Восстановление после инсульта горячий ключ

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Пациент имеет право на выбор лечебного учреждения!

Перечень документов и результатов обследований, предоставляемых для решения вопроса о госпитализации в отделение реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля:

• Направление на консультацию и возможную госпитализацию на бланке утвержденной формы (ф. N 057/у-04)
• Подробная выписка из медицинской (амбулаторной, стационарной) карты больного с указанием основного и сопутствующих диагнозов
• ЭКГ (пленка) (давность исследования на момент консультации не более одного месяца)
• Результаты общего (клинического) анализа крови, анализа мочи общего, уровня глюкозы в крови (давность исследования на момент консультации не более одного месяца)                                  
• Результаты данных обследования RW, HBs – АГ, ВИЧ, НС (давность исследования на момент консультации не более трех месяцев)
• Для женщин – данные консультации гинеколога с указанием диагноза (давность осмотра специалиста не более одного месяца)
• Для мужчин – данные консультации уролога с указанием диагноза, ПСА (давность осмотра специалиста не более одного месяца)
• Данные рентгенографии (флюорографии) легких в течение года
• Дополнительно пациенты по показаниям предоставляют результаты обследований по профилю заболевания:
• опорно-двигательного аппарата

– результаты биохимических тестов (давность исследования на момент консультации не более одного месяца),  рентгенологические снимки (давность рентгенологического обследования не более 1 года); после оперативного лечения костно-мышечной системы давность рентгенологического обследования не более трех месяцев; для больных после черепно-мозговой травмы – результаты MPT, KT, электроэнцефалография с давностью исследований не более 1 месяца; для больных с вертеброгенными заболеваниями – рентгенологическое обследование, КТ, МРТ с целью верификации диагноза; при патологии шейного отдела -УЗИ щитовидной железы; при патологии поясничного отдела – УЗИ почек. При сопутствующей варикозной болезни – ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

• Заключение дерматолога (давность осмотра специалиста не более одного месяца)
• Паспорт
• Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)
• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета)

Перечень противопоказаний для медицинской реабилитации пациентов:

• Все заболевания в остром периоде
• Все хронические заболевания в стадии декомпенсации
• Заболевания, требующие оперативного лечения
• Венерические заболевания
• Наличие инфекционных послеоперационных осложнений
• Кахексия
• Лихорадка неясного генеза
• Кровотечения, кровохарканье
• Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)
• Недостаточности кровообращения II Б-III ст. (ХСН ФК IV)
• Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: 

• постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А cтадии; 
• политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5-й градации по Лауну); 
• атриовентрикулярная блокада II-III степени, слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии; 

• Артериальная гипертония, вторичная гипертензия медикаментозно неконтролируемая, злокачественное течение
• Аневризма аорты (без оперативного лечения)
• Не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографически аневризма или мальформация сосудов головного мозга
• Наличие окклюзий артерий, нестабильных атеросклеротических бляшек, двусторонних стенозов артерий более 60% (по данным дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии магистральных артерий головы)      
• Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены                                            
• Рецидивирующие и/или недавние (до 6 мес.) тромбоэмболические осложнения
• Дыхательная недостаточность III степени
• Психические расстройства и заболевания
• Выраженные неврозы (ипохондрический, депрессивный, маниакальный синдромы, фобии)
• Эпилепсия и эписиндром
• Синкопальные состояния
• Центральная форма миастении
• Боковой амиотрофический склероз (выраженные клинические признаки, бульбарная форма)
• Деменция
• Наркотическая, алкогольная зависимости
• Хронический остеомиелит
• Гиперплазия предстательной железы 3 стадии с задержкой мочи
• Онкологические заболевания всех стадий
• Противопоказания для назначения физио-бальнеотерапии по основному и сопутствующим заболеваниям
• Отсутствие реабилитационного потенциала
• Отрицательный реабилитационный прогноз

Режим работы ЗАО “Санаторий “Предгорье Кавказа” круглосуточный, круглогодичный.

Телефон горячей линии: +7 (989) 199-44-44. 

Прием граждан на медицинскую реабилитацию производиться с 09:00 до 16:00 
с понедельника по пятницу по предварительной записи. 

Адреса и контакты органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья 
на территории Краснодарского края:

Министерство здравоохранения Краснодарского края:
350000, г. Краснодар, ул. Коммунаров, 276, 
электронная почта: mz@krasnodar.ru,
8 (800) 200-03-66 – Единый телефон «Горячей линии» министерства здравоохранения Краснодарского края по вопросам оказания медицинской помощи и льготного лекарственного обеспечения,
8 (861) 992-52-91 – Приемная министра.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю:
350059, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Васнецова, 39, 
электронная почта: info@reg23.roszdravnadzor.ru,
8 (861) 275-39-00 – канцелярия.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю:
350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 100, 
электронная почта: upravlenie@kubanrpn.ru,
8 (861) 259-36-86 – канцелярия.

Официальный сайт Территориального фонда ОМС Краснодарского края 

Перечень страховых медицинских организаций, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2018 год:  

Краснодарский филиал ООО “АльфаСтрахование-ОМС”:
350000, г. Краснодар, ул. Одесская, 48, 
телефон контакт-центра: 8 (800) 555-10-01

Краснодарский филиал АО “Страховая компания “СОГАЗ-Мед”:
350000, г. Краснодар, ул. Красная, 33,
телефон контакт-центра: 8 (800) 100-07-02

Филиал ООО “Капитал Медицинское Страхование” в Краснодарском крае (бывший Филиал ООО “РГС-Медицина” – “Росгосстрах-Краснодар-Медицина”):
350000, г. Краснодар, ул. Кирова, 131, 
телефон контакт-центра: 8 (800) 100-81-02

Краснодарский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование:
350072, г. Краснодар, ул. Зиповская, 20, 
телефон контакт-центра: 8 (800) 333-22-25

Наша жизнь несомненно не только удивительна и неповторима, но и непредсказуема. А каждый из нас бесспорно уникален, но только до тех пор, пока мы находимся в зоне физического, психологического и социального комфорта. Но вот если жизненные перипетии выбивают нас из привычной колеи, мы становимся похожи в своих действиях – растерянность, недопонимание или неприятие сложившейся ситуации делают нас похожими.  

