Возможно ли восстановление парализованных конечностей после инсульта

Возможно ли восстановление парализованных конечностей после инсульта thumbnail

Причины нарушения двигательных функций

При инсульте происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. Это препятствует проведению нервного импульса из двигательной области коры головного мозга к мышцам. Подобные последствия мешают совершать полноценные двигательные действия.

Последствия

  • Плегия.
  • Парез.
  • Нарушение речи.
  • Нарушение способности понимать речь.
  • Нарушение координации движения.
  • Патологии зрения.
  • Кома.
  • Эпилепсия.

Возможно ли восстановиться?

Врачи, занимающиеся восстановлением больных после инсульта, не всегда могут дать чёткий прогноз. Дело в том, что многое зависит от желания и усилий самого пациента и поддержки со стороны близких.

Помимо этого, важны и следующие факторы:

  1. Возраст больного.
  2. Степень тяжести инсульта.
  3. Как быстро был госпитализирован человек.
  4. Правильная организация реабилитации.

Чем быстрее начать процесс реабилитации больного, тем выше шанс эффективней восстановить нарушенные функции организма.

Если инсульт имеет незначительные последствия, приступать к активизации больных можно с 5-7 дня. В случае обширного инфаркта или кровоизлияния в мозг, это время увеличивается до 2-3 недель.

Основные методики восстановления больных:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Кинезиотерапия.
  • Пассивная гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Эрготерапия.
  • Медикаментозное лечение.

Восстановление двигательных способностей происходит в течение полугода. В этот же период восстановительный процесс замедляется, но не прекращается совсем. Поэтому необходимо продолжать все назначенные процедуры с той же интенсивностью.

Подробнее об этапах и сроках восстановления после инсульта мы рассказывали тут.

Упражнения

Упражнения могут стать частью комплекса реабилитационных мероприятий после инсульта в домашних условиях.

Если парализовало правую сторону

Главное отличие правостороннего паралича в том, что оно провоцируется инсультом левого полушария головного мозга. Последствия такого инсульта тяжелее чем при поражении правого полушария, и нарушенные функции труднее восстанавливаются.

Лучшие всего использовать эти упражнения при правостороннем параличе:

  1. Для глаз. Выполняйте движения глазами попеременно то вверх, то вниз. Повторяйте 6-8 раз в каждую сторону. Далее делайте движения глазами попеременно влево и вправо, 6-8 повторений. Теперь выполняйте круговые движения, 5 раз в каждую сторону.
  2. Для шеи. Медленно поворачивайте голову вправо, а потом влево. Все движения старайтесь делать на выдохе. Глаза при этом смотрят в одну точку перед собой и не двигаются. Сделайте 5 поворотов в каждую сторону.
  3. Для рук. Сгибайте и разгибайте пальцы по 10 повторений. Затем положите руку вдоль туловища и медленно сгибайте и разгибайте её в локте. Повторите 10 раз.
  4. Для плеч. Схватитесь рукой за перила кровати и старайтесь подтянуться на сколько это возможно. Повторять не более 5 раз.
  5. Для ног. Сгибайте и разгибайте колено, скользящим движением, не отрывая ногу от постели. Повторяйте 5-8 раз.

Все упражнения нужно выполнять медленно, не допуская сильного переутомления больного. Если какие-то движения пока не даются, их можно выполнять с помощником.

После паралича левой стороны

Паралич левой стороны протекает легче, поэтому можно выполнять те же упражнения, что описаны для правостороннего паралича, с единственным исключением: больной может делать на 3-4 повторения больше.

При левостороннем параличе реабилитация проходит легче, и первые результаты появляются гораздо раньше.

Упражнения для туловища

Когда больной окреп настолько, что может садиться без посторонней помощи, можно переходить к упражнениям для туловища:

  1. Лежа на кровати, обхватите её обеими руками с двух сторон. Теперь запрокиньте голову назад, и, напрягая всё туловище, старайтесь прогнуться в пояснице. Повторять 3-6 раз.
  2. Лежа на кровати согните ноги в коленях, руки вытяните вперёд. На два счёта подтяните колени как можно ближе к грудной клетке и постарайтесь обхватить их руками. Зафиксируйте положение на несколько секунд. Теперь опустите ноги в исходное положение. Повторять 6-8 раз.
  3. Сядьте на край кровати, вытяните ноги, поставьте руки позади себя и запрокиньте голову назад. Старайтесь свести лопатки и зафиксироваться в этом положении на пару секунд. После кратковременного отдыха повторите движение ещё 4-5 раз.

Как восстановить ноги?

Когда больной начнёт самостоятельно вставать, можно добавить более сложные упражнения для ног. Занятие должно проходить под присмотром помощника, который всегда поддержит при необходимости.

