Водка и сердечная недостаточность
Дисклеймер
Нет никаких доказательств того, что начав пить алкогольные напитки, непьющий человек получит какие-либо выгоды для сердечнососудистой системы. Следует запомнить, что даже незначительное превышение безопасных доз алкоголя влечет за собой значительное негативное влияние на сердечнососудистую систему как в сравнении с трезвенниками так и в сравнении с малопьющими.
Важно:
Определения и нормы алкоголя
В разных странах говоря о номе или порции алкоголя, подразумеваются разные объемы. В данном обзоре говоря об одной порции алкоголя, мы подразумеваем напиток, содержащий 10 мл эталонного алкоголя (спирта). Т.о. одна порция алкоголя это:
- 100 мл пива*
- 50 мл вина*
- 25 мл водки, коньяка*, виски*
* отмеченные напитки могут иметь разную крепость, поэтому приведены усредненные цифры.
Алкоголь и сердечнососудистая смертность
Мета-анализ 34 исследований, включавших более одного миллиона пациентов и более 94000 смертей, продемонстрировал 18% снижение смертности в группе тех, кто употреблял менее 2 порций алкоголя в день.
Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, et al. Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Arch Intern Med 2006; 166:2437.
В тоже время для мужчин употреблявших три и более порции алкоголя и для женщин употреблявших более двух порций алкоголя в день показатель смертности возрастал. В группе лиц страдавших алкоголизмом (6 и более порций в день) возрастал не только риск ердечнососудистой, но и риск внезапной смерти.
Wannamethee G, Shaper AG. Alcohol and sudden cardiac death. Br Heart J 1992; 68:443.
Анализ исследований среди лиц, не страдающих известными сердечнососудистыми заболеваниями, продемонстрировал такую же тенденцию, лица употребляющие алкоголь в незначительных количествах имели преимущества в сравнении с непьющими. Лица, злоупотребляющие алкоголем, существенно увеличивают риск как сердечнососудистой и внезапной смерти, так и смерти от других причин.
Тенденция снижения смертности у малопьющих наблюдалась в исследованиях как среди мужчин, так и среди женщин. В проспективном исследовании 490 тысяч пациентов относительный риск для мужчин составил 0,7 а для женщин 0,6
(Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al. Alcohol consumption and mortality among middle-aged and elderly U.S. adults. N Engl J Med 1997; 337:1705.)
Проспективное исследование среди женщин (более 85 000 женщин в возрасте от 34 до 59 лет наблюдаемых в течение 12 лет) дало следующие результаты
(Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Alcohol consumption and mortality among women. N Engl J Med 1995; 332:1245.):
- Выпивающие 1-3 порции в неделю относительный риск 0,83
- от 3 до 18 порций в неделю – относительный риск 0.88
- 18 порций в неделю – относительный риск 1.19
Проанализированные исследования позволяют сделать следующий вывод: незначительное и умеренное употребление алкоголя снижают сердечнососудистую смертность у пациентов как с известными болезнями сердечнососудистой системы, так и у здоровых лиц. Даже незначительное превышение условно безопасных доз алкоголя увеличивает сердечнососудистую смертность. Пьянство и алкоголизм увеличивает все виды смертности.
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и ишемическая болезнь сердца
Минимальный риск развития ИБС выявлен у лиц, употребляющих от 2 до 7 порций алкоголя в неделю (Rehm JT, Bondy SJ, Sempos CT, Vuong CV. Alcohol consumption and coronary heart disease morbidity and mortality. Am J Epidemiol 1997; 146:495.). Следует заметить, что не выявлено значительной пользы от употребления алкоголя среди лиц с изначально низким риском ИБС (ИМТ 25, некурящих, питающихся здоровой пищей и регулярно занимающихся физкультурой) Как и в случае со смертностью, превышение условно безопасных доз алкоголя увеличивает риск ИБС, у лиц с проблемами с алкоголем, пьянством и алкоголизмом относительный риск по ИБС составил 1,45 (Roerecke M, Rehm J. Irregular heavy drinking occasions and risk of ischemic heart disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol 2010; 171:633.)
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и артериальная гипертензия.
