Витамин с при инфаркте
Аскорбиновая кислота (витамин С) имеет большое значение в жизнедеятельности организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в синтезе элементов соединительной ткани, в регуляции сосудистой проницаемости и т.д. Улучшает регенеративные процессы в очаге некроза у больных инфарктом миокарда. Физиологическая норма витамина – около 70-100 мг в сутки.
Больным всеми формами ИБС, в том числе инфарктом миокарда, аскорбиновую кислоту целесообразно назначать по 0,05-0,1 г 3 раза в день во время или после еды, а также в виде внутримышечных инъекций по 1 мл 5%-ного раствора 1-2 раза в день.
Действие аскорбиновой кислоты усиливается при одновременном назначении ее естественного синергиста витамина Р (рутина).
Тиамин (витамин B1) участвует во всех видах обменных процессов, особенно в углеводном. Физиологическая суточная потребность составляет около 2-5 мг. Больным всеми формами ИБС может назначаться внутрь по 5 мг 2-3 раза в день во время или после еды, а также внутримышечно по 1 мл 2,5%-ного раствора 1 раз в день. Тиамин может вызывать аллергические реакции, чаще при парентеральном введении.
Кокарбоксилаза (дифосфорный эфир тиамина) – готовая форма кофермента. В организме в процессе метаболизма тиамин фосфорилируется и превращается в коферментную форму – кокарбоксилазу. Выпускается в ампулах по 50 мг. Кокарбоксилаза наиболее показана при нарушениях обменных процессов в организме, особенно углеводного, что обычно наблюдается при сердечной недостаточности, ишемии, снижении сократительной функции миокарда.
Больным ИБС может вводиться внутримышечно или внутривенно ежедневно или через день. Курс инъекций -15-30 дней.
Не рекомендуется в течение суток превышать дозу 50 мг. Дело в том, что даже при умеренной ишемии в миокарде накапливаются недоокисленные продукты углеводного обмена (пировиноградная, молочная кислоты и др.). В этих условиях избыточное количество кокарбоксилазы может приводить к резкому усилению окисления указанных метаболитов, что будет сопровождаться повышенным потреблением кислорода, и, возможно, усилением ишемических явлений в миокарде.
Пиридоксин (витамин В6) участвует во всех видах обменных процессов, особенно в белковом и липидном. Физиологическая суточная потребность составляет около 2-2,5 мг.
Для ускорения развития коронарных коллатералей у больных ИБС, стимуляции репаративных процессов в зоне некроза у больных инфарктом миокарда пиридоксин назначается по 5-10 мг 2- 3 раза в день во время или после еды, а также внутримышечно или внутривенно по 1 мл 5%-ного раствора 1 раз в день. Курс лечения – 15-30 инъекций.
Пиридоксальфосфат – коферментная форма пиридоксина, который, как и кокарбоксилазу, предпочтительно назначать при нарушении процессов фосфорилирования в организме. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,02 г, а также в ампулах, содержащих по 0,005 и 0,01 сухого препарата. Внутрь назначают по 5-10 мг 2-3 раза в день во время или после еды или в виде подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекций в той же дозе. Курс лечения -15-30 инъекций.
Пиридоксальфосфат изредка может вызывать аллергические реакции, чаще при парентеральном введении.
Весьма эффективно сочетанное применение тиамина (кокарбоксилазы) и пиридоксина (пиридоксальфосфата) по 10-15 инъекций каждого препарата, чередуя их через день.
Цианокобаламин (витамин В12) содержит кобальт, участвует в регуляции всех видов обмена, особенно белкового и липидного. Выпускается в ампулах по 1 мл в виде 0,01%-ного (100 мкг), 0,05%-ного (500 мкг), 0,1%-ного (1000 мкг) растворов.
Плохо всасывается при приеме внутрь, поэтому применяется парентерально. Больным всеми формами ИБС может назначаться внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день или по 100-200 мкг через день.
Изредка может вызвать аллергические реакции. Противопоказан при эритремии, тромбоэмболиях, опухолях.
Эффективно сочетанное (через день) применение цианокобаламина и тиамина или цианокобаламина и пиридоксина.
