Видео инфарктов на эхокг
ЭхоКГ левого желудочка при инфаркте миокардаОстрая ишемия в результате окклюзии коронарной артерии приводит к выявляемому в покое нарушению локальной сократимости в области миокарда, снабжаемой пораженным сосудом, с развивающейся в течении секунд акинезией и дискинезией. В режиме тканевой допплерографии отмечается уменьшение систолического укорочения, развивается дискинетическое систолическое удлинение сегмента миокарда и позднесистолическое или раннедиастолическое остаточное укорочение, происходящее частично активно, частично пассивно (в результате эластического сжатия растянутой в систолу стенки) («постсистолическое укорочение»; см. статьи на сайте по эхокардиографии тканей). Толщина стенки в зоне ишемии поначалу сохраняется на прежнем уровне. а) Расширение зоны инфаркта. Зона нарушения локальной сократимости, как правило, больше, чем собственно инфарктный очаг, поскольку она включает в себя ишемизированные, но еще жизнеспособные окружающие участки и затрудняет сокращения пограничного неповрежденного миокарда. Кроме того, при крупноочаговых инфарктах происходит вторичное расширение зоны нарушения локальной сократимости, как в результате увеличения собственно инфарктного очага (infarct expansion), так и по причине компенсаторной перестройки (ремоделирования, remodeling, см. ниже) левого желудочка, так что при последующих исследованиях зона нарушенной сократимости может быть существенно больше, чем на ранней стадии процесса. Расширение зоны инфаркта начинается уже через несколько часов от начала инфаркта. Компенсаторная перестройка левого желудочка может занимать месяцы, а при обширном инфаркте превращается в порочный круг и приводит к терминальной сердечной недостаточности.
Видео. Геометрическая перестройка левого желудочка и ишемическая митральная недостаточность. ЭхоКГ в плоскости пяти камер из верхушечной позиции датчика: акинезия средней и базальной трети боковой стенки левого желудочка у больного с тяжелой коронарной недостаточностью, обусловленной поражением трех коронарных артерий. Видео. Тот же больной, что и на видео выше. Ишемическая митральная недостаточность, обусловленная укорочением хорд и их патологическим натяжением, и типичное пролабирование створки митрального клапана в результате геометрической перестройки левого желудочка и нарушения движений его стенки. Типичная центральная струя с небольшим диаметром проксимальной части на ЭхоКГ в плоскости четырех камер сердца из верхушечной позиции датчика. б) Возникновение аневризмы. В хронической стадии формируется постинфарктный рубец с истончением стенки до 7 мм и менее. В случае обширного трансмурального инфаркта и особенно при его верхушечной локализации возникает аневризма, т.е. зона систолической дискинезии с сохраняющимся в диастолу нарушением контура левого желудочка в виде выбухания. Эта часть стенки может иметь более светлую окраску, чем нормальный миокард, из-за большего содержания коллагена. Спонтанное контрастирование прилегающего участка полости желудочка или тромбообразование указывают на снижение скорости движения крови. В удаленных участках миокарда в острую и подострую стадию часто отмечается компенсаторная гиперкинезия (например, в базальных сегментах при переднем инфаркте). в) Задачи эхокардиографического исследования. Рекомендации профессиональных сообществ подчеркивают прежде всего значение ЭхоКГ для определения функции левого желудочка в острой стадии, для оценки осложнений (включая развитие сердечной недостаточности) и для выявления участков миокарда, где потенциально может развиться ишемия или имеется нарушение локальной сократимости, но с сохранением жизнеспособности миокарда. – Также рекомендуем “ЭхоКГ разрыва миокарда как осложнения инфаркта” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.12.2019 |
Источник
Педиатр
Здравствуйте сделайте экг,УЗИ сердца,бх крови
Возможно,если было, изменения будут
Педиатр, Терапевт, Массажист
После любого инфаркта на ЭКГ остаются следы. Инфаркт- это рубец. Убрать рубец полностью , при любом лечении невозможно. Но. Факторы, которые привели к инфаркту. К ним относятся- уровень холестерина, стрессы, высокое АД, ИБС. Если был микроинфаркт- были причины. Необходимо обследоваться, выявить их и убрать.