В ряде исследований была продемонстрирована взаимосвязь пьянства и алкоголизма с развитием артериальной гипертензией. Лица употребляющие более двух порций алкоголя в день увеличивают риск развития артериальной гипертензии в 1,5 – 2 раза. Мета-анализ 15 РКИ продемонстрировал достоверное снижение артериального давления после снижения употребления алкоголя и его повторное увеличение при возобновлении пьянства. В тоже время, незначительное употребление алкоголя пациентами с артериальной гипертензией снижало сердечнососудистую и общую смертность, но не смертность от инсульта.
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и хроническая сердечная недостаточность
Положительное влияние незначительных доз алкоголя как на течение ХСН, так и на риск его развития продемонстрировано в крупном Фремингеймском исследовании, исследовались дозы приема от 1 до 7 порций в неделю, как для мужчин, так и для женщин. Важно знать, что убедительных данных о пользе алкоголя при левожелудочковой недостаточности со снижением фракции выброса не получено.
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и сахарный диабет
Употребление незначительных и умеренных доз алкоголя снижают риск развития сердечнососудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа как у мужчин так и у женщин. (Tanasescu M, Hu FB, Willett WC, et al. Alcohol consumption and risk of coronary heart disease among men with type 2 diabetes mellitus. J Am Coll Cardiol 2001; 38:1836.) Употребление малых доз алкоголя снижают риск развития сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома. (Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, et al. Moderate alcohol consumption lowers the risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective observational studies. Diabetes Care 2005; 28:719. ——National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. The physicians’ guide to helping patients with alcohol problems. Government Printing Office; Washington, DC 1995. )
Дополнительная информация по теме:
Алкоголь и риск развития инсульта
Употребление 4х и более порций алкоголя в день ассоциируются с увеличением риска развития любых видов инсульта, значительно увеличивается риск развития геморрагического инсульта (относительный риск до 3,2). Употребление 1-2 порций в день снижает риск развития любого инсульта. Максимальное снижение риска развития нарушения мозгового кровообращения наблюдалось в группах употреблявших менее одной порции алкоголя в день.
Нет никаких доказательств того, что начав пить алкогольные напитки, непьющий человек получит какие-либо выгоды для сердечнососудистой системы. Следует запомнить, что даже незначительное превышение безопасных доз алкоголя влечет за собой значительное негативное влияние на сердечнососудистую систему как в сравнении с трезвенниками так и в сравнении с малопьющими.
Источник
Сердечно-сосудистая система (ССС) выполняет ключевые функции в жизнедеятельности организма. Вместе с кровью, перекачиваемой сердцем и доставляемой по сосудам к органам и тканям, происходит питание органов и систем человеческого организма кислородом и необходимыми веществами.
Нарушения в ССС неизбежно сказываются на состоянии всего организма в целом. Укрепление и сохранение ССС должно происходить согласно медицинским показаниям, с применением правильного питания и с учетом индивидуальных особенностей организма.
Вместе с тем нормализация и укрепление сердца и сосудов человека немыслимы без отказа от вредных привычек, курения и алкоголя. Именно о разрушительном действии алкоголя мы поговорим в этом материале.
7 фактов о вреде алгоколя для сердечно-сосудистой системы
Алкоголь оказывает негативное систематическое воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы. Если кратко, то это влияние выражается в следующих аспектах:
- Способствует тромбообразованию — за счет активности этилового спирта происходит сгущение крови и закупорка сосудов.
- Нарушает сердечный ритм — продукты распада алкоголя (токсины) действуют на кардиологическую функцию, нарушая работу сердечной мышцы.
- Повышает артериальное давление — за счет нарушения работы эндокринной системы и головного мозга происходит нарушенная работа механизмов, регулирующих его уровень. Потребление алкоголя официально признано фактором, способствующим развитием гипертонии.
- Способствует ускорению развития атеросклероза — за счет низкого уровня функционирования печени хуже вырабатываются липиды, полезные для организма, и лучше образуются вредные жиры, откладывающиеся на сосудистых стенках и образующие атеросклеротические бляшки.