  1. Исходное положение (и.п.) – правая рука на опоре, левая на поясе, ноги на ширине плеч. Теперь плавно поднимайте левую ногу верх, и так же плавно опускайте её вниз. Выполните такое же движение ногой назад. Теперь возьмитесь за опору левой рукой и повторите упражнение правой ногой. Каждая нога должна сделать не менее 3 махов как назад, так и вперёд.
  2. И.п. – руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делайте приседания немного отводя таз назад, руки в это время вытягиваются вперёд. Пятки не отрываются от пола. Сделайте 4-6 приседаний.

Не забывайте давать себе отдых после выполнения каждого упражнения.

На первом этапе реабилитации перед началом гимнастического комплекса нужно проводить лечебный массаж. Делать его должен исключительно массажист с медицинским образованием.

Выполнение вышеописанных упражнений поможет больному быстрее вернуться к самообслуживанию, избежать усугубления последствий инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

Иногда в целях реабилитации после инсульта комплекс упражнений следует совмещать с тренажерами. Узнать об этом подробнее можно здесь.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение при параличе, наступившем после инсульта, обязательно должен назначать врач. Такие препараты делятся на 4 группы: миорелаксанты, антидепрессанты, антиконвульсанты и антиагреганты.

Читайте также:  Какой тренажер после инсульта

Миорелаксанты

Обычно у больного к третьему месяцу после инсульта появляется мышечный гипертонус. Это одно из наиболее серьёзных последствий нарушения мозгового кровообращения. В этом случае и назначаются миорелаксанты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры.

Лучшие препараты из группы миорелаксантов:

  • Мидокалм (цена в Москве от 300, в Санкт-Петербурге от 150 р.).
  • Баклосан (цена в Москве от 273, в Санкт-Петербурге от 270 р.).

Антидепрессанты

В период реабилитации до 80% больных страдают от депрессии. В этом случае врач назначает антидепрессанты.

Лучшие препараты из группы антидепрессантов:

  • Мапротилин (цена в Москве от 750, в Санкт-Петербурге от 1000 р.).
  • Паксил (цена в Москве от 650, в Санкт-Петербурге от 660 р.).

Антиконвульсанты

Эта группа препаратов предназначена для уменьшения судорожных симптомов. При их приёме нужно внимательней следить за состоянием больного, так как антиконвульсанты могут вызывать различные побочные эффекты.

Лучшие препараты из группы антиконвульсантов:

  • Карбамазепин (цена в Москве от 60, в Санкт-Петербурге от 57 р.).
  • Клоназепам (цена в Москве от 97, в Санкт-Петербурге от 156 р.).

Антиагреганты

Эти препараты назначают тем больным, чья кровь после инсульта стала более вязкая. Антиагреганты предотвращают появления тромбов.

Лучшие препараты из группы антиагрегантов:

  • Пентоксифиллин (цена в Москве от 150, в Санкт-Петербурге от 145 р.).
  • Клопидогрел (цена в Москве от 148, в Санкт-Петербурге от 149 р.).

Помните, что при таком серьёзном заболевании как паралич после инсульта, нельзя заниматься самолечением. Поэтому, перед покупкой любого препарата нужно советоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия

Этот вид реабилитации назначается исходя из состояния больного, а также возможных негативных последствий от конкурентной процедуры.

Давайте рассмотрим самые распространённые виды физиотерапии и эффекты, которые они дают.

Магнитотерапия

Наиболее болезненный, при этом и наиболее эффективный метод. После магнитотерапии улучшаются все процессы в головном мозге, а также наблюдаются улучшения в эндокринной и нервной системах.

Дорсанваль

Назначается больным с парализованными конечностями и плохим кровообращением. После целого курса процедур больной замечает значительные улучшения в своём состоянии.

Электростимуляция мышц

Благодаря воздействию электрических импульсов можно добиться устранения застойных явлений в организме больного, и предотвратить ухудшения его состояния.

Выбирая определённый вид реабилитации, нельзя забывать о самом главном: лучше любого лекарства на выздоровление влияет помощь близких. Поэтому, чтобы вы не выбрали, помните, что психологическая поддержка родных способна поставить на ноги даже самого безнадёжного больного.

Полезное видео

Еще больше информации о методах восстановления при параличе вы сможете узнать из этого видео:

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.

Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.

Почему возникает левосторонний паралич

Фото 1Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.

Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.

При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.

Симптомы

Фото 2Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:

  1. возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
  2. паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
  3. жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
  4. левосторонний паралич лица;
  5. учащенное биение сердца и пульс;
  6. снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
  7. способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
  8. нарушенное логическое мышление;
  9. судороги конечностей;
  10. в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
  11. при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.

В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.

Читайте также:  Видео массаж при инсульте правой стороны видео

Последствия парализации

Фото 3Пациенты с перенесенным правосторонним инсультом теряют уравновешенность, а также меру и чувство такта.

