Восстановление после инфаркта книги
1. Акуленко Л.В., Угаров И.В. Медицинская генетика: учебник/под ред. О.О. Янушевича, Арутюнова Д.С. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2011. – 208 с.
2. Александров, В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учеб. пособие – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – с. 131
3. Аронсон, Ф. Наглядная кардиология TheCardiovascularSystemataGlance /Ф. Аронсон, Вард Дж., Г. Винер ; пер. с англ., под ред. С.Л. Дземешкевича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 120 с
4. Арутюнов, Г.П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 672 с
5. Асташкин, Е.И. Роль L-карнитина в энергетическом обмене кардиомиоцитов и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / Е.И. Асташкин, М.Г. Глезер // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2012. – № 6. – С. 58-65.
6. Аухадеев Э.И. Введение в единую научно-практическую специальность «Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, физиотерапия и курортология» – Практ. Медицина, 2010 г. – № 41. – с.123-125
7. Безотечество К.И. Спортивно-восстановительный массаж: учеб. Пособие. М-во образования и науки РФ, Федеральное гос. бюджетное образовательное учреждение высш. проф. образования «Томский гос. пед. ун-т» (ТГПУ). -2011 г. – 119 с.
8. Беленков, Ю.Н. Гипертрофическая кардиомиопатия [Текст] / Ю.Н. Беленков, Е.В. Привалова, В.Ю. Каплунова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 392 с.
9. Беннет, Д. Х. Сердечные аритмии; под ред. В.А. Сулимова, пер. с англ. М.В. Сырцовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 440 с.
10. Бирюков А.А., Саркизов-Серазини И.М. и его школа по лечебной физкультуре, лечебному и спортивному массажу – ЛФК и массаж. Спортивная медицина, 2008 г. – № 5. – С. 10-19.
11. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине /Под ред. П. Либби; пер. с англ., под общ. ред. Р.Г. Оганова. В 4 т. Том 1: главы 1-20. – М.:Рид Элсивер, 2010. – 624 с.
12. Васичкин В.И. Все про массаж: [основные принципы, приемы массажа, самомассаж, аппаратный массаж, точечный массаж, спортивный массаж] – М.: АСТ: Полиграфиздат ; СПб.: Полигон, 2011 г. – 303 с.
13. Волков, В.С. Фармакотерапия и стандарты лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. – М.: МИА, 2010. – 360 с.
14. Говорин А.В. Некоронарогенные поражения миокарда: монография /МЗ и СР, ЧитинГМА. – Новосибирск: Наука, 2010. – 230 с.
15. Давей, Патрик Наглядная ЭКГ /ECG at a Glance / Давей Патрик ; пер. с англ.,под ред. М.В. Писарева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 168 с
16. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник для мед. училищ и колледжей / В. А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 г. – 2-е изд. перерарб. и доп. – 525 с.
17. Епифанов, В.А. Восстановительная медицина – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 – 20с.
18. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж, 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 – 20с
19. Зависимость показателей субклиничексого атеросклероза от толерантности к физической нагрузке у больных ишемичексой болезнью сердца
20. Зобков, В.В. Новые возможности при оценке реабилитации сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки / Теория и практика физической культуры. – 2012. – № 11. – С. 27-29
21. Ибатов, А.Д. Основы реабилитологии – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – с. 148-153
22. инновации комбинированной терапии: науч.-метод. пособие / С.И. Кузнецов, П.И. Романчук, Г.Г. Шишин ; Минздравсоцразвития СО, ГБОУ ВПО «СамГМУ», ГУЗ СО «Гериатрический науч.-практ. центр». – Самара: Волга-Бизнес, 2011. – 288 с
23. Кардионеврология. //Под ред. Суслиной З.А., Фонякина А.В. – М.: ИМА-ПРЕСС, 2011г.- 264 c.
24. Корнеев, Н.В. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии – М.: Медика, 2007. – 128 с
25. Косарев, В.В. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях – Минздравсоцразвития РФ, ГОУ ВПО «СамГМУ». – Самара: Офорт, 2010.