- Вызывает ишемическую болезнь — вследствие развития атеросклеротической болезни и поражения эндотелия. Также возрасткает риск осложнений, связанных с ишемической болезнью.
- Повышает риск возникновения и развития кардиомиопатии — непосредственно вызываемого алкогольной интоксикацией заболевания, характеризующегося дистрофическими изменениями миокарда, отложениями жиров в сердечных тканях, снижением эластичности стенок камер сердца.
- Повышает риск развития других заболеваний: сердечной недостаточности, сердечных приступов, инфарктов и инсультов. Согласно исследованям, неумеренное потребление алкоголя является третьей ведущей причиной преждевременной смертности в США, после курения и ожирения.
Вот что происходит с сердцем алкоголика:
Бывает ли он полезен?
Несмотря на общее пагубное воздействие, которое прием алкоголя оказывает на состояние ССС, некоторые напитки при соблюдении условия умеренного потребления способны принести и пользу. К ним, прежде всего, относятся коньяк и красное сухое вино.
Красное сухое вино
Исследования полезных свойств красного сухого вина связано с французами. Согласно официальной медицинской статистике, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний во Франции и средиземноморских странах, жители которых регулярно употребляют вина, ниже по сравнению с общемировой статистикой.
Доказано, что красное вино благотворно влияет на сердце. Именно предположение о взаимосвязи потребления вина и состояния ССС и подтолкнуло к проведению исследований, в результате которых выявлены следующие благотворно влияющие факторы употребления красного сухого вина в небольших количествах (до 250 мл в день):
- улучшение процесса кровотворения;
- улучшение кровотока;
- очищение стенок сосудов — препятствование развитию атеросклероза.
Коньяк
Благотворное влияние коньяка на работу сердца так же выражено в улучшении кровотворения и кровотока и очищении стенок сосудов, но кроме того, за счет умеренного потребления коньяка происходит увеличение усваиваемости полезных веществ, содержащихся в пище.
Помимо этого, за счет воздействия коньяка происходит снятие спазма с сосудов, мягко стимулируется работа центральной нервной системой. В связи с этими фактами, лучше употреблять коньяк, чем водку, ведь очевидно, что из них полезнее.
Коньяк помогает справиться с простудными заболеваниями, также оказывающими негативное влияние на сердце, и способствует крепкому сну при нервных расстройствах.
8 правил употребления для минимизации риска
Вред от потребления алкоголя может возрастать, если не соблюдать правила, призванные свести риски от его употребления к минимальным. Прежде всего, к ним относятся следующие:
- допускается потребление только качественных напитков;
- необходимо соблюдать максимально допустимую дозировку;
- нельзя смешивать алкоголь, полученный из пшеничного спирта, с полученным из виноградного спирта;
- спиртосодержащие напитки необходимо сочетать с едой (не с жирными или пересоленными закусками);
- соблюдать режим потребления — не чаще 1-2 раз в течение недели, для «сердечников» — гораздо реже;
- не допускается смешивать спиртное с медицинскими препаратами.
- Ни в коем случае не употребляйте спиртосодержащие энергетические напитки. Даже сами по себе энергетики очень вредны для сердечно-сосудистой системы, а в сочетании со спиртом это просто яд.
- Доказано, что пиво разрушительно воздействует на сердце, поэтому избегайте его. Замените бутылку пива бокалом красного вина.
Неприятные ощущения после приема спиртосодержащих напитков
В некоторых случаях негативное воздействие спирта можно почувствовать непосредственно после выпитого. Разберем основные симптомы.
Боли в груди после употребления
Почему это происходит и что делать? Причина в большинстве случаев кроется в спазме коронарных сосудов. Чаще всего симптомы проявляются после длительного употребления алкоголя. Болевые ощущения могут быть ноющими или тянущими. Кроме того, могут сопровождаться усилением кардиоритма и нехваткой кислорода, в связи с чем становится тяжело дышать, давит в висках, ноет и щемит в груди. Причем сердце может побаливать и на следующий день после приема спиртного. Иногда это происходит ночью.
