Во рту каша после инсульта

Ослабла рука и каша во рту…

10 минут плохого самочувствия могут быть инсультом. Как не пропустить его первые симптомы.

Ишемическая атака — это, по сути, тот же инсульт

Слабость отдельно в руке, ноге или в руке и ноге с левой или с правой стороны может быть одним из первых проявлений инсульта, в том числе из-за кровоизлияния в головной мозг. Иногда возможно полное обездвиживание.

Второй важный признак — нарушение речи (ощущение, что просто тяжело говорить, не двигается угол рта или появляется асимметрия лица) или полная потеря речи. Причем эти симптомы могут то появляться, то исчезать: ослабла рука, каша во рту, а через 10 минут все прошло — и люди расслабляются. И пропускают ишемическую атаку — это, по сути, тот же инсульт! Поэтому звонить в «скорую» нужно сразу, даже если к приезду врачей вы чувствуете себя хорошо. Расскажите, что произошло. При обычном инсульте эти симптомы сохраняются долго. Сердце при инсульте не болит, голова тоже. При инсульте многие годы в сосудах головного мозга происходят изменения, часто абсолютно незаметные.

Инсульт может случиться даже после гриппа

С возрастом возрастает риск получить инсульт. Но в последнее время он угрожает и молодым. Причины банальны: молодежь курит, злоупотребляет алкоголем, имеет избыточную массу тела. «Помолодели» сахарный диабет, артериальная гипертония, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Все это может спровоцировать инсульт. К тому же у молодых есть и прямые причины для инсульта: наследственное нарушение свертывания крови, пролапс митрального клапана. Инсульт может развиться даже после гриппа. Это редкое осложнение после него, но оно случается.

В группе риска также беременные. Основная причина — повышенное артериальное давление и склонность к образованию тромбов. Кроме того, женщины стали рожать в более позднем возрасте, а это тоже фактор риска.

Часто инсульты случаются у тех, кто страдает мерцательной аритмией, когда в полости сердца образуются микротромбы. Отлетая, они могут закупорить сосуды головного мозга. Поэтому при любой форме аритмии надо обязательно принимать препараты, прописанные врачом, чтобы не случилось инсульта. Лекарства (пероральные антикоагулянты) нового поколения на 35% снижают риск развития инсульта и почти на 60% риск осложнения — внутримозгового кровоизлияния.

Нельзя резко снижать давление

Почему это опасно? Если есть артериальная гипертония, то резкое снижение давления так же опасно, как и резкое повышение. При артериальной гипертонии сосуды, как правило, извиты, кровь через них проходит под давлением. Если его резко снизить препаратами, подача крови нарушается. Вот почему опасно бесконтрольно принимать таблетки от давления. Часто нельзя принимать их на ночь. В норме во время сна давление снижается само по себе. Если снизить его еще и препаратами, можно серьезно навредить себе. Поэтому нельзя каждый раз подкладывать под язык таблеточку от давления — разработайте свою схему приема препаратов.

источник

Признаки инсульта нужно знать всем

Люди, страдающие гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, курящие, злоупотребляющие алкоголем находятся в группе риска. Это риск внезапного инсульта или микроинсульта.

Последствия геморрагического и ишемического инсульта страшные: от полной парализации до смертельного исхода. Первый, чаще встречается у молодежи. После него становятся инвалидами. Второй, чаще поражает пожилых людей. Ишемический инсульт может закончиться разрывом сосуда мозга. Случается преходящее нарушение мозгового кровообращения – микроинсульт, симптомы которого появляются и через день проходят. Инсульт не терпит промедления. Чем быстрее человек будет доставлен в больницу, тем меньше шансов у него умереть.