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Наталья, благодарю Вас за помощь.
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. 1. Да, конечно можно, достаточно выполнить ЭКГ. 2. Полностью восстановить сердце нельзя к сожалению.
Здоровья вам и вашим близким!
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Вадим, благодарю Вас за помощь.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Да, выявить можно, так как после перенесенного инфаркта на всю жизнь остается рубец на сердечной мышце и будут характерные изменения на ЭКГ. Достаточно ЭКГ выполнить.
Мышца сердца восстанавливается в любом случае, но не полностью, к сожалению.
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Татьяна, благодарю Вас за помощь.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Диагностировать перенесённый инфаркт можно при помощи УЗИ сердца. ЭКГ в случае мелкоочаглвого инфаркта, может быть неинформативным. Если очаг действительно мал, то на функцию сердца это не повлияет. Другое дело,что привело к возникновению инфаркта?! Давление,стресс, нагрузки,врождённые аномалии?! Если известна причина, то у вас должна быть насторожённость и профилактика возможных повторных острых инфарктов и ишемической болезни в целом. Должны быть некоторые ограничения и возможно приём кардиологических препаратов, стать на учёт к кардиологу и проходить регулярное кардиологическое обследование.
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Лариса, благодарю Вас за помощь.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Конечно, 2-3 месяца – это срок, при прошествии которого выявить изменения реально. Если на ЭКГ их не окажется, то на УЗИ будут зона акинезии.
2. Восстановление функции сердца возможно полностью, но рубец (как шрам) останется навсегда.
Для лучшего восстановления необходим отказ от алкоголя, выполнение назначений врача.
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Виктория, благодарю Вас за помощь.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Ранее перенесенный инфаркт диагностировать можно для этого необходимо эгк пройти
Инфекционист
Здравствуйте! После перенсенного инфаркта миокарда в мышце сердца образуются изменения.Вам необходимо сделать ЭКГ,ЭХО КГ,по результатам этих исследований можно судить о состоянии мышцы сердца.С иезультатами осмотр кардиолога.
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Нина, благодарю Вас за помощь.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас выполнить УЗИ сердца, холтер монитор, общую биохимию, коагулограмму д димером, нужно определиться что вообще с сердцем происходит в таком молодом возрасте
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Анастасия, благодарю Вас за помощь.
Кардиолог, Терапевт
Если вы имеете в виду непроникающий инфаркт, то в последствии Экг может не иметь рубцов. А вот на эхо-кг могут выявляться зоны сниженной сократимости, но могут быть и признаком недостатка кровообращения, т.е. Стеноза артерий в этом месте, при нарастании которого может случиться инфаркт. Вовремя оказанная помощь и правильное лечение вернет вас в строй. Но профессиональный спорт противопоказан, а другие спортивные нагрузки нужно будет скорректировать
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Анастасия, благодарю Вас за помощь.
Офтальмолог, Окулист
Если был инфаркт его будет видно на экг, и полностью к сожалению не восстанавливается, инфаркт это рубец
Педиатр
Здравствуйте! Диагностировать конечно же возможно с помощью ЭКГ и ЭхоКГ. Желательно посетить очно кардиолога и дообследоваться(сдать биохимический анализ крови с липидограммой коагулограмму, д- димер, холтеровское мониторирование и др.), чтобы подобрать для вас безопасную физ.нагрузку. Здоровья вам!
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Аида, благодарю Вас за помощь.