Таким дестабилизирующим фактором для нас зачастую становится болезнь, когда тяжелый недуг обрушивается на нас или на наших родственников. Особенно дестабилизируют заболевания, нарушающие функции центральной нервной системы, поскольку именно они достаточно часто на длительный срок нарушают привычный уклад жизни, ограничивают наши функциональность и независимость, требуют длительного восстановления. Такими могут быть инсульты или травмы головного и спинного мозга, а также заболевания, требующие нейрохирургического лечения. Нас выбрасывает за пределы той самой зоны комфорта в некую «терра инкогнита», где для нас всё неизвестно и порой кажется враждебным.  

Но так ли ужасно и безысходно всё на самом деле?

Давайте определим правильный алгоритм действий в этой сложной ситуации.  

Итак… Острейший период травматического или сосудистого поражения головного или спинного мозга, так же как и первое время непосредственно после нейрохирургической операции проходят в специализированных отделениях: инсультном, неврологическом, нейрохирургическом. Здесь пока всё понятно. Но вот проходит семь, десять, пятнадцать или ещё больше дней (это зависит от тяжести заболевания) и наступает момент выписки из стационара. И вот с этого момента обычно и начинаются трудности. Нас охватывает паника: что дальше делать? Где проходить реабилитацию и как туда попасть?  

• Первый вариант, самый благоприятный. Если восстановление произошло полное или почти полное – всё замечательно! Врач поликлиники по месту жительства продлит лист нетрудоспособности, если он нужен, на положенный срок и поставит на диспансерное наблюдение.  
• Второй вариант, самый неблагоприятный, но, к сожалению, возможный. Если заболевание или травма оказались очень тяжёлыми, никакого восстановления не произошло за период лечения и по мнению врачебной комиссии не произойдёт, есть высокая зависимость от окружающих – о таком пациенте информация подается в поликлинику по месту жительства, родственники несут выписной эпикриз неврологу поликлиники по месту жительства, пациент берётся под диспансерное наблюдение. При необходимости и возможности в этой ситуации может рассматриваться вопрос о курсовом лечении в отделениях паллитивной помощи или сестринского ухода, оформляется группа инвалидности – все решения принимает врачебная комиссия поликлиники. Если через какой-то промежуток времени у этого пациента повысится реабилитационный потенциал или появится новая реабилитационная методика – врачебная комиссия совместно с ответственным за медицинскую реабилитацию в поликлинике выдаст направление на реабилитационное лечение.  
• Третий вариант, самый логичный, но пока, к большому сожалению, самый редкий. Если по завершении лечения в специализированном отделении у пациента, по мнению врачей, есть потенциал к дальнейшему улучшению, а в реабилитационном отделении есть свободные места – пациент переводится для продолжения восстановления нарушенных функций в отделение медицинской реабилитации, где определяется и его дальнейшая маршрутизация (повторное реабилитационное лечение в стационаре или в дневном стационаре, наблюдение в поликлинике).  
• И четвёртый вариант, самый частый. Если по завершении лечения в специализированном отделении у пациента, по мнению врачей, есть потенциал к дальнейшему улучшению, а в реабилитационном отделении на момент выписки мест нет – пациент выписывается домой под наблюдение невролога поликлиники. Невролог передаёт информацию о пациенте ответственному за медицинскую реабилитацию специалисту поликлиники (такой специалист есть в каждой поликлинике города и ЦРБ), который заносит его в регистр нуждающихся в медицинской реабилитации. Именно этот специалист дальше занимается маршрутизацией пациента – решает, в каком из отделений медицинской реабилитации наиболее целесообразно провести лечение конкретному пациенту, а по мере освобождения мест в реабилитационных отделениях направляет его на лечение. Невролог же продолжает диспансерное наблюдение за пациентом, как определено законодательством.  

В сложных ситуациях ответственный за медицинскую реабилитацию специалист может направить пациента на Краевую реабилитационную комиссию, заседания которой проходят два раза в месяц в Краевой клинической больнице №2.   

Где же в нашем крае на сегодняшний день имеется возможность получить лечение по профилю медицинская реабилитация при нарушениях функций центральной нервной системы?  

Это стационарные и амбулаторные отделения в обеих Краевых клинических больницах города Краснодара, а также отделения медицинской реабилитации в санаториях «ДиЛУЧ» города-курорта Анапа и «Вулан» посёлка Архипо-Осиповка. Кроме того, круглосуточные стационарные отделения для такого контингента пациентов имеются в центральных районных больницах Выселковского, Кущевского, Славянского районов и городской больнице города Туапсе. Причём в краевых больницах, Выселковской ЦРБ и санатории «ДиЛУЧ» медицинскую реабилитацию могут получать и немобильные пациенты, имеющие реальный потенциал к восстановлению нарушенных функций.  

Таким образом, если знать эти простые принципы, становятся понятней действия врачей стационаров и поликлиник. А если мы понимаем, что происходит вокруг и с нами, какие возможны варианты развития событий, как необходимо действовать в сложившейся ситуации и чего ожидать – мы чувствуем себя более уверенно и защищённо, а стрессовой ситуации гораздо сложней нас сломить. 

Читайте также:  “Пока не захлопнулось терапевтическое окно”