Признаки инсульта

Внезапная слабость или онемение в лице, руке, ноге, половине туловища. Человеку тяжело двигать правой ногой и правой рукой или левой ногой и левой рукой. Больной не может по просьбе поднять одновременно обе руки.
Внезапное снижение или потеря зрения.
Внезапная сильная головная боль без видимой причины, головокружение, тошнота, рвота, шаткость при ходьбе, потеря равновесия без видимой причины.
Затруднение в разговоре или понимании речи. Больной не может внятно говорить, речь искажена (каша во рту), часто он вообще ничего не может сказать. Наблюдается перекос лица, онемение правой или левой половины тела.
Невозможность удержать руки перед собой.
Врачи скорой помощи просят больного показать язык и если он искривлен или повернут — это неблагоприятный признак. На просьбу оскалить зубы, половина рта при инсульте как бы провисает, а если попросить человека улыбнуться, то он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой.

Первая помощь при инсульте

Сколько человек не получили своевременной помощи, так как окружающие просто принимали их за пьяных. Так и хочеться кричать: «Люди, не проходите мимо, возможно, человеку нужна срочная помощь!»

При инсульте, даже при одном из вышеперечисленных признаков, нужно немедленно звонить и вызывать скорую медицинскую помощь. До приезда скорой помощи:

При потере сознания уложить пострадавшего на бок.
Делать искусственное дыхание при остановке дыхания.
Если человек в сознании, уложить его таким образом, чтобы верхняя часть туловища была приподнята.
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Обеспечить доступ свежего воздуха.

Если инсульт случился на природе, на даче, на море и до ближайшего медучреждения очень далеко, нужно трезво оценить обстановку. Возможно применить метод кровопускания китайского доктора Ха Бу Тина. Суть его заключается в следующем: острым предметом (подержать над огнем или протереть спиртом) проколоть кончики всех 10 пальцев на руках для того, чтобы выступила кровь. Если рот жертвы, искривился, нужно потянуть за уши, пока они не станут красными, затем уколоть мочку каждого уха два раза, так чтобы две капли крови вышли из каждой мочки. Через несколько минут больной должен прийти в себя. Подождите, пока больной придет в нормальное состояние без каких-либо ненормальных симптомов, затем отправьте его в ближайшее медучреждение. Чем раньше начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов на то, что человек не умрет и не будет парализован.

источник

Симптомы и первые признаки инсульта

Инсульт (сосудистая катастрофа, мозговой удар) – это острое нарушение мозгового кровообращения.

Ишемическая форма болезни возникает вследствие закупорки церебральной артерии тромбом или атерогенной бляшкой, иногда прекращение кровотока развивается при спазме артерии.

Геморрагический инсульт связан с разрывом церебрального сосуда и образованием мозговой гематомы.

Симптомы инсульта и первые признаки одинаковы при любой форме сосудистой катастрофы. Своевременное распознавание мозгового удара позволяет начать адекватную терапию до развития необратимых неврологических последствий.

Первые признаки инсульта

Мозговой удар начинается остро и проявляется характерной клинической картиной. Родственники и знакомые могут заметить изменения в поведении больного и вызвать бригаду скорой помощи. Врачи предупреждают, что врачебная помощь пациентам с инсультом должна быть оказана в первые 3-4 часа после сосудистой катастрофы. В противном случае, участок головного мозга, который остался без кровообращения, погибает. Это ведет к нарушению двигательной функции, чувствительности, речи и ментальной деятельности. Больные становятся инвалидами, теряют трудоспособность и навыки самообслуживания в быту.

Первые признаки мозгового удара:

головная боль различной степени интенсивности, при геморрагическом инсульте боль сравнима с ударом тяжелого предмета по голове;
головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки;
резкая слабость, появление непреодолимой сонливости;
онемение в руке и/или ноге;
изменение речи («каша во рту»);
затуманенность зрения, ухудшение слуха;
рвота;
потеря способности распознавать речь окружающих людей;
оглушенность или потеря сознания.

Для раннего распознавания инсульта можно применить тест УЗП.