26. Кузнецов, С.И. Артериальная гипертония и артериальная гипотония:
27. Лупанов, В.П. Современное лечение стабильной ишемической болезни сердца: науч. обзор / В.П. Лупанов // Терапевт. – 2013. – № 2. – С. 33-45.
28. Лучевая диагностика болезней сердца и сосудов; АСМОК. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 688 с.
29. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца / под ред. В. . Сулимова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 448 с.
30. Носков [и др.] Терапевтический архив. – 2013. – № 1. – С. 20-24.
31. Носков С.М. [и др.]. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 638 с.
32. Образ жизни после инфакта миокарда: практ. рек. для пациентов с ишемич. болезнью сердца / ВолГМУ, Департамент по здравоохр. адм. г. Волгограда, Город. клинич. больница № 3. – Волгоград, 2010. – 56 с
33. Опи Л.Х. Герш Б.Дж., пер. с англ.; под общ. ред. и с доп. проф. В.Н. Хирманова. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 784 с
34. Погосова Г.В. Ишемическая болезнь сердца: руководство; под ред. Р.Г. Оганова; ВНОК. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 112 с
35. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / под ред. И.Н. Макаровой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 304 с
36. Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В. и др. Второй шанс (современные представления об энергокоррекции) – М.: Медицинская книга, 2011 г. – 176 с.
37. Стрюк Р.И. [и др.] Параметры микроциркуляции у больных инфарктом миокарда// Терапевтический архив. – 2012. – № 12. – С. 8-12
38. Суслина 3.А., Максимова М.Ю.Частная неврология. – М.: «Практика», 2012 г. – 272 c.
39. Терновой, С.К. МСКТ сердца / С.К. Терновой, И.С. Федотенков. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 112 с.
40. Тот, П.П. Нарушения липидного обмена = Practical Lipid Management:Concepts and Controversies / П.П. Тот, К. К. Мэки ; пер. с англ. под ред. В. В. Кухарчука.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 272 с
41. Турова Е.А. Влияние различных видов массажа на показатели биологического возраста у лиц старше 30 лет – Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2012 г. – № 3. – с. 33-36.
42. Хамм, К. Электрокардиография: карман. справ. / К. Хамм, Ш. Виллемс ;перевод с нем., под ред. А.В. Струтынского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 352 с.
43. Хубутия, М.Ш. Реперфузионная терапия в остром периоде инфаркта миокарда/ М.Ш. Хубутия, Г.А. Газарян, И.В. Захаров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -168 с.
Источник
Почему происходит инфаркт? Как быть, если приходит беда? Как помочь себе и своим близким? Как не допустить повторного инфаркта? Ответы на эти и многие другие вопросы вы узнаете, прочитав книгу.
Содержание:
Шальнов Михаил Анатольевич – Реабилитация после инфаркта миокарда 1
Основные факторы риска ишемической болезни сердца 1
Атеросклероз 1
Курение сигарет 5
Избыточная масса тела и ожирение 6
Малоподвижный образ жизни 7
Сифилис 8
Облитерирующий эндартериит 8
Желчно-каменная болезнь 8
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 8
Кофе и чай 8
Стресс 9
Стенокардия 10
Гипертоническая болезнь 12
Клиника инфаркта миокарда 12
I период 12
II период 12
III период 12
IV период 13
Осложнения инфаркта миокарда 15
I период 16
II период 16
III период 16
IV период 16
Внезапная смерть при инфаркте миокарда 17
Лечение инфаркта миокарда 17
Антиангинальные средства 17
Лечение ангинозного приступа 19
Антикоагулянтная и тромболитическая терапия при инфаркте миокарда 19
Реабилитация 19
Периоды реабилитации 20
Физическая реабилитация 21
Лекарственная реабилитация 31
Диета 32
Фитотерапия 35
Психологическая реабилитация 35
Шальнов Михаил Анатольевич
Реабилитация после инфаркта миокарда
Основные факторы риска ишемической болезни сердца
Инфаркт миокарда – это ограниченный некроз сердечной мышцы. Некрозы в большинстве случаев коронарогенные или ишемические. Реже встречаются некрозы без коронарного повреждения: при стрессе – глюкокортикоиды и катехоламины резко повышают потребность миокарда в кислороде; при некоторых эндокринных нарушениях; при нарушениях электролитного баланса. Сейчас инфаркт миокарда рассматривается только как ишемический некроз, т. е. как повреждение миокарда вследствие ишемии, обусловленной окклюзией коронарных артерий.
