Врач реабилитолог после инсульта
Член вашей семьи перенёс инсульт? После этого нужен курс реабилитации, чтобы он смог вернуться к полноценной жизни. Чтобы не допустить возникновения осложнений, восстановительный курс можно пройти в специализированном центре или дома.
Мы предлагаем программы реабилитации после перенесенного инсульта на дому, включающие:
Восстановление двигательных функций
Восстановление речевых и глотательных функций
Длительность программ, периодичность и количество занятий с инструктором может меняться в зависимости от состояния пациента.
Обращаем Ваше внимание, что перед началом реабилитационной программы необходимо обязательно предоставить исследования, давность которых не превышает 3 месяцев:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА)
УЗДГ вен нижних конечностей
Эхокардиография (ЭхоКГ)
Аппаратные исследования можно сделать на дому,
необходимо позвонить по телефону:
Программа «Восстановление двигательных функций»
Первичный осмотр невролога (или реабилитолога) и повторный осмотр в конце курса лечения
3 раза/неделя — 12 занятий в месяц
Программа «Логопедические занятия» (речь, глотание)
Первичный осмотр невролога (травматолога)
Консультации врача по телефону
3 раза/неделя — 12 занятий в месяц
Диагностическое занятие с логопедом-афазиологом
Разовое занятие с инструктором
При ортопедических заболеваниях, переломах, травмах
Наличие рентгенографических снимков обязательно.
Рентгенографическое исследование с заключением 5000 рублей.
Программа, предлагаемая отделением реабилитации санатория «Сокольники», специалисты которого проводят восстановление после инсульта с выездом на дом в Москве, соответствует стандартам. Она является результатом накопленного годами опыта специалистов, и благодаря ей сотни людей вернулись к нормальной жизни.
Задачи постинсультного периода
Реабилитация после инсульта на дому может считаться эффективной, если больной вернулся к полноценной жизни:
самостоятельно передвигается;
обслуживает себя в быту;
свободно общается с окружающими;
проявляет интерес к жизни.
Эффективность мероприятий по реабилитации после инсульта на дому зависит от скорости обращения к реабилитологу, систематичности, планомерности, регулярности занятий и терпения близких. Важно верить в лучший исход!
Восстановление после инсульта представляет собой комплекс методов для решения проблем человека, который перенес болезнь.
Список осложнений после инсульта удручает: пролежни, воспаление легких, тромбоз сосудов, атрофия мышц конечностей, паралич, кома (длительная потеря сознания) – это, увы, не редкость.
Этапы реабилитации на дому (цену можно уточнить, позвонив в Центр «Сокольники»):
Осмотр врачом лфк (при необходимости неврологом);
Разработка индивидуальной программы;
Подбор команды специалистов, исходя из потребностей пациента, с учетом требований современной медицины;
Специалисты работают с больным по индивидуальной программе. Длительность занятия 45 минут;
Руководитель реабилитационной программы после курса занятий проводит анализ результатов, проводит корректировку программы лечения пациента дома (в т. ч. медикаментозного), координацию работы медиков, которые участвуют в работе.
Интенсивный процесс восстановления после перенесенного инсульта (какой бы природы он ни был – ишемической, геморрагической и т. д.) протекает от 14 до 28 дней. Причем у каждой недели лечения стоит своя четкая цель:
на 1-ой неделе
нужно, чтобы лежачий больной смог садиться. Время нахождения в сидячем положении постепенно увеличивают;
на 2-ой неделе
он должен научиться вставать, освоить перенос тяжести тела с одной ноги на другую;
на 3-ей неделе
пациент начинает двигаться самостоятельно или с использованием трости или ходунков в качестве опоры в случае необходимости, а также обслуживать себя.
— Что происходит в ходе реабилитации на дому?
В ходе домашней реабилитации после инсульта:
- будет улучшено кровоснабжение мозга;
- восстановится биомеханика позвоночника (основной опорной структуры, которая необходима для вертикализации тела);
- восстановится опорная функция пострадавшей при инсульте ноги;
- восстановится фаза шага пациента;
- восстановится функция пострадавшей руки;
- благодаря интенсивной работе с логопедом улучшится речь (произойдет восстановление биомеханической функции языка);
- пациент обучится навыкам самообслуживания.
Благодаря наблюдению у психотерапевта больной после инсульта пройдет психологическую реабилитацию, избавится от навязчивых страхов, застарелых обид, беспокойств и депрессивного состояния.