Действие цианокобаламина усиливается при одновременном назначении естественного синергиста – фолиевой кислоты по 5-10 мг 3 раза в день во время или после еды.
Из жирорастворимых витаминов при лечении больных ИБС применяются витамины А и Е, обладающие антиоксидантным действием, положительно влияющие на репаративные процессы в миокарде, улучшающие коллатеральное кровообращение.
Ретинол (витамин А) больным ИБС обычно назначается внутрь в виде драже или масляных растворов. Разовые дозы не должны превышать 50 000 ME, суточные 100 000 ME (опасность гипервитаминоза!).
Токоферола ацетат (онпокоферол, витамин Е) применяется внутрь в виде капсул по 0,05 и 0,1 г 1-3 раза в день или в ампулах по 50,100 и 300 мг масляного раствора внутримышечно 1- 2 раза в день ежедневно или через день.
Витаминные препараты при лечении больных всеми формами ИБС целесообразно комбинировать между собой. Например, через день пиридоксин и цианокобаламин, тиамин и пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Общий курс такого комбинированного лечения-около 30-40 дней (по 15-20 инъекций каждого препарата). При возможности целесообразно использовать коферментные формы тиамина и пиридоксина – кокарбоксилазу и пиридоксальфосфат. Не следует вводить витамины в одном шприце. Оптимальной считается комбинация витаминов А, Е, аскорбиновой кислоты в обычных дозах. Можно использовать и готовые комбинированные поливитаминные препараты: «Аевит», «Аэровит», «Декамевит», «Ундевит», «Квадевит» и др.
Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ, атрифос, миотрифос, фосфобион) – естественный составной компонент тканей организма человека и животных. Образуется при реакциях окисления и при гликолитическом расщеплении углеводов. Выпускается в ампулах по 1 мл 1%-ного раствора. Участвует во многих обменных процессах. В процессе синтеза аденозинтрифосфорной кислоты из АМФ и АДФ аккумулируется энергия.
При взаимодействии с актомиозином расщепляется на АДФ и неорганический фосфат, при этом высвобождается аккумулированная энергия, которая используется как для механической работы мышц, так и для синтеза белка, других компонентов, участвует в передаче нервных возбуждений и т. д. Улучшает микроциркуляцию, трофику тканей и процессы регенерации. Может купировать наджелудочковые тахиаритмии. В экспериментах улучшает коронарное и церебральное кровообращение.
Назначается по 1 мл внутримышечно 1 раз в день в течение 20-40 дней. Часто введение АТФ целесообразно сочетать (через день) с введением витаминов, особенно их коферментных форм.
Изредка могут появляться слабо выраженные побочные явления: головная боль, тахикардия, усиление диуреза.
Фосфаден [аденозинмонофосфорная кислота, или 5-адениловая кислота (аденозинмонофосфат, АМФ, аденил, витамин Bg)] выпускается в ампулах по 1 мл 2%-ного раствора и в таблетках по 50 мг.
Фосфаден (АМФ) является компонентом аденозинтрифосфорной кислоты, которая участвует в окислительно-восстановительных процессах, входит в состав многих коферментов. Оказывает положительное влияние на коронарное и церебральное кровообращение, улучшает микроциркуляцию, стимулирует трофику тканей и процессы регенерации.
Назначается внутримышечно по 1-2 мл 3 раза в день в течение 3-4 недель. После этого лечение может быть продолжено приемом таблеток по 50 мг 3-4 раза в день.
Изредка могут появляться аллергические реакции, тошнота, головокружение, тахикардия, которые проходят самостоятельно или при уменьшении дозы. При выраженных побочных явлениях (индивидуальная непереносимость), что встречается крайне редко, прием фосфадена прекращается.
В отдельных случаях у больных инфарктом миокарда может проводиться хирургическое лечение, объем которого определяется кардиохирургом.
– Читать далее “Реабилитация после инфаркта миокарда – сколько можно двигаться?”
Оглавление темы “Кардиология”:
- Лечение инфаркта миокарда – общие мероприятия
- Обезболивание при инфаркте миокарда – обезболивающие, нейролептаанальгезия
- Бета-адреноблокаторы при инфаркте миокарда – особенности применения
- ИАПФ при инфаркте миокарда – особенности применения эналаприла, лизиноприла
- Ретаболил, предуктал при инфаркте миокарда – особенности применения
- Витамины при инфаркте миокарда – особенности применения
- Реабилитация после инфаркта миокарда – сколько можно двигаться?