У – улыбка. Если попросить больного улыбнуться, то лицо будет несимметричным. Язык смещен в сторону и деформирован. Это свидетельствует о параличе мышцы половины лица.
З – заговорите с больным. Первым признаком начавшегося инсульта считают нарушение речи, которая становится неразборчивой, нечеткой, сбивчивой (речь «пьяного человека»).
П – поднимание рук. Если больного попросить одновременное поднять левую и правую руку, то конечность на стороне, противоположной локализации поражения, будет находиться ниже, либо не сдвинется с места.

Первые признаки сосудистой катастрофы развиваются при ишемии (недостатке кислорода) в ткани головного мозга до появления гибели клеток (некроза). На этой стадии можно восстановить временно утраченные функции мозга.

Клиническая картина

Поражение мозга вследствие острой ишемии приводит к развитию неврологической симптоматики. Тяжесть клинических признаков и последствия некроза клеток головного мозга зависит от участка поражения, объема ишемии, вида инсульта, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее тяжелой считают геморрагическую форму болезни, при которой инвалидность достигает 80%. Труднее восстанавливаются пожилые люди и пациенты старческого возраста. Такие сопутствующие заболевания, как атеросклероз, гипертоническая болезни, ожирение, сердечная недостаточность (подробнее про эту болезнь читайте здесь: https://okardio.com/bolezni-serdca/serdechnaya-nedostatochnost-052.html), перенесенный инфаркт миокарда усугубляют течение сосудистой катастрофы.

Поздние симптомы инсульта:

нарушение двигательной активности (парезы, параличи) в руках и/или ногах на стороне, противоположной локализации очага поражения в головном мозге;
при обширных инсультах развивается паралич всего тела;
снижение чувствительности в конечностях;
снижение (гипотонус) или повышение (гипертонус) мышечного тонуса в конечностях;
нарушение артикуляции речи;
потеря памяти;
психические расстройства (больной не ориентируется в пространстве и времени);
паралич мышц лица (на одной стороне угол рта опущен, щека «парусит» при дыхании);
поперхивание при глотании твердой пищи и воды;
нарушение тазовых функций (недержание каловых масс и мочи).

При адекватном лечении происходит частичное (реже полное) восстановление утраченных функций. Стойкие поздние симптомы свидетельствуют о гибели нервной ткани в пораженных участках мозга.

Доврачебная помощь

При выявлении первых признаков мозгового удара следует сразу вызвать бригаду медиков с указанием причины обращения. Больного необходимо уложить на кровать с приподнятым верхним концом тела, голову повернуть набок на случай рвоты. Зафиксировать время начала приступа. Измерить артериальное давление, при повышенных цифрах – дать пострадавшему гипотензивный препарат. Если нет медикаментов, к ногам можно положить грелку или бутылку с горячей водой. Обеспечить доступ в помещение свежего воздуха.

источник

Диета при инсульте

Читайте также: Больной после инсульта тяжело дышит

При нарушениях мозгового кровообращения, гипертонической болезни и атеросклерозе увеличивается потребность в полиненасыщенных жирных кислотах омега-3. Они относятся к незаменимым и не синтезируются в организме. Суточная потребность в них 1-2 грамма. Наибольшее количество линоленовой кислоты находится в семенах льна, а источниками эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот являются рыбий жир, морская рыба, тунец, сельдь, сардина и лососевые. Именно поэтому в рационе больных должны преобладать растительные масла и морская рыба, которой лучше заменить мясо в рационе.

Также важно наличие витамина Е, источником которого являются морская рыба и растительные масла, соя, молоко, зелень. Очень полезен витамин В6, который мы получаем из фруктов, овощей и цельных злаков: брокколи, шпинат, морковь, семечки, зародыши пшеницы, кукуруза, бобовые. Действие В6 заключается в снижении гомоцистеина, которому отводится немалая роль в возникновении ишемии.