Самая частая причина – тромб, реже – эмбол. Возможен также инфаркт миокарда при длительном спазме коронарных артерий. Тромбоз чаще всего наблюдается на фоне атеросклеротического повреждения венечных артерий. При наличии атероматозных бляшек происходит завихрение потока крови. Кроме того, вследствие нарушенного липидного обмена при атеросклерозе увеличивается свертываемость крови, что отчасти связано также со снижением активности тучных клеток, вырабатывающих гепарин. Повышенная свертываемость крови + завихрения способствуют образованию тромбов. Кроме того, к образованию тромбов может вести распад атероматозных бляшек, кровоизлияния в них.
Примерно в 1 % случаев инфаркт миокарда развивается на фоне коллагенеза, сифилитического поражения артерий, при расслаивающейся аневризме аорты. Выделяют предрасполагающие факторы : сильное психоэмоциональное перенапряжение, инфекции, резкие изменения погоды.
Рассмотрим основные факторы риска возникновения инфаркта миокарда. Одним из основных факторов, способствующим развитию сначала ишемической болезни сердца, а затем и инфаркту миокарда, является атеросклероз.
Атеросклероз
Атеросклероз – это уплотнение сосуда в результате накопления в его стенке кашицеобразной массы, содержащей жироподобные вещества, сложные углеводы, кровяные элементы и кальциевые соли. Среди перечисленных компонентов первое место занимают жироподобные вещества, прежде всего холестерин. Из крови через толщу сосудистой стенки идет постоянный поток плазменной жидкости, которая содержит все вещества, необходимые для нормального функционирования артерий, в том числе жиры и жироподобные соединения, объединяемые общим термином “липиды”. Среди них особое место занимает холестерин, который в отличие от всех других липидов не распадается в сосудистой стенке и поэтому может накапливаться в значительных количествах. Накапливаясь в стенке артерий, холестерин действует на окружающую ткань как раздражающее инородное тело, вызывая своеобразную тканевую реакцию, дающую начало развитию атеросклеротического процесса. Очевидно, большое значение следует придавать защитным свойствам организма и сосудистой стенке, в частности способности к быстрому расщеплению и удалению избыточно поступающих липидов.
Характерно, что у детей в раннем возрасте во внутреннем слое эластических артерий легко могут возникнуть небольшие липидные отложения в виде пятен или полосок, но они также легко исчезают. У взрослых людей отложения липидов в сосудистой стенке рассасываются значительно медленнее, и если процесс их накопления в каком-то участке продолжается, то возникает выраженная реакция со стороны окружающих тканей, приводящая к формированию атеросклеротической бляшки, о которой более подробно будет сказано в следующем разделе брошюры. Образовавшиеся бляшки могут быть плоскими или выпуклыми. Распространяясь в просвет сосуда, атеросклеротические бляшки вызывают его сужение и создают затруднения кровотоку. Пораженные атеросклерозом артерии делаются плотными и теряют свойственную им эластичность. Это приводит к тому, что такие артерии не могут адекватно расширяться и сужаться в зависимости от физиологических потребностей органов и тканей. Более того, если и произошло сужение пораженной атеросклерозом артерии под воздействием, например, импульсов со стороны центральной нервной системы, то по исчезновении этих импульсов возврат такой артерии к прежнему состоянию из-за потери эластичности происходит с трудом. Артерия остается, как говорят, в спазмированном состоянии. Кроме того, существует зависимость между липидным составом крови и свертывающей системой: высокий уровень липидов способствует прокоагулянтным сдвигам (состоянию готовности к быстрому образованию тромба), создавая дополнительную опасность развития инфаркта миокарда.