- Причины артериальной гипертензии – этиология
- Механизмы развития артериальной гипертензии – гормональные причины гипертензии
- Механизмы ремоделирования сердца и сосудов при артериальной гипертензии – патогенез
Источник
4 Авг 2020, 20:00 Anna 3 872 Нет
Около пяти тысяч граждан ежемесячно Россия теряет из-за болезней сердца. Инфаркты уносят 7 человек каждый час и эта причина смерти в стране на первом месте. Не всегда стоит считать виновными врачей, многие ошибки пациенты совершают самостоятельно. А вот наука не стоит на месте, постоянно появляются новые лекарства и даже старые проверенные средства иногда получается применить новым способом.
Как протекает инфаркт?
Сотрудников Лаборатории кардиологии больше всего беспокоит неосведомленность пациентов. Важно знать: инфаркт миокарда нельзя считать моментом, когда кольнуло в сердце. Это не момент, а долгий процесс, который развивается задолго до того, когда пациенту станет плохо. И даже после оказанной помощи при сердечном приступе процесс продолжается, сердце не становится таким, как было недавно.
Инфаркты становятся итогом двух патологических процессов, протекающих в организме:
- атеросклероз, когда просветы в кровяном русле забиваются атеросклеротическими бляшками;
- тромбоз, когда на этих бляшках нарастают тромбы.
Инфаркт не может прекратить эти патологические процессы.
Как защищать сердце?
Врачи — кардиологи не устают напоминать, что воздействовать на организм можно двумя способами.
Первый из них — немедикаментозный. Необходимо полностью изменить образ жизни. Сигаретам и алкоголю больше нет в ней места. Потребуются и лечебная физкультура, и прогулки пешком. Необходимы правильное питание с контролем над жирами и углеводами, и пресловутые овощи-фрукты. Отказаться от снеков и фастфуда, постараться сбросить вес — все это придется делать.
Медикаментозное лечение в наше время заставляет врачей хвататься за голову. Пациенты не хотят следить за своим состоянием, покупая какие попало БАДы. Еще одна проблема — доступ пациентов к интернету, когда каждый считает себя специалистом и мечется по клиникам, вместо того, чтобы определить стратегию лечения и начать следить за здоровьем.
Отчасти на поведение пациентов влияет само лечение инфаркта. Раньше пациенты попадали в больницу надолго, в наше время технологии позволяют подправить сердечную мышцу щадящими способами, и пациент уходит из клиники буквально через несколько дней.
Отсюда и проблема: анализы и самочувствие улучшилось, операция прошла быстро, встал на третий день, значит, инфаркт не так уж и страшен?
Медикам приходится работать на опережение, чтобы успевать спасать больных, в том числе, от самих себя. Нужны новые методы, более быстрые, надежные, с долгосрочным эффектом.
Не так давно обнаружилось влияние витамина Е на сердечную мышцу. Этот жирорастворимый витамин — очень мощно действующий элемент против развития воспалений. Он же является антиоксидантом, прерывая цепочки биохимических реакций в организме, ведущие к образованию опасных свободных радикалов.
Ученые в Институте Бейкера, который занимается проблемами сердечников и диабетиков, уже проверяют действие витамина на мышах и добились определенных результатов.
Сердечный приступ у грызунов вызывали искусственно, затем давали им витамин Е, причем в той дозировке, которая не превышала рекомендуемую норму (в пересчете на человеческий организм). Витамины они получали во время приступа, в процессе, пока им проводили операцию и несколько дней подряд еще.
Данные показали: витамин снижает повреждения мышцы, развитие воспаления от приступа и от операции непосредственно.
Ученые настроены изучать полученный эффект на инфарктниках-людях, изучая подробности на МРТ. Если данные подтвердятся, кардиологи получат еще один инструмент, позволяющий лечить инфаркты эффективнее прежнего.