Сроки полной реабилитации дома после инсульта будут зависеть от степени поражения ЦНС больного. При условии, что пациент выполняет в полном объеме все рекомендации врача (режим питания, физнагрузок, прием лекарств, контроль давления и сахара в крови), больного ожидает успех в восстановлении.
До начала программы необходимо иметь:
- Выписной эпикриз из стационара,
- ЭКГ, УЗИ сосудов нижних конечностей,
- анализ крови на RW, ВИЧ и гепатит (желательно сделать накануне начала курса реабилитации).
Общие противопоказания для проведения реабилитации после инсульта на дому:
все заболевания в острой стадии, острые гнойные процессы;
острые инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции пациента;
все формы туберкулёза в активной фазе;
психические состояния, слабоумие, изменение личности;
наличие показаний к оперативному лечению.
Чтобы узнать подробности, Вы можете позвонить нам +7 (495) 227-84-36
Гукасян Вероника Александровна
Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.
Опыт работы – 20 лет. Закончила Ивановский Государственный медицинский институт им. Бубнова в 1990 году, интернатуру в 1991 году.
Опыт работы 3 года. Закончила Воронежскую Государственную Медицинскую академию им. Бурденко в 2013 году, интернатуру по специальности «Неврология» в 2014 году. По совместительству работает в городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для больных с ОНМК.
Опыт работы – 4 года. Закончил Университет им. Александру Иоана Кузы в г. Яссы, Румыния по специальности «Кинезиотерапия» в 2010 году. Работал в Республиканском Протезно-Ортопедическом Экспериментальном Республиканском Центре, г. Кишинев, Республика Молдова.
Составляющие программы восстановления
Методы реабилитации, которые используются в восстановлении после инсульта:
медикаментозная терапия (направлена на улучшение кровообращения, активизацию метаболизма в клетках мозга). Прием антикоагулянтов, ноотропов, миорелаксантов, антидепрессантов, комбинированных препаратов, фитотерапия;
вертикализация (во избежание осложнений после инсульта);
восстановительные упражнения;
массаж;
режим питания, включающий потребление фолиевой кислоты, витаминов А, Е и С в достаточном количестве;
занятия на спецтренажёрах для развития силы мышц рук и ног, улучшения двигательных способностей;
терапия для восстановления отделов ЦНС из-за эффекта релаксации и развития мелкой моторики, для развития речи и мышления;
психоэмоциональное состояние больного, развить мелкую моторику и речь; занятия с логопедом;
курс психологической реабилитации (с пациентом и его близкими);
Что получат близкие человека, восстанавливающегося после инсульта дома:
увидят, что большинство проблем, характерных для человека в постинсультном состоянии, решаемы при условии квалифицированного ухода и регулярного наблюдения врача;
смогут получить навыки ухода за больным, чтобы он смог быстрее адаптироваться в новых условиях;
создадут комфортную среду для проживания выздоравливающего;
получат рекомендации опытных врачей о повышении качества жизни больного, психологическую поддержку и уверенность в завтрашнем дне.
Преимущества Центра «Сокольники»
Комплексность применения всех возможных процедур для восстановления после болезни.
Задействование современных методов (в том числе кинезиотерапии) и аппаратов, технологий улучшения состояния больных.
Многолетний опыт квалифицированных кадров, которые работают с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе.
Обращайтесь в реабилитационный центр «Сокольники», позвонив по телефону в Москве +7 (495) 227-84-36. Наши консультанты с радостью помогут вам, а вы получите уверенность в том, что ваш близкий человек будет иметь надежду на полное восстановление после перенесенного инсульта. Для этого ему не придется покидать свой дом.
Записаться на просмотр центра или получить памятку на почту
Источник
Рассказывает врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, телеведущий, автор книги «Самое главное о сердце и сосудах», которая готовится к выходу, Сергей Агапкин.
Даже при оказании помощи 40% становятся тяжёлыми инвалидами, при задержке же – вдвое больше. У мужчин инсульт случается чаще до 40 лет, затем вероятности выравниваются. При этом умирают от инсульта женщины чаще: вероятность – 43,4% против 36,6% соответственно.
Существует классификация инсультов.