Витамины В6 и В12 способствуют подавлению гомоцистеина, однако фолиевая кислота в этом плане эффективнее. Ее прием 400 мкг в день и более необходим для уменьшения риска повторного инсульта. При ее недостатке гомоцистеин быстро накапливается в крови. Лидеры по содержанию фолиевой кислоты капуста, брокколи, бобы, чечевица, цитрусовые.

После инсульта человек органичен в движении и отмечается прибавка веса. Лишние калории поступают с выпечкой и сладостями. Замените пшеничный хлеб отрубным, придется отказаться от блинчиков, пирожков и булочек, вместо конфет позволяйте себе мед, фрукты и сухофрукты, пользы в которых гораздо больше, чем в тортах и пирожных. Сахар разрешен до 50 г в день. С целью контроля веса нужно взвешиваться раз в две недели. Периодически нужно устраивать разгрузочные дни: кефирные или творожные, а по сезону — огуречные и арбузные.

При геморрагическом инсульте, который возникает на фоне повышенного давления, основные принципы питания такие же, но особое значение имеет ограничение соли, которая связывает и удерживает в организме жидкость, что приводит к еще большему повышению давления и нагрузке на ССС. При этом пища готовится без соли, а она в количестве 2-4 г применяется в готовых блюдах.

Вторым отличительным моментом питания при этой форме инсульта является ограничение потребления жидкости до 1,2 л в сутки и исключение из рациона кофе, крепкого чая, различных тонизирующих напитков и стимуляторов (женьшень, элеутерококк и прочее). В некоторой степени способствуют снижению давления отвар мочегонных трав, валерианы, боярышника, свекольный сок и черноплодная рябина. Большое значение имеет поддержание уровня калия и магния в крови. Эти микроэлементы содержатся в рисе, пшене, черносливе, кураге, изюме, овсяной крупе, цветной и белокочанной капусте, отрубном хлебе, орехах, говядине.

Разрешенные продукты

Хлеб лучше употреблять ржаной, но допускается и пшеничный, а также с отрубями, из обдирной и цельнозерновой муки. Можно позволить себе сухое печенье, домашнюю несдобную выпечку из цельнозерновой муки с отрубями и начинкой из творога, капусты или рыбы.

Разрешены овощные супы, щи, свекольники, борщ, супы с крупой. Однако варить их нужно на воде или бульоне из овощей. Мясо и птицу нужно выбирать нежирных сортов и подавать их в отварном или запеченном виде. Лечебное питание при этом заболевании предполагает преобладание в рационе рыбы и морепродуктов, которые должны вытеснить мясные блюда. Если вы употребляете мясо, то для уменьшения в нем экстрактивных веществ его нужно сначала отварить, а потом запечь или обжарить.

Гарниры лучше готовить из овощей: капусты, свеклы, баклажанов, тыквы, моркови, кабачков и картофеля. Лучше делать микс овощей в виде рагу. В свежем виде можно делать разнообразные салаты с добавлением полезного семени льна и растительных масел, которые лучше менять. Включайте овощи, богатые фолиевой кислотой: листовые салаты, спаржа, брокколи, цветная капуста, кукуруза, тыква, свекла, сельдерей, морковь.

Молоко и кисломолочные нужно употреблять пониженной жирности, нежирный творог может служить завтраком, а нежирная сметана должна добавляться только в блюда. Яйца разрешены до 4 штук в неделю, белок при этом можно есть чаще (в виде белковых омлетов). Из круп гречневой, ячневой, овсяной, пшенной готовят каши их можно добавлять в крупеники (запеканки с творогом). При ожирении крупяные и мучные изделия нужно ограничивать. Разрешено сливочное масло (20 г в сутки) и растительные масла (30 г), их используют в блюда.

Фрукты и ягоды можно употреблять в сыром виде, а также в компотах и желе. Предпочитайте фрукты, богатые калием: курага, финики, изюм, чернослив, яблоки.

Можно употреблять некрепкий чай с молоком, заменитель кофе (кофейные напитки, цикорий), овощные и ягодные соки. Рекомендован ежедневный прием отвара шиповника и пшеничных отрубей.