Источник
Содержание коэнзима Q10 в продуктах питания
Консультация
Узнайте, где можно проконсультироваться с кардиологом
Опасный диагноз
Одно из опасных последствий ишемии – инфаркт миокарда, вызванный недостаточным кровоснабжением сердца. Инфаркт оставляет очаг некроза (омертвление участка) в миокарде. Также к инфаркту может привести закупорка коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.
К сожалению, случаи инфаркта диагностируются все чаще. Это один из опаснейших диагнозов, который лучше предупредить заранее. Как и в любой профилактике, здесь большую роль играет прием полезных для сердечно-сосудистой системы веществ – витаминов, аминоксилот, минералов. А если инфаркт все-таки произошел, то их прием также понадобится для реабилитации организма. После инфаркта миокарда витамины, минералы и другие полезные вещества просто необходимы.
Витамины, необходимые после инфаркта
Что нужно сердцу, перенесшему инфаркт? Как восстановить его функции, сделать более здоровым?
Витамин С – сильный антиоксидант, улучшает стенки сосудов, препятствует свертыванию крови и образованию тромбов. Витамин Е тоже является сильным антиоксидантом.
Витамины группы В обеспечивают обменные процессы в сердце, снижают уровень холестерина.
Омега-3 жирные ненасыщенные кислоты препятствуют развитию атеросклеротических бляшек (основной причины инфаркта), укрепляют сосуды, повышают их эластичность.
Магний – незаменимый для сердца микроэлемент. При недостатке магния могут появиться аритмии. Также магний действует успокаивающе, что важно в постинфарктный период.
Коэнзим Q10 участвует в обменных процессах в клетке, в клеточном дыхании, является важнейшей составляющей энергетического обмена. Также коэнзим Q10 улучшает сокращение миокарда, укрепляет клеточные стенки, является мощным антиоксидантом.
Препараты боярышника – способствуют нормализации сердечного ритма, обладают кардиотоническим действием.
Что еще может помочь?
Восстановление после инфаркта длительное, может занимать несколько месяцев. Необходимо подойти к нему ответственно, заботясь о своем здоровье. Восстановить функции и состояние сердца помогут умеренная физическая нагрузка (рекомендуется врачом) и малокалорийное питание, включающая низкое содержание животных жиров, соли, сахара. В то же время из пищи можно получить полезные вещества, о которых мы говорили выше – минералы, аминокислоты, витаминоподобные вещества, витамины.
После инфаркта продукты питания, богатые ими становятся частью программы восстановления. Полезной будет пища, включающая магний (содержится в бобовых, рыбе). Необходимые омега-3 жирные кислоты можно получить из лосося, тунца. Очень богато ими оливковое масло. Антиоксиданты содержатся в свежих овощах и фруктах. Стоит уделить внимание настроению больного и его самочувствию – спокойствие, позитивный настрой, отсутствие отрицательных эмоций будут хорошим помощником в реабилитации.
Источник
Со школьной скамьи нам внушали: витамины исключительно полезны. Пришло время избавиться от иллюзий
Еще в XVIII веке опытным путем было открыто свойство цитрусовых предотвращать цингу. Через столетие ученые начали понимать, что в растениях и плодах есть какие-то органические вещества, без которых человеческий организм не может нормально функционировать. В начале ХХ века был выделен витамин С, а затем придуман его синтетический заменитель – аскорбиновая кислота.
В прошлом веке витамины назначал только врач. В начале 60-х годов совет принимать по три грамма (суточная норма: 75 – 100 милиграммов) аскорбиновой кислоты получил Лайнус Полинг, страдавший частыми простудами. Помогло. И тогда ученый-химик, впоследствии дважды лауреат Нобелевской премии, уверовал в чудодейственную силу витамина С, решив, что в увеличенных дозах это панацея. Всю жизнь он продвигал теорию о терапевтических свойствах аскорбинки: мол, не только от простуд, но и от рака, и от сердечно-сосудистых заболеваний спасает. Идеи Полинга породили целую индустрию в фармацевтической отрасли – производство витаминных комплексов и биологически активных добавок. Их производители по сей день гребут деньги лопатой на желании людей быть здоровыми безо всяких усилий.