Ишемический инсульт
Встречается в 80–85% случаев. Развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг, атеросклеротической бляшкой или тромбом. Из-за дефицита кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают. Чаще всего возникает у лиц старше 60 лет. В большинстве случаев развивается в ночное время без потери сознания.
Атеротромботический инсульт – образование тромба на месте атеросклеротической бляшки.
Эмболический инсульт – закупорка мелких кровеносных сосудов эмболами: капельками жира, тромбами, пузырьками воздуха, переносимыми током крови из более крупных сосудов.
Лакунарный инсульт – сужение мелких артерий в результате атеросклероза, развивается на фоне артериальной гипертензии.
Гемодинамический инсульт – сочетание двух факторов: резкого снижения АД при сердечной недостаточности и сужения одного из крупных сосудов головного мозга.
Гемореологическая закупорка мозговых сосудов возникает в результате повышения свёртываемости крови или при повышенной способности к слипанию тромбоцитов.
Геморрагический инсульт
Встречается в 10–15% случаев. Возникает в результате разрыва сосуда: кровь под большим давлением выходит из повреждённого сосуда, раздвигает ткани головного мозга и образует гематому.
Внутримозговое кровоизлияние. Кровоизлияние в вещество головного мозга, в сам мозг. Смертность от внутримозговых кровоизлияний достигает 40%. Основная причина этого типа кровоизлияния – гипертония.
Субарахноидальное кровоизлияние. При этом виде геморрагического инсульта происходит разрыв аневризм. Кровь попадает в область, расположенную вокруг мозга, которая заполнена специальной защитной жидкостью. Причиной может также быть черепно-мозговая травма.
Осложнения: частичный или полный паралич, нарушение речи, письма, расстройства памяти и других функций высшей нервной деятельности, кома, высокая смертность.
Симптомы инсульта
Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. На инсульт указывают следующие признаки:
► внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги вплоть до паралича. Чаще всего затрагивает только левую или правую сторону тела. Улыбка перекошена, высунутый язык изогнут или заваливается в сторону;
► нарушение речи и произношения слов. При попытке произнести даже простое предложение нарушается дикция, появляется спутанность фраз;
► снижение зрения, чаще всего только на один глаз, и видимая пульсация сонной артерии на стороне поражения, косоглазие, двоение в глазах;
► внезапное нарушение координации движений, шаткость походки;
► внезапная резкая и необъяснимая головная боль;
► тошнота, рвота, головокружение;
► потеря ориентировки во времени и пространстве.
До приезда скорой
Неотложная помощь должна быть оказана в течение максимум 4 часов от начала приступа.
При звонке в службу неотложной помощи точно опишите симптомы, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Дожидаясь приезда службы, необходимо уложить больного, приподняв его голову на 30 градусов выше тела, ослабить сдавливающие детали одежды, открыть окно или форточку. Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте больному лекарство для снижения давления и/или приложите к ступням грелку или бутылку с горячей водой. В случае тошноты и рвоты уложите больного на правый бок. Уточните у бригады скорой помощи, оснащён ли стационар, в который госпитализируют больного, аппаратурой для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Восстановление
Реабилитация после инсульта направлена прежде всего на нормализацию кровообращения в поражённом участке головного мозга, на активизацию дополнительных нервных клеток взамен омертвевших во время приступа и на восстановление двигательной активности.
Самым коварным последствием инсульта является нарастание тонуса в мышцах поражённых конечностей. Для предотвращения спастичности производится лечение положением: укладкой конечностей таким образом, чтобы мышцы, в которых наблюдается повышение тонуса, были растянуты. Также для этой цели используют лечебный массаж: лёгкое поглаживание в медленном темпе частей тела с повышенным тонусом и растирание мышц-антагонистов. Полезно делать парафиновые и озокеритовые аппликации на спастичные мышцы. Лечащий врач также может назначить приём миорелаксантов.
Больным с повышенным тонусом конечностей запрещены упражнения с эспандерами. При болевом синдроме полезны физиотерапевтические процедуры: электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и иглорефлексотерапия. Занятия лечебной физкультурой следует начать уже в первые дни после инсульта. Вначале выполняется пассивная гимнастика, когда движения во всех суставах поражённых конечностей совершаются за больного. Упражнения проводятся под контролем пульса и давления с обязательными паузами для отдыха. С улучшением самочувствия больного начинают сажать, потом обучают садиться самостоятельно. Постепенно больного учат вставать с постели и делать шаги, вначале с поддержкой, затем самостоятельно, обязательно держась за спинку кровати. После чего увеличивают расстояние и интенсивность ходьбы.