источник

Источник

По словам Екатерины Волосач, очень многое зависит именно от скорости оказания медицинской помощи.

Фото: Александр КАТЕРУША

29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом, а в последнюю неделю октября во всем мире проходят профилактические акции и просветительские лекции о причинах и последствиях этой болезни. Накануне эту тему на радио «Комсомольская правда Калининград» обсудили с Екатериной Волосач.

О пациентах и их ошибках

– Как часто привозят в Городскую больницу скорой медицинской помощи Калининграда пациентов с инсультом?

– Ежедневно с подозрением на инсульт в больницу поступают 10-15 человек. При этом состояние пациентов – разное: бывает, что сразу все десять – тяжелые, с грубыми неврологическими дефицитами. Бывает, что подозрение на инсульт не подтверждается.

– Часто можно услышать, что инсульт молодеет. Вы сталкиваетесь в своей работе с такими случаями?

– В этом году к нам поступила 21-летняя студентка, которая старалась совместить учебу и работу. Сильное переутомление. При этом девушка не знала, что у нее тяжелая патология сосудов. Вот одно на другое наложилось, и случился инсульт. Получилось, что здесь в отделении мы ее подготовили к госпитализации в федеральный медицинский центр дл оперативного лечения. За минувший год были пациенты в возрасте 31 год, 37 лет, 38 лет.

– 21-летняя пациентка могла предупредить удар?

– С ее заболеванием ангеография (метод исследования сосудов. – Ред.) могла бы указать на патологию. Но такое исследование, как правило, абсолютно всем пациентам для предупреждения инсульта не назначают.

– Врачи порой говорят, что калининградцы, подозревая, что у близкого инсульт, боятся вызывать «скорую»…

– Бывают такие ситуации. Недавно поступил пациент. У него инсульт случился, он к врачам не обратился, потому что боялся увольнения. На следующий день пришел на работу, коллеги ему, конечно же, сразу вызвали скорую. В этой ситуации мы говорим о потерянном времени, пациент находился в тяжелом состоянии сутки! А для эффективного лечения инсульта очень важно «уложиться» в терапевтическое окно для ишемического инсульта, в «золотые» четыре с половиной часа! Давайте, запомним это время, и всегда будем стараться помочь человеку с признаками инсульта оказаться в больнице как можно скорее.

– Что делают пациенту с инсультом за период «золотых часов»?

– Как только пациент поступает в больницу – проводим КТ, берем ряд анализов, если нет противопоказаний, если имеем дело с ишемическим инсультом, проводим тромболитическую терапию. Мы применяем мультидисциплинарный подход. Обязательно корректируем давление, уровень сахара пациента. Помощь клинического психолога, логопеда, эндокринолога, кардиолога, инструктору ЛФК – вся помощь, которая требуется пациенту, перенесшему инсульт, оказывается в отделении неврологии Городской больницы скорой медицинской помощи.

– Помощь клинического психолога порой требуется и родственникам такого пациента.

– Да, далеко не все родственники осознают, что от их поведения, помощи тоже зависит восстановление больного. Прийти в больницу и подержать папу за руку, поплакать вместе с ним – этого мало. Восхищаюсь семьями, где над выздоровлением близкого трудятся все!

Инсульт – это удар

– В ситуации с инсультом очень важно правильно оказать доврачебную помощь. Что делать, а что – категорически нельзя, если рядом человек вдруг не может поднять руку, нормально разговаривать, жалуется на головокружение?

– Верно, вы называете признаки инсульта. Но запомните, самое лучшее , что вы можете сделать для такого человека, – как можно быстрее вызвать “Скорую помощь”. При вызове так и говорите, что у вашего близкого или прохожего – подозрение на инсульт. От скорости оказания медицинской помощи зависит очень многое. Но самое главное – спасем ли мы пациента от тяжелейших последствий инсульта – инвалидизации.