Что принимать для облегчения симптомов? При указанных симптомах нитроглицерин не помогает справиться с болью. Рекомендуется обратиться за врачебной помощью, а в период ожидания умеренно потреблять чистую воду, обеспечить проветривание помещения. Для снижения частоты биения сердца может быть применено успокоительное на растительной основе.
Сильное сердцебиение
Усиление частоты сердцебиения и перебои в ритме чаще всего свидетельствует о тахикардическом приступе, вызванным потреблением алкоголя. Он может сопровождаться головной болью или болью в груди, повышением давления, покраснениями на лице, «мошками» перед глазами.
Что делать, если сердце начинает сильно стучать? В случае проявления указанной симптоматики следует прекратить потребление спиртного и полностью воздержаться от него вплоть до консультации с лечащим специалистом. Для нормализации состояния рекомендуется прием успокоительных натуральных препаратов и слабый чай с небольшим количеством сахара.
Тяжесть
Ощущение тяжести в области сердца может не сопровождаться болью. Это в большинстве случаев свидетельствует о повышенной, но не критической нагрузке на сердце. Часто указанное состояние возникает при потреблении пива и жирной пищи. Прием алкоголя в этой ситуации стоит прекратить и обратиться за врачебной помощью, если состояние не изменится через полтора-два часа.
Покалывание
Данное ощущение может быть вызвано различными причинами. Если в сердце «колет» — это, с одной стороны, может свидетельствовать о межреберной невралгии или патологии реберных хрящей.
С другой стороны, при появлении симптомов в непосредственной связи с употреблением алкоголя это скорее свидетельствует о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.
Следует обратить внимание на наличие признаков таких заболеваний, как стенокардия или нейроциркуляторной дистонии. При появлении указанных симптомов обязательно обратиться к врачу. В процессе ожидания снятия симптомов можно добиться путем приема обезболивающих.
Противопоказания и особенности потребления при некоторых заболеваниях
Алкоголь является катализирующим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний. В том же случае если то или иное заболевание уже имеет место, к употреблению алкоголя необходимо отнестись крайне осторожно или же полностью его исключить. Рассмотрим следующие заболевания:
- при аритмии — спирт способствует ускоренному развитию заболевания, приводящему к развитию сердечной недостаточности, кроме того, алкоголь противопоказан при приступообразной форме мерцательной аритмии;
- при тахикардии — от спиртосодержащих напитков следует отказаться полностью, если заболевание перешло в хроническую форму, в другом случае спиртное так же может нанести критический вред и спровоцировать приступ ;
- при стенокардии — допускается ограниченное потребление крепкого качественного алкоголя (до 40 мл), в особенности ведущего к расширению сосудов, необходима консультация с лечащим врачом;
- при пороке сердца — допускается ограниченное потребление красного сухого вина или коньяка не чаще 2 раз в неделю в дозировке, ограниченной 150 мл (вино) и 40 мл (коньяк);
- при сердечной недостаточности — спиртное крайне не желательно;
- после операции — после операционного вмешательства на сердце в период адаптации алкоголь необходимо исключить полностью, в дальнейшем допустимое количество может рекомендовать только врач.
Сочетание с медицинскими препаратами
Алкоголь нельзя смешивать с медицинскими препаратами, поскольку в одних случаях он может снизить полезный эффект от лечения, а в других привести к непредвиденным последствиями и результатам, вплоть до того, что сердце может остановится.
Некоторые таблетки и препараты действительно могут вызывать остановку сердечной мышцы в сочетании с алкоголем. Поэтому необходимо крайне внимательно ознакомится с инструкцией и посоветоваться с врачом, на предмет совместимости.
Также известно, что совщечениеспиртного с препаратами, действие которых направлено на нормализацию функции сосудов, может вызвать коллапс.
Прием сосудорасширяющих препаратов в сочетании со спиртосодержащими напитками может привести к летальному исходу, обморокам и острым состояниям сердечной недостаточности.
Также не рекомендуется его сочетание с седативными препаратами, поскольку данные препараты могут подействовать в обратном направлении, усилить возбудимость и привести к скачкообразному повышению давления.