Атеросклероз – хроническое, длительное заболевание, развивающееся в течение десятилетий, а может быть и всей жизни человека. Вместе с тем для него характерна волнообразность течения, в которой можно выделить фазы прогрессирования, стабилизации и даже регрессирования (имеется в виду удаление липидов из области поражения).
По современным представлениям развитие атеросклероза связано с проникновением в артериальную стенку не одного холестерина, как думали раньше, а комплекса липидов, находящихся в составе липопротеидов плазмы крови. У человека именно в возрасте старше 18-20 лет на уровень липидов в крови оказывают сильное влияние факторы окружающей среды, прежде всего характер питания и образ жизни.
У врача вызывает тревогу высокий уровень в крови именно холестерина и триглицеридов, но не фосфолипидов. Последние, являясь одним из главных компонентов альфа-липопротеидов, играют защитную роль в развитии атеросклероза. В последнее время для более глубокого изучения характера нарушения липидного обмена (определения типа гиперлипопротеидемии) наряду с определением холестерина и триглицеридов стали применять методы анализа липопротеидов плазмы крови, дающие врачу дополнительные данные для эффективного выбора диетологических рекомендаций и назначения гиполипидемических (снижающих уровень липидов в крови) препаратов.
Чтобы успешно бороться с болезнью, следует изучить причины и механизмы ее развития. Однако в основе большинства заболеваний лежит не одна причина, а целый комплекс различных факторов. Так, при многих инфекционных болезнях, где точно известен возбудитель, очень часто его присутствие еще не предопределяет начала заболевания. Болезнь разовьется у человека только в том случае, если наряду с вирулентным микробом имеет место переохлаждение, усталость, недостаток витаминов, ослабление иммунных барьеров и других факторов, понижающих сопротивляемость организма.
Источник
ÐеÑенеÑеннÑй инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда ÑÑебÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнного наблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑпеÑиалиÑÑа и ÑÑда Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð±Ð°Ð·Ð¸ÑÑеÑÑÑ Ð½Ð° 3-Ñ Ð¾ÑновнÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°ÑÐ°Ñ , коÑоÑÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑполниÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ â медикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¸ пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ, пеÑиод воÑÑÑановлениÑ, оказание пеÑвой помоÑи.
ÐÑÑледованиÑми в облаÑÑи ÑеÑдÑа и ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ñологий занимаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкий ÑенÑÑ Â«ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ° ABC». УÑÑеждение пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ñе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð½Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñионного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÑеÑапии. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа в ÐоÑкве оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² клинике ÑоглаÑно ÑÑÑановленнÑм ноÑмам и пÑавилам пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ÐÑÐ°Ð¿Ñ ÑеабилиÑаÑии
СÑоки ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа миокаÑда могÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑного пеÑиода и, в ÑÑеднем, ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 1 года.
ÐÑапÑ:
Ранний â гоÑпиÑализаÑиÑ. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð½Ð° 2-е ÑÑÑки поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий в ÑÑаÑионаÑе. ÐÑоводиÑÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ 10 ÑÑÑок.
Ðоздний. Ðлавной задаÑей в даннÑй пеÑиод ÑвлÑеÑÑÑ ÑÐ¾Ñ Ñанение положиÑелÑной динамики, ÑÑÑÑанение ÑакÑоÑов, ÑпоÑобнÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑидивам. ÐлиÑелÑноÑÑÑ â до 30 днÑ.
Ранний â поÑлеÑÑаÑионаÑнÑй. Ðлавной ÑелÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление каÑдиалÑнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑим оÑÑлеживанием ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐлиÑÑÑ Ð¿ÐµÑиод 2-3 меÑÑÑа.