– Напомните, что в состоянии больного указывает на инсульт?

– Что такое инсульт? Это – удар. Врачи пользуются аббревиатурой – УДАР, и расшифровывают ее так: улыбка, движение, артикуляция, решение. Улыбка, потому что при инсульте у человека наблюдается асимметрия лица, человек не сможет полноценно улыбнуться, один уголок рта «уйдет» вниз. Движение, потому что при инсульте одна сторона тела не будет «слушаться». Попросите поднять руку или ногу – человек не сможет этого сделать. Артикуляция, потому что больной не сможет выговаривать слова, у него может быть ощущение «каши» во рту, совсем сложно, когда человек утрачивает способность говорить. Решение, потому что состояние у человека может быть очень сложным, ему будет казаться, что пол с потолком меняются местами, все кружится, он может испытывать резкую головную боль, и в таком состоянии принимать решений человек не может.

– При инсульте человек может терять сознание?

– Да, бывают и такие случаи.

– Важно ли человека с подозрением на инсульт до приезда врача обязательно положить. Или если сидит – пусть сидит…

– Если человек в состоянии прилечь – путь приляжет. Если сидит в кресле, на диване – пусть сидит. Важно сохранять спокойствие и дожидаться помощи медиков.

Чтобы не ударило

– Сколько инсультов может пережить человек?

– В моей практике был случай, когда пожилой человек в период с 60 до 89 лет пережил пять инсультов. С одной стороны, врачи умеют работать с инсультами, с другой – состояние здоровья пациента, его внутренний ресурс играет огромную роль в восстановлении, желании жить дальше. Вот сейчас у нас в отделении лежит 80-летняя пациентка, восстанавливается после инсульта. Переживает, что пока не может вернуться к своей обычной физической форме и… сесть на шпагат.

– Назовите основные меры профилактики инсульта.

– Если у вас высокое давление, узнайте причину, принимайте назначенную терапию. Если у вас сахарный диабет, выполняйте рекомендации врача, держите болезнь под контролем. Если у вас мерцательная аритмия – сходите к кардиологу. Узнайте все о своей болезни, научитесь с ней жить. И никогда самостоятельно не бросайте назначенную терапию! Больше двигайтесь. Привожу в пример Вьетнам – страну, которая победила и онкологию и заболевания сердечно-сосудистой системы. Знаете, как? Благодаря тому, что ежедневно в пять утра все граждане выходят на зарядку. И еще. Расставайтесь с привычкой курить.

– И за охватом талии нужно следить. Верно?

– Да, у женщин нома – 88 сантиметров, у мужчин – 102. Если полнота начинается с живота, обязательно выясняйте причину. Следите за своим здоровьем!

Гвардейск – Смоленск – Калинниград

– Екатерина Юрьевна, расскажите, где вы учились неврологии?

– В июне 2013 года я закончила лечебный факультет Смоленской государственной медицинской академии. С 2013 по 2014 год проходила обучение в интернатуре по специальности «Неврология» на базе кафедры неврологии и нейрохирургии Смоленской академии. А после этого еще два года обучалась в ординатуре. После получения сертификата специалиста, с 2014 года, работала врачом-неврологом в неврологическом отделении для больных с ОНМК в больнице скорой помощи Смоленска.

– А в Калининграде как оказались?

– В Калининград переехала в конце августа 2018 года. До этого, с 1 сентября 2017 года, работала врачом-неврологом в неврологическом отделении для больных с ОНМК Городской больницы скорой медицинской помощи Калининграда. А с апреля 2018 года начала руководить отделением. Дело в том, что я родилась в Гвардейске, здесь живет моя бабушка. Раз в год я приезжала к ней в гости, каждый раз мечтала переехать жить в Калининград. Очень люблю этот город, ведь у него особая атмосфера. И вот в один прекрасный момент мечта сбылась. Ни на минуту не задумывалась, когда мне предложили сюда переехать.

Источник