Восстановление ССС после длительного употребления
Возможность восстановления сердечно-сосудистой системы зависит от тяжести проблемы, вызванной алкоголизмом. Восстановлению сердца способствует умеренная физическая нагрузка, которая, однако, запрещена при серьезных повреждениях ССС.
Восстановлению способствует отказ от прочих вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, правильно подобранный, соответствующий ситуации рацион и режим питания, такой как калиевая диета, а также медицинские препараты, состав и дозировку которых может назначить исключительно врач. Все это поможет восстановить и поддержать сердце после отказа от спиртного.
Видео по теме
Предлагаем вам ознакомиться с видео:
Таким образом, не только страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и всем необходимо крайне ответственно и осторожно относиться к потреблению алкоголя. При большом желании и отсутствии прямых противопоказаний можно иногда позволить себе минимальные дозы красного сухого вина или коньяка. Помимо этого, следует отдавать предпочтение общеукрепляющим физическим упражнениям, прогулкам на свежем воздухе, по возможности снизить стресс и перейти на здоровое питание.
Источник
Как алкоголь влияет на сердце?
Не секрет, что алкоголь проникая в наш организм, нарушает слаженную работу органов и систем. В первую очередь этиловый спирт поражает печень, нейроны и сердечно-сосудистую систему. Спиртные напитки часто провоцируют расстройства в работе сердца, приводят к тяжелым патологиям, не совместимым с жизнью.
Как алкоголь влияет на сердце? Для того, чтобы спровоцировать реакцию со стороны ССС достаточно однократного приема крепкого алкогольного напитка. Как только этиловый спирт поступает в организм происходит расширение сосудов, понижается АД. Высокая нагрузка на сердце приводит к учащению частоты сердечных сокращений. Данные симптомы человек не замечает, ведь в первую очередь алкоголь расслабляет и повышает настроение.
Алкоголь при поступлении в организм быстро попадает в кровяное русло, по которому циркулирует от 6-7 и более часов, что зависит от выпитой дозы. Пока алкоголь находится в организме сердце работает в усиленном режиме, но даже после его полного выведения, сердечная мышца и сосуды перенастраиваются на нормальный рабочий режим постепенно. Такая нагрузка значительно ухудшает состояние ССС, вызывает различного рода нарушения, в частности артериальную гипертензию и ишемическую болезнь сердца.
Что происходит с сердцем после приема спиртного?
После употребления алкоголя и связанной с ним высокой нагрузки на сердце происходят изменения в миокарде, которые не поддаются восстановлению. Регулярный прием спиртного приводит к отложению в сердечной мышце липидов, в результате развивается жировая дистрофия миокарда. Данное заболевание приводит к гибели кардиомиоцитов, увеличению органа в размерах. Со временем сердце перестает справляться со своими функциями и развивается сердечная недостаточность.
При регулярном приеме спиртных напитков в течение нескольких лет пациента начинают беспокоить симптомы нарушения работы сердца:
• учащается ЧСС;
• в грудной клетке ощущается дискомфорт;
• нарушается дыхательная функция;
• в области сердца появляются болезненность.
При хроническом алкоголизме в 40% случаев причиной летального исхода становится остановка сердца или обширный инфаркт миокарда.
Нагрузка на сердце при приеме алкоголя может отличаться, так если запивать крепленные напитки сладкой газировкой, человек быстрее опьянеет. Связано это с ускоренным всасыванием этанола в кровь совместно с газом. Систематический прием спиртного в сочетании с газированными напитками в быстрые сроки приведет к заметному ухудшению самочувствия человека.
Часто возникающие патологии сердца на фоне алкоголизма
Систематическое употребление спиртного способствует развитию тяжелых заболеваний:
• ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);
• кардиомиопатии (структурные и функциональные изменения сердечной мышцы);
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• артериальная гипертония (стойкое повышение АД).
Чтобы уберечь себя от проблем со здоровьем, в частности от заболеваний сердечно-сосудистой системы нужно полностью отказаться от спиртного. Заменить алкоголь можно велопрогулками, посещением бассейна, ежедневными прогулками в парке. Заменить алкоголь на более здоровое и интересное занятие не сложно, главное найти желание!
Источник