Ðоздний â поÑлеÑÑаÑионаÑнÑй. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑенеÑенного инÑаÑкÑа на пÑоÑÑжении 3-6 меÑÑÑев. ÐаннÑй ÑÑап вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ леÑебно-пÑоÑилакÑиÑеÑкие занÑÑиÑ.
ÐаклÑÑиÑелÑнÑй ÑÑап. РазÑабоÑка ÑÑ ÐµÐ¼ поддеÑживаÑÑего леÑениÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи возможна повÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑиÑ. ÐеÑиод â Ñ 6 по 16 меÑÑÑÑ.
ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеабилиÑаÑии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð°ÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÐ¸ и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов.
Ðак пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа:
меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ ÑводÑÑÑÑ Ðº воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ;
оказание пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкой помоÑи;
пÑоведение пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ, пÑепÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии.
ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением вÑаÑа.
ÐеÑвÑй ÑÑап â Ñаннее воÑÑÑановление
ÐеÑвÑй ÑÑап длиÑÑÑ Ð½Ðµ более 10 ÑÑÑок. ÐÑи ÑÑом вÑÐµÐ¼Ñ ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑокÑаÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 7 дней пÑи налиÑии положиÑелÑной динамики.
Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ Ð»ÐµÑаÑий ÑпеÑиалиÑÑ, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи возможно коÑÑекÑиÑовка.
ÐаннÑй пеÑиод Ñакже подÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко ÑÑапов.
1 ÑÑÑки
ÐеÑение поÑле инÑаÑкÑа пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑного оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ñименением лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв.
ÐозможнÑе пÑепаÑаÑÑ:
ТÑомболиÑики. ÐазнаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи обÑазовании ÑÑомбов в аоÑÑе и коÑонаÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиÑÑ . Рданной гÑÑппе пÑепаÑаÑов оÑноÑÑÑÑÑ â ÐепаÑин, ÐÑпиÑин.
ÐлокаÑоÑÑ. СпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ноÑмализаÑии аÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
ÐнÑиаÑиÑмиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ. ÐазнаÑаÑÑÑÑ Ð² ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸ ÑолÑко Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа, Ñак как Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¾ÑложнениÑ.
ÐÑи ÑÑом в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ ÑеабилиÑаÑии Ñекомендован поÑÑелÑнÑй Ñежим, пÑи коÑоÑом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пеÑиодиÑеÑки пеÑевоÑаÑиваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
2-3 ÑÑÑки
РданнÑй пеÑиод пÑодолжаеÑÑÑ ÑеабилиÑаÑиÑ. РазÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð² положении ÑÐ¸Ð´Ñ Ð½Ðµ более полÑÑаÑа в денÑ. Также пÑоводÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо Ñгибанием-Ñазгибанием ÑÑк и ног.
ÐополниÑелÑно назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¸Ð½ÐµÐ·Ð¸ÑеÑапиÑ, позволÑÑÑÐ°Ñ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð·Ð°ÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð² ÑканÑÑ . ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ â не более 1 ÑаÑа в ÑÑÑки.
4-10 денÑ
Ðа данном ÑÑапе вÑполнÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки. ÐÑи ÑÑом ÑазÑеÑаеÑÑÑ ÑовеÑÑаÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑкие пÑогÑлки по 5-10 минÑÑ Ð½Ðµ ÑаÑе 3-Ñ Ñаз в ÑÑÑки.
ÐопÑÑкаеÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ ÑпÑажнений, но не более 10 минÑÑ Ð½Ð° каждое ÑпÑажнение.
Также пÑоводиÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
ÐÑоÑой ÑÑап â ÑаÑÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑабилизаÑиÑ
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑвÑÑ 10 ÑÑÑок. ÐÑи ÑÑом пÑогÑамма ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа ÑоÑÑавлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно. ÐолÑной пеÑеводиÑÑÑ Ð² обÑее оÑделение. ÐлавнÑм меÑодом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа, ÑоÑÑоÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð· минималÑнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий, дÑÑ Ð°ÑелÑнÑÑ ÑпÑажнений. РаÑÑÑоÑние Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑогÑлок не должно пÑевÑÑаÑÑ 300 меÑÑов. ÐÑи ÑÑом каждÑе 20-30 меÑÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ делаÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑв.