Терапевт
Здравствуйте! Даже на Эхо КГ это могут быть неспецифические изменения( такая же картина, допустим, мождет быить и при миокардите). На экг это вообще может не отображаться. Если инфаркт был, то его благлоприятный исход-только рубец, сроед ткань, а она не рассасывется. Поэтому сейчас задача-иметь нормальное АД. вес.коагулограмму, липидограмму,нормальный водно-электролитный баланс( натрий-калий крови), сахар крови, вес.минимум стрессов.
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Альфира, благодарю Вас за помощь.
Хирург
Добрый день,ЭКГ и Эхокардиография покажут,на счет восстановления,инфаркт значит некроз мышечной ткани,после восстановления мышечная ткань заменяется соединительной тканью,рубец образуется,которое не имеет сократительную способность,так что о полном восстановлении речь не может идти,поскольку в некотором участке уже отсутствует мышечная ткань
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Арам, благодарю Вас за помощь.
Терапевт
Здравствуйте.Вам не надо тратить деньги на эхо или кт,простое экг покажет,что был инфаркт миокарда.Сегмент ST будет ниже изолинии.Убрать рубец от инфаркта,к сожалению,невозможно.Сейчас вам надо продолжить такой образ жизни как у вас и пробовать кушать здоровую пищу и исключить или уменьшить употреблению жареного,соленое,перченое,копченое.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Аноним, 5 декабря 2018
Клиент
Евген, благодарю Вас за помощь.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Диагностировать перенесённый инфаркт можно при помощи ЭХО КГ сердца. , если будут выявлены отклонения необходимо обсудить с кардиологом тактику лечения
Педиатр
Терапевт, Нефролог
Будут вопросы обращайтесь.
Терапевт
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Перенесенный инфаркт миокарда подтверждается ЭКГ, УЗИ сердца. При перенесенном мелкоочаговом инфаркте миокарда могут оставаться на ЭКГ и УЗИ сердца измерения, а могут и НЕТ при полной восстановлении функции сердца. Но анатомически (моофологически) на сердце присутствует рубец, он не исчезает со временем.
Кардиолог
Здравствуйте!
1. возможно, а возможно и не диагностировать, смотря как восстановились ткани сердца и насколько обширный был инфаркт. В течение полугода-года обычно бывают заметны характерные изменения на ЭКГ. УЗИ выявляет только грубые, обширные изменения – обычно если речь идет о крупноочаговом инфаркте, обширном или осложненном аневризмой. МРТ собственно, как и УЗИ, выявляет участки пониженной сократимости сердечной мышцы, иногда уплотненные рубцы, но далеко не всегда перенесенный инфаркт заметен будет. Особенно чувствителен именно ЭКГ-метод.
2. восстановление возможно, имеется в виду оптимальная сократимость сердца, то есть сердечная мышца будет выполнять ту же нагрузку, что и до инфаркта, но это зависит от ряда причин – от обширности инфаркта, опять же, от наличия осложнений, от способов лечения и реабилитационного периода (это очень важно) и главное – от состояния сосудов сердца. Именно там и происходит проблема при инфарктах. И ведь она же отчего то происходит (наследственность, нарушения обмена холестерина, курение, сахарный диабет, высокое давление… если с этим не разобраться, то придется ждать следующего инфаркта.)
инфаркты в возрасте 36 лет – это ранние! Сдавайте ЛИПИДОГРАММУ развернутую и ищите нарушения обмена холестерина. Не болейте.
Источник
ЭхоКГ разрыва миокарда как осложнения инфарктаа) Разрыв стенки желудочка или дефект межжелудочковой перегородки. Эти тяжелые осложнения вызываются полным разрывом миокарда левого желудочка: в первом случае повреждается свободная стенка, во втором – мышца межжелудочковой перегородки. Как правило, это происходит не в острейшем периоде, а через несколько дней после развития инфаркта. Прорыв стенки в перикард приводит в большинстве случаев к летальной тампонаде сердца, если только листки перикарда не склеиваются с формированием псевдоаневризмы. На эхокардиограмме даже в реанимационных условиях можно обнаружить выпот в перикарде, например, из субкостального доступа. Как правило, объем выпота не очень большой. В случае развития дефекта межжелудочковой перегородки следует при помощи цветового допплера тщательно исследовать апикальную часть перегородки. В правом желудочке, как правило, достаточно легко (главным образом, из апикального и субкосталыюго доступа) выявить турбулентную струю, а степень трикуспидальной регургитации позволяет оценить повышение давления в правом желудочке. В остром периоде правый желудочек имеет нормальные размеры или дилагирован незначительно.