К тому же, человек, переживший инсульт, рискует на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

При правостороннем инсульте последствия могут быть очень тяжелыми по причине отмирания клеток головного мозга.

При этом нарушается работа практически всего организма.

Пораженное полушарие мозга в дальнейшем функционирует не в полную силу. При нарушенном кровообращении возникает чувство онемения в пальцах. В результате, больной оказывается не в состоянии удержать предметы, например, ручку или ложку, в левой руке. Проблематичным становится процесс завязывания шнурков и застегивания пуговиц.

На фоне геморрагического инсульта правое полушарие мозга пропитывается кровью, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям. Дальнейшая жизнь таких пациентов будет зависеть от степени поражения, своевременности оказания помощи и процесса реабилитации.

Если случился ишемический инсульт правого полушария, то развивается паралич левой стороны тела. Наряду с этим, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  1. Ухудшение двигательных функций рук и ног. Это может сопровождаться ощущением слабости либо полным отсутствием контроля над левыми рукой и ногой;
  2. Потеря чувствительности конечностей;
  3. Возникновение проблем с памятью, что сопровождается нарушением кратковременной памяти;
  4. Если человек левша, то при подобной патологии нарушается речь;
  5. Наблюдается утрата ключевых рефлексов, включая глотание либо недержание мочи;
  6. Возникновение и развитие посттравматического синдрома эпилепсии.

Терапия

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.

Массаж

Для того чтобы восстановить утраченные функции левой стороны тела, проводится массаж рук и ног на левой стороне туловища. Однако стоит помнить о том, что подобное воздействие должно осуществляться профессионалом в этой области.

Упражнения

Фото 4Что же касается физических упражнений, то их выполнение рекомендуется начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента.

На начальном этапе эти упражнения выполняются в положении лежа при помощи другого человека.

Так, к примеру, следует сгибать и разгибать левую руку и ногу, а также пытаться изменять положение пальцев, подвергшихся параличу.

Как только человек сможет вставать, упражнения будут выполняться в положении стоя.

Стоит также отметить, что интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию больного.

Восстановление и реабилитация

Помимо массажа и физических нагрузок восстановить работу организма позволят следующие манипуляции:

  1. Хороший эффект оказывают иглоукалывание и мануальная терапия. Таким образом стимулируется чувствительность, что позволяет ускорить процесс реабилитации;
  2. Речевая терапия и дыхательная гимнастика позволяет восстановить способность человека ясно излагать мысли. Заключаются они в том, чтобы как можно больше общаться с пациентом;
  3. Отличные результаты демонстрирует лечение пиявками;
  4. Важное значение отводится диетическому режиму питания.

Прогноз паралича

Фото 6Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?

Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.

Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.

Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.

Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.

Полезное видео по теме:

Забота и психологическая помощь

Уход за такими пациентами будет зависеть от их состояния и проявляющейся клинической картины. Однако в любом случае таким людям необходимо обеспечить наличие кровати с приподнятым основанием в части головы. Помимо того, для таких пациентов важны периодические обтирания кожи. Для того чтобы избежать образования пролежней, следует каждые 3 часа менять положение тела пациента.

Уже начиная с 5-6 суток после перенесенного инсульта можно приступить к первым мероприятиям в части реабилитации. От их регулярности и соответствия состоянию больного будут зависеть скорость и масштаб восстановления утраченных функций. От того, насколько раньше будет начата реабилитация, зависят шансы больного на максимальное выздоровление.

Если близкие люди пациента приняли решение самостоятельно ухаживать за ним, то им следует пройти специальный курс по реабилитации таких больных. Однако, если состояние человека с инсультом крайне тяжелое, то уход за ним лучше доверить профессионалу. Для того чтобы человек мог самостоятельно обслуживать себя и постепенно возвращаться к обыденной жизни, ему необходимо вновь освоить эти навыки.

Важно! Обязательным компонентом восстановления является психологическая помощь. Измененное эмоциональное состояние такого человека может быть вызвано либо инсультом, либо реакцией на него.

Как минимум, такому человеку должен быть обеспечен комфортный и благоприятный психологический климат, общаться с ним и избегать каких-либо споров и конфликтных ситуаций. Если родственникам не удается наладить контакт с таким больным, то можно прибегнуть к помощи профессионального психолога, который должен повысить мотивацию больного на выздоровление.

Читайте также:  Третья группа инвалидности после инсульта

Заключение

Таким образом, перенесенный инсульт правого полушария головного мозга, приведший к параличу левой стороны тела, является довольно серьезным состоянием, для устранения которого необходимо массу времени, силы воли и терпения. Не менее важным является присутствие и забота близких людей.

Источник

Помню, когда Свекровушка смогла слабо пошевелить пальцами и самостоятельно приподнять плечо, у нас был настоящий праздник!