УпÑажнениÑ, поделеннÑе на 2 ÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°, вÑполнÑÑÑÑÑ 2 Ñаза в ÑÑÑки â ÑÑÑом и веÑеÑом.
СÑок ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа на 2-м ÑÑапе ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð´Ð¾ 30 дней. Ðа ÑÑом ÑÑапе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого ÑÑÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ пÑиÑмоÑÑом ÑпеÑиалиÑÑа.
РазÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° беговÑÑ Ð´Ð¾ÑÐ¾Ð¶ÐºÐ°Ñ , ÑовеÑÑаÑÑ Ð¿ÐµÑие пÑогÑлки по полÑаÑа 2 Ñаза в денÑ.
РлÑбÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð² ÑоÑÑоÑнии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑообÑиÑÑ Ð»ÐµÑаÑÐµÐ¼Ñ ÑпеÑиалиÑÑÑ.
ТÑеÑий ÑÑап â вÑпиÑка и пеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ðµ ÑÑен болÑниÑÑ
ÐаннÑй пеÑиод Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ñименением лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÐилдÑонаÑа), гипоÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв и вÑполнением ÑмеÑеннÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок.
ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи дополниÑелÑно могÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑиаÑиÑмиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ, минеÑалÑно-виÑаминнÑе комплекÑÑ, в ÑоÑÑав коÑоÑÑÑ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ð¹ и калий.
СпеÑиалиÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÑаÑион паÑиенÑа в каждом ÑлÑÑае оÑделÑно.
ÐÑновнÑе пÑавила пиÑаниÑ:
ÐÑклÑÑение из ÑаÑиона жиÑной пиÑи, жаÑеного, копÑеноÑÑей, конÑеÑвов и полÑÑабÑикаÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ð¹.
СокÑаÑение поÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñоли â до 5 гÑаммов в ÑÑÑки. ÐолнÑй оÑказ Ð¾Ñ Ð¿ÑодÑкÑа не допÑÑкаеÑÑÑ.
УпоÑÑебление жидкоÑÑи не менее 1,5 л. в денÑ.
ÐиÑÑ ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑими поÑÑиÑми 3-6 Ñаз в ÑÑÑки. ÐÑи ÑÑом в ÑаÑионе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ, богаÑÑе ÑазлиÑнÑми виÑаминами.
ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -либо конкÑеÑнÑÑ ÑекомендаÑий по пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÑебного ÑÑола No10.
ÐÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ð² амбÑлаÑоÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ .
ЧеÑвеÑÑÑй ÑÑап – вÑздоÑовление
ÐаннÑй пеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñобой поÑÑоÑнное ÑоблÑдение ÑекомендаÑий по пиÑаниÑ. ÐÑи ÑÑом пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¿ÑинÑипов пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на пÑоÑÑжении неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÑ.
Рдополнении назнаÑаÑÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва.
2-3 Ñаза в меÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкие оÑмоÑÑÑ Ñ ÑпеÑиалиÑÑа Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑм пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ диагноÑÑик â ÐÐÐ, измеÑений ÑиÑмов ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений, ÑикÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей аÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
ÐенÑалÑное воÑÑÑановление
ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов поÑле инÑаÑкÑа миокаÑда завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкой ÑÑабилÑноÑÑи и пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑми пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑеÑапевÑами, пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸.
ÐеÑÑабилÑноÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾ÑмоÑионалÑного Ñона пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº возÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑизола, адÑеналина в кÑови, ÑÑо пÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑÑиление деÑÑелÑноÑÑи ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ Ð¸, как ÑледÑÑвие, вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑазлиÑнÑе наÑÑÑениÑ.