Вместе с этим больной постепенно восстанавливает навыки самообслуживания, выполняет упражнения для восстановления речи.
Отдельным пунктом стоит профилактика повторного инсульта. В зависимости от заболевания-провокатора назначается приём лекарственных препаратов: сосудорасширяющих, разжижающих кровь, снижающих артериальное давление или уровень холестерина. Также назначаются препараты, стимулирующие работу нервной системы.
Санаторно-курортное лечение: после инсульта рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях вблизи от постоянного места жительства с медицинским профилем. Также полезно лечение в Кисловодске, Сочи, Карелии, санаториях Астраханской, Камчатской областей, Приморском крае.
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно фиксируются порядка шести миллионов случаев инсульта, что делает эту патологию одной из наиболее распространенных в контексте сосудистых заболеваний. Восстановление после нее зависит не только от своевременного адекватного лечения, но и от качества/продолжительности реабилитации. Далеко не все пациенты имеют возможность и желание проходить ее в условиях стационара, для них реабилитация на дому после инсульта, которую в Москве и Подмосковье профессионально осуществляет патронажная служба компании Senior Group, является единственным подходящим решением. В этой статье речь пойдет о главных особенностях реабилитации после инсульта и сложностях, с которыми могут столкнуться родственники больного, отказавшиеся от квалифицированной помощи.
Потенциальные сложности
Из ста человек, перенесших инсульт, полностью восстановиться удается только 13-15 людям. Врачи полагают, что этот показатель можно существенно увеличить, если квалифицированная помощь и качественная реабилитация будут оказаны своевременно. В отечественной медицине сегодня ситуация обстоит так, что сняв угрозу жизни, человека отправляют домой, ограничившись краткими устными рекомендациями родственникам по поводу питания больного и его эмоционального настроя. Оставшись с больным и его недугом один на один, родственники не способны осуществлять квалифицированный уход и качественную реабилитацию ввиду отсутствия специальных знаний, навыков и практического опыта. Нанять круглосуточную сиделку тоже не у всех есть возможность, да и квалификация таких специалистов часто оставляет желать лучшего. Но не стоит отчаиваться, если такая беда пришла в ваш дом, компания Senior Group профессионально осуществляет реабилитацию пожилых людей после инсульта на дому, предоставляя сервис, полностью соответствующий мировым стандартам качества и безопасности.
Помощь реабилитолога пожилому человеку
В Москве не наблюдается недостатка в медицинских специалистах, но далеко не каждый реабилитолог на дому после инсульта сможет помочь человеку восстановиться ввиду недостаточно высокой квалификации или отсутствия достаточного практического опыта. В штате компании Senior Group состоят только дипломированные специалисты, которые имеют возможность консультироваться с главным израильским реабилитологом Юлием Трегером по каждому пациенту. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают тематические семинары. Более компетентных, мотивированных и порядочных специалистов отыскать не удастся.
Что входит в программу реабилитации на дому
План реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может варьироваться в зависимости от его физиологических особенностей, характера и тяжести повреждений коры головного мозга, возраста и прочих субъективных факторов, но обычно в программу входят:
- Лечебная физкультура. Упражнения выполняются под контролем реабилитолога в щадящем режиме с минимальной амплитудой.
- Массаж. Способствует улучшению кровотока, что является отличной профилактикой застойных процессов и пролежней.
- Диета. Предполагает исключение жирной пищи, быстрых углеводов и тяжелых продуктов. Рацион должен быть хорошо сбалансированным и легкоусвояемым.
- Медикаментозная терапия. Назначается врачом исходя из клинической картины и состояния больного. Обычно включает препараты, поддерживающие работу сердца, укрепляющие сосуды и разжижающие кровь для препятствия образования тромбов.
Много внимания реабилитологи уделяют психоэмоциональному состоянию больного. Настрой человека оказывает непосредственное влияние на скорость его восстановления, поэтому грамотная работа с психологом в составе комплексной восстановительной терапии дает отличные результаты. Если возможности привлечь узкопрофильного специалиста нет, следует поднимать настроение больному доступными способами: включать его любимую музыку, читать интересные книги, беседовать на приятные темы и чаще повторять, что он обязательно поправится.
Источник