Я тут же кинулась к телефону, чтобы поделиться радостью с ближайшими родственницами – ее дочерьми.

– Очень хорошо, – сказала первая. – Может на ноги скоро встанет.

Вторая поздравила нас и сказала, что это полностью моя заслуга и я большая молодец.

Да, действительно, я ежедневно делала ей массаж всего тела, а также проводила разные упражнения, по совету и назначению реабилитолога.

Спастика руки до конца не прошла. Иногда еще чувствуется. Но приподнять руку, положить ее как удобно, пошевелить ральцами Свекровушка может. Таких результатов мы добились, наверное, месяцев через 7-8 после инсульта.

Кстати, по историям многих, с кем я общаюсь, двигательные функции руки мало у кого восстановились.

У нашей старушки после инсульта правая рука не просто повисла, а согнулась в локте, плотно прижавшись к боку, а кисть сжалась. Причем разжать пальцы, выпрямить руку в локте или чуть отодвинуть от корпуса было сложно.

Кстати, это еще очень болезненно и опасно делать без опыта и рекомендаций врача!

О массаже

Массаж нам разрешили делать не сразу. А как только миновал кризис, восстановилось давление, а анализы и кардиограмма показали норму.

Точно не помню, но кажется после курса капельниц к нам отправили массажиста. А до этого разрешено было делать только легкие поглаживающие движения.

Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела. Как объяснял специалист, таким образом подаются импульсы в мозг, происходит безопасное разогревание и подготовка. Так как массаж это тоже нагрузка на организм.

Парализованную руку начинали разминать с плеча, постепенно спускаясь к пальцам. Особенно тщательно массировались кончики пальцев. В эти дни они были просто ледяными и какими-то посиневшими.

После массажа делали упражнения – плавные движения вверх-вниз, выпрямление руки, подъем в плечевом суставе, круговые движения. С каждой неделей движения проходили легче, спазмы мышц ослабевали.

Упражнения с различными предметами

Элементарные шарики из силикона. После процедуры массажа и легкой гимнастики мне удавалось без труда разжать ее пальцы и вкладывать в ладошку шарик. Так Она с ним и сидела, пока ей не надоедало.

Чувствительность самой ладони не сильно потерялась. Прикасаясь к предмету, имитируя его держание, происходит подача сигнала в мозг, который должна “разбудить” импульсы.

Бутылочка с водой. Поллитрова бутылка из под минареалки наполняется теплой водой и подкладывается под руку (ладонь). Делаем движения вперед-назад, катаем бутылочку. Позже Она уже это делала самостоятельно.

Ролик. Такой колючий массажный ролик, которым без давления водим по всей руке. Происходит точечный массаж. Он расслабляет, усиливает кровообращение.

Палочка. Ее также надо вложить в ладонь больному. Потом взяться за концы:

– поднимайте-опускайте (невысоко!) палку вместе с рукой больного

– приподнимайте то один конец палки, то другой (как качели), кисть при этом будет будет поворачиваться, работать сустав

– делайте вытягивающие движения на себя, когда больной держит палку, так тренируем “хватку”

Важно! Если спастика сильная, то врач может выписать миорелаксанты, а также назначить инъекции, которые помогут снизить гипертонус мышц.

Этим всем заниматься нужно с осторожностью, так как спазмы могут возникнуть в любое время.

Перед гимнастикой необходимо хорошенько разогреть мышцы, расслабить. Делать это следует тоже аккуратно, плавно, медленно, без насилия над мышцами.

Впрочем, если все делать правильно, вы почувствуете, как напряженная рука расслабляется, пальцы или локтевой сустав разгибаются легче.

Важно! При массаже и других манипуляциях используйте жирные кремы, массажные масло. Я всегда использую “детское”.

Частота занятий – ежедневно. А еще я использовала любой случай, чтобы напомнить старушке, что у нее есть вторая рука и чтобы Она представляла, как берет этой рукой предмет (ложку, яблоко, пульт от телевизора) – это тоже хорошее упражнение.

Пусть мне не удалось восстановить все двигательные функции руки, зато Она перестала испытывать болезненное ощущение, когда кажется, что любое движение и у тебя полопаются все мышцы.

“Наша” рука лежит в расслабленном состоянии на плотной подушке. Она может даже почухать ей другую руку, ногу, животик, и уложить ее так, как удобно. ))

Так что не сдавайтесь! Кроме вот этих элементарных средств, есть еще специализированные биомеханические и электронные тренажеры. Если у вас сложный случай и есть возможность приобрести такие, то это вообще замечательно!

Желаю вам крепкого здоровья, душевного спокойствия, оптимизма и, конечно, терпения!

Пишите, рассказывайте свои истории, выговаривайтесь – иногда от этого становится легче )) Ну и мне “лайк” в поддержку подарите. ))

Спасибо!

Источник