ÐÑи ÑÑевожнÑÑ ÑоÑÑоÑниÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑедаÑивнÑе пÑепаÑаÑÑ â ÐалеÑиана, ÐÑÑÑÑÑник. Ð ÑлÑÑаÑÑ ÑÑжелÑÑ ÑаÑÑÑÑойÑÑв могÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑидепÑеÑÑанÑÑ. Ðднако назнаÑаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе ÑÑедÑÑва кÑайне оÑÑоÑожно.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа Ñакже вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ñоведение обÑÐ¸Ñ ÑÑенингов, поÑвÑÑеннÑÑ Ð¿Ñоблеме. ÐÑименÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð½Ð¸Ñивно-поведенÑеÑкой ÑеÑапии. Также ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¾Ð±Ñие ÑемейнÑе ÑеÑапии, коÑоÑÑе помогÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð°Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð² ÑемÑе и иÑклÑÑиÑÑ ÑиÑки ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑÑ ÑмоÑий.
ÐалÑнейÑие клиниÑеÑкие ÑекомендаÑии
ÐалÑнейÑее леÑение пÑоводиÑÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ . Ðднако пÑи ÑÑом ÑÑебÑеÑÑÑ ÑоблÑдаÑÑ ÑледÑÑÑие ÑекомендаÑии:
оÑказ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпиÑÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков;
иÑклÑÑение поÑеÑений ÑаÑн, банÑ, гоÑÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð½Ð½;
вÑполнение ÑмеÑеннÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок;
избегание ÑÑÑеÑÑовÑÑ ÑиÑÑаÑий;
ÑоблÑдение пÑавили ÑаÑиона пиÑаниÑ;
пÑоÑилакÑиÑеÑкие оÑмоÑÑÑ Ñ ÐºÐ°Ñдиолога.ÐопÑÑкаеÑÑÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑекÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑабилÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ.
РзаклÑÑение
СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо не вÑе паÑиенÑÑ Ð¾ÑÐ²ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ Ñом, ÑколÑко длиÑÑÑ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа, в ÑвÑзи Ñ Ñем, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑообÑиÑÑ Ð¾ возможнÑÑ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ . ÐÑи ÑÑом Ñам пÑоÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное вÑемÑ, оÑобенно Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа (до 1,5 леÑ). Ðднако полное вÑполнение вÑÐµÑ Ð¿ÑедпиÑаннÑÑ ÑекомендаÑий ÑпеÑиалиÑÑа помогÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ ÑабоÑÑ ÑеÑдÑа и избежаÑÑ Ð¾Ñложнений и ÑеÑидивов.
ÐÑойÑи полнÑй ÑпекÑÑ Ð¸ÑÑледований в облаÑÑи ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ позволÑÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкий ÑенÑÑ ÑеабилиÑаÑии поÑле инÑаÑкÑа «Ðлиника ABC». УÑÑеждение Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ñем Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñм набоÑом инноваÑионного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑаÑом квалиÑиÑиÑованнÑÑ ÑоÑÑÑдников, коÑоÑÑе пÑоведÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ помогÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение. ÐапиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑием к каÑÐ´Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ по ÑказаннÑм номеÑам.
Ð¦ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑаÑкÑа
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
| ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
|---|---|
| ÐÑием каÑдиолога Ñ ÑазÑабоÑкой и ÑоÑÑавлением плана леÑени | 2100 ÑÑблей |
| РегиÑÑÑаÑÐ¸Ñ ÐÐÐ Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑми оÑведениÑми | 500 ÑÑблей |
| СнÑÑие ÐÐÐ | 800 ÑÑблей |
| СнÑÑие ÐÐÐ Ñ ÑаÑÑиÑÑовкой | 1500 ÑÑблей |
СÑавнение Ñен на леÑение в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÐоÑквÑ
Ðлиника ABC 2 100 ÑÑб.
УлиÑа 1905 года 2 400 ÑÑб.
ТаганÑÐºÐ°Ñ 2 400 ÑÑб.
ЦвеÑной бÑлÑÐ²Ð°Ñ 2 400 ÑÑб.
ÐаÑк кÑлÑÑÑÑÑ 2 400 ÑÑб.
Источник