипербарическая оксигенация (ГБО)