Лайнус ПОЛИНГ думал, что нашёл способ умереть здоровым
Однако в конце ХХ века теории Полинга был нанесен сокрушительный удар. Сначала ученые из Центра фармакологии рака при Пенсильванском университете обнаружили, что витамин С может служить катализатором образования генотоксинов – веществ, которые вызывают мутации ДНК и способствуют образованию опухолевых клеток. Ошеломляющие результаты быстро опровергли и больше шум не поднимали. Но появлялись все новые исследования, показывавшие, что минусов от приема витаминов не меньше, чем плюсов. Например, у любителей поглощать аскорбинку сужение сонных артерий, чреватое инфарктами и инсультами, наблюдалось в 2,5 раза чаще. Выяснилось, что чрезмерное увлечение витамином С вызывает диарею, а селеном – выпадение волос и слоящиеся ногти. Людям с болезнями почек и печени вообще аскорбиновая кислота противопоказана.
Но самое главное: оказалось, что никакого профилактического действия витамин С не оказывает – ни при простуде, ни тем более при онкологических или сердечно-сосудистых заболеваниях. К слову, главный пропагандист витаминной теории, хотя и дожил до 93 лет, умер от рака простаты.
Яблоко лучше таблетки
– Питайтесь качественными натуральными продуктами, и никакая витаминизированная химия не будет нужна, – уверена автор проекта «Вместо диет», блогер Виктория Доломанова. – И зимой можно найти доступные источники витаминов. Например, квашеная капуста богата витамином С. А, скажем, антиоксидантный потенциал яблока в тысячу раз выше, чем у аптечного аналога. В синтетические витамины кладут то, что удалось исследовать. Но вот, скажем, витамин Е имеет три или четыре модификации – все они присутствуют в продуктах, а в лаборатории сумели синтезировать только одну – токоферол. Но ведь «другие» витамины Е существуют не просто так. К слову, даже жители Крайнего Севера получают нужную дозу витаминов. Потому что тюлени и олени в процессе эволюции сами научились вырабатывать витамин С. И когда эскимосы едят свежую печень тюленя, то получают необходимое количество полезного вещества.
Цинга косила моряков сотнями, пока случайно не обнаружилось, что от неё помогают хвойные настойки и цитрусовые
Все хорошо в меру
– Я все-таки рекомендую пить витамины курсами, осенью и весной, после чего делать перерыв, – советует врач-диетолог, доктор медицинских наук Алексей Ковальков. – При постоянном приеме повышается риск образования песка в почках. Как выбирать? Витамины должны быть в комплексе, желательно в виде хелатных соединений (это такая форма микроэлементов, которая лучше усваивается). Внимательнейшим образом отнеситесь к производителю. На сегодняшний день самые лучшие комплексы имеют сертификацию GMP. И еще: поскольку витамины всегда взаимодействуют с белком, то заедать их нужно белковой пищей: творогом, мясом, рыбой и т.д.
Пять мифов о витаминах
1. Витамины лучше принимать по отдельности, а не в виде мультикомплексов.
Нет. С едой мы получаем витамины и микроэлементы в самых причудливых сочетаниях, так что не надо обманывать природу.
2. Все витаминные препараты примерно одинаковые, не стоит переплачивать за бренд. Нет. Крупные фармацевтические концерны лучше справляются с задачами контроля качества и чистоты ингредиентов.
Главный поставщик полезных веществ – фрукты-овощи
3. Курильщикам и любителям выпить нужны повышенные дозы витаминов.
Да. Дурные привычки увеличивают потребность в витаминах С и всей группы B. Также витаминные добавки желательно принимать тем, кто занят серьезными физическими и умственными нагрузками, в период выздоровления, беременным и тем, кто сидит на несбалансированных диетах. Для большинства женщин актуальны железо и фолиевая кислота.
4. Можно сделать анализ, который покажет, каких витаминов не хватает, и принимать только их.
Нет. Концентрация того или иного витамина разная в плазме крови, тканях и т.д. Так что сомнительно, чтобы простой анализ показал, чего вам не хватает.
5. Курс витаминных уколов действует лучше, чем таблетки.
Нет. Разве что витамины группы В. Остальные витаминные комплексы действуют как минимум не хуже, а принимать таблетки проще.
Только факт
На сегодняшний день науке известны 13 витаминов: девять водорастворимых и четыре жирорастворимых.
20 ФАКТОВ О ВИТАМИНАХ
Источник