Видео. Ишемический дефект межжелудочковой перегородки после инфаркта миокарда. Видео. Трансгастральная ЭхоКГ вдоль короткой оси на уровне дефекта межжелудочковой перегородки. Отчетливо видно разрыхление миокарда вокруг дефекта. Видео. Дефект межжелудочковой перегородки после инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка (подострая фаза) у 60-летнего больного. Чреспищеводная ЭхоКГ вдоль короткой оси сердца (трансгастральная позиция датчика). Крупный дефект нижневерхушечной части межжелудочковой перегородки. Видео. Тот же больной, что и на видео выше. Чреспищеводная ЭхоКГ вдоль короткой оси сердца (трансгастральная позиция датчика; цветовое допплеровское картирование). Признаки сброса крови из левых отделов сердца в правые на уровне желудочков. Видео. Тот же больной, что и на видео выше. Чреспищеводная ЭхоКГ вдоль короткой оси сердца (трансгастральная позиция датчика). Дефект межжелудочковой перегородки, образовавшийся в результате инфаркта, после закрытия с помощью окклюдера Амплаца (24 мм). б) Псевдоаневризма. Так обозначается прикрытый склеившимися листками перикарда разрыв свободной стенки левого желудочка, как правило, вследствие инфаркта, но иногда он возникает при травме или даже септическом воспалении. В обширном литературном обзоре, охватившем 290 случаев, псевдоаневризма чаще всего (43%) располагалась в области задней стенки. Критериями отличия от истинной аневризмы являются: – узкая горловина (в упомянутом исследовании в 82% случаев отношение диаметра горловины аневризмы к ее наибольшему диаметру составило <50%) с более острым углом и более резкими изломами контура, чем у истинной аневризмы, а также – систолический входящий поток и раннедиастолический выходящий поток крови в области аневризмы, обнаруживаемый в режимах импульсной и цветовой допплерографии. Видео. Ложная аневризма задненижней стенки левого желудочка после инфаркта миокарда (подтвержденная во время операции). Модифицированная парастернальная продольная проекция. Видео. Тот же больной, что и на видео выше. ЭхоКГ вдоль короткой оси сердца из парастернальной позиции датчика. В полости аневризмы на 6 часах виден плоский пристеночный тромб. Но на основании собственного опыта следует сказать, что псевдоаневризма не всегда соответствует описанному «идеальному типу» с узкой горловиной и отчетливыми входящим и выходящим потоками (словно появляется дополнительная камера сердца). На тему острой митральной недостаточности в результате разрыва папиллярной мышцы см. рисунки и видео ниже.
Видео. Недостаточность митрального клапана, связанная с «молотящей» створкой митрального клапана после инфаркта миокарда, у 60-летнего больного. Чреспищеводная ЭхоКГ в плоскости двух камер сердца: частичный отрыв передней створки митрального клапана. Видео. Тот же больной, что и на видео выше. Чреспищеводная ЭхоКГ (цветовое допплеровское картирование). Эксцентричная струя тяжелой митральной регургитации, направляющаяся вдоль боковой стенки предсердия до устья легочной вены. – Также рекомендуем “ЭхоКГ хронический ИБС и ремоделирования после инфаркта миокарда” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.12.2019 |
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение ,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.
Бывает тахикардия конституциональная – постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – – то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС – называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868
Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.
Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
Источник